990
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(3):145-1491326804301074487128172186223260280323344358396435476503542581623
/19948043010731
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1461298026012657110169
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Systémová34136501063168100133165220260298334
léčba6913650106296196132172
karcinomu87936501063375110145163204244298339
prsu123436501063268102142
u1392365010639
mladých144736501065283125164199232273
pacientek173636501063269102120152193225257293
se204536501063162
zárodečnou212336501063072107148188220255296337378
mutací251736501065292124161194212
v2744365010637
genech279636501063869111143177219
BRCA1303036501063470105146174
a3219365010638
BRCA2327236501063470105146181
Sekundární34062101094489131181230281323352402423
primární77862101095181102176219248298318
karcinom111262101094286115154175224273348
prsu147562101095181117165
a1656621010943
jiné17146210109224392137
malignity18676210109741173407610109224395147168199246
byly61276101095295118162
nalezeny80076101095196118165205252303346
častěji117276101094186122154200222244
u1443761010950
žen151976101094086137
s1683761010936
mutací1745761010977128159204246267
v340901010943
genu40290101095196147196
BRCA161890101094897150207246
(5).8839010109267094112
Karcinom480104101095098129172195248301380
prsu889104101095385124176
spojený1094104101093791144168217270314
s14371041010936
mutací15021041010977130162209253276
v18071041010944
genu188010410109521003401181010950100
BRCA1461118101094999152210250
má7311181010975120
často871118101094186122154204
vysoký1095118101094390127178222268
grade,1383118101095181126179225244
negativní1648118101095096149193224246290342364
estrogenový340132101094582114144195247293345396439486
receptor851132101093076118164216247297328
(ER),1204132101092670120146164
progesteronový1393132101095182132185231268300345376427478529573619
receptor340146101092973114158209239288317
(PR)674146101092572119144
a8341461010943
receptor893146101092974115158209239288317
pro1227146101095080129
lidský137214610109214292127169214
epidermální1603146101094495116167212242316359381340160101095073
růstový441160101092981118150201245293
faktor762160101092672116150201232
(HER2).1022160101092686132182231256275
Popisovaný1325160101094898151174211263307353404447
TNBC18001601010945107158212
se340174101093786
vyskytuje462174101094494133178227263317341390
u8881741010951
BRCA19751741010950103159219262
nádorů1273174101095198153206239293
až1602174101094587
v17251741010945
701805174101094896
%.1916174101097496
Karcinomy340188101094994125166188239290366409
prsu769188101095182119170
s9591881010935
mutací10151881010975125156202243265
v13001881010943
genu1363188101095197149199
BRCA11582188101094999153210250
jsou1852188101092259110161
často340202101094084119150199
invazivní556202101092171113156196217261312333
duktální9062021010950100142175219240290312
karcinomy1234202101094287116156178227277352394
s16452021010935
vysokou1697202101094288124174217265315
mitotickou340216101097598129179210232274317367419
aktivitou.786216101094487121143188211242292344364
Karcinom1177216101094995126167189241292369
prsu1573216101095183120171
spojený1771216101093689140163210340230101095093
s4602301010936
mutací5232301010976127158204246268
v8182301010944
genu889230101095197149200
BRCA211162301010949100154212260
není1404230101095097149171
tak1602230101093076119
přesně1749230101095182129166217264
popsán3402441010951103156192238289
–6542441010945
častěji724244101094085122154199222244
jsou993244101092258109160
pozitivní11792441010951102141164195217261313335
HR,15402441010958108130
má16952441010976120
nižší1840244101095072112150172
grade340258101095081126178224
a5822581010944
nižší644258101095072111150172
mitotickou834258101097597128178208230272315365416
aktivitu1268258101094386120142186209240291
ve1577258101094388
srovnání1683258101093666117160212256307329
s3402721010936
nádory397272101095095147198229275
spojenými694272101093588139162208260302379401
s11172721010936
mutací11742721010975126157202244266
v14612721010944
