935
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(3):140-1441326804301074487128172186223260280323344358396435480510549588634
/20058043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1421308026012657110167
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Adjuvantní3413650106387799140179215256288330348
hormonální70436501063980116171211253293324365383
terapie11023650106306298140174192223
mladých134136501065283125164199232273
žen163036501063062104
s1750365010630
časným179636501063274108149186239
karcinomem205136501063375111145163204245299331385
prsu245236501063368102143
v2611365010636
roce266336501063374109141
202328193650106326596130
po340621010951101
5455621010946
letech.5156210109216595138179227246
Ve77562101095091
skupině88062101093677126176197245290
s1184621010936
prodlouženým123462101095180128179199248297334379428468543
podáváním179162101095110115119434076101094386136156230
tamoxifenu58976101093073147196237258283328378426
byl103476101095192114
signifikantně116676101093656106155175201224266309359387436481
prokázán166676101095180129171215253297346
benefit34090101095197146191217240270
v630901010944
parametru69490101095295124167241286316344394
redukce110990101092973124173215253297
rizika14279010109295088108150193
rekurence164190101093074116165194238288328371
o3401041010949
39403104101094689
%5011041010971
a5861041010943
delší643104101095095115149169
podání8261041010951100151193242262
tamoxifenu1102104101092972146194234255280324373422
snížilo1538104101093584103141161182230
i17821041010921
riziko181710410109295087107148196
úmrtí3401181010950126155188208
o5731181010950
36%.647118101094793175195
Po867118101094896
10988118101094689
letech110111810109226798142184234
terapie1359118101093075104148200221267
přetrvává1650118101095282127157186233277319363
efekt340132101094571116158190
ještě544132101092267102132175
dalších734132101095194114148169208257
510061321010946
let.106713210109216696114
Přínos119613210109487696146195230
ovariální1440132101095092135164184227247296316
ablace1771132101094494115158198241
spolu340146101093789141163214
s5791461010936
použitím6411461010952104155195217247268346
inhibitorů1012146101092173124145197219250300330382
aromatázy1419146101094474125202247277322362409
jako1853146101092267110159
důležitou340160101095199120165203223253301350
součástí704160101093685134174217252282302
adjuvantní1020160101094494115164207250299327377397
hormonální1431160101095099128203252302345365414434
léčby1880160101092166106340174101095192
premenopauzálních449174101095181125200245294343394437486524568589638658698747
pacientek1213174101095194134154199248277321363
zkoumaly1592174101093981129178252295315358
219661741010947
velké340188101094387108149193
klinické55018810109426484134154194235278
studie846188101093565114165185229
SOFT10931881010944105149195
a13061881010943
TEXT.1366188101094589141188201
Studie480202101094473122173195240
SOFT7372018011248113161211
zařadila966202101093883113157208229251294
312772021010946
0661335202101094593140
premenopauzálních1492202101095181126201247297347398443492340216101093985107158180221272
pacientek635216101095297138160207258288334378
s10362161010936
karcinomem1095216101094288118159181232283360406483
prsu,1601216101095182120170190
které1814216101094276122152198
byly340230101095194117161
randomizovány526230101092974125177228305327367417461506557599
do11492301010951102
312752301010947
ramen.1346230101092974150197249269
Pacientky1639230101094892134155202253284327373
byly340244101095296120165
55332441010947
let608244101092169101
léčeny737244101092269113159211255
samotným1020244101093682160212243296339417
tamoxifenem,1465244101093177154207250273301349401449527548
kombinací340258101094291166218240290334374396
tamoxifenu753258101092974149199240262290335386435
s12062581010935
ovariální1258258101094992136166188231253303325
supresí1600258101093585136167212248269
nebo18872581010949953402721010950100
kombinací457272101094190164215237286329369390
exemestanu864272101094487131205251286317361410459
s13402721010935
ovariální1391272101094991135164185228250299320
supresí.1728272101093583134164209244265284
Primárním34028610109477698172216245296317391
