546
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(3):164-1681326804301074487128172186223260280323344358396435481510548587632
/20038043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1641288026012657111170
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
ZACHOVÁNÍ34136501063172105147187225261302320
FERTILITY6763650106296197128146177195227266
U958365010639
MLADÝCH101236501065283125165200232273
PACIENTEK130136501063370103120152194226258294
S1611365010630
KARCINOMEM165736501063375111145163204245299330385
PRSU205836501063368102143
VČETNĚ221636501063770102135177209
NOSIČEK244036501063980113130165197232
MUTACÍ268836501065293125161194212
V2916365010636
GENECH296836501063769110142177218
BRCA1,3201365010633681011411693366365010615
BRCA2339636501063368101141174
https://doi.org/10.36290/xon.2023.0333405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301335372412432471507543580598635671706
Zachování340906029813826537151164776989410321096
fertility1485906029882207298388454518582668796
u23309060298140
mladých25189060298207271397538662766906
pacientek347290602981442693754405647047909141044
s34011660298104
karcinomem4931166029813025634545251765679299711221328
prsu187011660298143233336474
včetně239211660298128230354441582707
nosiček314811660298140277378442549673802
mutací399911660298206344431557663728
v34014260298127
genech51614260298140265405530638778
BRCA1,134214270297140279416568679730
BRCA2211614270297140279416568698
Martina3401825013793152194236267331389
Zimovjanová751182501376493187251308339397461525582639
Onkologická3401979013376137188247273333395420469519573
klinika,936197901335279104164189240293316
Všeobecná12751979013362105160221283339389449502
fakultní1800197901333285136197222258318343
nemocnice21671979013361116207267317377402451504
a26951979013353
1.2771197901335674
lékařská2868197901332681132186221265315369
fakulta3261197901333285136196222258311
Univerzity35951979013371131156209262298347372408462
Karlovy40811979013359113148174234286341
v44451979013353
Praze4522197901335893145193247
Zachování3402489012155104149204259307355410433
fertility797248901212979112148171194217250300
u11212489012155
onkologických11992489012155111158212236291347371415462512556611
pacientek18342489012156105150173223279311360408
neboli22652489012156106163219243266
onkofertilita25552489012155110157211240290323359382405428461510
je3089248901212474
relativně3187248901213282106154187210258314365
novým35752489012156111158208293
trendem.3891248901213366116171228278362383
U42982489012164
pacientek43862489012157106150173223279311361408
s48172489012140
karcinomem4881248901214696128172195251306389440523
prsu5428248901215790130185
s3402629012140
nesplněnými4052629012156106146202226281332387433517540
reprodukčními971262901213282139172227284339385429484507590613
plány1610262901215781129184230
je1865262901212575
možnost19652629012184139181236292331365
založení2355262901214393116171213263319342
rodiny2723262901213287144167222268
jeden3016262901212575132183238
ze3280262901214392
zásadních3398262901214393132181237293316360415
parametrů38392629012157105138186270320354386441
kvality4306262901214798146170193226276
života4607262901214366115169201250
po48832629012157113
překonání5021262901215790139187240296344399422
onkologického546926290121551113402769012147101125180237260304351400456511
onemocnění.8752769012155111161245300345401451506529550
Tento1449276901215094150182236
přehled1709276901215790140195219269326
si2060276901213962
klade2146276901214772120177227
za2397276901214393
cíl251427690121456893
shrnout2631276901214095127183238294327
aktuální2982276901214895131186234257312335
informace3341276901212479108163196280328372421
o37872769012155
možnostech38662769012183138181236291330364413459514
zachování4404276901214393138193248295344399422
fertility4850276901212979112148171195218251300
u51752769012155
mladých52542769012183107155212259303358
nemocných.3402909012155106189245290345391434489511
Dostupné8692909012166122161195250306362412
a12992909012149
účinné1366290901215599122177233283
možnosti16672909012183138181236291330364387
pro2072290901215790144
zachování2234290901214393138193248295343398421
