904
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(3):140-1441326804301074487128172186223260280323344358396435480510549588634
/20058043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1441298026012657110169
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Adjuvantní3413650106387799140179215256288330348
hormonální70436501063980116171211253293324365383
terapie11023650106306298140174192223
mladých134136501065283125164199232273
žen163036501063062104
s1750365010630
časným179636501063274108149186239
karcinomem205136501063375111145163204245299331385
prsu245236501063368102143
v2611365010636
roce266336501063374109141
202328193650106326596130
Ve48062101095092
studii59762101093666116167187208
fáze83062101092670109154
31009621010946
MonarchE1080621010972122172216245285334379
bylo148362101095293115165
56371672621010947104149192
pacientů18886210109529634076101094061107157186236
s600761010936
HR+,661761010959108160174
HER2859761010959104152199
negativním108376101095096147191220241284335356431
karcinomem153976101094287116156177227277352398474
prsu34090101095283121172
a537901010945
nejméně60890101095198120197244296343
4977901010947
pozitivními1050901010953105144166196218263315337414436
lymfatickými151290101092266144171217247269310354400478500
uzlinami340104101095090112133184228305326
(ALN)691104101092682125185210
nebo927104101095197150201
111531041010947
až1226104101094484
313351041010947
ALN1408104101095699159
a15921041010944
nádorem1662104101095195147198228274350
velikosti340118101094387109130171220255285306
≥5cm,6671181010954110161235254
grade942118101095080123174219
311821181010946
nebo1249118101095096147197
Ki-671467118101094971100149192
nejméně1680118101095096117192237287333
20340132101094691
%4421321010971
randomizováno528132101093073123174223298319358407449493542592
k11351321010942
podávání11931321010951101152196237281331351
1501559132101094787132
mg17011321010975126
abemaciklibu18421321010944951413401461010975118159179221243264315365
dvakrát728146101095194138180210254283
denně1034146101095196146196241
perorálně1299146101095197126175205248269319364
po16861461010952102
dobu18111461010951100152202
až340160101094382
24391601010946
let50316010109216696
plus616160101095173122157
57901601010946
až854160101094382
10953160101094688
let105816010109216797
endokrinní1172160101094595146195238268289339389409
léčby1598160101092267108159200
nebo1815160101095096147197
k3401741010942
samotné398174101093680155204234283329
endokrinní743174101094595146195238268290339389410
léčbě.1169174101092166107158204221
Pacienti1406174101094890131151196246275296
byli1718174101095193115135
rozděleni1869174101093079116340188101095196117163213233
do5891881010950100
27041881010946
kohort.766188101094290141190220252271
Do10521881010960110
kohorty1178188101094290141190220252297
114901881010946
byli1552188101095193114135
zařazeni1702188101093984113156195240290311
pacienti340202101095298139161207259289311
s6772021010936
nejméně739202101095198120197244296343
411082021010947
ALN1181202101095699160
nebo1367202101095198151203
115952021010948
až1668202101094585
317792021010947
ALN18522021010956100160
a3402161010943
G34012161010959104
nebo523216101095096147197
nádorem738216101095093144194223268343
o10992161010950
velikosti1167216101094387109129171219255285306
nejméně1491216101095095116191237287332
518412161010946
cm18972161010941115
a3402301010943
do3992301010951100
kohorty515230101094291141190220252297
28282301010946
pacienti889230101095296136156201251280301
s12062301010935
112572301010946
až1319230101094482
314172301010946
ALN,1479230101095597156175
nádorem1670230101095093144193223267343
<5cm,3402441010955113165241260
grade626244101095181125177224
<8752441010955
3,941244101094765
ale1031244101094466112
s11692441010936
hodnotou12302441010951102154205256286335386
Ki-671642244101094972101152196
nejméně18642441010950971193402581010975121171216
20%.579258101094691173193
