416
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8148043010757
Onkologie.8918043010786135172220239288338356400415
2023;17(2):127-1301326804301074487128172186223260280323345360397434476499538575619
/19648043010757
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1281308026012657110168
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z771207012660
PRAXE852207012661124196264322
Hidradenokarcinóm3413650106395696131173213244286327363405440475492533574628
vyrastajúci98436501063776112154187220256283324358376
v1375365010637
podpazuší142736501063374114149186220261293310
–1752365010646
opis18133650106397491124
zriedkavého19523650106316785116156192234268300342382
prípadu23493650106346987122158198239
nou340621010950100150
prevahou50962101094878123166210260310360
u888621010947
mužov954621010972122160210253
(2,12266210109226786
3,133162101094361
5).14116210109436784
Vznikať151562101094785135156199243273
môže1807621010972122161206
na34076101095094
rôznych45376101093685123174215255305
častiach77776101094791127157179222263313
tela,110976101093681103147166
ale129476101095071117
pomerne1430761010958108184230260311357
často180676101094791126157206
postihuje340901010951102138168190240289311357
trup71690101093363113165
a900901010947
končatiny96690101094695145186230260281331372
(58–78,5%135790101093074120167210255274322405
prípadov)1781901010955851071582023401041010951101144168
(3,52710410109267189
5).63510410109477188
Klinicky74210410109507293143165205247293
sa1054104101093681
zvyčajne1154104101093985131171215236287332
prejavuje1506104101095181127148192234285307352
ako1877104101094487135
solitárny340118101093788112134165211242294337
dermálny6971181010959107138216261284336379
tumorózny1096118101093789166218250301340393436
útvar1552118101095789136182213
alebo1785118101095174121175227
erytematózny340132101094473118150193267310338386423472512
plak,870132101094768111152172
ktorý1061132101093869117146191
môže12701321010970119156200
mať14891321010970113142
dlhodobo1649132101094767116165215264314363
stabilnú340146101093666111162184205255305
veľkosť664146101094387110156205240272
bez955146101095197137
progresie1111146101095181130181211256292313359
(2–4).1489146101092570113163187204
Preto1712146101094877122152201
sa1933146101093579
spočiatku340160101093687137178199242272314364
často723160101093781116147195
považuje937160101094899142185224274296341
za1297160101093580
inú1396160101091868118
benígnu1533160101094894144165215265315
(nenádorovú)1867160101092270115340174101095093144193223272314364388
kožnú746174101093988126175225
chorobnú989174101093787136166215266317366
jednotku,1374174101091863115165214244286335354
čo1747174101093785
prispieva185117410109487899134340188101095172116159202
k5601881010939
jeho617188101091964113162
oneskorenej798188101094595140175216264294338387432454
diagnostike.1270188101094768110160209258293323344385429447
Väčšina1735188101094789129165185235277
pacientov340202101095196136158203254283332375
ostáva734202101095692123167210254
dlho1007202101095778128179
asymptomatická1205202101094985129205257287336412455485506547589634
a18582021010950
to1927202101093685
aj340216101094466
v4252161010950
prípade494216101095888110162206258304
metastatického8172161010982128159204240271315345366407450495546596
postihnutia14322161010958109145176197248298348379400444
(4).1895216101093276100117
Vzhľadom340230101095089139161204256306381
na7412301010956100
raritnosť860230101093580109131161211261297329
tohto1208230101093685136165214
onkologického14412301010956107149198220270322343384426471521571
ochorenia340244101095092143194224270321343387
sme7462441010943119166
sa931244101094388
rozhodli1039244101093686125176227279301323
prezentovať1381244101095989135175221273303352396441471
prípad1872244101095889111340258101095399152
pacienta5132581010960106148171218271302348
s8812581010944
hidradenokarcinómom945258101095981135166212265313365418462509540582604656708787839918
vyrastajúcim18832581010952100340272101092973108139183204253294315389
v7482721010940