genu1526272101095097148199
BRCA1.1747272101094898152210250265
Často3402861010954101139172224
se594286101093786
popisuje7102861010953107161185223276300348
jeho1089286101092271124177
fenotyp1296286101092876130183215263319
podobný16452861010953106161214269323367
sporadickému340300101093587138169213265287328371416491542
luminálnímu899300101092171147169219263285336358433483
karcinomu1400300101094287117158179230280356406
prsu.1824300101095182119168188
U3403141010958
žen424314101093884136
s5853141010936
mutací6463141010975126157202244266
v9373141010943
genu1006314101095097148199
BRCA21230314101094999153210258
je1514314101092268
popisován16083141010951103155178214265309354405
vyšší340328101094390127163185
výskyt547328101094390127170217251
lobulárních819328101092273125176199243274325347389440
karcinomů1280328101094388119160182233284360411
ve1712328101094489
srovnání1823328101093666116160340342101095094145167
s5283421010936
mutací5853421010975125157202243265
v8713421010943
BRCA1935342101094999153210251
genu1206342101095197149199
(6).142634210109267196114
Karcinom3403670014770131173226255323390491
prsu8563670014771113163230
s11113670014750
mutací118636700147102169210271324354
v15653670014761
genu16513670014768130198265
BRCA1/23403810014769137207284338371434
a7993810014761
multigenomické88538100147102169199241270338400468535636666719780839
testy17493810014742102152194256
Data4803981010960105137183
pro683398101095284135
nádory839398101094995148200232279
spojené1139398101093588141164212264312
s14713981010936
mutací15283981010975126158204247270
v18183981010944
genu18823981010951983404121010950103
BRCA1/24724121010950101157216258286335
týkající837412101093078123171195218261284
se1151412101093684
multigenomických12654121010976128152184207261309362415493517560604653695747
testů340426101093076114147198
jsou558426101092260111163
limitovaná.742426101092144121144176227271317369414435
Nejvíce11984261010959107130176200242288
dat1507426101095196127
je1655426101092269
u17444261010950
testu1814426101093077114147198
Oncotype3404401010962115157208240287341389
DX,7494401010960111133
kde902440101094294142
je1064440101092269
vyšší1153440101094391129166189
recurrence1362440101092976120171203235282334376423
score1805440101093578129161208
(RS)340454101092678127155
spojeno526454101093792146171220274328
s8854541010937
horší9524541010952105139179203
prognózou1185454101095386140195249302344397451
a16674541010945
větším1742454101094593126167191271
efektem340468101094676125172207255335
adjuvantní706468101094499124177224271325358411435
chemoterapie1172468101094195144224277310358391439494518567
(CHT).1770468101092680142191223242
Data,3404821010960105137183204
která573482101094377124155201
jsou803482101092260112164
k9964821010942
dispozici,1067482101095174111164217257280322345366
se1462482101093683
týkají1574482101093077122169192215
pacientek1818482101095298140163340496101094597129175220
s5814961010936
BRCA638496101094999154212
mutacemi8724961010975126158204247293370394
ve1287496101094389
všech1398496101094380128171223
věkových1642496101094390134185229277319370
skupinách.340510101093783137193218272319364418440
Ve813510101095298
všech944510101094584134179233
publikovaných12105101010953107163188212258311358406460505549603
pracech1846510101095286134340524101094187131183
byl553524101095196120
nalezeno703524101095096119167209257309362
vyšší1094524101094492130168191
RS1314524101094997
ve1440524101094491
srovnání1560524101093668119164218264316339
se1929524101093684
sporadickým340538101093689141173219272295337381429507
karcinomem869538101094288120162184236288366413491
prsu.1381538101095284122173194
U15975381010958
mladých1677538101097599144197242284335
pacientek340552101095198140163211263294341386
data755552101095196128174
k9585521010942
dispozici1030552101095074111164217256280322345
nejsou.1404552101095098122159211263284
Medián17175521010973121175198243295
věku340566101094390134186
ve551566101094390
skupině665566101093680132185209261308
nádorů998566101095095148200232284
s13075661010935
mutací13675661010975127159205247270