Studiová795258101094472121172193242285328
léčba1146258101092267108159202
byla1371258101095293115158
zahájena1552258101093984133176198243293336
po19112581010951101
ukončení340272101095092140190230274324345
adjuvantní700272101094495116165209252302331381401
chemoterapie1117272101094089135210260289333363406457478524
a16562721010943
radioterapie1715272101092973124145194223268340286101092973124145190
a5542861010943
hormonální621286101095099129204254304347368417438
léčbu1083286101092166107158208
bylo1314286101095193115164
možno15022861010975125163212262
užívat1787286101095089109153196226
maximálně3403001010975118161182257300321371416
12776300101094686
týdnů882300101093075125175224
před1126300101095181125177
randomizací.1323300101092973123174223298319358402443463482
518253001010946
1201882300101094685130
pacientů340314101095093132151195244272319
bylo673314101095191112160
zařazeno847314101093881109151189232281329
do1190314101095098
kohorty1302314101094188137185213245288
1,1604314101094558
což1676314101094087123
představovalo1813314101095179122172340328101093666109151199241285305355
91710328101094688
%8083281010971
ITT894328101092267115
populace.10243281010951101152202223266306349367
Primárním140632810109487697172215244294314389
cílem181032810109406083128202
bylo340342101095090111159
přežití513342101095078121159178207226
bez753342101095095132
invazivního899342101092068108151188208250299318368416
onemocnění1328342101094997141214262302350393442461
(IDFS)1803342101092544102145186210
a3403561010943
sekundární399356101093681124173223274317346396417
cíle83235610109406183129
zahrnovaly976356101093984133162212262304348369411
přežití1403356101095181125164185215236
bez1654356101095197136
vzdáleného1806356101094384134177340370101092166116162212261
relapsu,62137010109307496139190225274293
celkové934370101094084106147196238282
přežití1236370101095181125164185215235
a14913701010944
bezpečnost.1555370101095197136187233274323373408438457
Primární34038410109487698172216245295315
cíl67438410109406184
studie776384101093666116167187232
byl1027384101095193115
splněn1160384101093687108158203253
při1432384101095180101
předem1552384101095181125177222297
plánové1868384101095172116340398101095099142186
interim54239810109217099144173194269
analýze827398101094393136157199240285
v11273981010944
březnu1186398101095181125164214263
2020.1465398101094691135180198
Výsledky1679398101095093129150195246288333
studie340412101093666115166187232
ukázaly,588412101095091136175219240283297
že901412101093984
přidání1000412101095281102153196246266
abemaciklibu1282412101094495140216259299320361384404455505
vedlo1803412101094388139160209
ke340426101094286
snížení449426101093685106145189239260
rizika73242610109295189110152196
IDFS951426101092281126168
nebo1142426101095095147197
úmrtí13624261010949124153186206
o15914261010950
251664426101094692
%17664261010971
(HR,1860426101092683132152
0,75;340440101094664109152168
95531440101094691
%6324401010972
CI,72644010109537392
0,60–0,93;841440101094664111157205255272317361378
p12414401010951
=13154401010954
0,01).1391440101094764111153172189
U16034401010958
pacientů1683440101095295136156201251280330
v3404541010943
ITT403454101092267115
populaci,5384541010951102153203224267307328346
kteří904454101094274119148169
užívali1093454101094988109152196217237
abemaciklib1350454101094394140216259299320361384404455
a18254541010944
endokrinní18884541010945963404681010951101144175196246296317
terapii,682468101093074104148199221242260
bylo967468101095193115165
pozorováno11574681010952102140190219269311355405455
statisticky1637468101093667111140161196227248288330376
významné340482101094389130180223298348394
zlepšení758482101093960106157193238289309
IDFS1092482101092282126169
v12864821010943
porovnání13544821010951102132181223274317367388
s17674821010936
pacienty,1827482101095296136157340496101094595124169183
kteří545496101094274118148169
měli7354961010975121142163
