771
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39068043010757
Onkologie.39828043010786135173220240288338357401415
2023;17(2):119-1224417804301074487128172186224261281323346360397432470499538575619
/50568043010757
ONKOLOGIE51338043010786146192253295355414435478
12156558026012657110164
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5215207012661116188260328396
Typy358836501063069104141
a3744365010638
charakter379736501063475115150192227261293329
renálních414136501063467108148179221238272313
lézí44693650106306297115
–4598365010646
diagnostika,46593650106385696134175216248281299334376393
léčba50663650106306297133173
a5254365010638
prognóza530736501063469110150191232263304
starší34062101093666111140177198
a557621010943
komorbidní61962101094291167217247299320372422443
pacienti108162101095195136157202253282303
s1404621010935
náhodným145862101095093143193245295337413
nálezemmalých18906210109509334076101092166105150224314357378421460509
nádorů86876101094689140189219268
mají1155761010971114135156
nízkou133076101094667105147195245
specifickou159476101093282128169189216239279321369418
mortalitu340901010975125155188232254275305355
na71490101095599
renální83290101093580130174195245266
karcinom,111890101094792122162183233283359378
a1515901010949
naopak158390101095599149201245287
významně188990101094995340104101093888131206256301
vyšší660104101094085121156177
mortalitu8561041010971121151183227248269299348
z12231041010935
jiných127710410109194089130170219
příčin151510410109487899139160209
(19,1743104101092264105121
20).1883104101094388112129
U3401181010959
žádného419118101094692145196243295347
pacienta7851181010959105147168215267297343
se1148118101094390
solidními1258118101094394117138191243264342364
tumorem1641118101093789166217248294372
<43401321010954111
cm4701321010933108
sledovaného597132101093557102154204247291341387438487
v11041321010943
prospektivní1166132101095181130166217264306339360404455476
nerandomizované1661132101095096126170220271321340146101097596135185228272322367
multiinstitucionální7261461010973123145175196217267302333354384434475496546596640661711732
studii1478146101093364114165186207
Delayed17041461010958105126170212256308
Intervention340160101092272101146176222267317347368418468
and827160101094191142
Surveillance988160101094291121167211233254275319369410454
for1461160101092474104
Small15841601010941116160181203
Renal1806160101094591141185206
Masses3401741010972116152188233269
(DISSRM)628174101093089112156199247321345
nedošlo9921741010954100152202237259309
k13201741010946
rozvoji1385174101093383121167216238259
metastáz16631741010979125155199235266310350
a3401881010944
žádný403188101094691143194236
pacient6591881010958103144166212263293
nezemřel9711881010957104144190266296342365
na13551881010957101
RCC,14761881010955109159180
přestože1675188101095989135171203252291337
nepodstoupil340202101095199153205259296329380432485508530
léčbu,891202101092876119172225245
medián11562021010984132186208253305
sledování1481202101094466114168220264310362385
byl18862021010959103126
1,83340216101094661109155
roku514216101093686129179
(21,713216101093277119134
22).866216101095399123140
V10252161010957
klinické110121610109497293144165206248293
praxi1413216101095888132175197
se1630216101094288
tak1737216101093681123
nemůžeme187921610109571033402301010977129170217296343
řídit704230101093861114136168
pouze8922301010961114166207254
prostou1167230101096092143181213264317
kategorizací,1504230101095198129176229281313336377424466489509
ale340244101094365110
musíme4692441010972122157178254299
zohlednit787244101093686136157203255305326356
i11622441010918
celkový1199244101093882104146195237283
stav1501244101093364108150
pacienta,1670244101094893133154200250279324343
jeho340258101092267118168
věk,527258101094186129150
komorbidity,696258101094089165215245296318369391421466481
a11962581010941
nakonec1256258101094892134183233279321
předpokládanou1596258101094979124176227278321344387340272101095298150202254
dobu6142721010959111165217
