813
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(3):150-1561326804301074487128172186223260280323344358396433476506545582626
/19978043010731
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1521328026012657110166
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Specifika3413650106316597131149179197232274
léčby6313650106296196132168
HER281536501063971107142
pozitivního97136501063374105123155173211252270311352
karcinomu133836501063476111146163204245299340
prsu169336501063368103143
u1852365010639
mladých190636501065283125165200232273
pacientek219536501063370103120152194226258294
Úvod340590014780142208279
HER2480761010959104153201
pozitivní707761010951102141162193214258310331
karcinom106476101094287117158179230280356
prsu144676101095282119169
je164076101092268
charakterizován17347610109419113516520925234090101093077108130171222266312363
overexpresí73090101095195141172219263317348395432454
HER21210901010961107157206
receptoru144290101093177120166220251301333384
(human1853901010926781293401041010975119169
epidermal531104101094597118170215245321365386
growth939104101095080129195228278
factor1239104101092671111144193223
receptor1483104101093075117161213243292322
2)1827104101094670
na1919104101095093
povrchu3401181010951102145175215265315
nádorových674118101095093145195225274317363403453
buněk11451181010952102152198240
karcinomu1404118101094387117157178228278354403
prsu,1826118101095282118168187
která340132101094377123154199
je565132101092370
podmíněna6611321010952104158235257308355407452
amplifikací11391321010945122175197219247272315361403425
HER215901321010958102149195
genu1812132101095198150201
na340146101095195
17.46114610109478899
chromozomu586146101094192122172249301339390467518
(17q12).1130146101092669110156199240264282
Mezi14381461010973120161183
ostatními1647146101095087118163194245267343365
podtypy3401601010951101152182226278319
(luminální67516010109254695169190240283304353374
A,1064160101095575
luminální1155160101092170144165214257278328348
B15191601010948
HER215831601010958102150197
negativní,179516010109509514518834017410109305195146167185
triple54217410109306081132155200
negativní)759174101095096147191220241285336357387
zaujímá1163174101093883133154176251295
přibližně1474174101095282103154176197236286332
151823174101094687
%.1921174101097191
Charakteristický3401881010954105150181227271305351382405442474496538582629
je996188101092270
svou1093188101093682133185
agresivitou1305188101094497128175212234280302334385437
spojenou17681881010937901431652133402021010950100150
s5152021010936
tendencí577202101092974125176222272313334
k9362021010943
časné1004202101094084120170216
diseminaci1245202101095172107153229250300344384406
onemocnění16762021010949100146221271313340216101095096146167
i5252161010921
v5652161010943
případě626216101095282103154199250296
malých9402161010975119140183223273
tumorů,1231216101093080155205235285304
nižší1554216101095071110147168
expresí1740216101094588140170215251272
steroidních340230101093769115146198220273325347389441
receptorů,808230101093077120166220252302334386406
vysokou1241230101094492129181225276328
proliferací,1596230101095284135158180208255287332375397416
vyšší340244101094389125160182
pravděpodobností543244101095282126168218264315366418468520570620656687708
k12732441010942
metastazování13372441010975121151195231262306345395438482532553
do19122441010951100
centrálního340258101094185136166196240262312333386436
nervového802258101095096126173222265310361411
systému1239258101093680116147192268318
(CNS)1583258101092677136180206
a18142581010944
viscerálních1883258101094466102340272101094085115160181231252293343
orgánů709272101094980130174224274
a10092721010943
dle1078272101095172118
některých1222272101095096139171216246292332382
prací1630272101095182126167188
nižší1843272101095172111148169
odpovědí340286101094899148197239282332352
na707286101094991
hormonální812286101094997126200248297339360408428
terapii,1255286101092972101143193214234252
protože1521286101095079127156203240284
HER218192861010958101148194
overexprese340300101094992136166211253305335380415461
je817300101092267
jedním900300101092267118168189264
z11803001010938
