774
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8148043010757
Onkologie.8918043010786135172220239288338356400415
2023;17(2):123-1261326804301074487128172186223260280323345360397434478506544582624
/19708043010757
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1241308026012657110168
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z771207012660
PRAXE852207012661124196264322
Dlouhodobé34136501063769108149190231271312348380
přežívání73636501063469101136153191228269286
pacientky103736501063471104121153195227263302
s1354365010631
diseminovaným14003650106385688120175192233274311348389426479
adenokarcinomem189436501063978110152193229271306341358399440494526581
Vaterské248936501063774102134170204240272
papily:277636501063370105122153186199
komplexní298936501063473127162193225263305322
terapeutický33263650106316399140175207247280297332368407
přístup37483650106336986119151193227
u3990365010640
recidivujících404536501063466101119158176214255278295330347382423
metastáz448336501065284118154188221257291
ností3402861010950100136166188
s5472861010933
kolorektálním599286101094088110160190235278311355377427448523
karcinomem1141286101094084114154175225275351397472
a16332861010940
na1692286101094891
rozdíl1803286101092676114165186209
od3403001010949101
pankreatobiliárního460300101095397147190221266310339388440462483504548577628649701751
podtypu12303001010952103155185230283333
je1582300101092369
častá1670300101094286121152196
absence1885300101094597340314101093681132173217
perineurální5763141010955102132153203249299329373394444466
a10613141010947
lymfovaskulární1127314101092568144171221264308343385436457501530581602
invaze.1748314101092575117161201246264
V3403281010950
praxi408328101094877121163184
se611328101093277
nicméně707328101094667106181226275320
také1046328101092670112155
poměrně1220328101094797172217246296341
často1580328101093680115145193
setkáváme1792328101093277107148192340342101094387162208
se567342101094288
smíšeným6743421010941116137175220271312388
podtypem,10813421010957108160190235288334410429
který1529342101094880125155201
je1749342101092773
však1841342101094985129171
svým340356101093579125200
biologickým559356101094769118140189240261301342387463
chovánímblíže1040356101093787136178222271292367433455475514559
karcinomu1617356101093983112152173222272346396
pankreatobiliárního340370101095297147190222268312342392444466488510554584635657709760
podtypu11193701010958110162193239292343
(1,148137010109337590
3).159137010109537694
Obecně17043701010969122169211262308
se340384101093681
v4403841010941
důsledku500384101094897133154199251294344
faktů863384101092368110143192
zmíněných10743841010936111133183228279320360410
v15033841010940
předchozím1562384101094878123175216266316354375451
textu340398101093074116148197
celkové556398101093780102143192234278
5leté852398101094363108138182
přežívání1053398101094777121160181224267317337
u14093981010946
adenokarcinomu14743981010940901351852342773213503894104595083404121010976127
Vaterské4874121010958100131177207245288334
papily8414121010958104156179201245
dle1106412101095880127
literatury125241210109295081127158203234285315362
pohybuje16344121010958110162204258309332378
v3404261010944
rozmezí404426101093789128206253294317
37–68741426101095499142194243
%,10044261010979101
což1125426101094898138
je1283426101092976
značně1379426101094799144186238285
více1684426101095174116162
než18664261010958106146
u3404401010950
ostatních409440101095389120164194244265306356
periampulárních7844401010955102131153196272323373395438468519540580630
tumorů,1433440101093484159209239289309
jako1761440101092669112161
je1941440101092671
karcinompankreatu340454101094185113152172220268342406449498538568612654682731
či1089454101093555
žlučových1162454101093455103142189230275313361
cest.1541454101093679114143162
Bohužel1721454101094493142189227271292
i3404681010922
u3814681010958
této459468101093783114165
malignity6444681010983128151173225276298330376
je1040468101092976
dlouhodobé1136468101095981132184236287341392445493
přežívání1649468101095990137177199245290341363
stále340482101093667112134181
nízké,540482101095778118161206225