dožití8512721010959111151174205227
pacienta.10982721010960106148171218270301347368
Nevýznamné14862721010968116161209251303349427479526
není340286101095095146167
nakonec526286101094790132181231277318
ani863286101094090111
vlastní993286101094062106141172222243
rozhodnutí1255286101092675113163213265315364394415
pacienta1689286101094892133154199250279323
o3403001010949
léčbě.408300101092267109160206224
Dle651300101096082128
aktuálních798300101094486119168212233283304345395
doporučení12123001010951101153203233283324369419440
Evropské1671300101094587118167219255297342
urologické340314101095079129151201252273314356401
asociace760314101094984135176197240281326
(EAU)1105314101093175131187213
lze1337314101092766111
tak1467314101093680122
nabídnout16083141010956100151173224274324374404
aktivní340328101094384116136179228249
sledování60732810109325297148196238281330350
křehkým976328101093868112161202247321
a13163281010939
komorbidnímpacientům1374328101093885159208237288309359408428502567610340342101094061107157187237312
s6713421010937
malým7273421010976119141184260
nádorem1006342101095195146196226271347
ledvin.1372342101092268120164185236255
V16463421010951
případě1716342101095383104155200251297
požadavku3403561010951102140185237280322365416
na775356101095397
aktivní891356101094789122143187238259
léčbu1169356101092570112163213
lze1401356101092564109
u15293561010954
těchto1602356101093378119169199247
rizikových186935610109335493114340370101094291134180220269
pacientů629370101095498139160205256285335
jako983370101092468110159
eventualitu1161370101094891136186216266309331352382432
nabídnout1612370101095296147169220270320370401
minimálně340384101097799151173250296318370417
invazivní777384101092880124169210232278330352
terapii,1149384101093884115160213236258278
jako1447384101092974118168
například16353841010958103156187210255279324377
radiofrekvenční340398101092974125146196222253298341387432482523573594
ablaci.953398101094495117161201222241
Další4804121010960103125160181
skupinou680412101093476126178199249299349
s10484121010934
obecně1101412101094799145187237282
lepší1403412101091964116152173
prognózou1595412101094979128180230280318367418
v3404261010943
porovnání402426101094797127176218268311360381
se802426101093277
solidními898426101093281103123174223244319339
tumory1256426101092676150199229274
jsou1549426101091853102152
cystické1719426101093782117147168208250293
tumory340440101093079154203233278
ledvin637440101091863115158180229
(23).885440101092267113136152
Jako1056440101093073115164
cystické1238440101093782117148169209251295
léze1552440101091863102147
označujeme1718440101094683133176216266340454101092266141186
léze,544454101091863101146163
kde726454101093888132
tekutinová877454101092670112161190211260309351394
složka1290454101093252101139181224
tvoří1533454101092671119148169
více1720454101094061101144
než1883454101094691129
75%340468101094690172
objemu531468101094799120166241291
léze841468101091964104149
a10094681010940
solidní1068468101093383105126177228249
složka1336468101093254104142184229
nepřesahuje1584468101094793145175220256300350400340482101092267
25%427482101095096179
z6254821010942
celkového686482101094589111153202245289340390
objemu10954821010953105127173248298
léze1412482101092571110156
(24,1587482101092974118137
25,1743482101095096114
23).1876482101095096119136
Některé3404961010961108153187234265312
cystické673496101094996133166188230274321
nádory10144961010959104158210241289
vznikají1323496101095295147170214260283306
z16494961010947
primárních1716496101096192115193239270340510101095071112162
cystických521510101094691127157178219261307347397
lézí,937510101092772112133152
jiné110851010109284999145
pak12725101010957101143
sekundárně1434510101094287130180231282325355406451
při1904510101095787109
cystické340524101094186123154175217259304
změně6645241010945121168219265
primárně948524101095989111187231261313359
solidních1326524101094393116137189240261302353
tumorů.1698524101093787163214245295314
