745
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(3):150-1561326804301074487128172186223260280323344358396433476506545582626
/19978043010731
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1541308026012657110168
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Specifika3413650106316597131149179197232274
léčby6313650106296196132168
HER281536501063971107142
pozitivního97136501063374105123155173211252270311352
karcinomu133836501063476111146163204245299340
prsu169336501063368103143
u1852365010639
mladých190636501065283125165200232273
pacientek219536501063370103120152194226258294
neoadjuvantní340412101095096147191242264313357401451481531552
nebo917412101095096147198
adjuvantní1140412101094495116166210254304333384404
terapie,1569412101093075105149200222267285
zda1879412101093990134
již34042610109224381
pacientka446426101095195135156201251280322366
byla837426101095193114158
pro1019426101095181130
metastatické11744261010975120150194229260304333354394436480
onemocnění16784261010950100145220270311340440101095197148170
léčena535440101092268110156207251
a8124401010944
s8814401010937
jakým943440101092267110156233
efektem1202440101094673120163196242318
a15464401010944
které1616440101094376121152197
konkrétní1839440101094392144340454101094374120151202223
preparáty589454101095282128181225255300330376
již99045410109234483
byly1099454101095295117161
použity.12854541010952104155194216246292307
Důležitým16184541010961111133179219241271317394
faktorem340468101092772115148197228274350
je716468101092268
samozřejmě810468101093681157208247277323345421468
charakter1303468101094192136166211253286332362
a16914681010944
rozsah1760468101093080119157202253
metastatického3404821010976122152197232263308337358399441486537587
onemocnění.9524821010950101147223273314365411461482501
Věk1478482101095195137
pacientky1640482101095297137158204255284327372
by340496101095193
neměl455496101095096171216237
být715496101095193125
jedním863496101092267118168189263
z11494961010938
rozhodujících1210496101092978116166215267316337358398418459508
faktorů1740496101092771113145193223273
při340510101095384106
volbě472510101094595118171219
konkrétního717510101094394146190222268300352374427479
léčebného1222510101092269112158211263310363414
postupu.16625101010953105142174226279331351
V3405241010952
případě418524101095283105158204257304
selhání748524101093784106158203254276
I.1050524101092243
linie111952410109224395117163
léčby1309524101092168111164207
by1542524101095396
měla16655241010977124146191
být1882524101095397131
nabídnuta340538101095092142163213262310340383
pacientce738538101095093133153198247276314358
další1110538101095193114148168
linie.129353810109214190110154172
Trvalá1480538101094468113156176219
blokáda1713538101095172121163207257299
HER23405521010959103151198
receptoru563552101092974115159210240289318368
vede956552101094387139184
k11645521010943
signifikantnímu1231552101093656107157177204227269313363392442462537587
zpomalení18425521010939901403405661010977121143190241263
progrese628566101095283134186216262299346
onemocnění,9995661010951102149226277319370417468490509
zlepšení1533566101094062108161198244296317
PFS1876566101094992136
a3405801010943
OS.3975801010962104123
Po534580101094794
vyčerpání643580101094387126169198248291340360
anti-HER21018580101094391120140168227271318364
terapie1396580101093073102145195215260
může16705801010974122160204
být1889580101095091123
volbou340594101094494116168219270
podání6365941010952103156200251272
chemoterapie934594101094191138214265295341371416468490536
nebo1495594101095198150202
hormonální17225941010951102132209260340608101095093114164185
terapie550608101092974103147198220265
bez840608101095197136
anti-HER21001608101094393122143172232277325372
léčby.1398608101092166107158200215
Optimální16386081010962114144164239283304354374
délka340622101095299121164210
trvání576622101093061108153204226
anti-HER2828622101094495125147177239285334383
terapie1236622101093177107152205227274
u15356221010951
pacientek,1612622101095298139161207259289335379400
které340636101094274118148193
dosáhly5486361010951100135179229250292
kompletní855636101094391166217238283313363384
remise1254636101092974149170205250
onemocnění,15196361010950100145220269310360405455475494
není340650101095095145166
jednoznačně526650101092268119169218256306349389438484