endokrinní919496101094595146195238269290339389410
terapii1350496101093074104147198219240
samotnou.1611496101093680155204234284333383402
V3405101010950
další405510101095093114149169
analýze589510101094392135156198238283
v8875101010943
dubnu945510101095199150200249
20211209510101094590134175
již139951010109224381
ukončilo1495510101094991139188228249269318
2leté1828510101094666111141185
období340524101094999149197248268
léčby622524101092165105155195
ve831524101094386
studii931524101093565113163183203
911148524101094587
%12445241010970
pacientů1328524101095193133152196245273321
kohorty1663524101094289138186215246290
119675241010946
a3405381010943
medián3985381010974119170190232281
trvání694538101092958103146195216
následného924538101095092127147192243292336386435
sledování1373538101093656101151200242285334354
byl1742538101095192113
27,7187053810109458898142
měsíce.3405521010974118152172211254271
Dvouletá6255521010959102150198218262291334
a9735521010943
tříletá10305521010929577799143172215
míra1259552101097494122165
IDFS1438552101092179122164
byla1616552101095091112154
92,71784552101094588105149
%19425521010970
a3405661010943
89,2398566101094691107154
%5625661010971
u6485661010949
abemaciklibu712566101094394139214257296317358380401451501
oproti12285661010949100129178207227
89,91470566101094691107150
%16315661010971
a17165661010944
84,41774566101094694111157
%19415661010971
u3405801010950
samotné411580101093579154204233283328
endokrinní760580101094696146196238269290340389410
léčby;1191580101092167108158200219
absolutní1431580101094394130179201250280329350
rozdíl1802580101093079116167188210
v2140621010944
míře220862101097697129174
iDFS240762101092181126169
po2601621010951102
32728621010946
letech27996210109216797142183233
byl305762101095294116
4,8319862101094664113
%.332162101097292
Přínos34386210109487798148198234
byl369762101095193115
navíc214076101095092133154194
pozorován2349761010950100137186215263305348397
ve276176101094386
všech286276101094377122163211
podskupinách3088761010951101151186227276327347396439479528
pacientů.363076101095194134154214090101094594122170188
Z2342901010949
randomizovaných240690101092971120170218292313350398440482531571610658
pacientek307890101095194133153197246275318360
bylo345290101095091112161
23627901010946
451368290101094689130
(43,5%)2140104101092670114132181263287
premenopauzálních2452104101095181127203249300350402446496535580602652673714764
a32411041010944
318133101041010946104146189
(56,4%)3524104101092670116135182265288
postmenopauzálních.21401181010951101136166241286335385436479528566611631681701741790809
Přínos296411810109487697146195230
léčby3209118101092166107157199
byl3423118101095192114
konzistentní35521181010942901401781992332140132101092972121149197217
napříč2371132101094991141169189228
menopauzálním26131321010974118167215265308355393436456505524598
stavem,3225132101093564107147190263281
s35201321010935
numericky3569132101094997170214214014610109295089130174
vyšší2329146101094287122156176
účinnosti2519146101094989109158206255290319339
u28731461010949
premenopauzálních2936146101095180124198242291340390433481519563584632652692740
pacientek.36911461010950932140160101094060105154183227269289
U24441601010957
premenopauzálních2516160101095180125199244294343393437485523568588637658697746
pacientek3277160101095194134154199248277321363
vedl3654160101094387138159
abemaciklib2140174101094394140215259299320361384404455
s26111741010936
HRT26631741010958107152
ke2831174101094286
snížení2933174101093685106145190240260
rizika320917410109305189110152196
vzniku3421174101094384133154196246
příhod36821741010952811022140188101095099151
IDFS2310188101092282126169
o24981881010950
42,22567188101094689108155
%27321881010972
a28231881010944
DRFS28861881010960109153196
o31011881010950
40,33170188101094694112159
%.3340188101097191
Absolutní34501881010956107142192213262292342362
zlepšení2140202101093961108161197244295316