potencionálních12343001010951102131176226267287337387431452501522563612
mechanismů18623001010975121340314101094090134184205240315365
hormonální7253141010950100130205256306350371421442
rezistence.1187314101092975114135171202246297338382401
Po1607314101094897
aktivaci1723314101094486119140184228268289
HER23403281010959104152199
receptoru,558328101093075116161213243292322372391
ke968328101094287
které1074328101094275120149195
dochází12883281010951101142192235275296
dimerizací,1603328101095172148193223245284329370391410
a3403421010943
to405342101093079
jak506342101092165107
za635342101093884
vzniku740342101094484135156198248
homodimerů,10103421010950100176226277299374420450500519
tak1551342101092974116
i16893421010921
heterodimerů1732342101095095126170200250340356101095071146191221270
s6263561010935
jinými67735610109224392133208229
receptory,922356101092974115159210240288318363377
dojde13153561010951100121172217
cestou1548356101094084120150198248
intracelulárních181235610109217099128172340370101094085107156178221251302323363413
signálních774370101093657107158201223273294334384
drah1179370101095181125175
(PI3K-AKT-mTOR,137537010109257393139187213269317366390467506567616638
RAS-RAF-MEK-MAPK3403841010948104149178228284327354428472519545618673720767
atd.)1122384101094372122140165
ke1302384101094285
stimulaci140338410109356586160209229272312333
buněčného17513841010951100149194235340398101095197149199
cyklu,565398101094187131154205224
proliferace815398101095283133155177204251281326367413
a12543981010944
inhibici1324398101092172123144197219260282
apoptózy,1632398101094496147200231280319365381
což340412101094191130
vede496412101094489142189
k7114121010943
růstu780412101093081117149200
nádorového1006412101095095147198229279323369420471
onemocnění.15034121010950102149226277319370417468490509
Jedním340426101093481134185207284
z6504261010939
dalších715426101095296119155176218269
možných10104261010976128167218261301352
způsobu1389426101093991143179230283335
aktivace1750426101094487121142187232340440101094186
HER24524401010959105153201
receptoru679440101093076118163216246296326377
je1082440101092269
odštěpení11764401010950103139170215268315366387
jeho1589440101092269120171
extracelulární1785440101094690123153198340454101094186109160182226257308330
části696454101094186123154176
s8984541010936
aktivací961454101094487120142187232273295
části1282454101094186123154176
intracelulární.1484454101092273103133178220265288339361405435487509528
Dostupné3404681010960110146177227278329375
anti-HER2731468101094494123144173234279327375
preparáty1122468101095282127178223252296326371
cíleně151046810109406184130181226
blokují1753468101095173123166216238259
jak340482101092164105
extracelulární460482101094485117145188228271292340360403431480501
časti975482101094083117147167
HER211574821010957101148194
receptoru1365482101092973113157207236283312361
(monoklonální1741482101092596145194242340496101094264113162205225274294
protilátky),650496101095079128157177198240269310355379395
tak1060496101093073114
i11894961010921
intracelulární122549610109217099127171210254275323344387415465485
tyrozinkinázové1725496101093074104152189210259340510101094265115158197247289334
domény6905101010950100176221272313
pomocí10195101010951102177227268289
tyrozinkinázových1324510101093075105155192214264306329379422461511553599639688
inhibitorů340524101092171120141192213243291321371
(TKI).726524101092673122145169186
Díky928524101095981124170
moderní11135241010975124176221251301322
anti-HER21450524101094393122143171232276324371
terapii183752410109297310314734053810109517394
bylo460538101095193116166
dosaženo6515381010951101137182221267317367
značného1044538101093889132173223269320370
zlepšení1440538101093860106158193239290311
léčebných1777538101092167108153205340552101095091131181
výsledků,546552101094490126147193244287337356
pacientky927552101095296137158203254283325371
s13235521010936
HER213845521010959104152199
pozitivním16095521010951102140161191212256307328403
karcinomem340566101094286116156177227276352397472
mají8285661010975119140161
v10055661010943
současné1064566101093686136176220255305350
době14305661010951101152198
prognózu1644566101095181130181231281319369
stejnou,340580101093666111132182232282301