BRCA1/2,16625661010949100154213254282330351
u3405801010951
kterých428580101094380129163212256311
byl776580101095299124
Oncotype9375801010964120165218251301357408
DX13825801010962115
vyšetřován,1534580101094595135185219253306353402456478
byl340594101095196120
opakovaně4895941010950104150194245290336388436
nižší954594101095073114154177
při1160594101095183107
srovnání1296594101093667119164216262314337
s16635941010935
ženami1728594101093886138184261284
se340608101093787
sporadickým461608101093792147181229285309354400450531
karcinomem1026608101094493126170194249303383433514
prsu1575608101095286127180
(7–8).1790608101092676122174202222
Výsledky340622101095096133157204258302349
testování715622101093076114146197242288339362
Oncotype11036221010962115157208239286340389
DX15176221010960111
u16536221010950
nádorů1728622101095096149201232284
s3406361010936
mutací4046361010975126158204247270
v7026361010943
genu773636101095098150202
BRCA1/21003636101094899154212253282330
shrnuje1361636101093687119171222246293
publikovaná16836361010951103156180203247297340650101094389141186
meta-analýza5466501010975122154200231277328374397441484531
z10976501010938
roku1155650101092980125177
2021.1352650101094693139183199
Zahrnovala1571650101095096148179231283327373396442
53406641010946
studií,405664101093567118171193216236
celkem660664101094086109152198274
49536641010946
2861013664101094693141
pacientek,1173664101095197139161208259290336380402
z15956641010938
nichž1652664101094972114165205
3331876664101094691136
(7,834067810109267689142
%)4996781010973100
mělo6356781010977127152207
prokázanou877678101095386140187236279329383437492
mutaci14046781010977131165214258283
v17226781010945
genu18026781010952102157211
BRCA1/2.3406921010949100154213254282330351
Průměr712692101094879131208256287
RS1020692101094896
byl1137692101095195119
181277692101094690
u13876921010950
nádorů1458692101095095148200232284
sporadických1763692101093588141173219340706101095072113156202242293
a6517061010943
25712706101094592
u8237061010948
nádorů890706101094993145195226276
s11857061010935
mutacemi.12387061010974124155200241286361384404
U16607061010957
nádorů1736706101094993144195226276
s3407201010936
mutací4057201010975126158205247270
v7047201010943
genu776720101095198151202
BRCA1/210077201010949100154213254282331
byl1367720101095195119
nejčastěji1515720101095097121164209247279326350373
RS1917720101094895
v3407341010943
rozmezí405734101093081121198246287310
18–30737734101094690139186234
(OR993734101092587138
1,74,1153734101094663110153173
95%1348734101094693165
CI1535734101095275
1,28–2,37,1632734101094662112159209253273324369381
P3407481010948
<4177481010953
0,001)485748101094666115165209231
a7457481010943
RS817748101094895
>9417481010954
301010748101094694
(OR1132748101092688139
3,71,1300748101094666114159175
95%1504748101094693165
CI1698748101095275
2,55–1802748101094666116162210
5,40,340762101094564112160179
P5387621010947
<6047621010953
0,001)670762101094665113161205225
(9).91476210109257095113
U10467621010957
nádorů1122762101094993145196227277
s14187621010935
mutací14727621010974124155200241263
v17547621010943
genu1815762101095096147197
BRCA1/23407761010950102158218260289339
lze709776101092263112
očekávat851776101095094142188235281328360
vyšší1241776101094493132170194
RS,1465776101095098120
stejně1615776101093670118142196244
tak1890776101093077123
lze214062101092162109
předpokládat227862101095183130183236289334358404457502534
vyšší284062101094491129166189
RS305862101094896
i3182621010921
u3232621010950
mladých331162101097598143197241283335
žen367562101093885138
s2140761010935
geneticky219476101094996147193224246288330377
podmíněným2589761010951102154230252303349400442518
karcinomem312676101094187117158180231281357403479
prsu,362476101095081119168189
ačkoliv214090101094487131183207230277
data244690101095298130176
pro265290101095284136
tuto281890101093082115166
specifickou301490101093690139182206235261304349400453
skupinu349690101093681134188212264316
v21401041010943
literatuře220610410109214476123154200232283314361