včetně784482101095191136167218264
pacientů10684821010958103144166212263293343
podstupujících14314821010958109162198229280332383405427468489531581
radikální340496101092974125146188233254304325
resekci685496101092974110156199238259
(4,96349610109267088
5).107049610109477188
Podobně4805101010949101156209264318367
jako868510101094390135187
u10765101010972
ostatních11695101010972110144191223277300344397
nádorů15875101010972119173226259312
je1921510101094392
i3405241010921
u3805241010956
adenokarcinomu4555241010950102147198248291336365406427477527603653
Vaterské1127524101095798128173203240282326
papily14735241010957102153175196239
pro1731524101095888138
výběr18885241010950963405381010953101132
konkrétní4935381010951102155199232279311363386
léčebné899538101092977120167221274321
modality12415381010985137191237259282313360
a16225381010952
pro1695538101096092143
stanovení18595381010944761233405521010951103148194246268
prognózy628552101096091143196248300339386
klíčové103555210109507496138188233279
stadium1334552101094476122175197249326
choroby16815521010948100151183234288332
v3405661010943
době4025661010957107159205
diagnózy.626566101095778122173223273311356371
Zhruba10165661010956106136186237282
polovina13175661010957108130180222244294338
pacientů16745661010957102142163209259289339
je340580101092270
diagnostikována430580101095981126179231283320352375419469514559611657
až1107580101095192
v12195801010951
pokročilém12915801010959112156189240283305327375453
stadiu1764580101094476122175197249
onemocnění.3405941010951104153232285329382430483506527
U8885941010976
druhé985594101096799152205254
poloviny12605941010968122146198244268321364
pacientů16455941010969116159182230283315368
s3406081010936
lokalizovaným395608101092272115159181202241290333377427469545
onemocněním9596081010950100146222272313363409459481556
je1534608101092368
základním1621608101094085127150194245295316391
léčebným340622101092167109153205256298374
přístupem733622101095888110145176226278324400
s11526221010943
kurativním1214622101094899129173203224268319340416
záměrem1649622101094591166212242287363
radikální340636101093076130152197243266318341
chirurgická7016361010949102124155208239291314356401447
resekce1169636101093885123171215257303
–14936361010954
(hemi)pankreatoduodenektomie1567636101093587135213236263316362414340650101094376123169200251305356408462510562610654688739818840888
s12486501010944
lymfadenektomií,1312650101092973152180226280327380427472506557636658681700
eventuálně340664101094588132182211260303325374419
u7786641010946
vybraných843664101094086137167211260301341390
nemocných1252664101094792167217258307348388437
ve1708664101094084
velmi1811664101094084106180201
časných340678101094083118167207246295
stadiích653678101093262106156177197237286
či957678101093757
při103367810109477697
nemožnosti1148678101094791166215252301350385415436
podstoupit1602678101094897148183213261310360381411
radikální340692101092974125146188233254304325
resekci685692101093075111157200239260
endoskopická964692101094797148198234276325377398439481526
papilektomie1509692101095296148169191237279312361437458503
či340706101094264
transduodenální424706101093970116168205259311363417465517563586638660
resekce.1104706101093986124171216258304324
Data14487061010970116147193
nicméně1661706101096082125203251303351
ukazují,340720101095092137176226248269288
že647720101093681
zhruba747720101093686116166217262
451028720101094388
%11357201010969
pacientů1223720101094893133154200250280329
po1572720101094899
radikální1690720101092771122143185230252301323
chirurgické340734101094088108137186214264284323364407
resekci766734101092569104148190229249
bez1033734101094792130
další1181734101094789110144164
terapie136373410109267099142191212257
v16387341010939
průběhu1695734101094776125175220269317
času340748101094085120170
relabuje529748101093681103147198249271316
(3).864748101093277100117
Dosud10007481010967118153203254
však1273748101095086130173
neexistují14657481010956102149192214249280330352373
jednotná18577481010928741263407621010950100130180224
doporučení5837621010956106158209239289330374425446
týkající1048762101093581124168190211252273