po24822021010952104
326122021010947
letech2684202101092269100145188238
činilo2948202101094163114135157208
5,73181202101094766112
%33042021010973
pro3403202101095283133
výskyt3562202101094491127170217250
IDFS2140216101092283127171
a23362161010944
4,4%2405216101094765112195
pro2625216101095282132
výskyt2782216101094490126169215248
DRFS.30552161010961110155198218
Bezpečnostní3298216101094995135187234275326376412443493514
profil2140230101095384135163188210
u23802301010951
premenopauzálních2460230101095384131209257309361415461512553600622674696738790
pacientek3279230101095399141163210263293340384
byl3693230101095296119
konzistentní2140244101094393145185206242274320371401452474
s26402441010936
celkovou2702244101094187109152202246296347
bezpečností3075244101095299140192240282333384421452474
populace.357424410109531051572092140258101092267109155174
Poslední2340258101095099136158206259311333
publikovaná26992581010953105158181202246296341386438483
data3208258101095297128174
po34082581010953105
4letém3539258101094870118149195273
sledování2140272101093657102153203245289338359
ukazují2521272101095091136175224245266
přetrvávající2809272101095181125155185231274316360381402442462
a32932721010944
prohlubující3359272101095180129180200250301350372393433453
se2140286101093580
benefit2235286101095096145190216239268
(přesahující2518286101092575104148183227276324345365405425
do2958286101095099
období30712861010949100151200250271
po33572861010951100
ukončení3472286101094990138188227271320340
léčby2140300101092167108160202
abemaciklibem)2367300101094395141217261301322364387408459506582605
jak2997300101092265108
v31293001010944
parametru3198300101095196125169245290321350401
IDFS,3624300101092182126169188
tak2140314101093074116
v22763141010944
parametru2340314101095195124168243288318347397
DRFS,27583141010960109153196214
kdy2993314101094292135
při3148314101095281102
pokračující32713141010951101144174218258307329349389410
separaci37023141010935812140328101095398129174216238
Kaplan-Meierových2404328101095096149172217269299376423445492523574618666707758
křivek318832810109447698143189233
absolutní3448328101094497134186209260291343364
snížení2140342101093685106145189239260
výskytu2416342101094388124166211243293
příhod2724342101095281102153203254
IDFS2994342101092281126168
v31783421010943
ITT3237342101092167115
populaci33683421010951101153202223267307327
po37113421010951102
421403561010946
letech220435610109216696141182231
činilo2453356101094061110131152201
již267235610109224381
6,42771356101094665111
%28923561010972
a29813561010944
v30423561010944
parametru3103356101095295125168243288318348397
DRFS35183561010960109153196
již373235610109214281
5,92140370101094765111
%22623701010973
(6).236137010109267196113
Adjuvantní25003701010956108130180225270321351403424
aplikace2950370101094497119140184229271316
abemaciklibu3292370101094497144221266307329372395417469520
jednoznačně2140384101092267119169219256306350390440485
snižuje2650384101093685106145194216261
riziko293638410109295089110152201
recidivy3161384101093075116137188208252298
a34833841010944
je3552384101092167
tedy3643384101093075126169
významným2140398101094389129179222297347388463
milníkem2622398101097596117166187231275350
v29903981010944
léčbě3052398101092267108159204
časných3275398101094084119169210249298
stadií,3592398101093666110161182202221
kde2140412101094292137
jsme2296412101092257131177
až2492412101094382
dosud25934121010951100135184235
měli28474121010975121142163
k30284121010943
dispozici3090412101095071106157207244265306326
pouze34354121010951102151190235
endokrinní368941210109459521404261010951101144175196247297318
léčbu.2482426101092268109160211230
Na27374261010959103
základě2865426101093984126149193244290
aktuálních3180426101094386118168212233283304344394
ASCO35994261010956101154213
a21404401010943
ESMO2222440101094489160222
guidelines24634401010951100121172217238259309354389