ne-li657580101095095125148169
lepší842580101092167118154175
než1033580101094995134
pacientky1183580101095195136156202252281323369
s15685801010935
karcinomy1619580101094287116156177227277352393
HER23405941010959104152199
negativními.563594101095096147191220241285336357433454473
Cílená106059410109527396141192235
anti-HER21319594101094494123144173234279327375
léčba1717594101092267109160204
je1945594101092267
v3406081010943
současné399608101093585134175218253303348
době7636081010950100151197
standardní976608101093565109159210253282332382403
součástí1394608101093685135175219254285305
jak1715608101092265107
neoadjuvantní1837608101095095145340622101094497119170215260311342393415
a7816221010944
adjuvantní852622101094497119170215260311342393415
terapie,1293622101093176107152205227274293
tak1612622101093176120
i17586221010921
léčby1806622101092168111163206
metastatického3406361010975121151196231262306336357398440484535585
karcinomu944636101094287116157178228278353403
prsu.1366636101095181118167187
Epidemiologie3406610014762133164235297400431499531599669700763
karcinomu11306610014761123166221252321389491560
prsu17176610014770114165233
u3406750014768
mladých43667500147101133194265326379448
pacientek9116750014770132186217279349391452515
Karcinom480692101095097128170192244296375
prsu882692101095384123174
je1083692101092370
nejčastějším1181692101095199122164210247280326349386409487
nádorovým1695692101095197150202234285340706101094490167
onemocněním5337061010950102148225276318368415466487564
žen1123706101093985136
s12857061010936
neustále1347706101095097148184215260282328
rostoucí1701706101093080116148197248290311
incidencí,340720101092274117140193241294337360380
přičemž751720101095385108151197276317
mortalita10997201010978130162197243266289321367
v14987201010944
posledních15747201010952105143166214268321343386438
letech34073410109216899144186236
stagnuje602734101093667112163214264287333
či961734101094061
jeví1048734101092268112134
mírně1208734101097697128179225
klesající1459734101094266112148193215237278299
trend.1784734101093060106157209228
Důvodem3407481010962114159210264312390
stagnující757748101093769116169221273296318360383
mortality11677481010977129161195241264286318365
při1559748101095284107
rostoucí1693748101093081119151202254297319
incidenci340762101092171112133185231281322343
karcinomu709762101094287117157178228278354404
prsu1139762101095181118167
je1332762101092267
fungující1425762101092677127178228250271312333
screening1784762101093576106151198340776101095070120170
se526776101093681
záchytem623776101093883123173214246291366
časných1004776101094084119169210249299
stadií1318776101093666110161182203
onemocnění15367761010950100145220270311360406455476
a2140621010943
neustále220062101095096146181212257278324
se254062101093682
zlepšující263962101093860105157193242264285326347
možnosti3003621010975125163213263299330351
diagnostiky337162101095071115166216266302332354396441
a2140761010944
léčby220976101092268109161204
karcinomu243876101094388118158179230280356406
prsu.287076101095282119169188
Ve308476101095093
skupině320376101093678129181203253299
pacientek352876101095196137158204255214090101093074117
do2276901010950100
44239490101094795
let25079010109226798
je262390101092268
patrný270990101095195125154205246
poměrně2974901010951102177223253304349
strmý33419010109366796172214
nárůst357390101095093123173209239
incidence2140104101092171111132183229279320364
od25201041010949101
roku2637104101092978121171
2000,2824104101094691139187205
v30451041010943
roce3104104101092978120164
20213284104101094691135177
byla3477104101095193115158
incidence36511041010921711121332140118101095196146187231
30,71/1002387118101094692110155199225269311359
0002757118101094694142
a29151181010943
mortalita29741181010975125155187231252273303347
3,68/1003337118101094664111158189233275323
0003671118101094694142
(1),214013210109266887104
jak2264132101092165107
je2390132101092268
zobrazeno2477132101093888140170214253299349399
na2895132101095094
Obr.30081321010962114144159
1.3186132101094661
Vzhledem2280146101095089139160206258304379
k26771461010942
tomu,2736146101093079155204223
že2977146101093884
je3078146101092268