netradičnej807272101094792122152195246267307357402424
anatomickej1250272101094089133162211286307347389433455
lokalite,1723272101091868111155176197227271289
s3402861010936
ktorým395286101094275124154199275
sme6892861010936111157
sa865286101093680
stretli96428610109366796142172193214
v11972861010944
našej1260286101095093129174196
klinickej147528610109436586137158198240285307
praxi.1801286101095181125168190209
Kazuistika3403110014770132187255286337380411472534
51-ročný480328101094690115147197239290333
muž8333281010976126166
bez10193281010952100140
važnejšieho1179328101094489129180227250286308354406457
predchorobia1656328101095283129182224274325340342101092979132154198
(liečil55834210109234567113155177199
sa777342101093378
na875342101094892
arteriálnu987342101094171104149180202246268319369
hypertenziu)1376342101094890142189220253299350389411462486
pozoroval18813421010949101340356101093991122174219265288
počas6483561010960113156202239
posledného9083561010959112149172220274326374426478
roka1407356101093789134180
„zapálenú1608356101094083130183229252300353404
hrčku“340370101095080121164215249
pod6093701010956108161
pravou790370101095687132175225276
pazuchou.10863701010956102142193234285336387407
Klinicky1513370101095478100151173214258304
bola18373701010956108131175
v3403841010945
pravej406384101096092139184231255
axile683384101095298121145193
viditeľná897384101095377131154187234259312358
indurovaná1276384101093082137189221273319366419465
erytematózna17623841010954861351702183403981010974117146194232281324
kožná683398101093987124174217
afekcia,919398101093965110153192213255274
ktorá1212398101093971119149192
imponovala1423398101091892143193242292334377398441
ako1883398101094082130
hidradenitis340412101095071123153198250296347369400421457
suppurativa.817412101093383135187238268313343365409454474
Pre1311412101094575121
progresiu,1451412101094980130182212258294316366385
pretrvávajúcu1856412101094980125340426101093059106150193237259309350400
inflamáciu75942610109196996120164239283324345395
a11744261010940
secernáciu1234426101093379121165196246290331353402
lézie1656426101091864104126172
bola1847426101094999122166
vykonaná340440101094390134184235280331375
jej73544010109247194
chirurgická849440101094393115146197228279301343386431
incízia.1300440101092475117138178201245265
Po15854401010951100
zákroku1705440101094187130162212256307
sa340454101093681
stav441454101094173118161
nezlepšoval6224541010956102143165212264301352396440463
a11054541010949
v11744541010948
mieste12424541010981103150186218264
incízie1526454101092677119141181203249
došlo17954541010957108144167217
k3404681010943
zväčšovaiu403468101094795141183221273318364386438
kožnej8614681010951101141193241264
rezistencie.1146468101093784125148185218264317359382429449
Vykonané16164681010958104148199252297349396
USG3404821010959104164
vyšetrenie525482101095199136183215247293346368415
zobrazilo961482101094697151182228269292315366
v13484821010951
postihnutej14204821010959111148181203255307358390436459
lokalite1900482101092981340496101094288110132163209
subkutánny569496101094090142186237268314365416458
solídny1047496101094091114136188239281
echogénny1348496101095092143194246293344395437
útvar1805496101095485132177208
do3405101010951102
1,5462510101094459108
cm.5905101010934110130
Klinicky74051010109477193144166207250297
sa1057510101093379
proces1156510101094980130173218255
dával1431510101094993137181204
do16555101010949100
súvisu1775510101093384128151187238
s3405241010936
hidradenitídou,396524101094769121152197249295346368399421473524575595
pre1011524101094980126
možné11565241010973124163214261
nádorové1437524101094892144195226276320365
zmeny18225241010937113160340538101095092
však452538101095086132175
bola6475381010957109132176
realizovaná843538101093682126149171210261305349400445
širšia130853810109426494132154198
excízia1526538101095195136157197220264
lézie.1810538101092774114136183202
Bioptická340552101094870120171202223264306350
vzorka710552101094081131161203248
pozostávala977552101094999137187223254298340384406449