plodnosti2673290901215781136193249304343377400
zahrnují3091290901214292147180236290314337
kryokonzervaci3446290901214781131185233286342385435468519567612635
oocytů/embryí40992909012155110156205242296331377460517550600624
nebo47412909012156106163219
kryokonzervaci4978290901214781131185233286342385435468519567612635
ovariální3403049012155102151183207254278333356
tkáně.714304901213380129184234254
Při986304901215385108
posuzování11123049012157113152207250304352400455478
jednotlivých1609304901212474131187242275298321369420464519
strategií2146304901213973106154187236293316339
je2503304901212475
třeba2596304901213365115172221
pečlivě28353049012157108154177200248297
zvažovat3150304901214394142185240287336368
charakteristiky35363049012145100148180229276311361394417456490513559610
pacientky,41643049012157105150173223279311358408424
jejího460630490121257599122179234
onemocnění48583049012155111161245300346401451507530
a54063049012148
typ5472304901213383141
léčby.340318901212474120176223240
Zachování6083189012155105149205260307356411434
ovariální10713189012155102151183207255278334357
funkce1456318901212985141188231281
pomocí17653189012157113197252298321
agonistů21143189012149105160216239278312367
gonadotropin-releasing25093189012156112167216272328361393448505529584617651701725775823863886941997
hormonu35343189012156111144228284340395
(GnRHa)3957318901212891147201267316342
během43273189012157108164215298
chemoterapie46543189012145100150234290323372405454510534584
by52673189012157103
mělo53993189012183134158213
být3403329012157103140
nabízeno5023329012155103160184227277332387
každé912332901214696139195245
premenopauzální1180332901215790139223273329384441490545588638661716739
pacientce,19413329012157106151174224280312356405425
která2388332901214783132165213
se2623332901214090
obává27363329012155112160207255
vývoje3014332901214898150204228278
předčasné3314332901215790140197242290329384435
ovariální37713329012155102151183207254278333356
insuficience,4149332901212479118172201228272295345401446495515
a46863329012148
to4757332901213387
nezávisle48663329012155106149199246269308331382
na52703329012156104
přání5396332901215789138193216
zachovat340346901214393137192248295343376
si743346901213962
plodnost.832346901215781136194249304343377398
Současné12573469012150105160205254293348398
dostupné16823469012157112151185240297352403
výsledky2112346901214899138161212269316366
potvrzují,25053469012157113146196230274329353376397
že2929346901214393
těhotenství,3049346901213382137193225275330369403454477498
které3574346901214783132165214
vznikne3816346901214893148171218275325
po41683469012157113
úspěšné4308346901215594151202241296346
léčbě4682346901212373119175226
karcinomu4936346901214696128172195251306389444
prsu,5407346901215790130185205
je340360901212475
bezpečné4363609012157108151208259305360410
z8673609012143
hlediska931360901215679130187210249295344
dlouhodobých1297360901215679134190245300357412470516560615
klinických193336090121477295150173218264315358413
výsledků2368360901214898138161211269315371
pro2760360901215790144
ženu2925360901214393149203
i31493609012124
pro3194360901215790144
dítě.3359360901215780113162181
Zachování35623609012155104149204259306355410433
plodnosti4016360901215781136193249304343377400
by44373609012157103
mělo45613609012184134158213
patřit47953609012157106139171195228
mezi50443609012183134177200
základní5266360901214292139164212268324347
kameny340374901214796179230286331
multidisciplinární6923749012184138162195218274298336381404461485508563611644700723
péče14363749012157108153202
o16603749012154
mladou17363749012183107155211266322
ženu2079374901214392148203
s23033749012140
karcinomem2364374901214796128173196251306389440524
prsu.2909374901215790130184205
Klíčová340391501246190118163220272326
slova:686391501244371129181234260
karcinom966391901214796129173196251306390
prsu,1377391901215790130185205
mutace16033919012184139172221265314
v19393919012148
BRCA1,20083918012152104160218260276
BRCA223023918012152105160219269
genech,25923919012156106162212258313334
onkofertilita,29473919012155111157211240290323359382406428462510531