pravidelné3163146101095181125168190241286308358404
screeningové35851461010935761061511972140160101095071121172222265309
vyšetření2468160101094389125171201231276326347
prováděno2834160101095181131173218269314365415
od32671601010950102
453387160101094691
let349716010109216797
věku,3613160101094387130180199
je2140174101092266
většina2222174101094386116152172222264
nově2502174101094998140184
diagnostikovaných2701174101095071114163213262297327348389437479522571612651700
karcinomů3416174101094286115154175224273347396
mladých2140188101097597140192235275324
pacientek2490188101095195136157202253282327370
zjištěna288518810109386081117147192242286
v31961881010943
klinicky326418810109426586136158198240286
symptomatickém35751881010936791552072140202101093182162208240263306351398477
stadiu2654202101093770117171194246
(hmatný2937202101092679158204236289333
nález3307202101095197121169211
v35552021010944
prsu3636202101095385124176
nebo2140216101095198151203
axile,2370216101094489111133180199
kožní2596216101094393133184206
změny,28292161010939117164216258274
palpační3130216101095297120172218260311333
citlivost,349021610109416394116138183233270302322
mastodynie21402301010975118153183232283326376397442
atd.).2598230101094372122141165182
Pacientky2796230101094790130151196246275317362
mladší3173230101097596139190225246
453434230101094691
let354023010109226797
mají36532301010974117139160
závažnější2140244101093984126170209260305327362383
prognózu2544244101095181131182232282320370
než2935244101095096135
pacientky3091244101095195136157203253283325370
starší3482244101093667111141177198
(2),370124410109267194112
častěji2140258101094085120151196218239
jsou2405258101092257108158
u25892581010949
nich2664258101095071112162
diagnostikovány2852258101095072115166217267303334355397446489534584625
karcinomy350325810109428711715717822927921402721010977121
pokročilejšího22892721010953106151184235279301323371395432454508560
stadia,2878272101093769115169192237258
karcinomy3164272101094490122164186238290369412
HER236052721010961108158207
pozitivní21402861010953106146169201223270323345
a25172861010944
triple-negativní259328610109306285139162210242296344398444475498544597620
(3).324428610109277498117
Karcinomy3392286101095097128171193246298377421
prsu2140300101095282119169
u23343001010950
mladých2410300101097597141193237277327
pacientek2763300101095196137158204255285330373
jsou3162300101092258108159
také3346300101093075118163
charakteristické35343001010941911351652102522140314101092973103124159189209249291335
menší24903141010974120169204224
expresí2730314101094587138167212247268
steroidních3013314101093666110139188209259309329369418
receptorů3447314101092973114158209238287316366
a21403281010943
bývají2206328101095193140184206227
ve2456328101094388
většině2566328101094488119155176226272
případů2861328101095181102154198249299
vysokého3183328101094389125175218262313363
gradu.3568328101095180124176225245
Pacientkám2140342101094891131153198249278320365440
do25993421010951101
452719342101094691
let282934210109226798
by2946342101095193
mělo30593421010975120142192
být3270342101095294127
nabídnuto3416342101095094145167218268317348397
provedení2140356101095181130173217269314364385
genetického2541356101095096146191222243283325369419469
testování3026356101093074110140189232275325346
k33883561010942
vyloučení3446356101094389111161211251295345366
nebo2140370101095096147198
potvrzení23573701010952102132178209249294345366
hereditárního2742370101095096126171223244274319348399420472522
karcinomu3283370101094287117157178228278353403
prsu.37063701010951812140384101093685104
Přibližně226738410109487798149171193231282327
402617384101094694
%27223841010971
pacientek2816384101095195136157203253283327370
s32093841010935
triple-negativním3267384101093059811321542002302823273794234524735172140398101094969143
karcinomem,2298398101094285114153173222270344389463481
které2794398101094273117146190
jsou2999398101092156104153
mladší3167398101097495137187221242
403424398101094592
let,353139810109206594113
jsou3659398101092156105153
nosičky21404121010951102138160201244291
BRCA1/22457412101094796147201240266311
mutace27914121010976127158203245290
(4).310841210109267095113
HER232474121010959105155203