cílem74828610109406184130205
byla969286101095193115158
délka1144286101095095118160204
bezpříznakového1365286101095096135187217238277327370412461503548598648
období3403001010950104159211265289
(DFS)657300101092688134180206
(1).89230010109267091110
Studie1030300101094676128182205252
TEXT13112998011250101160214
randomizovala1552300101093076129182234313336377428340314101094592115162
25323141010948
660595314101094798148
premenopauzálních775314101095285133213262315369424471524566614638691714758811
pacientek16173141010953100144167216269302349395
s3403281010936
karcinomem405328101094390121164187239292370418497
prsu930328101095385124175
do11343281010952104
dvou1266328101095298150202
skupin:1497328101093681133187210263283
kombinace1808328101094394173340342101095174125169211256
tamoxifenu624342101092975151202244267294341392443
s10943421010935
ovariální1157342101094993138168191235257308330
ablací1515342101094395118163204226
versus1769342101094388119157207243
kombinace340356101094395175229253306353396444
exemestanu813356101094792140219268306340387440492
s13353561010937
ovariální1401356101095197144176199246269322346
ablací1776356101094599124170213237
po3403701010951103
dobu4713701010951102155207
pěti705370101095299131153
let.885370101092268100121
Primárním1033370101094878101178222253305327404
cílem146437010109416387134211
byl1703370101095194118
také1848370101093076119165
DFS.3403841010959104147167
Společná524384101094496146169215256306350
analýza891384101094393137159202243288
obou11973841010949101151202
studií1416384101093566116168189211
prokázala1644384101095181130174218258303325369
8letý340398101094872120153201
benefit5713981010953102156204234260292
v8933981010944
parametru9673981010953100132179258306339371425
DFS14213981010962109155
byl1606398101095398122
83,21757398101094896117168
%19393981010973
u3404121010950
pacientek417412101095196138160206258288334378
léčených822412101092168110155207249290341
kombinací1190412101094292168221244295339381403
tamoxifen1620412101093075151202244267295341392
plus340426101095072121156
OFS5134261010960104147
a6774261010942
78,9735426101094690109154
%9004261010970
u9864261010949
pacientek1052426101095093134154199249278322365
léčených1433426101092166107151201241281330
pouze17794261010951101150189233
tamoxifenem.340440101093075151202244267294341392439515536
Ve897440101095093
skupině1012440101093578130182204255302
léčené1335440101092268110156207254
kombinací1610440101094292168221243294339380402
exemestan340454101094589135212259296327373424
plus791454101095275126162
OFS9814541010962108152
byl1160454101095295118
benefit1305454101095299151198226251282
v16144541010944
parametru1685454101095197127173249296340468101093062115
DFS4834681010961108153
85,9665468101094795114161
%8404681010973
ve942468101094491
srovnání1061468101093668120165218264316339
se1428468101093785
78,91541468101094794116163
%17184681010973
u18194681010951
samotného18984681010937833404821010976128160212260312364
tamoxifenu.732482101093077154206249273301348401452473
Po1233482101094999
8letém1360482101094771118150197275
mediánu16634821010976124178200246298349
sledování340496101093761110165218265312365389
má7644961010977124
signifikantně923496101093760115168192221248293341395427481530
vyšší1488496101094494132171195
benefit17174961010953103157206236262295
kombinace340510101094292168221243294339380426
tamoxifenu784510101093075151202244267294341392443
a12455101010943
OFS13065101010962108152
ve1476510101094389
srovnání1583510101093566116160212256307329
se1930510101093683
samotným340524101093580156207237288330406
tamoxifenem764524101093075150201243265292338389436512
v12935241010943
parametrech1354524101095196126171246293324354400442492
DFS18645241010960105149
a3405381010944
OS,4115381010963108128
ale567538101094366113
nebyl708538101095097150193217
nalezen952538101095195118165206252304
rozdíl1284538101092980119172194218
v15305381010944
parametru1601538101095297128173250297329360411
celkového340552101094086109152201245291342393
přežití759552101095182128168191222244
mezi10295521010975122162184
tamoxifenem1239552101093075151202244267295341393439516
+17815521010954
OFS18615521010962107151
a3405661010943