stanovena.1030650101093666110160209251296346389408
Nejefektivnější14586501010959105126172198243286318339382432478499534554
kombinací340664101094291166217238288331371392
v7536641010943
rámci817664101093073148189209
I.1047664101092241
linie111066410109214191112157
léčby1288664101092166107158200
je1509664101092267
kombinace1597664101094391166217238288331371415
chemoterapie340678101094192139216267298343374419471493540
s9066781010936
duální9686781010952102147169220241
anti-HER21235678101094495125147176239284334382
blokádou1643678101095274126169215267318369
pomocí3406921010952104182233276297
trastuzumabu663692101093161106143174225265316394438491543
a12316921010945
pertuzumabu13026921010952100130164215255306383428481532
(31).1860692101092672115135152
Dlouhodobým340706101095980128176225273323371421461535
standardem889706101093564107155205247275324368441
ve1344706101094285
druhé1443706101095078126175219
linii167670610109214089108128
léčby1818706101092165105154194
je340720101092268
T-DM1434720101094570133206249
(18),708720101092669111136153
velice887720101094489111132173218
dobrých11317201010951102154185231271322
výsledků1478720101094491127148195247290341
však1844720101094480125168
bylo340734101095192114163
recentně518734101093074115158208237286331
dosaženo8647341010951100135179217262312361
pomocí12407341010951101176225266286
trastuzumab1541734101093059102137167216254303378421471
deruxtecanu340748101095196125175217250294335379428477
(22).833748101092670116139156
V10057481010950
rámci1071748101092973148188209
třetí1296748101093059103133154
linie146674810109214291112157
léčby1639748101092167108158200
byla1855748101095193115158
nejčastěji340762101094993114153195229259302322342
volena696762101094390111155204246
kombinace956762101094188162212232281322362404
kapecitabinu1375762101094184134178218238267310359380428476
a18657621010943
lapatinibu1922762101092163340776101095195124145194215266316
(21).675776101092570112131147
Jak841776101093477118
již97877610109224381
bylo1078776101095293115164
výše1261776101094489125170
zmíněno,14507761010938113134184229279328346
HER218157761010959103151198
pozitivní21404121010952104142164195216261312334
karcinom2499412101094389119159181232282359
je2884412101092268
charakteristický2978412101094192136166211254287332363385420452473514557603
svým3607412101093681128205
agresivním2140426101094494124169204225269319340415
biologickým2580426101095273123144194245266307349394470
chováním3075426101094090140182226276297372
a34724261010943
rizikem354042610109305190111153197272
vzdálené2140440101094587140185208255308355
diseminace2525440101095375112159238260312357400446
onemocnění,30014401010951103151229281324376424476498518
včetně3549440101094586132164216263
postižení21404541010951101137167188226271321342
v25054541010943
CNS.25714541010952110154173
Téměř2767454101094584160205233
u30234541010950
poloviny30964541010951101123173215236286327
pacientek3446454101095195135156201251280324367
s21404681010936
HER222024681010960105154203
pozitivním24304681010952104143164195216261313334411
karcinomem2867468101094388118159180231282359406483
prsu3375468101095383120171
je3571468101092369
diagnostikováno36664681010951731172140482101095098147181211231272319361403452500
mozkové26554821010974122159200248289332
metastatické30024821010974118148191225254297326346385426469
onemocnění34854821010949981432162653052140496101094993141161
(32,2315496101092568110127
33).2456496101094587109125
U25954961010957
této2666496101092972101148
vysoce2828496101094286120168208251
rizikové309349610109284986106146193234277
podskupiny3384496101095099148182223271320341389428
pacientek2140510101095196136157202253282327369
a25345101010944
doposud26035101010951100152203238288339
velice2967510101094388109130171215
špatně3207510101093687131161211256
terapeuticky3488510101093074104148199246296214052410109305091132178
ovlivnitelné2342524101095092114134178228249278323344394439
prokázal2806524101095181130172216255300321
dobrou31525241010950100151181230280
efektivitu3456524101094572117160192212256277307356
tucatinib2140538101093079120163192213263283334
(34),2495538101092670117140157
jak2673538101092265107
je2801538101092267
podrobně28895381010951102153182231283333378
popsáno32885381010951102153188232282331
níže.3641538101094970109154172
Díky2140552101096183127173