Odhadované3405381010961111160202251300341383432476
zastoupení834538101093478112141189237287332381401
cystických1253538101093579113143163202243287325373
tumorů1645538101092573146195223272
ze1935538101093478
všech340552101094277121161209
renálních568552101092569118160180228249288336
tumorů922552101092674147196225273
je1213552101091862
dle1294552101094666110
literárních142355210109173766109138181209258278317366
údajů1807552101094595137157205
mezi3405661010975121160182
5–10%541566101095097138181263
(26,823566101093075120139
27,981566101095094104
28).1104566101095196121138
Budeme-li12615661010953103154200275321352374395
hodnotit16755661010954104156206256286307337
prognózu340580101095182131183233283322372
–7315801010951
možnou8025801010981132170221271321
malignitu11425801010982126147169220270291321371
jednotlivých1533580101092874126176226256278299343389429479
kategorií340594101094287116161213263293314335
Bosniakovi6955941010954104140190211254297345388410
klasifikace,1124594101094871114150171198222264309349394412
pak15555941010957101144
v17185941010949
systematickém17865941010941851211511963406081010975119148169210252297372
přehledu731608101095686131182203249301351
vykazují1101608101094894137181221271292314
cysty1434608101094590126157202
IIF165560810109264892
malignitu17666081010980124145166217340622101095173104156
méně5166221010983131183230
než7666221010958105146
v9326221010951
1%,10026221010954140161
proto1183622101095990141172223
je1426622101092976
doporučeno15226221010959110163216247299341387439490
toto340636101093181112163
stadium523636101094375121174197248325
sledovat.868636101094466113167219263309340360
Nicméně1248636101096790132210257309357
dle1625636101095881128
jiných1773636101092951103146188239
literárních34065010109214170113142185213262282321370
údajů728650101094595137158206
je952650101091862
rizikomalignity103265010109264684104145192281323343363413461481510554
u16046501010945
kategorie1668650101093881109153202251280300344
IIF34066410109224388
3–10%447664101094692133176258
(29,724664101092671116133
30,876664101094692110
31,1005664101094687102
32).1126664101094690114131
Jiná1276664101093354104148
data1443664101095094124168
navíc1630664101095093135157198
ukazují,1847664101094992136340678101093887109129148
že506678101093580
během605678101094793143188262
sledování88667810109325398149198240284333354
tohoto1258678101092775125174203252
stadia1528678101093363106157178220
je1767678101091964
12%1849678101094382163
případů340692101095283106159204257308
překlasifikováno668692101095990136181204249286308336360404454498544595647
na13356921010957102
kategorii1457692101095096127173226277309331353
III/IV183069210109295274107130182
s3407061010937
prokázanou397706101095991142187233274321373425477
malignitou8947061010984130152174227279301333384436
v13507061010951
85%14227061010954101187
(33).1629706101093380126150168
Další18177061010969114137173196
cystické340720101094187123155176218261306
léze666720101092874114160
kategorie846720101094995125171223274305327373
I12397201010928
a12877201010950
II1357720101092851
Bosniakovi14277201010956107144195216260304353397419
klasifikace186672010109497211734073410109365783107150194235279
jsou638734101092863113164
považovány8217341010957107150194233283326370420461
za1301734101094489
benigní14107341010956103153174225275296
a17257341010950
nevyžadují17947341010955101144190340748101093984135185206228
léčbu587748101091965106157208
a8147481010941
dle874748101094971117
odborných1010748101094799151201231282323363413
doporučení1442748101094999151202232282323367418439
ani1900748101094191113
sledování340762101093657103155205248292342363
(34).722762101093277123147165
Nicméně906762101096587127203249299345
některé12707621010956102145177222252297
práce1586762101095888132173217
publikují1822762101095810816034077610109214386137159181
výskyt541776101095097133176223256
malignit8177761010982127149170222273294325
i11627761010927
v12097761010950
těchto1279776101093782124175205255
kategoriích,1553776101095095125171223274304326348389440460