exemestanem401566101094589134210256293325370420467543
+9625661010953
OFS.10335661010962107151171
Zvažovat1222566101094992136176226270315345
OFS15855661010961107151
v17535661010944
kombinaci1814566101094292168340580101095173124168209231
je588580101092268
vhodné674580101094394144197247294
u9855801010949
pacientek,1052580101095196137159205256286331374396
které1466580101094275120151197
zůstávají1680580101093889125156201244288311332
premenopauzální340594101095182128205252303354406452502542588610661683
po10425941010951103
podání11635941010951103156200251273
chemoterapie,1454594101094192138215266297342373418470493539558
u3406081010950
pacientek417608101095297139161207259289335379
s8246081010935
vícečetným887608101094366108153196241273324367444
axilárním1358608101094488111133178208260282359
uzlinovým1744608101095090113135186237340622101094390167
postižením5326221010951103139171193233279330352429
a9856221010944
u10546221010949
žen1128622101093885136
mladších1289622101097597142194230252294345
351659622101094691
let.177562210109216799119
Ve1919622101095094
studii340636101093566116168189211
SOFT5686361010944106151198
byla784636101095093115159
12letá960636101094686107153184229
míra1206636101097496126170
přežití1393636101095181127166188218240
bez1650636101095197137
vzdálených1804636101094384135179340650101092168120163204255
metastáz6226501010976123154200237269314355
87,81004650101094793104153
%11706501010972
u12706501010949
exemestanu1347650101094589135212259296328374425476
plus1850650101095275126162
OFS,3406641010962108152172
86,2534664101094694115163
%7116641010971
u8046641010950
tamoxifenu876664101093075151202244267295341392443
plus1341664101095275125161
OFS15256641010962107151
a16996641010943
84,81765664101094695114163
%19416641010971
u3406781010950
samotného413678101093681157208239290337388439
tamoxifenu876678101093075151202244267295341392443
(2).134367810109257196114
Podle1480678101094897150173219
aktualizovaných1723678101094387120171215238259340692101093989133178229271312362
výsledků721692101094390127149196249292343
těchto1083692101093075117168199248
studií1350692101093668118170193215
v15836921010944
roce1645692101093080122168
20211832692101094692137181
existuje340706101094589112148179230253299
významný662706101094390132183228304355397
absolutní1082706101094496133184206257288339361
rozdíl1466706101092980119171193217
1,81706706101094661110
%18307061010971
ve1924706101094388
12letém340720101094687109155187232309
přežití670720101095182128168190221243
bez934720101095199139
vzdálených1094720101094385137181204250302344385436
metastáz15517201010975121153198235266311352
ve1924720101094389
prospěch340734101095284136174227276320372
exemestanu740734101094691138216265303335382434486
plus1255734101095276128165
OFS14497341010963110155
oproti16337341010950104136188220243
tamoxifenu19047341010931773407481010974123164186212257307356
plus713748101095072121156
OFS8867481010961105148
(P1051748101092572
=11397481010953
0,03).1209748101094563109154177194
Po1420748101094795
131531748101094686
letech163374810109216697141182231
sledování18817481010935561023407621010950100142186236257
nebyl614762101094995146188210
mezi8417621010974120159181
oběma10387621010949101147221265
léčebnými1320762101092166107151203253294370391
rameny1728762101092973147193243284
pozorován3407761010951103142193224274318363414
žádný781776101093985137188231
významný1039776101094390132183228304355398
rozdíl1464776101092980119171193217
v17087761010944
celkovém1779776101094086109152202214062101094389165
přežití.232462101095282128169191222244264
Další2607621010960104127163185
rozsáhlá281162101092980119157202253276320
metaanalýza3150621010975122154199243294339361405447493
čtyř366262101094073119151
studií214076101093566115166187208
(ABCSG-12,236576101092579127179224282312353393412
TEXT,279376101094489141189203
SOFT3012761010944105150196
a3225761010942
HOBOE),3284761010958120169231276302319
které362076101094173118148192
zahrnovaly214090101093883132161212261303347368411
celkem256890101093983105147191265
72850901010945
030290790101094590136
premenopauzálních305990101095180125200245295345396440488527572593643664704753
žen2140104101093986139