efektivitě2338552101094673119162195216260282312357
nových27215521010950101144190230280
preparátů3027552101095282127179224254298328378
(tucatinib,3430552101092654105146190220241292313365383
trastuzumab-deruxtecan)2140566101093060104140171221261311387431483514568614644695738770816857902952976
lze3141566101092160106
očekávat3272566101095092137180225268312342
další3639566101095195117152174
změny21405801010939114159209250
v24105801010944
doposud24745801010951101152202238286337
platných2832580101095173116145195236275325
léčebných3177580101092267108152203253294333383
doporučení.358158010109501001512022140594101092978118162211232250
Léčba2405594101094286126177220
mladých2640594101097495138188230269318
pacientek2973594101095194134154199248277321362
s33505941010936
metastatickým340159410109741191491922272573003293493892140608101094286160
karcinomem2314608101094185113152171220268342386460
se2788608101093579
tedy2881608101093073123165
řídí306060810109294999119
stejnými3193608101093564108128177217291311
pravidly3518608101095179122163183233253294
jako2140622101092266108157
léčba2322622101092167109160204
pacientek2551622101095296137158203254283328371
ostatních.2947622101095086116161190241262302352372
Podrobně3344622101094896148178227279330376
je3745622101092267
léčebný2140636101092166107150201251291
algoritmus2446636101094364114163193213243317366401
HER228626361010958102149196
pozitivního30736361010951101138159188208251301322373422
karcinomu351063610109428611515417422327321406501010975124
prsu2282650101095281118166
zobrazen2467650101093887139168212251296346
na2831650101095093
Obr.29426501010962114143158
331186501010946
a31836501010943
4.3244650101094665
Závěr21406750014768131190250294
HER222806921010959103150196
pozitivní24956921010951101138159188208251301321
karcinom2835692101094286115154174223272347
je3201692101092266
agresivní3286692101094393122166201221264314335
onemocnění363969210109509914421407061010976126168218264314335
vyžadující2500706101094389130175227277298319360380
intenzivní2905706101092171101145196235256300351372
terapii.3301706101093175105149201222243262
Léčba3587706101094388130181225
mladých2140720101097596138189231270319
pacientek,2481720101095295135155200249278322364384
a28877201010944
nejinak2953720101095095116136185228270
je3245720101092267
tomu3334720101093078153201
u35587201010949
pacientek36307201010951941341542140734101094595123167209
s23707341010935
HER224267341010958102150196
pozitivním26437341010951101138158188208251301321395
karcinomem,3059734101094286114154174223272347392467485
je3564734101092267
specifická3651734101093686132214074810109406085107147187230
v23847481010943
mnoha24417481010974123171220262
ohledech.2717748101094998118162212256296344362
Řešena3093748101094892126170219261
je3368748101092165
otázka3447748101094978120158199242
zachování37037481010938822140762101094089138180223273293
fertility2448762101092670100131151172192221266
a27287621010944
možnosti27867621010975124162211260295325345
onkologické3146762101094999140188209258309329369410454
léčby3615762101092166106156198
u21407761010949
gravidních2203776101095079122163183233282302341390
pacientek.2607776101095194133153197246275318360379
Podrobně3000776101094895145174222273322366
by3380776101095192
mělo34867761010975119140189
být3688776101095192124
diskutováno3940412101095070103143191220267307349397445
načasování4399412101094990129171205253294336384403
chirurgického4815412101094088107135183211259279318358400449497
výkonu,5325412101094386128174223270288
jeho3940426101092268118168
rozsah4132426101093079117154199249
a44054261010944
způsob4473426101093991141176226278
provedení.4775426101095282131174218270315366387405
Systémová5204426101094585121152196272322365409
léčba3940440101092166107157200
karcinomu4159440101094286115154174223272347396
prsu4574440101095180116164
je4757440101092267
u48434401010949
mladých4911440101097596139189231270319
pacientek5249440101095295135155199249278321363
obdobná39404541010949100152201251301344
jako4301454101092164106153
u44714541010950
pacientek4538454101095194134154199248277321363
starších,4918454101093565109137173193233282300
vychází5235454101094388127176219257278
ze5530454101093882
stejných3940468101093666109130180220259308
léčebných4263468101092166106150201250291330379
doporučení.46574681010951100150200229279319362412432450