konkrétně214062101094291142184215260291341387
u2546621010956
stadia262162101094273117169190233
I2873621010928
v2920621010950
5%2989621010953135
a3143621010950
u3212621010956
stadia328762101094273117169190233
II354062101092749
v3609621010949
8%3677621010953135
a2140761010944
to220376101093685
při230876101095888109
užití243776101095695117147168
CT2624761010959107
či275076101094768
kombinace283876101094898174225247298341382427
CT3284761010959107
a3410761010950
MRI,3480761010979128151171
kdy367076101094999143
výsledek214090101094389125146192244290333
MRI2492901010978127150
byl266190101095799121
hodnocen2801901010956106158208258300344395
jako321590101092871113162
hlavní339690101095678121164214236
(35).365190101093176120144162
Klinickou214010410109497293143164204247295345
výzvou2505104101094792133179228278
nadále2802104101095498149193214260
zůstává3081104101094292127158202245289
rozhodnutí3389104101093382120171221272323372402423
o21401181010949
léčbě2207118101091762102152197
kategorie2422118101093882111154204253282303347
III278711810109183960
Bosniakovi2866118101094493128176197239280328369390
klasifikace,3275118101093860102136157182205247290329373390
kdy3684118101093887129
malignitou21401321010975119140161212262283313362413
může25721321010976126165210
být2801132101095396129
postiženo29491321010953103139170191230275325375
až3343132101094685
51%3447132101094890173
cyst.3639132101094287123154173
Na21401461010959103
druhou2262146101094978129179229279
stranu256014610109336494138188237
nadbytečnou2816146101094892143194236270314356406456506
chirurgickou3341146101093888109138188218269290330373421472
léčbou2140160101092268110162214265
(overtreatment)2425160101093280124169200233263309354384461507559589614
může30591601010983133173219
být32981601010958101135
zbytečně3452160101094699142175221263314361
zatíženo2140174101093984114136176221272323
až2482174101095090
49%2591174101095399182
pacientů27931741010958103144165211262292342
z31541741010946
důvodu32191741010958108152201254304
finálně3542174101093358108152174224271
histologicky2140188101095071106137186208258309331371414459
benigního2618188101095097147168219269290342392
nálezu3029188101094993114160199249
(cysty3297188101092563108144174220
bez3536188101095096136
nádorových369118810109499221402021010951101130180223268308358
změn25172021010935111156207
či2743202101093758
nález2820202101094791112157197
multilokulární30362021010972121143173194215265308358379423452503524
cystické35792021010937821181481692102140216101094286
neoplazie2245216101094792143194216259298319365
nízkého2628216101094768107149193243293
maligního29402161010972115136157208257278330379
potenciálu3338216101094899128173223263284327349398
či3755216101093758
skupina2140230101093678129181203253297
smíšených24572301010942118139177223274316356406
epiteliální28832301010951104126156201223245289310361382
a32842301010950
stromálních3354230101094273103153229273295346367408458
tumorů2140244101093080155205235285
ledvin2444244101092166118162184234
zahrnujících2697244101093883133163214263285306347368408458
cystický3174244101094085121152173213256301
nefrom).3494244101095095122153202278301318
Z21402581010951
těchto2210258101093783125176207257
důvodů24872581010958108153203257307
a28142581010951
důvodu28842581010959109154204257308
obecně32122581010957110157200251298
nižšího3529258101095880119157179232283
maligního21402721010974117138158208257277328377
potenciálu2535272101094797126170219259280322343391
cystických2945272101093680115145166206247291330379
lézí3343272101091762100121
je3483272101091863
u35642721010946
kategorie36282721010939821111552140286101094998127147191
Bosniak2349286101094594128176196238279
III264728610109173859
snaha2724286101093280122171213
indikovat2955286101091766116136177224265308336
ledvinu3310286101091761111154175223271
šetřící3599286101093276105134154194214
výkony2140300101094490133182233275
(36,2434300101093277124143
37).2596300101095397123140
Jako2756300101094084126175
alternativa,2951300101095071102147177228272302323367412431