s23071041010936
HR+23711041010960111165
karcinomem2564104101094390121163186238290368416494
prsu,3086104101095283122173194
které3308104101094377124155202
užívaly3538104101095192115160206229274
inhibitor2140118101092172123145197220251301332
aromatázy2495118101094474124201245276321362408
nebo2926118101095097149201
tamoxifen3150118101093075151202245267295341393
+35641181010953
OFS.36411181010962107151171
Roční21401321010950103148201225
míra23981321010977101134181
recidivy2613132101093078123146201225272321
karcinomu2968132101094391123167190244297377430
prsu3431132101095386126178
byla3643132101095398123169
o21401461010951
pětinu22251461010952102135159212265
nižší2524146101095175116157180
u27381461010951
inhibitoru2823146101092175128152207231264316349402
aromatázy3259146101094577130210256289336379427
ve3720146101094592
srovnání2140160101093666116160212256307329
s24891601010936
tamoxifenem2545160101093075151202244267295341393439516
(P3081160101092574
=31751601010954
0,0005).3249160101094665113162211257283301
Hlavní3570160101095981126169221243
přínos2140174101095182104156206243
byl2405174101095194117
pozorován25441741010951103142192223274317362413
v29791741010943
prvních3044174101095283130182204245296
533621741010946
letech,343017410109216899145187238258
po37101741010951103
102140188101094689
letech224718810109226899145187238
byla2503188101095194117161
absolutní2682188101094496133184206257288339361
míra3061188101097597127172
recidivy3251188101093076118140192214259305
14,73574188101094689108155
%37411881010971
u21402021010949
pacientek2206202101095195136158203254284329372
léčených2595202101092167108153203245285335
inhibitorem2947202101092171122143195217247296326372447
aromatázy3411202101094373123198242272317356402
v21402161010943
kombinaci2204216101094292168221243294339380402
s26272161010936
OFS26842161010962107151
oproti28562161010949102133184214236
17,5311321610109468798147
%32732161010971
u33652161010949
pacientek3435216101095196138160206258288334378
léčených2140230101092168110155207249290341
tamoxifenem2502230101092975151202244266294340392438515
a30382301010943
OFS.31022301010962108152172
Genomické21402550014780143213281384415469530591
testování27582550014742104154198265325387455487
Multigenové22802721010971119140169189238282331380421464
testy2759272101092973107137181
jsou2955272101092155104152
využívány3122272101094287136174194237279328368
ve3505272101094285
snaze3605272101093583125163207
individualizovat2140286101092173126148193215268319364386408448498542588618
léčbu2785286101092168111163215
pacientek3026286101095398140162209260291337381
s34332861010937
karcinomem349628610109438911916118323428521403001010975121197
prsu2359300101095181118167
a25493001010943
eskalovat2615300101094581123168189239282326355
nebo2993300101095096147198
naopak3214300101095093143195239281
deeskalovat35183001010951961431792212652140314101092172115160190
intenzitu2356314101092172102147198238260290341
léčby2723314101092167109161204
u29533141010950
konkrétní3029314101094292143186218263294345367
pacientky.3421314101095297138160206257287330376391
Lze2140328101094284129
tak2285328101093075117
identifikovat2419328101092172117168197218245269311360403447477
pacientky,2912328101095196136157203253283325371386
kde3314328101094292138
je3469328101092267
možné35533281010975125163213259
predikovat2140342101095181126178200242291333377407
nízké2567342101095071110153197
riziko278434210109305190112154203
recidivy3007342101092975116137188210253299
a33273421010943
vyhnout3390342101094489140190240290321
se3731342101093681
podání21403561010952105158203255277
chemoterapie,2443356101094293140218270301347378424476499546565
ale3035356101094467114
též3175356101093177118
identifikovat3319356101092275122174204226254279323373417463493
pacientky2140370101095298140162209261291335382
s25483701010937
vysokým2611370101094592129181225272350
rizikem,298837010109305292115158204282301
kde3316370101094395142
je3484370101092370
intenzivní35803701010922731041502022140384101093960104155176
léčba2337384101092166108159203
nezbytná.2561384101095096135187229262312356375
MammaPrint®29573841010972116192267311359388409459489528
je3506384101092267