pozitivní34764121010952104143165196218263315336
karcinom2140426101094287117158179229279355
je2521426101092268
asociován2615426101094379129171192242285330380
s30214261010935
BRCA3082426101094795145198
mutací33064261010975125156200241262
méně35944261010976122172218
častěji2140440101094084120151195217238
než2401440101095096135
triple-negativní255944010109305981132154200230282327379423452473517568589
karcinom,3171440101094287116157178228278353372
pokud35664401010951102145195247
je2140454101092270
mutace22374541010977128160206248294
přítomna,2558454101095283106137188266318363384
tak2969454101093076120
se3116454101093684
většinou3227454101094490122160182234286338
jedná3592454101092269123175220
o21404681010949
BRCA22209468101094794144197243
mutaci.24714681010975125155199240261280
Specifika21404930014762133196251282316350411474
léčby2641493001473194149220279
karcinomu29474930014761124167221252321389492560
prsu35344930014771114166234
u21405070014768
mladých223650700147101133194265326379448
pacientek27115070014770132186217279349391452515
Léčba2280524101094388129180225
mladých2530524101097597140192235275325
pacientek2880524101095196137158203254283328371
s32765241010936
karcinomem3337524101094287117157178228278354400475
prsu2140538101095181118167
by2329538101095193
měla24445381010975121143186
být2652538101095193126
soustředěna2800538101093686136171202232277329374425468
do32905381010951101
onkologických341253810109501001431922142643153363772140552101094391133185
center,2352552101094288141172219250266
kde2646552101094395143
je2817552101092270
možné29145521010978130170222270
nabídnout3212552101095197150173226279331383415
veškeré36545521010945911292140566101094390121168
modality23355661010977129183229251273305352
moderní27145661010977129183231262315337
onkologické30785661010951103148198221273327349392435482
léčby.3587566101092269112165209226
Diagnostický394062101096184129182233285322354376418462509
a4476621010944
léčebný454762101092269112158211263306
postup4880621010952105142174225278
by518562101095396
měl5308621010977124147
být548262101095296130
u3940761010949
každé400576101094286125176221
pacientky424276101095195135156201251280322367
diskutován462576101095172106148198228277319363412
v5053761010943
rámci511276101092973148188209
multioborové53377610109741241451751962453940901010951102132181224269
komise.423190101094291166188223269287
Před454090101094877122174
zahájením473690101093884134177199245295316391
onkologické5149901010950100143192214264315336377419463
léčby3940104101092166107158200
je4156104101092167
nutné4238104101095099129179224
s44781041010935
pacientkou4529104101095195135156201251280322370420
probrat4965104101095180129181210254283
možnosti52641041010975124162212262297328348
zachování3940118101093986128179231275320372394
fertility.4360118101092774105139161183205236283299
Ovariální46861181010963109154185207252275326348
selhání5061118101093683106157202254276
je5364118101092269
jedním54601181010922691223940132101095072148
z41141321010939
možných41791321010975126165216257298348
důsledků45531321010951101137159205258301351
protinádorové4930132101095282132163184235279331381412462505550
terapie.55061321010930763940146101093074125147193212
Jednou4177146101093480132182232283
z44851461010939
možností45501461010975125164214264300331352
zachování4928146101093984125175225268313363384
fertility5338146101092672102135156177199229274
je3940160101092267
kryoprezervace4023160101094172117166217247291330375405450494534578
oocytů,4617160101094999140184217266285
která4918160101094174118147191
je5125160101092167
provedena5207160101095181130172216267313363406
před3940174101095181126178
zahájením4138174101093884134177199245295316392
léčby,4549174101092267109160202217
pokud47861741010951102145195246
je5052174101092267
to5139174101093079
vzhledem5238174101094384134156201253299374
k39401881010942
rozsahu3998188101092978116153197247296
onemocnění4310188101094999144219269310360405455476
a48021881010943
jeho4861188101092267117167
agresivitě5043188101094494123168204225268290320364
možné.542318810109741241623940202101095095113
Další40682021010960103124158179
metodou42632021010974119149198249298348
je4626202101092267