nelze2590104101095098121162209
dohledat.28221041010951102155178225279325356377
Drobné21401290014782126194265334397
nádory25641290014769130200269312376
prsu29671290014770114165234
a21401430014761
mutace222814300147102170213275329391
v26461430014761
genu27341430014769132201270
BRCA130311430014769138209288343
Už2280160101095999
v24071601010943
roce2478160101093081124170
20142676160101094794138181
byla2885160101095296119165
publikována30771601010952104157181203247298342388440485
retrospektivní35901601010929761081391902140174101093791140186222245292346369
analýza2540174101094598144168214258306
souboru2877174101093790143198252284338
3793245174101094894142
pacientek34181741010953100144167215269301349395
s21401881010937
mutací22061881010978131163210254277
BRCA125131881010950102158218260
s28031881010936
nádorem2869188101095298153206238286366
do32641881010953106
233991881010948
cm.34771881010941120142
CHT36491881010953115164
bylo2140202101095194117168
léčeno2331202101092168110156207258
2672612202101094692136
z27712021010939
nich2832202101095072114165
(703020202101092572117
%).3150202101097196114
Chemoterapií32862021010953103150226277308354385430482504526
bylo2140216101095297121173
léčeno2341216101092270113160213265
602635216101094796
%27452161010973
pacientek2846216101095399142165213265297344389
s32632161010936
nádorem3328216101095197150203234282360
ER3717216101094595
negativním2140230101095097149194224246291343365441
a26032301010943
402668230101094795
%27762301010972
pacientek2870230101095196138160206257288333377
s32692301010936
ER3327230101094493
+.3443230101095368
Ostatní3533230101096299131176206257280
pacientky2140244101095196138160206258288331378
CHT25442441010952111158
neměly.2728244101095097173220243286303
Při3057244101094877100
hodnocení31832441010950101153204255298343394416
15letého36252441010947881101562140258101093075127178
přežití2343258101095182128168190221243
přežívalo2612258101095182128168190235280302353
732990258101094693
%30962581010971
bez3192258101095199139
podání33562581010951103156200251273
CHT36542581010953112158
vs.2140272101094481101
892269272101094694
%23762721010972
léčených2475272101092269111157209252293344
CHT.28472721010952112159174
Velikost3049272101095094117139183233270302
tumoru,3378272101093082158210241293313
ER3718272101094594
status2140286101093566110140190225
nebo2382286101094995146197
věk2596286101094387130
nebyly2742286101095095147189211254
prediktory3013286101095181126178199241274323353398
celkového3428286101094084106149197240284335384
přežití2140300101095385133174198230253
(10).2422300101092671116143162
Tato2613300101094686118170
data2812300101095298130177
potvrzují30183001010952106138187219262315339362
informace3409300101092274103156188267313357404
o21403141010950
vyšší2218314101094492130167190
agresivitě2436314101094497128175213235281304336383
nádorů2847314101095196149201233285
spojených3160314101093690142166213266309351402
s35913141010936
germinální36553141010951991302140328101097597148193215266288
mutací24543281010975126157202244266
v27463281010943
genu2815328101095197149199
BRCA1/2.3040328101094999153210250278325345
V34123281010950
loňském3488328101092172124160203248325
roce2140342101092979121167
byla2324342101095194117161
publikována25033421010951102154177199242291335379430474
další2995342101095095117153175
práce3187342101095182127168213
zaměřující3418342101093984160207236287310331373394
se2140356101093581
na2238356101094992
přežití2347356101095181126165187217238
pacientek2602356101095195135157202252282326369
s29883561010935
drobnými3040356101095080129181231272348370
nádory3426356101095093144194224270
do3713356101095099
velikosti2140370101094387109130172221256287308
224653701010946
cm.25233701010939114134
Autoři26733701010955103133182212233
retrospektivně2923370101092974105134183219270316359391412456507552
analyzovali34923701010943921361572002412902140384101094387109131
6792288384101094690135
pacientek2441384101095195137158204255285330373
I.2832384101092141
klinického289138410109426587137159200242287338388