70genový359438410109469014218821403981010950100143189
prognostický2348398101095181131182232282318349370410453498
test,2866398101092974110141160
který3046398101094274119149195
spolu3260398101093687138160209
s34893981010935
dalšími3544398101095094115150172247268
klinicko-patologickými214041210109436687138159201243293324377422452501524574626648689732778855877
faktory3043412101092671114147197227273
určuje3342412101095080121171193240
riziko360741210109305291113156205
recidivy2140426101092973114135185206249294
karcinomu2449426101094286114154174224273347396
prsu.2860426101095180116165183
Klasifikuje3059426101094870113148168194217259308329374
pacientky3448426101095195134155200249278319364
do21404401010951100
skupin2256440101093678128179201251
s25234401010935
nízkým2574440101095071110152197273
a28634401010943
vysokým2922440101094489125175218263339
rizikem327744010109295189111153197272
vzniku3565440101094384134155197247
nádorových2140454101094991141189218266307351390438
metastáz25924541010974118147190224254296334
v29414541010942
následujících2997454101094991125146190240288309329368388427475
103486454101094686
letech358745410109206594137177225
od21404681010949101
stanovení2259468101093667111161211254299349370
diagnózy.2647468101095172116167217267305350365
BluePrint®3030468101094971121166215244266316345384
80genový3432468101094694146191242292335380
test2140482101093177114146
molekulární23134821010977129152199244296318363394447469
subtypizace,2809482101093687140172219273296336383425471490
který3326482101094377124155202
identifikuje3555482101092275122174205227214049610109275295147169216
základní2383496101093986129153198251302324
biologické2734496101095274126149200253275317360406
vlastnosti3166496101094567112149181232284321352374
individuálního356749610109217312614819321621405101010951101145167217238291341
karcinomu2507510101094287117158179230280356406
prsu2939510101095282119169
a31345101010943
poskytuje32035101010951103139181227261311333379
informace36085101010921719814817921405241010975119159204
o23635241010950
jeho2432524101092267118168
chování,2619524101094090140183227277298317
dlouhodobé2955524101095172122173223273325374426473
prognóze3447524101095181131182232282320365
a21405381010943
potenciální21995381010951101130174224265285328349399419
odpovědi26345381010949100151201244288339360
na3009538101095093
systémovou3118538101093578114144188263313355403453
léčbu.3586538101092167108158208227
OncotypeDX21405521010962113154202232278330376437486
Breast2647552101094878123167203233
Recurrence2900552101094995136186216246291341382427
Score3347552101094485134164209
určuje3576552101095079120169191237
riziko214056610109295089110152200
vzdálené2355566101094383134177198243293338
recidivy2709566101092973114135186206250295
a30205661010943
přínosu3078566101095181102151201236285
chemoterapie33785661010940901352102592883333624062140580101095172117
či2273580101094061
pouze23495801010951101151189234
hormonální2599580101095099129204253303346367417437
terapie.3052580101093074103147198219264282
Test3350580101094484119150
používá35165801010950101150189210253297
metodu21405941010977125156207261312
RT-PCR2479594101095097123175229279
k27845941010944
měření28555941010977124154201253275
exprese3157594101094791145176223260308
213492594101094791
genů3610594101095199151202
(162140608101092668110
genů2275608101095096147196
souvisejících2496608101093686136180202237283305326367388428478
s29996081010936
rakovinou3060608101092974116165207229279329379
a34656081010943
pěti3533608101095198128149
referenčních37076081010930752140622101092672102147197238288309350400
genů).2564622101095196147196220237
Oba28256221010962115159
testy3008622101093075111142187
jsou3219622101092258108158
určeny3402622101094979119163214255
pro3682622101095181130
pacienty2140636101095195136157203253283328
HR+,24896361010959108160174
HER226846361010959104152199
negativní,2904636101095096148191221242286337358377
s33026361010935
negativními3359636101094995147190220241285336357432454
axilárními2140650101094386108129173203253274350371
lymfatickými2533650101092164140167211241262303345390467488
uzlinami3043650101094989110131181225300321
nebo3387650101094995147198