se1340762101094187
managementu14467621010981125175219269315391437487517566
pacientů340776101095195136157202253282331
po690776101094999
radikální808776101092771122143185230251301322
chirurgické1149776101093787108138188217267289329371416
resekci,1584776101092671107153195235256274
a18777761010941
to1937776101092776
zejména214062101093984106181227277321
pro248062101095484133
vzácnost263262101094687132173223273309339
onemocnění.2990621010952103149224274316366412462483502
Některá3511621010962107150183227257301
data214076101095093122165
z2324761010935
posledních237776101094897132153198249298319359408
let28037610109186393
nicméně291476101094667107181226275320
prokazují325276101094877126168212250299321341
signifikantně36127610109325210215117221409010109264991135184213262307
vyšší246590101094085120155175
mOS2659901010971133176
u2853901010946
pacientů291890101094791131151196245274323
podstupujících325990101094898149183214262313362384404444464504553
adjuvantní2140104101094392113161203246295323371392
chemoterapii,2550104101093684128202250279322351394444464484502
zvláště3070104101093579100142176206249
pak3337104101094790131
u34861041010945
nádorů3549104101094688138186215263
pankreatobiliárních2140118101095399151195228275320351402456479502524569600653675717769
a29301181010951
smíšených30011181010944122144183231283326368420
podtypů.34411181010960112166198245299352372
Některé21401321010959104146178222251296
práce2455132101094777121161205
tento2678132101092771121150198
benefit2895132101094793143188215238268
naopak3182132101094689139190233275
neprokázaly34761321010946921431722212633072140146101093984105148
(7,230714610109257181
8).240714610109456986
U25121461010957
inoperabilního2589146101092070120171218248292343365386436457509559
a31671461010943
metastatického32291461010974120150194230261305335356396438483533583
onemocnění21401601010949100145221271312362407458479
zůstává2638160101093585120151195237281
zlatým2938160101093657101130175251
standardem3208160101093363108158209252282332378453
léčby36801601010919641052140174101095192
systémová2250174101093275110140184258307349392
chemoterapie2661174101093685130204253282326355398449470514
zahrnující3194174101093579128157206255276296336356
režimy3569174101092670108129203244
s21401881010936
fluoropyrimidiny,2195188101093054104154184233285327357379454476527548598639654
gemcitabinem,28681881010955100176217238268312364385436481557576
případně3463188101095585106158202254304349
platinovým2140202101095274119149171222273316363440
derivátem.26002021010958104135157202247277323399419
V30392021010957
posledních31162021010958110146168215268319340382433
letech3568202101092875106151194244
se2140216101093684
pozornost22442161010959111150201232285336373405
soustředí2669216101094395146183215245292345368
také3057216101093782126172
na32492161010958103
detekování33722161010958105137183227277322367419441
targetabilních2140230101092972101150194223266316337357406426465514
genových2672230101094690139188229274312361
variant3051230101093982110131173222250
v33192301010939
nádorových3376230101094688138187216264305350388437
buňkách21402441010951102152194239279329
za2488244101094287
použití25942441010955106156195216246268
sekvenování2881244101093984127174218269319361405456477
nové33772441010953103146190
generace.35872441010953991491952140258101093075117163182
V23422581010957
centru2419258101094894145176206258
zájmu2697258101094692114191242
současného2959258101094394146188233269321368420471
výzkumu3450258101095097139183235312363
je2140272101092267
například2227272101095195146176198242265308359
ovlivnění2606272101095194116137180231277327349
signálních2974272101093758109159203224274295336386
drah3379272101095282126176
Wnt35742721010978127156
či3749272101094363
PI3K,2140286101094869114162184
jejichž234328610109226890111152201240
alterace260328610109436595139169213254299
byly2921286101095193116159
u30992861010950
adenokarcinomu3168286101094395140191241284328358398419469519595645
Vaterské2140300101094990118162191226267310
papily2468300101094790140161182223
popsány2710300101094696146181224273313
ve3041300101093982
303142300101094286
%případů32473001010966131160181231274324372