stadia3297384101093566111163184228
během3543384101095197148194270
let214039810109216899
1990–2017.2266398101094789137185234278324368408420
Při2713398101094878100
sledování2840398101093658105158208252297348370
10,53237398101094690109158
roku3422398101092980124175
měly36243981010975122145188
pacientky2140412101095299142165213266297342390
celkové2558412101094288112157208253300
přežití2887412101095284131173196228251
77,13167412101094795107150
%33314121010973
u34334121010951
pT1c3512412101095295143181
ve3721412101094592
srovnání2140426101093564113156206249299320
91,42476426101094688103149
%26374261010970
přežití2724426101095080124163185215236
u29764261010949
pT1a3042426101095090135173
a32324261010942
90,83291426101094592111158
%34614261010970
u35484261010948
pT1b.3613426101095090135181199
Celkové2140440101095298120163213257302
přežití2467440101095182128168191222244
v27364401010943
10,52804440101094689109157
letech2986440101092268100145188238
sledování3249440101093658105158209252297348370
bylo3644440101095194117168
lepší2140454101092167118154176
u23334541010949
pacientek2399454101095095135157202253282327370
s27864541010935
tumorem2838454101093079154204234279355
pT1c,3210454101095090136172192
které3419454101094174119149194
podstoupily363045410109511021532140468101093667117168221243265309
podání24734681010951102155200251273
adjuvantní2769468101094396118169214259310340391413
chemoterapie3205468101094191138215266296342373418470493539
–37674681010945
91,62140482101094690106154
%23074821010971
vs.2401482101094380100
77,12525482101094693104146
%;2684482101097191
HR27984821010958108
0,56,2929482101094766115161182
95%3134482101094692163
CI:332048210109527494
0,21–1,48.3437482101094665114158201243258306355375
I21404961010921
tato2178496101092973102150
data2345496101094992122165
podporují25274961010950100151202252282331353374
podání29184961010950100151194243264
systémové3199496101093578113144188262312354398
léčby3614496101092065106157198
včetně2140510101094485131163215262
CHT24305101010953113161
u26195101010950
drobných2697510101095182134187240283324376
nádorů3101510101095095149200232284
klinického341351010109426789141163206249296348400
stadia2140524101093667113165187231
I23925241010922
u24345241010950
germinální2505524101095097128204227278322344395417
mutace29435241010975126157202244289
BRCA1/23253524101094999152210250277325
(11).3599524101092568107127145
Systémová21405490014762120170213275377446506567
léčba2734549001473194149220282
u30435490014768
nádorů31395490014768130200268312380
s21405630014750
mutací221756300147102171213275329360
v26055630014761
genu26935630014769131201269
BRCA129905630014769138209287342
a33605630014761
BRCA234485630014769138209288353
V22805801010950
současnosti2349580101093687138179224261312362399431453
se2820580101093683
systémová2921580101093681117149195271322366411
terapie3351580101092975106151203226272
sporadického36425801010935881392140594101092974127149190233279330381
a25485941010944
germinálně2619594101095097128205227278322345396442
podmíněného30885941010952103156232254306352403450502553
karcinomu36685941010942881182140608101094163115166244295
prsu2462608101095284122173
řídí2662608101093053105128
fenotypem2818608101092673125177208255308356434
nádoru.3279608101095196149200232283304
Geny36116081010958106158201
BRCA12140622101094999152210250
a24106221010943
BRCA22473622101094999153210259
hrají2752622101095080125148170
roli2942622101092980102124
v30866221010944
procesu3150622101095182132174220257307
reparace3477622101092975128173204249290335
DNA,21406361010960121177198
proto2361636101095182132163213
germinální2597636101095096127204226277322344395417
mutace30366361010975126157202244289
v33486361010943
těchto3413636101093076118169199249
genech36846361010951972140650101095097139190
vede2349650101094489142189
k25576501010942
poškození26196501010951103139183232271318369391
homologní30306501010949100177228251302354405427
reparace3477650101092975128173203248290335
zlomů2140664101093961112188239
dvojité2401664101095196146168190221267
šroubovice2690664101093666117168220272315338380425