lze2871440101092260105
nabídnout2995440101095093144165216266315365395
pacientům3409440101095195135155201251280329404
s21404541010936
HR+,22024541010959109162176
HER224034541010960105154202
negativním2630454101095197150194224245289341362439
karcinomem,3094454101094388118159180231281358404481500
pozitivními36194541010952104142164214046810109305093144164239259
uzlinami2414468101095088109130179222296317
a27464681010943
vysokým2805468101094388123173215260335
rizikem315546810109295089109151195270
rekurence3440468101092973116165194239288329372
(definováno2140482101092573118144167216265307351400449
jako2604482101092164105153
nádor2772482101095092143192221
s30084821010935
nejméně3058482101095095116190235284329
434024821010946
pozitivními346348210109511001381581882082513013212140496101097596
ALN2253496101095597156
nebo2427496101095095146197
s26414961010936
1–32694496101094688133
pozitivními28444961010951102139160190210254304325400421
ALN3282496101095597156
a34554961010944
alespoň3516496101094465110145196246296
jedním2140510101092267118168189264
z24205101010939
následujících2475510101095093128149194246295316337377397437487
kritérií:297851010109427394124168198219239257
G3,32515101010958104122
velikost3389510101094387109129171220255285
nádoru369151010109499321405241010951100130180
≥23355241010954
523995241010947
cm)24565241010940115138
dvouletou2610524101095194142192213258288337387
léčbu3012524101092267108159208
abemaciklibem3236524101094495141216259299320362384405456501577
společně2140538101093585135156201241290334
s24895381010935
hormonální2539538101094998127202251300342363412432
léčbou.2986538101092165106156205254273
Od32735381010962113
1.3400538101094660
4.3475538101094563
20233553538101094690133178
je3746538101092266
hrazen2140552101094978121159203252
zdravotními2406552101093988117160201248277326346420440
pojišťovnami28605521010951100121142176206253295344387460480
z33555521010938
prostředků3407552101095180128163193221265315357405
veřejného2140566101094385114157178226270319367
zdravotnictví2521566101093887115157198245274322342381411455476
ve3011566101094385
všech3110566101094377121161209
Komplexních3333566101094895168218238282324372392431479
onkologických2140580101094999141190211261312333373415460499549
centrech.2707580101094084134163192237278328347
Závěr3940590014768131190250294
Doporučení4080761010961114168221253305348394447470
pro457876101095284136
adjuvantní474276101094498121173219265318349401424
hormonální5194761010951103135214266319364387394090101095072
terapii404090101093076107152205227250
u4317901010950
pacientů439590101095197138161207259290341
s4763901010936
hormonálně4826901010951102133210261313358380432478
dependentním5332901010951981511982503940104101095198149180231254330
karcinomem4298104101094288118160182233284361408485
prsu4811104101095182120170
by5009104101095195
mělo51311041010975122145196
vycházet53551041010943901311822273940118101094088121
z40941181010940
určení4166118101095184127174228252
individuálního4450118101092275130154201225280332379403456480535588
rizika507111810109305496120165213
relapsu5317118101093078103149204243295
onemocnění39401321010949101148224275317368415466488
(velikost4453132101092668114137159202251288320
nádoru,4798132101095094146197228279299
grade,5122132101095081126178225244
počet53911321010951103145190221
postižených39401461010951103139171193233279330373413464
lymfatických4428146101092165142170215246267309352399439490
uzlin,4942146101095090112134185205
proliferační5171146101095182132155177205251282327369420442
index),3940160101092173126174218245264
věku,4232160101094490134186207
komorbidit4467160101094393171223254308331384406438
a49331601010944
rizika500516010109305393116160206
nežádoucích52391601010951981391862392913433940174101094164107159
účinků4128174101095194117169214267
léčby.4423174101092270114168212229
Adjuvantní46811741010956109133185231278331362415438
hormonální51471741010951104136215268321367390442465