s34023001010942
ohledem34633001010956107129175227273349
na2140314101095094
benigní22533141010958105156177228279300
chování2572314101094797148191235286307
vysokého2898314101095096133183226271322372
procenta3290314101095788138179224275305349
lézí,3658314101092874114136155
je2140328101092267
k22273281010943
chirurgické2289328101094292113143193223273294335377422
léčbě2730328101092268109161207
doporučena29563281010952102154205235285326370420464
i34393281010923
možnost34813281010976126165215265301331
sledování2140342101093657102154204247291341362
(7,252134210109226878
33,2618342101094388106
38,2743342101094389108
39).2870342101094388112129
Z30183421010947
histopatologického3084342101094768103134183235279308357379429480502542584628679729
hlediska2140356101095174122176198235279326
má24863561010985131
nejhorší26373561010959106130182234265304326
prognózu2983356101096192144197249302341393
cystických3397356101094995133165188230274322364416
renálních2140370101092975125169190240261302352
nádorů2511370101095296147197227277
světlobuněčný2807370101093883127158179229281331381427468518559
renální3385370101093277128172193243264
karcinom,36683701010945891192140384101094061111161237256
který2415384101094174119149194
je2628384101092166
bohužel27143841010950100151200240285307
zároveň3040384101093782112161204249299
nejčastěji3358384101094995117157201237268312334355
se3732384101093580
vyskytujícím2140398101094492129172219253305327350391413491
histologickým2651398101095779116148198221273326348390433480558
typem3229398101093884138186263
i35123981010929
cystických35613981010948941311631852272140412101094287127176
nádorů.2335412101094790141190220269288
Druhým2642412101095686136186227302
nejčastějším2963412101094792114154197233263307329364385459
cystickým3441412101093782117148169209251296371
tumorem2140426101093080156207237283359
je2519426101092874
papilární26134261010958103154176198242272323345
renální2977426101093682133177199249270
karcinom,3267426101094994124165186237287363383
kdy36694261010949100144
typ2140440101093075128
122874401010953
má23604401010981126
lepší2505440101092874126162183
prognózu2707440101095889138190241291330380
než31064401010957103142
typ3268440101093682134
2,3422440101095271
pětileté35134401010957104135156178224254300
přežití2140454101095181126165186216237
je2396454101091965
u24804541010947
těchto2546454101092671112162191240
chirurgicky2805454101093887108138188218268289330372417
léčených3241454101091964105150200241281331
nádorů35914541010947901411912140468101092980
91%2239468101094487169
(40).2427468101092467115140157
Třetím2603468101094373118149170245
nejčastěji2867468101094894116156201236267311333355
se3241468101093379
vyskytujícím3339468101094187123165211244294315337377398473
cystickým2140482101094085121152173213256301377
nádorem2536482101094791142192222267342
je2898482101091864
benigní2981482101094895145166217267288
multilokulární32884821010972122143173194216265308358380423453503524
cystická2140496101094085121152173213256300
neoplazie2459496101094793144195217261300322367
nízkého2845496101094768107150194244294
maligního31584961010973116138159209259280332382
potenciálu,35594961010949991291742242140510101094061105126176195
u23545101010949
které2422510101094375120150195
nebyla2636510101095096147190212255
doposud29105101010951101153204239289340
popsána32695101010951102154190234284328
rekurence36165101010929741171672140524101092975125166210
či2370524101094061
vzdálené2450524101094384135179200246296342
metastázy28115241010975121151196231262306346391
(41,3221524101092669110125
42,3365524101094690108
43).3492524101094791114131
Prognóza21405490014767109178248317385439502
a26685490014762
operační27565490014769140203246308362431462
technika32445490014744105160229298329391453
Budeme-li2280566101094999150196271317348370391
hodnotit26915661010952102154204254284305335
prognózu3045566101095484134185235285323373
z34375661010941
hlediska3498566101095274119171192228270315
užité2140580101095192114146193