DNA.31376641010960121177199
Tato3358664101094584114164
predisponuje354466410109528312918120324021406781010952105157208232279
nádory2447678101095196149201233280
k27556781010943
chromozomální2826678101094193124175253305345396474520543595617
instabilitě34716781010922741111431892422662883112140692101093077
a22456921010944
tohoto2317692101093182135187218269
lze2615692101092162109
využít2753692101094491144185208240
v30216921010944
terapii3094692101093077108154208231254
cytostatiky3376692101094188123174212244291322345389436
poškozující21407061010951103140183233272323346368409431
DNA25997061010960121177
(platinové2803706101092678101146176198250301344390
deriváty,3220706101095198129151196241272318334
antracykliny)35817061010944951251562012140720101094189134159182235279305
a24747201010944
PARP25477201010949102153205
inhibitory.2780720101092275128150205228261312344393410
Cílenou3218720101095476102150203256308
terapií3555720101093178110157211234257
u21407341010951
nádorů2219734101095298152204236289
při2537734101095284108
mutaci26737341010977129162208252274
v29767341010944
genu30497341010952100153205
BRCA1/232837341010950101157216258286335
jsou3647734101092260113165
dnes21407481010951102148185
PARP2348748101094899148198
inhibitory.2569748101092172123145197220251301332378394
Ostatní2986748101096299131176207258280
cílená328974810109406286132184228
terapie3540748101093075106151204226273
se2140762101093683
u22507621010950
germinálně2328762101095097128205228279324346398445
podmíněného28007621010952104157233256307354406453505556
a33837621010944
sporadického34547621010936891411722172702923342140776101094288139190
karcinomu2351776101094288118159181232283359410
prsu2782776101095182120170
neliší.2973776101095096119141177199219
Platinové394059001476797159201231300369429489
deriváty4457590014769132176207268330372435
u4919590014769
časného5015590014754116166235298367436
karcinomu3940730014761123166221252321389491560
prsu4527730014770114165233
s4788730014750
mutací48657300147102170213275329360
v3940870014761
genu4028870014769132201270
BRCA1/24325870014769138209287343377441
Platinové4080104101094972118150174227280325373
deriváty44921041010952100133156203250282330
(cisplatina486110410109266790128182206252284308361407
–53071041010946
cDDP53921041010942105169221
a39401181010944
carboplatina4011118101094287118171224277300345376398450495
–45331181010946
CBDCA)46061181010953103166221279306
se4938118101093784
v50491181010944
terapii5120118101093177108154207229251
karcinomu539811810109439012016218439401321010951103181233
prsu4199132101095384122174
používají43991321010953105157198220266311334356
limitovaně4782132101092244122144176226271316368416
vzhledem5225132101094486138161208262309387
k39401461010942
jejich400214610109226890111152202
minimálnímu4224146101097596146167243286308358379454504
efektu4748146101094572118161193243
u50111461010950
SR5081146101094492
pozitivních51941461010951101139161191212256307328368418
nádorů.3940160101095195147198228279298
Jejich4264160101093481103125166216
mechanismem45061601010976123165216260311332368444491568
účinku5100160101095091113164207258
je5384160101092268
poškození547816010109521033940174101093678127165210261282
šroubovice4246174101093665115165216267310332372417
DNA46871741010960120175
a48861741010944
tím4954174101093051126
indukce5105174101092171122172214254298
vzniku54281741010943841341553940188101094292
apoptózy.4052188101094495146197228277315360375
Proto4447188101094877126156205
se4672188101093681
předpokládá,4773188101095181126178230280323346390441485504
že5297188101093883
právě5400188101095181126168212
u39402021010949
onemocnění,4003202101094897141215263303352396444465482
kde4500202101094189134
je4648202101092165
porucha4728202101095099128176216264306
reparace5048202101092973123166194236276319
DNA53812021010959117170
–55682021010944
u39402161010950
genů4007216101095096147196
BRCA14221216101094898150207246
a44852161010943
BRCA24546216101094998150207254
mohou48182161010975125176226276
být5111216101095294127
tyto5255216101093075108157