ochrana4708202101094990139168212261304
ovariální5028202101094991134163185227248298318
funkce5362202101092676125167206250
pomocí39402161010951102178228270291
LH-RH42572161010942101131182242
analog,4524216101094494138160210261281
která4830216101094275120150194
jsou5050216101092257108158
podávána52342161010951102154198240284335378
v39402301010943
průběhu4001230101095181132183229280329
neoadjuvantní4348230101095096146191242264313357401451481531552
a/nebo4918230101094375124169221272
adjuvantní5208230101094394116166210254304333383405
léčby.3940244101092167108160202217
Aplikace41812441010955107129150192237278322
LH-RH45282441010942101131181241
analog4793244101094494137159209260
vede5078244101094387139185
k52872441010943
signifikantnímu53542441010936571081581792062293940258101094389141171223245323374
snížení4341258101093688110150197249271
rizika463825810109315393116159205
ovariálního4870258101095195140171193238260312334387439
selhání5336258101093683106158203254276
(5).394027210109256992109
Před4064272101094775119170
zahájením4250272101093882131173194239288309383
léčby4648272101092166106156198
by4861272101095092
mělo49682721010974119140189
být5172272101095192124
součástí5311272101093584134173216251281302
laboratorního3940286101092267121174205251282333365418440494546
vyšetření4513286101094593130178210241288340363
i49032861010922
stanovení4952286101093769115167220264311363386
hladin5365286101095174119173195248
choriového3940300101094191142172194245288333385435
gonadotropinu44013001010951102153197249300330360410463485536586
(human5013300101092676127203247298
chorionic53373001010940911421721942453940314101095071112
gonadotropin,40773141010951101151195247297327356406458479530549
hCG)46513141010950103159184
k48603141010942
vyloučení4928314101094389111162212253297348369
gravidity.5322314101095180125167189240261394032810109317794
Pokud40603281010950100144196249
je4336328101092370
onemocnění44333281010951103151229281323375423475497
diagnostikováno4957328101095274119172224276313345367411462506552604656
v39403421010943
graviditě,3999342101095079123165187237258288333351
tak4365342101093074116
se4497342101093581
léčba4594342101092166107158202
odvíjí48123421010949100144166188209
dle5037342101095071117
pokročilosti51703421010951101143174223264285306356391422442
gravidity3940356101094978121162182232252282325
a42803561010943
termínu4337356101093073102176196245293
porodu.4645356101095099128176226274293
Od49533561010960111
2.5079356101094564
trimestru515735610109305879152197231261290338
lze5510356101092159102
podávat39403701010952103156200243287318
protinádorovou4284370101095182132162184235279331382412462506555606
léčbu,4916370101092268110162213232
standardně5174370101093667112163215260290341392438
jsou3940384101092257106156
podávány41123841010951101152196237281331372
antracykliny,4500384101094392122151195235279322345365415456471
lze4986384101092260105
podat51073841010951101152196225
taxany,5348384101092973116159209250264
anti-HER23940398101094495125147176238284333382
léčba4348398101092168110162208
je4582398101092268
kontraindikována4677398101094292144174204249271322374396439489532577628673
vzhledem53763981010944861371592053940412101095198174
k41404121010943
riziku420941210109305291113156207
vzniku4442412101094485136158200251
oligohydramnion471941210109507394146196248290341371416492543565615666
nebo5411412101095197150201
abhydramnion3940426101094599152196249281327406459482534587
(6).456242610109267399118
Hormonální47154261010960113145224277330376400452475
terapie5225426101093178110156210234282
je5542426101092270
v39404401010943
průběhu3999440101095181131182228278328
gravidity4343440101095079123165187238259289334
kontraindikována,4693440101094290141170199243264314365386428477519563613656676
stejně5385440101093566110132182227
jako3940454101092264106154
radioterapie.4109454101092972123143192221265294338388409454472
Pokud4596454101094794137186236
je4848454101092166
to4929454101093078
možné,50224541010974123161210255273
je5310454101092266
vhodné53924541010942921411923940468101095096
porod40534681010952102132182234
předčasně4304468101095282127179219263299349395
neindukovat.4716468101095096118168219269311360403447476496
Obecně52294681010962115161202253298