(1,363730010109226377
3).373230010109426480
V22803141010950
následujícím2349314101095195130151197249299320342382403478
textu2847314101093075118150200
představujeme3066314101095282127179214245290332382404450525571
zajímavý365631410109408510612821403281010974116156201
případ235932810109467595145188237
pacientky2614328101094789128148192241269310354
s29863281010931
opakovaně3035328101094595137178225267309358402
recidivujícím34553281010925681081281781982402893103302140342101094060134
adenokarcinomemVaterské22923421010939891341832322733173453854054545025766216957598008298729019379781021
papily3331342101094790141161182224
léčené3573342101091862102146195239
na2140356101095094
naší2253356101095093129150
klinice242235610109426586136157198242
od26833561010950102
roku2804356101092978121172
2015.2995356101094691134175193
Popis21403810014767133204236286
případu24523810014771115146216278349417
Pacientka2280398101094992132153199250279321366
narozena26653981010956100129179217262313357
v30413981010949
roce3109398101093685127171
1968,3299398101095394141189208
bez35263981010957104143
významných36883981010950962140412101093887130203252292331380
nemocí2538412101094590164213253273
v28294121010939
předchorobí,2886412101094776119170210258307336384434455473
byla3376412101094788109152
v35464121010939
lednu3603412101091761112161209
20152140426101094690132172
došetřována2330426101094795130175204233281323365414457
pro2805426101094776125
poztrátovou2948426101094796133165193236265313354402451
anémii3417426101094089133208228248
(Hb3683426101092279129
852140440101094589
g/l).224644010109487899123139
V24024401010945
rámci2465440101092567140179198
došetřování2680440101094694128172200228276316359407426
byla3124440101094686107148
provedena3290440101094674122163205255299347389
endoskopie369644010109408921404541010951100135176224275295340
horního2498454101095099128177198249298
GIT,2814454101095779124137
kde2969454101094191135
byl3123454101095092113
makroskopický32544541010974117159189237272313361412433473514559
nález2140468101094990110153191
tumorózního2348468101092572145192220267303351371420468
postižení2833468101094694128157176213256304323
ampuly31734681010938111160208227268
přesahující34584681010946741171511932412883083282140482101094059
do2217482101094694
distálního232948210109466699129171191239259309357
choledochu.2704482101093684132153197247295335383430448
Odebraná31704821010957107151201230272320362
biopsie3550482101094667115165199219262
potvrdila2140496101095099127171199248268287329
high-grade2486496101094565113161189240267309359402
dysplazii.2906496101094586120169190231269288308325
Protože3249496101094370117145192228272
byla3538496101094686107148
vysoká37044961010938822140510101093685127171
suspekce2329510101093583118168213255294338
na2685510101094992
maligní27955101010974117138158208257277
a30905101010943
invazivní3151510101092070111154192213256306326
infiltraci,349551010109217095118139168197240279300317
byla2140524101095090110151
pacientce2309524101094587126145188236263301343
doporučena2669524101094593142190218266305347395436
chirurgická3122524101093582102129177204252272310350392
resekce.3531524101092567101145185223265281
V21405381010950
naší2208538101094688122142
nemocnici2368538101094691165214254302322362382
pacientka2768538101094790129149193243271312355
podstoupila3141538101094797147182211259308358378399441
hemipankreatoduodenektomii36005381010946901641852140552101095195144185215260302331379430479528579624673718760792840915935955
s31135521010941
cholecystektomií3172552101094695144165210250295330359403445477525600620640
a21405661010943
lymfadenektomií.2201566101091759133158201251295344388430461508582602622640
Histologicky2859566101095474108138185206254304324363404448
byl3325566101094788109
z34515661010935
resekátu3503566101092669104148190233261309
potvrzen21405801010952102131176206246291341
středně2499580101094272101145197246292
diferencovaný2809580101095777103148178222272313361403446496537
adenokarcinomVaterské336458010109491001451952452873313604004202140594101095099173238278307350379415456500
papily2658594101094790140161181223