s36076501010935
maximálním366465010109751192140664101094263139182204254275350
postižením25096641010951102138169190229274324345421
tří294966410109305981
lymfatických3049664101092164140167211241262302345390430480
uzlin.3548664101095089110131182201
Studie2140689501435690154220244303
MINDACT24716895014394119195273339405465
Prognostický2280706101094981133187240293331365388431476524
význam2842706101094594137191237316
multigenového31967061010977130153186209262311364417463510564616
testu2140720101093178116148200
MammaPrint23727201010974121199278323374405428480512
byl2915720101095397121
prokázán3067720101095385137182229270318370
ve3469720101094491
studii3592720101093669121175198221
MINDACT2140734101097599163227283337388
(Microarray25727341010926101125169201254302334367414459
in3075734101092175
Node-Negative31947341010961114170218252317366421467500523571618
Disease2140748101096082117163206242288
May24447481010972116158
Avoid2618748101095596145166218
Chemotherapy),28527481010952102147223273303353399429473524566590608
kam3476748101094287162
byly3654748101095193115158
zařazovány2140762101093881110152190238280322371411
premenopauzální2566762101095079122196240289338388431479516560581629649
i32307621010920
postmenopauzální326576210109501001341642372813303794294725202140776101093984105155176
pacientky2340776101095195136157202253282325370
bez2734776101095197137
postižení28947761010951102138169190228274324345
uzlin3263776101094989110131181
a34687761010943
s35357761010935
postižením35947761010951102137168189394062101093883133154229
jedné418562101092267119169214
až441562101094382
tří45136210109305981
lymfatických461062101092164139166210239260300342388427477
uzlin.510362101094988109130180199
Jednalo531862101093379131180224245295
se394076101093682
o4048761010950
prospektivní412476101095182131168219266309342364408459481
multicentrickou4631761010975125147178199240285336366396418459501551601
randomizovanou525876101093074125177227303325394090101094091136182234286339
klinickou43079010109446890142165207251302355
studii469090101093669121174197219
3.493890101094767
fáze,503390101092774115162182
kam524390101094490168
bylo544090101095296120172
zařazeno3940104101093985115159199245297347
643131041010947
6934372104101094793138
pacientek4536104101095297138160206257287332376
ve4938104101094489
věku5053104101094489132183
18–705262104101094789138180225
let551310410109226899
s39401181010935
histologicky3989118101094969103132180200249298319358398442
potvrzeným44451181010951100128173202241284333373447
invazivním4906118101092169110152190210253302322395
karcinomem531511810109418411315117122026839401321010974119194
prsu4149132101095080116164
(stadium432813210109265989133183204252326
T1,4670132101094488102
T24788132101094491
nebo4894132101094994145195
operabilní51041321010949100145174218268289310359380
T3)5499132101094491113
s39401461010936
maximálně40011461010975119162184259303324374420
třemi4446146101093060105180202
pozitivními46731461010951102140162192213257308329404426
lymfatickými5124146101092164141167212241262303345391467488
uzlinami.3940160101094987109129178221295316334
U42901601010957
všech4363160101094277122163212
nemocných4590160101095095169218259308349388437
bylo5042160101095192114163
stanoveno5221160101093565109158207249293342391
riziko394017410109305393115159209
recidivy4175174101093077120142194216262309
jednak4510174101092370123175220263
podle48001741010952104158180227
klinických505417410109436788140162204247294335387
rizikových5467174101093053931153940188101094291134180220269
faktorů4231188101092671113146195225275
(pomocí4527188101092677128204254295316
modifikované48651881010975125177198225249291340382426476522
verze5409188101094388118158203
Adjuvant!39402021010955106127177221265315345366
Online)43272021010962113134155205251274
a46222021010944
s46872021010935
využitím4743202101094490140179201231252327
genomického5091202101095196147197272294334376421471521
testu3940216101093077114146197
MammaPrint.41642161010974120197275320370400422474505525
Pacientky4716216101094993135157204256287331378
s51202161010937
nízkým5184216101095173113157204283
klinickým5493216101094367893940230101095072113156202279
a42452301010944