z14465521010936
resekátu1501552101092772108154196241271321
kože1841552101093988126172
a3405661010943
podkožia402566101094999151194243281303346
rozmerov768566101092776114189235266315358
3,5×3×2,51146566101094361109175233298356375423
cm.15895661010932107127
Na17365661010956100
reze1855566101092773112157
bola3405801010951103126171
pod5315801010959111164
mierne7155801010983106152183235282
retrahovanou1017580101093784115146191243294338383434486537
epidermou15745801010953106128181228259336387439
viditeľná340594101094365117139169214238288332
pomerne692594101094899175222252303349
ohraničená1061594101094798128172223244285330381425
belavonažltlá1506594101094895118162204253304348388410441463507
tumorózna340608101092978152202231280317367410
masa7696081010971114149192
priemeru98060810109487799144218263293342
15mm1341608101094383168242
zasahujúca1602608101093579114158207256278327367411
až340622101094486
do4476221010960112
tukového580622101093891135187232279332385
tkaniva.986622101093883130182205252298319
Histopatologické1326622101096892129162214268315346398422475529552595639686
vyšetrenie340636101094389126172203233279330351397
potvrdilo7576361010949100130177207259281303353
intradermálne113063610109186999129174225272302378422444495541
lokalizovaný,1690636101091970113158180202241291340650101094388139181197
solídne557650101093586109131183234281
rastúci858650101092873110141192234256
„high-grade“1134650101093183105157208238292322367420466499
karcinóm1653650101094287118159181232283359
(Obrázok340664101092688143174220261313357
1)718664101095475
pozostávajúci8146641010959112152203241273319363409432484527549
z13846641010946
populácie14516641010959112166218241286329351399
buniek18706641010960112340678101095175123169
s5306781010945
voluminóznejšou,5976781010953105129182261284337390431485533557595648701723
jemne1341678101093180159212261
eozinofilnou162367810109551091501732262793083353583406921010951103156
cytoplazmou517692101094996131183237261307348427479532
s10696921010945
intracytoplazmatickými11346921010930821141451922342823173684234464925346126586907137568008483407061010977101
vakuolami4627061010953100145198251276322401425
predstavujúcimi908706101096193142197235268315360414438490534557636660
aberantné15897061010953108157189236289321375423
duktálne3407201010951101145178223246296343
formácie703720101093282113190234276298344
a10677201010949
pleomorfnými1136720101095679126177254305336366418460537559
jadrami1715720101092772124154199275298
s3407341010937
prominujúcimi3987341010968101154234258312365389443487511590614
jadierkami1034734101093784139163212245291339419443
(Obrázok14987341010941106162195242285338384
2).1904734101096289109
Fokálne340748101094597143191215268317
sa678748101094896
vyskytovala7957481010956105143189237273326371418442489
aj1305748101095680
svetlobunková1407748101094795143176199253308361415460512558605
nádorová340762101095197151204236288333380
diferenciácia.740762101096083112160192240293336359405448471517538
Viditeľné1299762101095983137160193240264317365
boli16857621010960114137160
početné18667621010960114340776101094086118169216
mitózy,5767761010982105136186225272288
zvýšená884776101094693140177224275320
proliferačná1224776101095990140163185213260291336378429474
aktivita1718776101095194128150195218249294
(Ki-67214066410109267598128179223
index2383664101092879132178222
do26256641010958108
20%)27536641010953100184208
a29816641010951
sporadické3052664101094294146177222274296337381426
nekrózy34986641010957103147179229268314
nádorového2140678101095196150201233285329376428480
tkaniva.2641678101093882128180203249295316
Imunohistochemická29776781010929107159211263316338375408459502554602680702745789835
analýza2140692101094598145169215259308
karcinómu24696921010957105137181204258311391444
preukázala2935692101096699147201246294337385409456
pozitivitu34136921010966120161185218242289313346399
na2140706101095196
AE1/AE3,22577061010963109154182234281329349
CK8/18,26267061010961111159192238281302
HMWCK,29497061010967142220274324347