kryoprezervace3500391901214781131185242275325368418451502551596645
oocytů/embryí,41663919012155110156206242297332377461518551601625646
těhotenství.4833391901213382138193226275331369403454478498
Preservation340419501245896149193247285341394431459517576
of936419501245893
fertility1049419501243487126165193221249286340
in1410419501242786
young15164195012452109168227286
patients18224195012460113150178231291327372
with22144195012476104141201
breast2435419501246098152205249286
cancer,2741419501244599157203255294316
including3077419501242786132160219279307366424
BRCA1,35224195012458117176240288310
BRCA238504195012459118176240296
mutation41664195012486145182236272301359418
carriers4604419501244598137175202255294338
Preservation340436901215385135174225258309357390413468523
of888436901215584
fertility997436901212979112148171194217250300
in1322436901212379
cancer1425436901214594149194243276
patients,17264369012156105138161211267299339361
also2111436901214872111166
known23024369012146103158231287
as2614436901214887
oncofertility,27264369012155111156209238289321357380404427460510526
is3276436901212462
a33634369012148
relatively3436436901213383107154187210258307331379
new38404369012155106179
trend.4043436901213466116172228249
For43174369012148102135
breast4477436901215790140188227261
cancer4762436901214594149194243276
patients50624369012157106139162212268300340
with5427436901217497131186
unfulfilled3404509012155110139195219248274297321371428
reproductive792450901213282139172227284339384419442490539
plans,1355450901215781129184223244
the1622450901213489139
possibility17854509012157112152191214270294317340373423
of2232450901215584
starting2339450901214074122155191214269325
a26884509012148
family2759450901213079162185208256
is3038450901212362
a31244509012148
fundamental3195450901213085141197245329379435467516539
parameter37584509012157106138187270320354403436
of4217450901215584
quality43254509012156111159182205238288
of4637450901215584
life474445090121244776126
after4894450901214877113163195
overcoming51134509012155102151184228282365389444500
cancer.340464901214594149194243276292
This6604649012150107130168
review857464901213282130154204277
aims1163464901214871154193
to1384464901213387
summarize1500464901213994177260309341365408458
current1986464901214599132165215271303
information2317464901212479108163196280328361384439494
on28404649012155110
fertility2979464901212979112148171194217250300
preservation3308464901215790139179229262314362395418473529
options38654649012155112145168223279318
for4211464901212984117
young43564649012148102157212269
patients.46534649012157106138161211267300340361
Available50434649012161106155178201249306330381
and54524649012148104160
effective340478901215181114165211247271319369
options7384789012156113147170226283322
for1089478901212985118
preserving1236478901215891142182233266318343399455
fertility1720478901213081114151174198221255305
include2054478901212480125149204262313
cryopreservation2396478901214578129184242275326366417450502551584608664720
of3145478901215585
oocytes/embryos32594789012155112158208245295335370416501559592643698738
or4026478901215589
cryopreservation4143478901214679130185242276326367418451503552585609664721
of4893478901215585
ovarian50064789012156104153186210258314
tissue.534947890121345796136191242263
When3404929012185141191247
evaluating607492901215098146170224273305328383439
individual1067492901212378135158206230287342390413
strategies,1500492901214074106155187237293317367406427
it1948492901212356
is2025492901212362
necessary21074929012156106152201240280329361411
to2539492901213387
carefully2646492901214594126176206261285308355
consider3022492901214598154193216272322355
the3398492901213388138
patient‘s35574929012157105138161211267299323361
characteristics,39384929012145100148180229274309358391415453487510555596617
her45754929012156106139
disease,4734492901215780119169217256307327
and50814929012148103160
the5261492901213489139
type5421492901213382140191
of340506901215584
treatment.448506901213365115163196279329385417439
Preservation910506901215485135175225258309358390413468524
of1458506901215584