terapie3940188101093178111158212236285
je4256188101092371
standardem4358188101093770118171226272304358407486
u48751881010952
všech4958188101094483131176229
pacientek52181881010953100143167215269301349394
hormonálně39402021010950102133211263315360383434481
dependentních,4449202101095199152200252305352404435487509551603623
otázkou5100202101095081127168212262314
však5442202101094381126170
nadále3940216101095095148193216263
zůstává,4231216101093990127159205249294315
v45732161010944
jaké4645216101092267111157
sekvenci4829216101093683128176222274316338
a51952161010944
jak5266216101092267111
dlouho.540521610109517412517739402301010951104124
Trendem4093230101094672120174228276355
adjuvantní4477230101094599122175221268321353406429
léčby4935230101092170114168212
je5176230101092371
eskalace5276230101094685129177200246290337
terapie3940244101093075106151203226272
u42392441010950
pacientek4316244101095196138160206257288333377
s47202441010936
vyšším4783244101094390126163185261
rizikem507124410109295292114157202279
–53772441010945
prodloužení54492441010951821323940258101095174126178218265317340
délky4308258101095198122165213
podávání45482581010952105158203247293345367
hormonální49432581010950102133211263315360383435457
terapie54282581010930771081543940272101095275122
nebo4090272101095098151204
kombinace4321272101094394171224247299344387433
inhibitorů4782272101092173125147200223255305337389
aromatázy5199272101094374126203249280326367414
a39402861010943
ovariální4003286101094993138168191235257308330
ablace4353286101094395118163204250
u46222861010950
premenopauzálních4691286101095182128205252303354406452502542588610661683725776
pacientek.54862861010951963940300101094165113166198245291314
Multigenové42823001010975128151183207260309362415460508
testy4818300101093178117150198
(Mammaprint,50453001010926100147226305351405438461514546567
OncotypeDX)39403141010962114156205236282335383444494522
by4486314101095194
měly46033141010975122145189
být4815314101095194128
běžně4966314101095199139190236
využívány5226314101094390141181204248293344386
ve3940328101094389
snaze4055328101093586131171217
individualizovat4298328101092172124146191214266316361383405445495539584615
léčbu4938328101092268111163214
a51783281010943
jejich524732810109226891113155206
pomocí5478328101095210339403421010975125167189
můžeme41463421010975125164210286332
eskalovat4495342101094582124169191242285330360
nebo4872342101095096148199
deeskalalovat5089342101095096143179222267289333355406449493523
intenzitu3940356101092174105152205246269301353
léčby4321356101092269113166211
u45603561010950
konkrétní4639356101094394146191224271303356379
pacientky.5046356101095298141164211264295340387404
Lze5479356101094386133
tak3940370101093075118
identifikovat4077370101092173120171202224251276319369413458488
pacientky4584370101095197138160206258288331378
s49813701010935
nízkým5035370101095072112156202279
rizikem533337010109305292114157203279
recidivy3940384101092976118140192214259306
a42663841010944
vyhnout4330384101094491142193244295326
se4677384101093682
podání47803841010951103156200251273
chemoterapie5074384101094091138214265296341372417469492538
včetně3940398101094384129160212258
pacientek4223398101095196138160206258288334377
s46253981010936
vysokým4686398101094390127178221268345
rizikem,505639810109295291114157202279299
kde5380398101094293139
je5544398101092269
intenzivní3940412101092275107155209251275322376400
kombinovaná4373412101094496175230254308361407454508554
léčba4961412101092270115169217
nezbytná.52114121010952101143198243279333380401
U39404261010958
pacientek4021426101095196138160206258288334377
s44214261010935
extrémně4479426101094589122153199276327373
vysokým4875426101094390127178222268345
rizikem524342610109295291114157202279
je5544426101092269
doporučeno39404401010952104158211243295338385437490
adjuvantní4458440101094498121173219265318349401424
podání49104401010953106160205258281