infiltrující289959410109186792115135164193242263283323343
stěnu3260594101093161105154203
duodena3481594101094795144195239289331
s21406081010936
prorůstánímdo2194608101094776125154203238267311360380454520569
svaloviny.2781608101093275118139188230251300340354
Resekční3154608101094489124169211249298319
linie349160810109173787107151
byly3660608101094889110152
bez2140622101095197135
známek2293622101094089132206251293
malignity26056221010976119139159209258279308352
a29756221010945
lymfatické3038622101092265140165209238258297339382
uzliny3438622101095189110130180220
bez3676622101095398137
přítomnosti2140636101095281102132180256306355391421441
metastáz26006361010981127157201236266310349
(0/16).2967636101093276106150191215231
Pooperační32176361010953101151203249278322362412432
staging36686361010941721162140650101095070119169
byl2327650101094789110
uzavřen2455650101094583127169198242291
jako2764650101091861102149
pT2pN0M0,2932650101094786132182241287359405422
R03372650101094591
bez3481650101094793131
bližší363065010109476888126162182
specifikace2140664101093686131172192218241282326366410
ohledně25686641010955104125170221270315
intestinálního2901664101092676104148183213233282325345395415466515
či3434664101094666
pankreatobiliárního351866410109561001491912212652140678101094372120171192212232275304353374424474
podtypu.26326781010951101152181226277327345
Nadále29956781010960103153196217261
byla3275678101095193114156
pacientka3450678101095195135155199249277319363
z21406921010938
onkologického2196692101094695136184205254304324364405448497546
hlediska2760692101094666111162182216257301
indikována3079692101091766116136177225266309358400
k34976921010939
pečlivé3554692101094792132152172215259
dispenzarizaci.2140706101095171105156201251289333362383421465505525543
V22807201010951
červnu2349720101094689118164214263
20172629720101095297139178
byl2824720101095799119
v29617201010949
rámci3028720101093578153193213
dispenzarizace3258720101095777111162207257295339368388426471510554
proveden2140734101095382132174219271317367
RTG25267341010954100157
plic2701734101095879100140
s28607341010941
novým29197341010957107150195272
nálezem32107341010956100120166205251327
ložiska3555734101092777115136171213258
v21407481010944
dolním22017481010956104125173193267
plicním248574810109577797136184204278
poli27817481010956105125145
vpravo2943748101094999128171211259
velikosti3219748101094992112132172220254283303
133539748101095190
mm.36477481010973148165
Následně21407621010961104139160205256306352
doplněné25107621010957106158179229274324369
PET/CT2898762101095396143168218265
potvrdilo31827621010957107136182212262283303353
ložisko3553762101092676114134169211259
v21407761010944
S62202776101095096
pravé2315776101095786129171215
plíce254777610109577898137181
velikosti2746776101094992113133174222257287307
123071776101095190
mm31797761010975150
se3346776101094186
zvýšenou3450776101094489134169214264313362
akumulací3940216101094384132206254273315354373
FDG4330216101094097155
(Obr.4502216101092280131159172
1).469221610109426075
V47842161010947
ostatních4848216101094579108151179227246285333
lokalizacích5199216101091765106149169188225268307327365413
nebyla3940230101095094143184204245
pozorována4202230101094795132179207255295337386427
aktivní4646230101093979110129171220239
ložiska4902230101091765101120154194237
či5156230101093554
nová5227230101094593134176
patologie.54202301010947891171643940244101092168116135177193
Vdiferenciální41502441010944106124148191218260308346364405424471489
diagnostice4656244101094463104151199245278306325363404
jsmenaprvním5077244101091649120163224265326354397445464535
místěpomýšleli3940258101097492124152193254302374412445463506525543
na4499258101094484
vzdálenoumetastázupůvodníhoonkologickéhoonemocnění.46002581010937741221621812232703173644484915185595926206616977448058528929389863940272101094968116163223271310356375422470489527566607655702762809852924971101010571099114611651181
Tumormarker5138272101093980152199226298339366406447474
CEA3940286101095294149
byl4106286101095393113
mírně4237286101097696123172216
elevován,4470286101094767111152199240283331348
nicméně4835286101095271110183227276320