nízkým4315230101095072111154200277
genomickým4618230101095198149199276297339381428505
rizikem514923010109295191113155200277
byly5452230101095194117160
léčeny3940244101092167108153203245
pouze42032441010951102152191237
hormonální44582441010950100130206256306350371421442
terapií4919244101093074104148200221243
a51802441010943
pacientky5242244101095195136157203253283325370
s39402581010935
vysokým3991258101094388123173215260335
klinickým434125810109426485134155195236281356
a47132581010943
vysokým4771258101094388124173215260335
genomickým5122258101095095144194268289329371415491
rizikem394027210109305191112155200276
dostaly42422721010951101137169213235278
chemoterapii4546272101094191137213264294339370414466488509
na5081272101095094
bázi5201272101095196136158
antracyklinů53842721010944951241541993940286101094085129151173223272
nebo4238286101095095147198
taxanů4461286101093075118161212261
nebo4747286101095096148199
jejich497128610109226890111152202
kombinaci,5198286101094291167218240290334375396414
následovanou3940300101095195131153199252303346391442493544
hormonální45103001010951101132209260311355377428450
terapií.4986300101093075106151203225247266
Tyto5278300101094684117167
dvě5471300101095296142
skupiny3940314101093781133187210262305
pacientek4274314101095299141163211264295341386
nebyly4688314101095299153197221266
randomizovány.4982314101093076129182234313335376428473519571614630
Pacientky3940328101094892133154200251281323369
s43353281010936
diskordantním4397328101095172108150200230281325376406456478554
výsledkem4976328101094490126148194247289334410
rizika541232810109305291113155200
(tj.39403421010926547695
s40613421010935
vysokým4122342101094490126176220265342
klinickým449034210109426586137158199241287364
rizikem,488034210109295190112154199275294
ale5200342101094365111
nízkým5337342101095071110153199276
genomickým3940356101095096146195271292332374419495
rizikem,445135610109295190111153197272291
a47583561010943
s48173561010936
nízkým4869356101094970109151197272
klinickým515735610109426586136157197239284360
rizikem,5533356101092951394037010109385899142216234
ale4189370101094363108
vysokým4311370101094388122171212257331
genomickým4657370101094994143191265285325365410484
rizikem)515637010109294987108149192265288
byly5459370101095091112154
randomizovány3940384101093074124176226302323362412455499549591
do45563841010951101
246833841010946
ramen,4754384101093074150196246265
s50453841010936
chemoterapií5106384101094191137212263293338368412463485506
nebo3940398101095096148199
bez4164398101095298138
chemoterapie,4328398101094090136212262292337367412463485531549
vždy4903398101094384135178
s51073981010936
hormonální51683981010950101131207257308352373423444
léčbou.3940412101092167108160210260280
Primárním424241210109487798173217247297318394
cílem465841210109406184130206
bylo4886412101095193115165
posoudit50734121010952102138188238290311341
míru5436412101097596126176
přežití3940426101095181126166187217238
bez4196426101095197137
vzdálených4350426101094484135179200246297338378428
metastáz47954261010975121152196232263307346
(DMFS)5159426101092585157202245270
po54474261010951102
555664261010946
letech394044010109216797142184234
ve4194440101094488
skupině4303440101093678128179201251297
pacientů4621440101095195136157202253282332
s49744401010935
vysokým5030440101094489125175218264340
klinickým5391440101094265861361571983940454101094288164
a41214541010944
nízkým4182454101095071110152198274
genomickým4473454101095196147197272294334376422498
rizikem,498845410109305190112154198274293
kteří5298454101094375120150171
nedostali548645410109509639404681010951101136167212233254
chemoterapii.4218468101094191136212262292337367411462484505524
Populace4766468101094896148198220263304349
diskordantní5139468101095172107149198228279323373402452474
skupiny3940482101093678128179201251293
pacientů4254482101095195136157203253282332
s46074821010936
nízkým4664482101095071110153198274
klinickým495948210109436687137158198241286362
a53424821010944
vysokým54074821010943891251753940496101094288164
genomickým4120496101095096147196272293334376422498
rizikem463449610109295190111153198273
nebyla4924496101095095147189211255
4×5195496101094698