je5545468101092267
žádoucí3940482101093984135185235276297
léčbu4259482101092167108159210
gravidních4490482101095180124167188240290311352401
pacientek4913482101095196136157203253283328370
soustředit53054821010936861361722022322773940496101095172102
do40644961010951100
vysoce4186496101094389125175217261
specializovaných4469496101093687133175196239261282320370413457507548588638
center.5129496101094085135165209239254
Všem5405496101095086132208
mladým3940510101097597140192235311
pacientkám4275510101095195136157202253282325369444
by4743510101095193
měla48605101010975121143187
být5070510101095294127
nabídnuta5221510101094993144166217267317347391
genetická3940524101095096146192222243284326371
konzultace,4327524101094290141180230251281325366410429
jak4772524101092265107
bylo4895524101095294116166
zmíněno50775241010938114135185230281331
výše.5424524101094389125170189
Co39405381010953102
se4068538101093683
chirurgického4177538101094191113143194224275297338381426478528
výkonu4731538101094491135184235286
a50435381010944
jeho5113538101092268119170
rozsahu5309538101093080119157202253303
týče,3940552101093076116161180
je4146552101092268
vhodné,4240552101094495146199250296315
pokud45815521010951103146197249
to4856552101093080
situace496255210109365788139183224269
dovoluje,52575521010951102146195218268290336355
s39405661010935
předstihem3989566101095179123173207237257305350423
diskutovat4427566101094970104144193222269311353382
možnosti48235661010974122159208256291320340
chirurgickéObr.517856610109398810813618521326228232236240521405914011265120155174
1.2332591401125071
Incidence2448591901071965102120166204250288324
a27885919010745
mortalita28505919010771116142171214232250276319
karcinomu3186591901073781107142160206251323368
prsu3570591901074672103147
u37335919010746
žen3795591901073672119
do3930591901074590
444036591901074285
let413859190107185683
(1)423759190107246178
C50347760970974689130
–3623609709740
ZN368060970974597
prsu,379460970974673106150167
ženy,397860970973475120157171
0–44416660970974184129172
let43556097097196088
Vývoj376461940954178117160177
v3959619409536
čase401261940953673103143
35233062680953976
30232864420953978
25232766160953979
20232867900953978
15233369640953973
10233171380953975
52367731209539
02367748609539
Počet219374224712954082119157182
případů21937223471295446886130167212254
na219369514712954379
100219368544712953974115
000219367214712953980121
osob219365834712954373116161
Analyzovaná223477660954790127144180215257293330373410
data:266177660954480105142156
N2834776609551
(inc)29037766095213880117138
=3058776609548
23312377660953979
654,321277660953977117130
N3360776609551
(mor)342877660952285129153173
=3619776609548
43684776609539
096373377660953979119
https://www.svod.cz/47877766095436795139169183214237295355416428459496539584598634669701
197722697690534183346497132
197823487689534183346497131
197924197689534183346497131
198024887692534183346499135
198125617690534183346499131
198226317691534183346499133
198327027691534183346499133
198427727693534183346499136
198528457691534183346499133
198629157692534183346499135
198729887691534183346499132
198830577692534183346499135
1990312876935341833464100135
1991320176905341833464100132
1992327276915341833464100133
1993334376915341833464100132
1994341376935341833464100135
1995348576925341833464100134
1996355576935341833464100135
1997362876915341833464100133
1998369876925341833464100135
1999376976935341833464100135
2000383776975341833468104140
2001391076945341833468104136
2002398176955341833468104137
2003405276955341833468104138
2004412176975341833468104141
2005419476965341833468104138
2006426476975341833468104140
2007433776945341833468104137
2008440776975341833468104140
2009447876965341833468104140
2010455476905341833468100131
2011462776875341833468100128
2012469776895341833468100130
2013476876895341833468100130
2014483976905341833468100131
2015491076895341833468100130
2016498176905341833468100131
2017505376885341833468100129
2018512376905341833468100131
2019519576895341833468100130
2020526376935341833468101135
2021533676915341833468101133
Incidence51946077095176096113157197240276314
Mortalita5194618809562106130158195212229254291