Specifikem5122468101094495140181201227250291335409
je5546468101092267
vyšší3940482101094490126161182
zastoupení4146482101094085120151200250302349399420
agresivních4590482101094596125170206227271322343383433
podtypů50484821010952103155185230283333
karcinomu54054821010943881181581783940496101095099174223
prsu,4180496101095180116164183
s43804961010936
čímž4433496101094060135173
je4623496101092267
spojena4707496101093686136157202251294
častější5018496101094184118148192213247268
indikace5303496101092170121141182226266309
neoadjuvantní3940510101095197147192243265314358402453482532553
terapie.4518510101093075104149200221267285
HER248285101010959104153200
pozitivní50525101010952103141162192213257308329
karcinomu,54065101010942871171571773940524101095099175224242
a42065241010943
to4273524101093078
jak4375524101092265107
časný,4506524101094083118168208223
tak4752524101093074116
i48915241010922
pokročilý,49365241010952102144174223264284305347361
je5321524101092267
léčen5412524101092166107151201
dle3940538101095172117
aktuálních4080538101094486118167210230280300340389
doporučení.44935381010951100152202231281321365414435453
Deeskalace49705381010960106151186228272293336376420
léčby5413538101092267107158200
ve3940552101094489
smyslu40545521010936112154190211261
vynechání4340552101094490142188230280324375396
antracyklinového4760552101094495125154199240285328351372423473516561612662
režimu544755210109307611513739405661010975124
je4087566101092267
volena4177566101094492113158207250
u44505661010950
pacientek4523566101095295135155200249278321363
s49105661010936
malým49695661010975118138181256
rozsahem5248566101093078115152196245290364
postižení39405801010951101136166186224268317338
v42925801010943
prsu.4350580101095180116164183
U45475801010958
mladých4620580101097595138188230269318
pacientek4953580101095194134154199248277321362
se5330580101093580
spíše5425580101093586106143188
využívá3940594101094286134171191232274
eskalace4227594101094578118161180222260303
terapie,454359410109297199141190210253270
hlavně4826594101094969110150199242
ve5081594101094385
smyslu51795941010935107146180200247
použití5439594101095099147394060810109385887107
duální4060608101095199141161209229
anti-HER24303608101094391119139166225269315361
terapie4678608101092973101144193214258
v49496081010943
neoadjuvantním5006608101094994143185235255303346388437465513533606
i39406221010921
adjuvantním3975622101094393113161204247295323372392466
podání44556221010951100150192241261
a47306221010943
možnosti47876221010974123160209257292321341
prodloužené5142622101095180128178198247296333377426470
adjuvance3940636101094394115163206249299339382
neratinibem4340636101095095124167196216265285335381456
u48136361010950
indikované4880636101092171121141183231272316365410
podskupiny530763610109511011521872282773940650101095172121161
HER241166501010958102149195
pozitivních43266501010951101138158187207250300320360408
pacientek.4749650101095194134154198248276320362382
Intenzifikace514565010109217199143192230251277299341384424467
terapie3940664101093075105149200221267
pomocí42316641010952103179229271291
T-DM14547664101094569131204246
u48186641010950
pacientek4892664101095296137158203254283328371
s52876641010936
reziduálním53476641010930751151361872373940678101094465116136212
postižením41776781010952103139169190229275325346422
je4624678101092268
standardem4716678101093667112162214257287338384460
stejně5201678101093667111133184229
jako5455678101092266108157
u39406921010950
pacientek4008692101095194134154199248277321363
starších.4389692101093565109137173193233282301
K47086921010948
dosažení47746921010951100135179217261311331
nejlepších5123692101095095116137181232267287327376
léčebných55176921010921663940706101094084135184225264313
výsledků4268706101094388123143188239281330
je4613706101092166
však4694706101094378121163
zásadní,4872706101093882117161211260280298
a51857061010943
to5243706101093078
u53367061010949
všech5400706101094378123164213
pacientek,3940720101095398139160207258288333377398
včasná4363720101094585130166217261
diagnostika4649720101095374118170221272308339361404449
onemocnění51237201010951102149226277319370417468489
s39407341010936
naplánováním3992734101095093143164207256305347390439459534
optimálního45427341010949100130150224267287336357408457
postupu50157341010951101136166215265315
v53467341010943