operační23535801010958112160191237280332354
techniky,2727580101093885128180232254298346362
v31095801010952
tomto3181580101093788167198249
kontextu34505801010951101154185232276311362
platí,2140594101095173116145166184
že2343594101093580
laparoskopická2442594101091861111155184233269310358410431471513557
radikální3018594101092670120141183227248298318
nefrektomie3355594101094792119149194236268317391412457
má21406081010974117
nižší2276608101094666105141162
morbiditu24566081010971120150201222272293322371
než2846608101094691130
otevřená2994608101094675119161191235285328
nefrektomie.3340608101094691118148192234266314389410454472
Zároveň2140622101095094123173215260310
platí,2469622101094870113142163182
že2670622101093580
krátkodobé2769622101094070114144186234286336387433
onkologické3221622101094797139188210259311332372414458
výsledky36986221010940862140636101093657103155197243
jsou2402636101091955105155
pro2576636101094979128
laparoskopickou2723636101091963114159188238273316364416438478521569619
a33626361010941
otevřenou3422636101094777121165195240291340391
radikální2140650101093076130152196243265317340
nefrektomii25006501010958106134166213258292343421444466
u29876501010957
stadia3065650101094376122175197243
T1-T2a33286501010953100126169219265
ekvivalentní.36136501010953981461692140664101094387109154205234284306325
V22806781010950
případě234967810109477798149193244289
hodnocení2656678101094796148197247288332382402
záchovných3077678101093580120170219262312353392442
výkonů3537678101094086128177227276
dosahují21406921010952103140185237287310332
resekční2492692101093683120167211251302324
techniky2836692101093783126177228250293340
v31966921010951
klinickém326669210109507495147169210253299376
stadiu36626921010943751202140706101095173124
T1a-b2283706101095299138168222
stejných2524706101094375120143194236277328
onkologických28717061010957109152202224275328349391434480521572
výsledků3463706101095097134156202255298350
jako2140720101092267111162
nefrektomie.23227201010958105133165212256290340418441488507
V28497201010958
souladu2927720101094495147170215268319
s32667201010943
těmito3329720101093884162184215266
trendy36157201010937681151672140734101095194
bychom22537341010958101141191241317
pacientům25897341010958102143164210260290340415
s30247341010942
nádory30857341010956100152202232278
T13382734101095197
měli34987341010981127149171
dle3688734101095779124
aktuálních2140748101094488121172217239290312353404
doporučení25647481010958110163215245297339384436458
nabídnout30417481010958103155178230281332384415
parciální34757481010959105135176198242264316337
nefrektomii2140762101095198126158204248282332410432454
a26147621010951
je-li2685762101092976107131153
technicky2858762101093783126177228250292336383
minimálně32617621010983105157179256301323374421
invazivní37027621010928802140776101094387127148192243264
například2423776101095396148177199243266309361
laparoskopický2803776101092467119163192242278320369420442483525570
přístup3393776101095383105140171220272
neproveditelný,3684776101095398394062101095283134178224277299330376399450493508
měli4468621010983130153175
bychom4663621010959102143194246323
u5006621010957
pacientů5083621010959104146168215267297348
s5451621010943
T1551462101095299
tumory394076101093183162215247296
nabídnout4257761010967113168191245298351404436
jiný471476101093962115159
záchovný4894761010956104147200252298352396
přístup5311761010968101124162195247302
například394090101095195147178200245268313365
robotický432490101093787140192222244285328375
aktuálně471890101095194127178222244295342
již50799010109295190
hrazený518990101095787132172219270312
ze552190101094592
zdravotního3940104101093991121165208258288339360413463
pojištění44231041010958109132153189220265316338
nebo47801041010957104156207
výkon5007104101095096140189241
otevřený5267104101095687132176207252303345
(Obr.3940118101092686138168183
2,4142118101094564
3).422511810109446785
Jinou4329118101093153103153203
variantou4551118101094286115137180230260309359
je4929118101092066