látky543021610109216594137182
nejefektivnější.3940230101095096118163190236279311332376427473495530551570
Efektivita4080244101094676126173209234282307341390
platiny4527244101095379127160185239285
byla4869244101095399125173
u50992441010951
pacientek52082441010952101146170220275308357404
s39402581010936
mutací39942581010975124155199240261
v42732581010943
genu4334258101095096147196
BRCA1/24548258101094998151208247273320
zkoumána4886258101093881130180255299349392
ve5297258101094387
studii5403258101093566116167188210
GeparSixto39402721010958105156201230276297339372421
v43822721010944
neoadjuvantním4447272101095096146191242264313357401451481531552627
podání.50962721010951102154197247269288
Z54052721010950
celkového54772721010940841063940286101094393137183235286
počtu42522861010952104147180231
2914509286101094794138
hodnocených46742861010951102155206258300346398440481532
pacientek5233286101095297139161208259290336380
s39403001010935
TNBC39903001010944102150201
byla4206300101095091112154
mutace43753001010974122151194233277
v46663001010943
jednom4724300101092165116164213286
z50253001010938
genů5078300101094993142190
nalezena5283300101094991112156194238287329
u39403141010950
504015314101094692
z41323141010939
nich.4196314101095071112162182
Pacientky4403314101094891132153198249278321366
byly4795314101095193115158
léčeny4979314101092167108153203245
kombinací52493141010942911672192402903343940328101094061
paclitaxelu4027328101095196136158179209253296341363413
a44653281010943
lipozomálního453432810109214294145183232308352373423445497547
doxorubicinu51063281010951101142191221271323345385406457506
a39403421010944
bevacizumabu40113421010952100145190232254294346423468521573
s46113421010936
randomizací4674342101093076127180232309332372418460482
do51833421010952103
ramene5313342101093076153200252300
s39403561010936
CBDCA.40023561010953103165219277299
Při4327356101094878100
srovnání4453356101093767117161213258309331
bylo4810356101095295118169
překvapující,5005356101095283129173220265317369391413455476496
že5527356101093985
větší3940370101094591123162184
benefit41543701010953101154202230256288
přidání4471370101095384107161206259281
CBDCA47823701010954104167223282
byl5093370101095397121
prokázán5243370101095385137182228270317369
u39403841010949
pacientek4005384101095094134154199249277321363
se4384384101093580
sporadickým4480384101093585135164208258279319360405480
karcinomem,4976384101094185114154174223272347392467485
kde5477384101094191136
byl3940398101095193116
nalezen4079398101095093115161200245296
rozdíl4398398101093079117168189212
v46343981010943
pCR47013981010951104152
194877398101094687
%,4975398101097191
u50903981010949
nádorů5163398101095093145195225275
germinálních54613981010950961263940412101097596146190211261283323373
pouze43324121010952102153192237
245884121010947
%46464121010971
(12).4737412101092567107131148
U49054121010958
nádorů5002412101095093145195225275
s52964121010936
mutací53514121010975125155200240261
v39404261010943
genu3999426101095196147196
BRCA1/24212426101094897150207246272319
nebyl4547426101095096147189212
přidáním4775426101095181102154197247268343
CBDCA51354261010952100161214270
nalezen54224261010950931151603940440101093883133
statisticky4088440101093666109139159194224245285326371
signifikantní4475440101093556106155176202226267311361390439460
rozdíl4950440101093078116166187210
v51754401010943
délce5234440101095095116157200
bezpříznakového54504401010951961353940454101095181102141191235277326368413463513
období44694541010950101153203255277
(DFS)4762454101092584129172197
(82,54975454101092570115134182
%51684541010971
vs.525545410109437999
86,35370454101094693112160
%55414541010971
při3940468101095079100
mediánu40554681010974119170190233281330
sledování4400468101093556100151200241284333354
354769468101094588
měsíců).48724681010974119154174214262285301
Výsledek5188468101095092127148192243288329
se5533468101093579
nejčastěji3940482101095096118158202238269313335356
vysvětluje4313482101094490126170215245266316337383
vyšší4713482101094489125161182