pacientka5172286101095295134153197245273313356
je5546286101092367
celoživotní3940300101094082102150186205247293321369388
kuřačka,4345300101093784112154192232274291
a46533001010938
tedy4708300101092567117158
šlopatrně488330010109305097160202230257306349
o52493001010944
falešnou531030010109216383126160207255303
pozitivitu.3940314101095198134153180199240260287334351
Nález4308314101095394113156193
byl4518314101094585104
předvedennamezioborové4639314101094673115165206248297339387448489575618655674721770818845892932974
komisi3940328101094390165185219239
pro4196328101095785134
plicní434732810109577797136185205
tumory,4570328101093483158207235280293
kde4881328101094796141
byla5039328101095798118161
doporučena521732810109561051562052342833233663940342101095193
resekce4051342101093579114159201240284
ložiska.4352342101092776113134168209253271
V46413421010956
červenci4715342101094589118163207257297317
20175049342101095297139177
pacientka52443421010957101140160205255283324368
podstoupila39403561010951100150184213260308358378397439
segmentektomii4396356101093579128202246295322365406437484558578597
S65010356101094388
a51153561010942
histologicky5175356101094867101130177197245295314353394437
byla3940370101095395116160
potvrzena41183701010957108138184213254299350393
metastáza45293701010983128158203238268312352397
adenokarcinomu,49443701010950101147197247290335364404424474524601650669
hodnoceno3940384101095098148196245284327376424
jako4381384101092667108155
R04553384101095298
resekce.4668384101093377111155196234276293
Po4978384101095299
kolektivní5094384101094693113157198229248290339358
rozvaze54703841010933811173940398101094487125170
byla4128398101095698119161
od43073981010955106
srpna4431398101094169120170212
20174661398101095296138177
zahájena4856398101094488137180200245295337
adjuvantní5211398101094999120169212255304332382401
chemoterapie3940412101094292138214265294339369413465486532
s44904121010943
kapecitabinem4551412101095095146193234255285329381402453499575
na51454121010957101
652644121010954
měsíců53364121010984130166186227276
a39404261010943
vzhledemk4000426101093978126146189239283357411
negativnímu4428426101094589139181208227269318337411459
kontrolnímu4904426101093784132160188235255303323396444
PET/CT5365426101094384129153202247
jsme3940440101092255128171
pacientkunadále4128440101094789127146190238265305353415457506547567610
pečlivě4755440101094690130149168209252
dispenzarizovali.502444010109456598147191239276319347366403450491533552571588
V40804541010951
únoru41514541010957108159190242
201944134541010953100144186
byly46184541010959102125169
však4807454101095187133176
dle5003454101095880127
kontrolního5150454101094999151181212263285336358411462
PET/CT3940468101094995143171223273
popsány42334681010960113167204251303346
nové45994681010959111156202
metabolicky48224681010984132164210264317340362405449496
aktivní5339468101095296130152198251273
noduly39404821010951104158210233278
v42394821010955
S943144821010956102
a44374821010955
S1045124821010956100145
pravé4677482101096395141186233
plíce4930482101096387109152199
v51494821010955
celkovém5225482101095198122166217262309387
počtu39404961010952103145177227
741874961010953
–42594961010952
na43304961010957101
prvním4450496101095889135187208284
místě47544961010982103139170215
hodnoceny49884961010957108160211261303348399441
jako5448496101092973115165
vícečetné3940510101094568111158201248280333381
plicní4341510101096588111154206229
metastázy45905101010989137170216254287333375422
(Obr.50335101010938101155187204
2).5258510101095884103
Nález53815101010973119142190231
byl3940524101095294117
opět40765241010957109156187
prokonzultován4282524101095989139183232283323373395426475519563614
multidisciplinárně49165241010982132154184206258279315357378430452474525569599650696
a39405381010944
ačkoliv4003538101095090133182204225269
bylo42915381010958101123173
technicky4483538101093782123173224245286328374
možné48765381010982132171221267
provést5162538101095888138181226262293
dokončení547453810109581083940552101094290140181225274295
dolní4254552101094797119168189
lobektomie,4462552101091867119164207239288363384429447