rámci5405734101093073147187207
multidisciplinárního39407481010974122142170190239259292331351400421440488530558607626676724
týmu.4678748101092972146194212
Jedině4903748101093377127147195239
tímto5155748101093049122150197
způsobem53667481010938881361692183940762101095197171
je4125762101092267
možné42067621010975124162211256
dosáhnout44767621010951100135178227276325374403
nejlepších4894762101095095115136181231266286326375
výsledků5283762101094388123144188239281330
onkologické3940776101094999141188210259309329369410454
léčby.4411776101092266107157198213
Obr.340609011265120155174
2.53160901125075
Terapie6516140107407399141187205243
časného90961401073882112157195241286
HER2121061401075494136178
pozitivního140361401074591125144170188226272290337382
karcinomu180061401073781107143161207252324369
prsu218461401074571102146
(zdroj:23456140107242369624095317296136153167
Modrá255162409560102144168207
kniha2773624095327593135176
ČOS;29646240954393128142
2023)31206240953774110147167
T370380509535
–421380509540
trastuzumab,4773805095244787114139180213255319360402416
IA90938050951660
–985380509540
inhibitor104138050951658100118159177201241265
aromatázy,132238050954064104169210234274307343356
PTX169438050953874117
–1827380509540
paklitaxel,188338050954082116134151175215249284301316
CBDCA221538050954382133178224
–2455380509540
karboplatina,25113805095327397138180222240281305322364406421
SR+294838050953574120
–3084380509540
steroidní31403805095275285109149167208251268
receptory34243805095235791125166190230255291
pozitivní,373138050954082114131155172207250267282
P4029380509538
–4083380509540
pertuzumab,41393805095407599126167200241306347389403
N+455838050954996
–4670380509540
uzlinové47263805095407290107149190225259
postižení,500138050954082110135152184218260277292
HT37039010954885
–471390109540
hormonální52739010954283107171213255297314356373
terapie,9163901095245781120162180215230
pCR116239010954085124
–1302390109540
patologická135839010954182107147164205247265299333373
kompletní174739010953374138180198233257299317
remise,208039010952256121138165200215
NAT231139010954992124
–2451390109540
neoadjuvantní250739010954176118160201218259294335377400442459
terapie,29823901095245781121162180215230
postmen.322839010954082110134198234276292
–3536390109540
postmenopauzální359239010954082110134198233276317359401442475515533575592
stav42003901095285292127
cT1cN0M09967560973671112144197239305347
Vyšší3638520974583114145164
stadia542852097325997143161199
pouze7578520974590134168208
v98085209739
případě1034852097467290136175220260
indikace13098520971963108127164203239278
primárního1602852097467291157195221266284330374
operačního6129480974490132159198235280299345390
výkonu,10199480973879118162207251269
individuálně13059480971863109128168187233278317336381422
cT2cN0M0,25008180973671114149201244309352368
preferována28858180974673113138178205250288328372412
NAT331481809752101137
Operační234091409755101142168207242286305
výkon26609140973879117159204
zvažovat28799140973575114148192229268294
individuálně31899140971964110129168188234278317337381422
T2692308509740
do274930850974590
doby285630850974589136174
13047308509741
roku310530850972670109153
nebo288632010974485132177
T2507331709740
+2564331709747
P2628331709743
do268833170974590
doby279533170974590136174
jednoho298633170971960107151196242286
roku328933170972671109154
(není263434130972364101144163
úhrada281134130974285111152195237
po306334130974284
NAT)316234130975196130155
SR+266535590973982129
adjuvantní281135590973985105149188228273299344363
HT319135590975394
T-DM1397630340974062117182220
(Kadcyla)421330340972366106152188229249288309
do453930340974590
14646303409741
roku470430340972670109154
–4875303409740
preferováno4932303101004879123151195226274316359407454
nebo540230340974380122165
trastuzumab40473130097265393125152197232277344383429
+4493313009748
pertuzumab455831300974587114143188223268335374420
do499531300974590
15102313009741
roku516031300972670109154
nebo533131300974380122165
trastuzumab43893226097265393125152197232277344383429
do483532260974590
14942322609741
roku500032260972671109154
následně462533220974385115133170212255292
neratinib402634180974485112152179198243262308
(SR+,435134180972260103150163
N+)4531341809753100120
není466834180974380123141
úhrada482434180974285111152195237
pro507634180974268110