inhibitoru5219440101092174126149203226258309341394
cyklin-depenedentních3940454101094086130154176227257311358411458509556609655707737788810852902
kináz4868454101094266117161202
–50954541010945
abemaciklibu516645410109449614322026430632837139541739404681010951102
v40664681010943
kombinaci4133468101094292169221244295339381403
s45594681010936
endokrinní4619468101094596149199243275298349400422
léčbou5064468101092268110163214265
po53534681010951103
dobu5480468101095010139404821010952105
dvou4073482101095298149201
let.4303482101092169102123
Naopak44544821010961107159213259304
deeskalaci47864821010952100148186230277300346389412
v52264821010944
podobě52984821010953106160212266315
zkrácení3940496101093982114159201246297319
či4285496101094062
vynechání4373496101094390142189231282326377399
hormonální47984961010950101132208259311355378428451
léčby5274496101092168110162206
lze5505496101092261107
zvažovat3940510101093986132172223268313344
u43125101010950
pacientek4389510101095298140162209261291338382
s47995101010935
ultra4862510101095073104135181
nízkým5070510101095173113157204282
genomickým53805101010950971492013940524101097699142186233312
rizikem428052410109305394117161208286
podle45945241010952105159182229
testu4851524101093177115148200
Mammaprint.50795241010973119197275321374406429481512533
Optimální39405381010963117148171248293316367390
terapeutický4358538101093076107153206254306337360402446493
postup48795381010952104141173225278
by5185538101095195
měl53085381010976123147
být5482538101095296130
v39405521010943
každém4001552101094388128180227303
případě4322552101095282105157202255301
stanoven4641552101093667113164214258304355
na5014552101095095
jednání5127552101092268121172216267289
multidisciplinárního543455210109751261483940566101092950101122157197218269291312361404433483504555605
týmu4561566101092974149198
každého4775566101094286125175220270319
Komplexního5111566101094795170221243288330380401452501
onkologického39405801010949101144194217268320342384427472524574
centra.4535580101094186137168198243263
LITERATURA341604001234978134189250318368438498567
1.34062000853647
Prudence4056201083355592130164201232265
AF,6876201083427378
et78362010833455
al.8566201083324658
Adjuvant9326201083417892129160192229250
Endocrine119962010833370108145177197211248282
Therapy149962010833371105125157195225
in174262010831551
Premenopausal1811620108336558814517934063010833773110141177201232245
Breast5956301083355486116140161
Cancer:76663010833970106136167187199
12-Year9746301083346180110139169188
Results11726301083356792127141161187
From13686301083325085141
SOFT151863010833277109142
DOI:166963010834591105115
10.1200/17946301083336374102130162196218
JCO.22.01065.34064010832464108118153186197231261291325358368
Journal7216401083246198117155186200
of93364010833755
Clinical10016401083405367103117148179193
Oncology.120764010834784115150165201240270279
2023;7:1370-1375.14986401083356799132142174182211239270302324353382413444455
2.34065000853754
Padano41965010833670111145184225
O,66865010834861
et75365010833559
Al.8366501083435973
Adjuvant9346501083428299138172207247270
Exemestane122865010833468104164201229254288328365
With161765010835977100140
Ovarian178265010834883118141157191231
Suppression34066010833269107146167200226252267304342
in69466010831452
Premenopausal7586601083355588145179217254293325362388420435
Breast12066601083345589120146168
Cancer:138766010833971108140173194207
Long-Term160666010833168105144165195225246303
Follow-Up1921660108332693406701083153067118140185224
of57667010833756
the6456701083215994
Combined75267010833976134172188225260299
TEXT106467010833266106141
and121867010833169107
SOFT133867010833280113147
Trials1498670108332496596112137
DOI:164867010834593108121
10.1200/17816701083346578108138172207232
JCO.22.01064.34068010832465110121157191203238270301336372385
Journal73768010832462100121159191206
of95668010833756
Clinical10256801083395469107121153186201