bylo4927552101094890112161
pacientce5107552101094892132153198248277316360
pro5486552101094878126
vysoký3940566101094388123173215260
počet4218566101094898138182212
ložisek4449566101091867104125160205247
a47155661010940
suspektní4773566101093281116166212254286335356
subklinickou5148566101093280131173196216265286326367415465
diseminaci3940580101095172107153229250300344384405
doporučeno43645801010952102154205235285326370421471
absolvovat4854580101094496132182204248296339383413
indukční5286580101092272124173216255305326
chemoterapii3940594101094088132206254283326355398448468489
a44475941010939
následně4504594101094588122142187237285330
zvážení4852594101093479121159203252272
další5142594101094789109143164
resekce.5324594101092569104148189228271288
Pacientka3940608101094789129150194244273314358
tedy4316608101092670121163
zahájila4498608101093579128171192213233276
chemoterapii4793608101093685130204253283326356399449470491
v53026081010940
režimu5360608101092671109130204253
gemcitabin3940622101095095170210231260304355376426
+43846221010951
oxaliplatina4453622101094687130151172222244287316337386429
(GEMOX),4901622101092278122194256305332348
a52686221010940
to5327622101092674
s54206221010932
pláGraf5471622101094869112340616011263101151185
1.54561601126587
Celkové68162101075088108147194234273
přežívání97262101075986125164184224270319338
pacientů1328621010759107147167207256283330
s1676621010745
adenokarcinomem173862101075910714819624434073101073884111148167214261335375449
Vaterské80673101075195122160187220257295
papily1118731010753100147167186224
po136073101075299
radikální147773101073276123143181226246294313
resekci18077310107327010314218034084101073958
v416841010752
závislosti48684101075097137157188207254286314334
na838841010761109
přítomnosti96484101076088108135181256305352385413432
intestinálního141484101073281108147180208228276324344392412462509
či194184101075272
pankreatobiliárního34095101074591137174200237282308352397416434452497523569587635680
podtypu103695101074591137163202248294
(6)13469510107246385
adenokarcinom12421166060235176103131153177193215226253281323
Vaterské1576116606025486388103123145169
papily1756116606028518091102125
intestinální135212350601038537897114125152176187214225
podtyp15881235060285684100125153
pankreatobiliární13521295060285179101117141164180207235247258269292307335346
podtyp17091295060275584100124153
1,06101166060243156
0,86071373060243360
0,66071580060243359
0,46081787060243358
0,26071993060243359
0,06072200060243359
0798232106024
1998232106024
21198232106024
31408232106024
41608232106024
51808232106024
Pacienti340240106025487182107135150162
v513240106022
riziku54624010601526475980108
intestinální34024810601038537897114125152176187214225
podtyp5762481060285684100125153
2874024810607094
2498624810602447
20118624810602449
19139724810602446
14159724810602447
11179824810602444
pankreatobiliární3402551060285179101117141164180207235247258269292307335346
podtyp3402611060285684100125153
1378725560602446
8998255606024
61198255606024
41408255606024
41608255606024
31808255606024
čas10392372062235073
od112223720622960
operace11922372062296087107135158185
(v138723720621642
letech)1439237206214426189112143158
celkové490195547126223506593122149176
přežití4901769471262305077102117136151
Obr.3940616011265121156176
1.413561601125677
PET/CT425862101074382124149196239
7/2017451362101074871113154192226
–4756621010750
ložisko482362101072470105123153189233
v5073621010743
S6513362101074587
pravé523662101075178121159197
plíce54496210107517089127164
velikosti39407310107387593112148192222249267
12422373101074176
mm4315731010772143
se447473101073269
zvýšenou455973101073676116146184230275321
akumulací489673101074683128199245263308346364
FDG527673101073994148
Obr.39406496011265120155174
2.4132649601124873
PET/4250650101074381123147
CT4413650101074688
2/20194518650101073969111151188223
–metabolicky47576501010743128167193236281327346364401438477
aktivní5250650101074380108126164211229
noduly54956501010744893940661101074591109146
v41026611010738
S94156661101074077
a42496611010746
S104311661101073975112
pravé4439661101074571114152189
plíce464466110107456482120156