chemosenzitivitou4912482101094090136212262297343394433454484505549571601650700
geneticky3940496101095094144189218239279320365
podmíněných43204961010950100151225246295340389429468517
nádorů.4853496101094992142191220269287
Efekt5156496101094369114156188
platiny5359496101095172115143164213253
a39405101010945
PARP40125101010949101151202
inhibitoru4241510101092173126148201224255306338390
u46585101010951
TNBC47365101010946108159214
s49775101010936
mutací50405101010978129161207249271
v53385101010945
genu5410510101095199151203
BRCA1/239405241010950100154211252279326
v42925241010944
neoadjuvanci4363524101095097149194246269319364409460502524
byl4913524101095295118
zkoumán5057524101093983133184261305357
u54405241010950
465516524101094796
žen3940538101093984134
ve4096538101094388
studii4206538101093666116168189210
BrighTNess.4438538101094979100151201241301347383418438
Taktéž4898538101094582125157202241
v51615381010944
této5227538101092974105154
studii5403538101093566116167188210
nebyl3940552101095197150193216
prokázán4182552101095283133177222263309360
statisticky4568552101093668113143165201232254295338385
signifikantní4979552101093658109161182210234277323374404455477
benefit54825521010952993940566101095096123147177
přidání4141566101095181103154197247269
carboplatiny4434566101094084114165216268290334363384434476
do49345661010951101
kombinace.5059566101094291166218239290333374418437
Ve5520566101095092
studii3940580101093668119172194216
INFORM4183580101092283129192243318
porovnávali45275801010952105136186231283328371416439461
v50145801010944
neoadjuvanci5085580101095198150195248271322367412464506527
režim3940594101093077117140217
AC41845941010956108
s43195941010937
monoterapií43825941010977129181233264310341386439462484
cisplatinou4893594101094163100153176221251273325377428
(cDDP)5348594101092665127190240264
u39406081010949
pacientek4004608101095093132152197246274317359
s43786081010935
BRCA1/24428608101094795146202240265310
mutací.47536081010974122151194233254272
Nebyl50406081010958102153194215
prokázán5270608101095079127169212250294343
statisticky3940622101093566110139160194225246286327372
signifikantní4328622101093556106156177203227268312362391441461
rozdíl4805622101092978116166187210
mezi50316221010974120158180
cDDP5226622101094099159207
a54496221010943
AC55086221010955105
u39406361010949
nádorů4005636101095094145195224274
spojených4295636101093687137159204255296336385
s46966361010936
mutací47486361010975124154198239260
v50246361010943
genu5083636101095096146195
BRCA1/25294636101094998150207246272318
a39406501010943
to4000650101093079
nejen4095650101095096118163214
u43256501010950
nádorů4391650101095094145195225275
TNBC,46836501010944105154207227
ale4926650101094465111
i50536501010921
u50916501010950
luminálního5157650101092171146167218261283332354405455
fenotypu3940664101092672122172202247300350
(14).4309664101092668109133150
Platinové3940689001476797159201231300369429489
deriváty44576890014769132176207268330372435
u39407030014768
metastatického403670300147101164207270320363425467498552614674744812
karcinomu48767030014761123166220251320389491559
prsu39407170014770114165233
s42017170014750
mutací427871700147102170213275329360
v46657170014761
genu47547170014768131201269
BRCA1/250507170014769138209288343377442
Efektivita4080734101094471116159192213257279309353
platiny4453734101095173117146167217259
u47327341010949
metastatického48017341010975121151196231262306336357398440484535585
karcinomu540673410109428711615617739407481010950101177228
prsu4194748101095182119169
je4389748101092268
podstatně44837481010951103155191222267297348394
méně49037481010976122173220
prozkoumána51487481010952831331712142643143904353940762101095195
ve4061762101094490
srovnání4177762101093666116160212256307329
s45327621010936
časným4594762101094186122173215293
karcinomem4913762101094388118159181232283360407483
prsu.5423762101095182120170190
Největší39407761010961109132177223255293315
studie,4282776101093769121174196243263
věnovaná4572776101094490142194239284336381
metastatickému49807761010977125157203240272318349371413457503581633