ovarian15655069012155102151183207255310
function1899506901212985140185220243298354
using2277506901215594117172228
gonadotropin-releasing25295069012156111167215271326359392446503527582614648698722772820859882937994
hormone35465069012156111144227283338389
(GnRHa)3959506901212890146200266315340
agonists43235069012148104160215238277311351
during46985069012156111144167223279
chemotherapy50005069012145100151234289322377428461509566612
should340520901214095150205228285
be6435209012156107
offered768520901215584117167200250307
to1093520901213387
every1198520901215097146179229
premenopausal1445520901215790140223274329384441490545584632656
patient21195209012157105138161211266299
who24365209012173129184
is2638520901212362
concerned2718520901214598154199248281336387444
about31805209012148105161216249
the3447520901213388138
development36035209012157107154203227282340423474529561
of4182520901215584
premature4284520901215790140223271304359391441
ovarian47435209012155102150182206254309
insufficiency,5070520901212378117171201233259304327377433477527543
regardless340534901213382139187220276299349389428
of786534901215584
her8885349012155106138
desire10445349012157107146169202251
to1313534901213387
preserve1418534901215790140179230263314363
fertility.1799534901212979112148171194217250300316
Currently,21335349012158111144177226282314338385401
available2552534901214895143166189237294318368
results2938534901213383122176200233273
confirm3229534901214599154183209242325
that3572534901213388136169
pregnancy3759534901215790139196251299355400449
that4226534901213388136169
occurs44135349012154100144198231271
after4702534901214877113163195
successful4915534901214094139183232271310340396420
breast5353534901215689139187226260
cancer340548901214593149194243276
treatment637548901213365115163196279329385417
is1076548901212362
safe1159548901213988117168
in1348548901212378
terms1447548901213383116199238
of1706548901215584
long-term1811548901212479135191223256305338422
clinical225454890121456891146169214263286
outcomes25615489012155110143187241324375415
for2997548901212984117
both31355489012157113146201
the3357548901213388138
woman35175489012173127211259314
and38525489012149104160
the4034548901213388138
child.41935489012145100123146203224
Fertility4438548901214998131167190213236269319
preservation4778548901215790139179229262313362394418472528
should5327548901214095150205229285
be3405629012157108
one4695629012155111161
of652562901215483
the757562901213388138
cornerstones917562901214498131187237270310344398454504544
of1482562901215584
multidisciplinary15875629012184139162195218275298336382404461485508563611644694
care2302562901214594126176
for2499562901212984117
young26385629012147101156211267
women29275629012173127211262317
with3265562901217498131186
breast3472562901215790140188227261
cancer.3754562901214593149194243276292
Key3405795012461113164
words:5255795012476133171231275301
breast847579901215790140188227261
cancer,1129579901214593148193242275291
mutations14425799012183138171220252275330386425
in1888579901212379
BRCA1,1988579801215210416021826022425799012121
BRCA222845798012152104160218268
genes,25745799012156106162212252273
oncofertility,28685799012155111156210239289322358381404427460510526
cryopreservation3415579901214577128182239272322361412444496544577600655710
of4147579901215484
oocytes/embryos,42525799012155110156206242291331365411494551584635689728749
pregnancy.5022579901215790140197252300355400450466
Úvod3406330014780142208279
Karcinom480650101094892120159179228277351
prsu846650101095079115163
je1024650101092266
nejčastěji1105650101094994115154197232262305326346
diagnostikovaným1466650101095071113163212260295325345386434475518340664101094989163
maligním5176641010974116137157206254275348
nádorem879664101094991141189218262335
u12296641010949
žen1292664101093882130
v14376641010942
reprodukčním1494664101092972123151199250298339377425445518
věku340678101094386128177
(1).53267810109256785102
Pokroky649678101094795136167215257302
v9666781010942
systémové1024678101093577112142186260309351395
léčbě1434678101092165106156201
pacientek1650678101095194134154199248277320362
s3406921010935