přístup5014118101095080101136167217268
retroperitoneoskopický5301118101092873104134183235281394013210109294978126174219268302343390440460499540584
některými4542132101094589130162205234278352372
chirurgy4932132101093584104132181209258300
využívaný5250132101093882131169189232274323362
v39401461010944
případě4004146101095889111164209262308
dorzálně43321461010958109140181228250301348
uložených4699146101095779130170216268310351402
lézí5120146101092975116138
zejména5277146101094693115192239290335
v39401601010944
horním40031601010957108138190211288
segmentu4310160101094389142218265316346396
ledviny,4726160101092874127171194245287302
kde50471601010949100147
je5213160101092975
klasický5308160101094972116152174215258304
laparoskopický3940174101092165117162192242278321370422444485528574
přístup4533174101095888110146177227279
obtížný.48311741010957109139161200251293308
Problémem5159174101095484134186208255331377453
záchovných3940188101094088131184237283337381424477
výkonů44381881010964113159210264317
v47761881010963
případě48611881010971104127182229284332
centrálně52141881010961108162194226273297350398
uložených3940202101095173125165211264306348399
lézí4359202101092976117139
může45182021010984135175222
být47602021010959103137
mimo49172021010984106184236
technickou5173202101093783126178229251293337388439
neproveditelnost3940216101095096147177227270314366387418462484534584620651
výkonu4610216101094187130179229279
i49082161010919
následné4946216101094892127148194246296342
přehodnocení530721610109497912417522527639402301010950101142187238259
klinického421823010109497294144165206249293344395
stadia4632230101094273118170191235
cT14886230101094786132
na50372301010957101
patologické51572301010958102132182204254306327368411456
stadium3940244101093666111162183233308
pT3a,4267244101095292140183202
jak4489244101092266108
již461624410109234483
bylo4718244101095294117167
zmíněno.49042441010939115136186232282332350
Nicméně5273244101096082122197243294339
doposud3940258101095098149198233281331
nejsou4289258101094690111145194243
jednoznačná4550258101091862113162210247296338378426469
data5037258101094689117160
prokazující5216258101094776124165209247296316337376396
jasný394027210109226498147187
rozdíl4146272101092674111161181203
v43682721010939
celkovémpřežití4425272101093780101142190232275349414443487526546575596
(OS)5039272101092281124148
a52052721010940
nádorově5263272101094688138187216265306350
specifickém3940286101093789138181203230255298341387465
přežití4425286101096091137178200232254
(CSS)4699286101093385132177203
u49222861010958
pacientů50002861010959105147169216269299351
stadia5371286101094375121174196241
pT3a,3940300101095190136179197
kteří4156300101093870114143164
podstoupili4338300101094797148183213261310360381402422
parciální4779300101094790119158179221242291311
nefrektomii5109300101094691117147191233265313387408428
či5556300101093657
radikální3940314101092972122142183227248296317
nefrektomii.4275314101094690117146190232263311385406426444
Některé4738314101095599140172216245289
práce5045314101094776119159202
naznačují5265314101094689127176218258306327348
významně3940328101094388128178220295344389
kratší4347328101093970113142178199
přežití4564328101094877121160181210231
bez4813328101094894132
recidivy4964328101092670111132182203246291
u52733281010946
pacientů53383281010948911311521962463940342101093081
po40403421010959111
resekčním4170342101093783119166210250301322399
výkonu4589342101095097141190242292
stadia4901342101094374119172193238
pT3a51583421010959100148192
oproti53703421010956109140190221242
Obr.39403703011266124161181
2.4141370301125885
Operační42743708010760108149176220259307326
výkon4617370801074586125171219
–48543708010752
cystický4923370801074585118145164203242283
tumor5223370801073381155202229
levé5469370801072665105144
ledviny3940381801071957102140159205240
Obr.39416142011265120155174
3.4133614201125074
Cystický4252614701074880111137155192229268
tumor4536614701072772144189215
levé476761470107185795132
ledviny4915614701071957102141159205240