EMA33167061010953127185
a35227061010951
pCEA35947061010959114160219
a21407201010945
negativitu22067201010967116171218251275322347380433
na26617201010966113
CK20,27967201010969121173222243
GCDFP-15,30617201010975131194243293323367411432
PGM-1,35157201010964126203236281298
CD163,21407341010953116161205253273
S1002434734101095397142193
a26487341010952
prekvapujúco2721734101096092139185234280334387411463506557
negativitu32997341010959107161207239262308332364417
aj3737734101095275
na2140748101095094
CK72254748101095099146
a24207481010941
p63.2481748101094998143163
Nádorové26637481010957102154204235285329374
štruktúry305774810109336595146189222273303349
infiltrovali342674810109197097121143174204254298343365386
aj2140762101094467
tukové2227762101093889133183228274
tkanivo,2521762101093882128180202247298317
v28597621010951
ktorom2930762101095084135166217295
vytvárali3245762101095199133181226257303326348
malé36147621010983128151198
satelitné2140776101093683114161185208240292340
ložiská.2501776101092982122145182227273295
Bez28167761010958106147
jednoznačnej2984776101093078132184237277329375418470518542
lymfovaskulárnej35467761010930751541822343940664101094388125168219241286316368414437
nádorovej4397664101095094146197228278322368390
propagácie,4807664101095182133185230282327368390437456
zachytené52836641010938841261772192532983940678101095198
však4059678101095188134178
bolo42586781010959112135187
perineurálne44656781010960108139162214262314345391413465513
šírenie499867810109446698145197219267
karcinómu528567810109509712817019224429639406921010977130
(Obrázok4091692101093497152185231273326371
3).4483692101095581100
Histomorfologický4604692101096891129162214293346378410462487539594617660705753
obraz53786921010959114146193234
a39407061010943
imunofenotyp4003706101091996146197248275322373424455501554
tumoru4577706101092879155206237288
najviac4885706101094892115160182227268
favorizovali5173706101092570113163194216256306350395417439
diagnózu3940720101095276123178232285327380
hidradenokarcinómu4342720101096791146179226282331385439485533566609633687741821874
(štádium5238720101094281115163218242295374
pT3,3940734101095192141160
grade4120734101095585130183229
3).436973410109517593
Najmenšia44827341010964109132208255306342364408
vzdialenosť4910734101094890142164209231277329380416449
nádorových53797341010954991512023940748101092980124170211262
štruktúr4222748101093970101152195229280310
od45527481010953106
resekčných4678748101093278115162206246297339380431
okrajov5129748101095296128173196247290
bola54397481010955106129174
4,2mm.3940762101094666115203279299
Vzhľadom4259762101095191142165209261312388
na4667762101095195
infiltratívny4782762101092273101125148179209254285307351403445
charakter5247762101094293137167212256289335366
rastu3940776101092974111143193
a41537761010947
mikrosatelity42207761010978100143175225262307338384406428459505
v47457761010947
tukovom4812776101093383127176220270346
tkanive5178776101093376122173195239285
paObr.54837761010954992140618011265121157177
1.233661801125172
Solídne245562301073985105124170217256
rastúci272862301072770101129175213232
nádor297762301074894140186213
infiltrujúci32076230107196690109128155181228247293332350
dermu.357562301074685112184230247
Povrchová383962301074488127154190237283321366
epiderma422262301073986106152191217290336
je457562301071858
intaktná46506230107196692136174203250296
bez496362301074686124
atypií510462301074673113159179198
(farbenie21407330107244590117163203250269308
H&E,2465733010755105145161
10×)264373301074381135160
Obr.21403566011266125163185
2.2346356601126492
Pleomorfná2489357101074464105153229277306333384432
nádorovobunková29393571010760108156205233280321368417466515555602643690
populácia36473571010758108157206226274315335383
obsahujúca40493571010758107140188237285305354395442
intracytoplazmatické4509357101073180108136181222263294341390411460498573622650671711750791
vakuoly5318357101075097137186234255295
(farbenie214036810107244590117163203250269308
H&E,24653681010755105145161
40×)2643368101074386140165