Oncology.123868010834785117154169207246278288
2023;7:1376-1382.153968010833467100134146178188217247279310334364394428461473
3.214062000853753
Cardoso22176201083417698138178206246
F,248762010833340
et255162010833559
al.26346201083334963
70-Gene27216201083357095144181221257
Signature30026201083345090130164187227249285
as331162010833361
an339662010833272
Aid349262010834259100
to361662010832261
Treatment37016201083335187214063010833254112147185206
Decisions236063010834580113128154169207246272
in264563010831553
Early-Stage27116301083336687103134156188209242281316
Breast30406301083355791123149172
Cancer322663010834072110143176197
N3437630108345
Engl349563010833370109125
J3633630108324
Med.367063010835590130143
2016;375:717-729.214064010833468100131143179211243254288320349368399434468479
doi:26346401083387692104
10.1056/NEJMoa1602253.27536401083346678109141175209234280313340395433466496527562595630665698710
4.214065000853652
Kalinsky22136501083356985100138165195229
K,246365010833550
et253465010833456
al.26116501083324861
21-Gene26936501083346685132167206241
Assay29556501083416996130161
to313765010832159
Inform32176501083145372110132191
Chemotherapy342865010834179114173211234272307329362214066010833972
Benefit223366010833672111147166183206
in246066010831554
Node-Positive253666010834585125161185223261289304327343377412
Breast29696601083365894126154178
Cancer.316866010834175114147182204214
N3404660108345
Engl347166010833372112128
J3620660108325
Med.366666010835692132146
2021;385:2336-2347.214067010833468101133141176210244255290325358392416447482517549555
doi:27116701083387691103
10.1056/NEJMoa2108873.28306701083346578109140174209234279313339394433466500531563598634667701713
5.214068000853752
Sparano221468010833374108130164204243
JA,24796801083256681
et258268010833558
al.26626801083324962
Adjuvant27466801083428298137171205244267
Chemotherapy303568010834180116176216239278315337371412444
Guided350168010834584100141177218
by374168010833972
a3940620108332
21-Gene39896201083346584130166204239
Expression424562010833265104126160187214228266305
Assay45676201083416895128159
in474362010831452
Breast48126201083355791123149172
Cancer.500162010834073111143177198208
N5226620108345
Engl528862010833270109124
J5429620108324
Med.547062010835590129142
2018;379:111-121.394063010833468100131143178210244257287314342361391421453462
doi:44176301083397792104
10.1056/NEJMoa1804710.45376301083346578109140174208233279313339394432465495526562598630662694706
6.394064000853652
Johnston400864010832462101139165188225264
S,428664010833346
et434664010833457
al.44176401083324760
Abemaciclib449264010834180116174206238253285301316355
plus48616401083395592119
endocrine499464010833472111150182203219257292
therapy53016401083215994116149188219
for55356401083185677
hormone39406501083387698156195233268
receptor-positive,42296501083215588121161183220242261302341367382405420453487499
HER2-negative,474965010834477113149169208243283315337352385419431
node-positive,520165010833876116151174214253280295317333365400412
high-risk39406601083385391129152174189216245
early42006601083346687103135
breast43506601083386094126153176
cancer454166010833164102134168189
(monarchE):474566010831874113151183205236274307327339
results50996601083205481118134156184
from52986601083184077136
a5449660108331
preplanned5495660108339609439406701083395587125163198237
interim41946701083145274108129144202
analysis441367010833169102117149176191217
of464667010833857
a4719670108332
randomised,47686701083205391130169227242268303343355
open-label,514067010833777112150173189221261296312324
phase548167010833877109394068010832660
34013680108334
trial.4059680108322435889104117
doi:41896801083377590102
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00694-5.4303680108337598212114816018620624127929430734436540342946149250553556659762865268571574677781083386489793396598210161050106811021138117312061242126412981309