menším53104961010975120171206227302
rozsahem3940510101092979117154199249295370
vhodná4334510101094394144196246289
pro4647510101095181131
zpracování4801510101093990120164205254297341391412
statistické5236510101093667111141162197228249290332376
signifikance.3940524101093657107158179205229272316366407452470
Po4080538101094796
primární4194538101095081103178222253304325
analýze4537538101094393137160203244290
po48455381010951102
5letém4964538101094667113144189265
sledování5247538101093557103155206249293344366
bylo3940552101095296120172
u41415521010951
žen4220552101093987139
vysokého4388552101094492130183228274327379
klinického479655210109436890143166208253299352404
a52295521010944
nízkého5302552101095173114159206259311
genomického3940566101095198150202279302344388434487538
rizika450756610109295393116160206
prokázáno,4742566101095183134179225266313365416436
že5206566101093986
četnost5320566101094187119171223260293
recidiv3940580101092975117139190212257
ve4215580101094288
skupině4321580101093578128180203253299
léčené4638580101092168109154205252
chemoterapií4908580101093990136212262293338369413465488510
s54365801010935
následnou54895801010949933940594101093761110165219272326
hormonoterapií42975941010951105137217271325379411460492540595619643
byla4970594101095399123170
stejná5171594101093770118143197244
jako5445594101092369115167
ve3940608101094492
skupině4061608101093781135189213266314
léčené4405608101092270114161215263
pouze46986081010952106159201249
hormonoterapií49766081010951104137216269323375408455488535589613636
(DMFS3940622101092686160206251
96,54211622101094694115164
%43896221010971
vs.4480622101094481102
94,74602622101094695115162
%;4778622101097191
954889622101094693
%49966221010971
CI:508762210109527595
0,6–1,06;5202622101094666114164207222271320339
p55616221010951
=39406361010953
0,08.4010636101094563110157177
Po4204636101094795
8letém4316636101094567113143188263
sledování4596636101093456101153203245289339360
bylo4973636101095092115165
v51546361010943
této5214636101092973104153
skupině53846361010935771271782003940650101095097
dosaženo40566501010951102139185225272323375
DMFS44506501010960134179224
95,14693650101094693112154
%.4861650101097193
Studie4973650101094474125178200247
MINDACT5239650101097296157218273325373
tak3940664101093075119
prokázala,4082664101095283134178224265311334379400
že4505664101093885
téměř4613664101093076153200230
polovina48676641010951103126178222245296341
pacientek5232664101095196138161208259290336381
s39406781010937
klinicko-patologickými400667810109436992146169213258310343399446478531555608663687730775824904928
znaky4963678101094093140185234
vysokého5227678101094493132185231278332385
rizika394069210109295293115159205
vzdálené4166692101094385138183205252304351
rekurence4538692101093076120172203249301344389
byla4948692101095195118163
překlasifikována51326921010951831291731982422793023303553994493940706101094491143189
na4159706101095096
genomicky4285706101095199152205284307350395443
nízkorizikové,4757706101095174115160212244268309333377429474521542
kterým5328706101094378125157205284
není3940720101095097149171
nutné41377201010950101132184231
podat43937201010951103157202232
adjuvantní4651720101094396119170215261312343394417
chemoterapii5093720101094092139216267299345376421474497520
bez39407341010953102144
dopadu41147341010952105161208263315
na4459734101095198
výsledky4587734101094493132156205260305354
léčby.4971734101092270115169214232
Při5233734101094980104
analýzách53677341010945981451692153940748101093985127178
pacientek4142748101095297139162208260291337381
s45477481010936
klinicky460774810109426689140163204248295
vysokým4926748101094390128179223270348
rizikem/529874810109295292115159205282315
genomicky3940762101095097149200277300342386433
nízkým4396762101095072112156203281
rizikem470076210109305293115159205282
podle50057621010951103156179226
věku5254762101094490134185
zjistili54627621010939628512139407761010930527597
zkoušející,4062776101093882132184220267291313355377398
že4484776101093885
u45937761010950
pacientek4667776101095197139161208260291337381
starších5073776101093567113144182204246298
505395776101094693
let5512776101092269100