časným391692101094084119169210285
onemocněním692692101094999144219269310360405455476550
s12586921010936
využitím1309692101094389139178199229249324
chemoterapie,1649692101094089135210259289333340706101092972121142186204
endokrinní558706101094594144192234264284333381402
terapie,974706101093073102144194215259277
cílené126570610109406082126175220
terapie1499706101093073102145194215259
a17737061010943
nově1830706101094998139182
také2140636101092973114158
imunoterapie2313636101092195144193242271315344387438459504
vedou2832636101094386137186235
ke3083636101094185
zlepšení3183636101093859104155190235284305
celkového35036361010940841051461942362802140650101094998
přežití2253650101095079122161181210230
nemocných2498650101094994168216256305345384432
(2).294565010109256992108
Většina3068650101094992121157177226268
mladých3351650101097394136186228267315
žen3681650101093882131
je2140664101092267
kandidátkami2232664101094287137188210261304334376421496517
k27746641010942
léčbě2841664101092167108159206
chemoterapií,3071664101094090136212262292336366410462483505523
která3619664101094275119149193
negativně2140678101095096148192221243287338384
ovlivňuje2549678101095093115136180231281303349
kvalitu2923678101094389133155176206256
života3205678101093960104153183228
v34596781010943
důsledku352867810109501001361572032552140692101094292
krátkodobých2252692101094374118147189238290340392434474524
a27966921010943
dlouhodobých2859692101095172122172222272324374426468508558
vedlejších3437692101094388140161207229264285326376
účinků2140706101095090111161204254
léčby2413706101092167108160202
(3).263470610109257093110
Gonadotoxicita40806361010958109159203254304334383424446487508538582
je4680636101092268
jedním4766636101092267119169190266
z50506361010938
hlavních5106636101095072115157208229270320
vedlejších5444636101094388140394065010109216687121142182231
účinků4186650101094989109158200249
protinádorové4450650101095180128158178227270320369398447489532
léčby,4998650101092165106156197212
způsobuje5225650101093889138173222272322343388
předčasnou3940664101095079122173212255289337386434
ovariální4389664101094889132160181223243292312
insuficienci4715664101092169103151177200239259303352391411
(POI)5141664101092571131153177
a53326641010943
souvisí53896641010935841321751963940678101093555
s40106781010936
dalšími4061678101095092113147168241262
problémy,4338678101095080128179200244319359373
jako4726678101092264106153
je4894678101092266
sexuální4975678101093680122171214234283304
dysfunkce,52946781010950921271532032522933940692101094083100
menopauzální40556921010974118167216266309357395439460508529
symptomy4598692101093578152202231279353393
a50066921010942
infertilita506369210109216995139168200220240260289332
(4–6).5410692101092568115163186202
Mezi39407061010972118156178
rizikovými413370610109305189110152201243288364385
faktory4534706101092670112144192222267
neplodnosti4817706101095095146168217269318368403434454
hraje5287706101095079123144189
roli5492706101092978100120
MUDr.893740809562112164189200
Martina111174080956299122150167210247
Zimovjanová,137574080954360126169206223260303346382420434
Ph.D.18267408095418398151163
Onkologická89375280955498132174192235280297333367405
klinika,13157528095345370112129163201216
Všeobecná154875280954172111155200240277320357
fakultní19237528095205892136153178221238
nemocnice217975280954382148191228272289325363
a2559752809537
1.261375280953949
LF268075280953673
UK,277175280955090106
Praha289575280954063100144180
martina.zimovjanova@vfn.cz910764809566102126154171214250265300318383427463481517560603639677735772797841856892926
Cit.44317408095466388103
zkr:45517408095336792108
Onkologie.467674080955498132174192235280297336350
2023;17(3):164-168504374080953978115155167201234253291310323357392433459494529569
Článek46047528095466399142182216
přijat48377528095456986103139164
redakcí:501875280952462107144178213230243
25.52797528095397992
4.538875280953953
2023545975280953977115154
Článek45047648095466399142182216
přijat47377648095456986103139164
k4918764809534
publikaci:497076480954487131149166200238274291305
17.52927648095397279
5.538876480953953
2023545876480953978115154