pacientky520034180974285119138174218242279317
předléčené408235140974268104147166202237273316353
pertuzumabem444935140974280106133175209251316359401439504
v4967351409737
neoadjuvanci501835140974380122165208227269306347391425443
SR+446236100973982129
adjuvantní460836100973985105149188228273299344363
HT498836100975394
cT3-4cN0M042018180973671113139184221274317382424
nebo46428180974586132178
jakékoli4836818097205997137175219239258
T511181809740
a516881809738
N+,522381809753100113
jednoznačně42699140971960105149193227271309345389429
preferována47139140974672112135175202245283321365404
NAT513291409753101136
pT1apN0M096617910974682122157203257299365407
PTX47818880954078124
+618188809547
T681188809537
ke73418880953472
zvážení82218880953271107140177220236
nebo107318880954382126169
T1258188809537
+1311188809548
IA137518880951762
(SR+,14531888095215795141150
postm.)161918880954487116142207221241
pT1bpN0M096220330974682122164211264307372414
PTX50021300954078124
+640213009547
T703213009537
nebo75621300954382126169
pouze94121300954487130162200
T1157213009537
+1210213009547
IA127321300951763
(SR+,13522130095215695141149
postmen.)151721300954488117142208247289303323
pT1c-2pN0M044022750974682122155176214259313355421463
(pokud92022750972369114153198244
není118122750974485130149
indikována134722750971964110129167211249289334373
NAT)1737227509752101137162
PTX52323720954078124
+663237209547
T726237209537
(tumory7792372095214487151194218255
do105023720954486
31152237209539
cm,1200237209535100114
spíše13302372095307389120159
SR+)150523720953776122139
nebo166023720954175115155
antracyklinový64325180953679102125162197235269286302344387422460
režim11192518095246294111175
→1310251309879
taxan14052518095256196132174
+1595251809548
T1659251809537
pT1-4pN+M045026630974682122145189235289336401443
(pokud91026630972268114152197243
není117026630974586131150
indikována133726630971964110129167210249288333372
NAT)1726266309753102137163
antracyklinový36227600953679102125162197235269286302344387422460
režim8382760095246294111175
→1029275509879
taxan11242760095256196132174
+1314276009548
T1378276009537
+1431276009548
P1495276009540
(preferováno)15512760095216589126147185208250285321364406425
nebo109228560954175115155
antracyklinový64330020953679102125162197235269286302344387422460
→1119299709879
režim12143002095246194110175
taxan14053002095256196132174
+1595300209548
T1659300209537
následně80731480954379108124163207249288
možno1110314809566109140183225
zvážit135131480953271108140157181
neratinib88432440954382105141165181223239283
(SR+11833244095215695141
N+)134032440955197115
U421339009550
SR+48733900953776122
pacientek62533900954481116132171213237274307
je94833900951756
součástí102033900953072115150186215241257
léčby12933390095175692135170
adjuvantní14793390095367996137174210252276318334
HT182933900955189
Pozn.3843533083357097134146
místo5433533083577195117153
antracyklinového7083533083326989109140171203233248261298335365398435472
režimu1193353308320538195151187
lze13933533083154275
použít148135330833876112140154175
kombinaci166935330833066122160174211242273286
taxan6983617083225485117154
+866361708342
CBDCA92136170834075121161203
s1138361708326
anti-HER211783617083326990105126171204239273
terapií14653617083225576108146161176
antracyklinový334014430973983110137176213253292312331376421459501
režim385714430972767102122189
→4063143909879
taxan415814430972666105144189
+4364144309748
T4428144309740
PTX361615390974384132
+3765153909748
CBDCA383015390974689144191242
+4089153909748
T4154153909739
antracyklinový286016350973983110137176213253292312331376421459501
režim337716350972767102122189
→3582163109879
taxan367816350972666105144189
+3884163509748
T3948163509740
+4005163509748
P4070163509742
(preferováno41291635097236996137161202229273312351396441
u4587163509744
N+)4648163509752100119
nebo478416350974380122165
PTX339717310974384132
+3546173109748
CBDCA361117310974689144191242
+3870173109748
T3935173109739
+3991173109748
P4056173109743
(TRAIN2)411517310972366110161180234274296
OPERACE9561319013376134187245314374427
OPERACE36912127013376134187245314374427
pCR28832579013363127185
non45762579013361121182
pCR47812579013363128185
ADJUVANCE8901638013367140177248309371442506559
NEOADJUVANTNÍ33091275013372126201265337374445507568640695767794
TERAPIE41261275013355109167236294318372