907
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39188043010732
Onkologie.39958043010760109147194214262312331375389
2023;17(3):164-1684404804301074487128172186224261281323344359396435481510549588633
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010761120167227270329388409453
16756558026012657111166
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
ZACHOVÁNÍ238436501063172105147187225261302320
FERTILITY27193650106296197128146177195227266
U3001365010639
MLADÝCH305536501065283125165200232273
PACIENTEK334436501063370103120152194226258294
S3654365010630
KARCINOMEM370036501063375111145163204245299330385
PRSU410136501063368102143
VČETNĚ425936501063770102135177209
NOSIČEK448336501063980113130165197232
MUTACÍ473136501065293125161194212
V4959365010636
GENECH501136501063769110142177218
BRCA1,5244365010633681011411695408365010615
BRCA2543836501063368101141174
hadovanou34062101095095147197241286336387438
úspěšností80462101095086138185221272323359391412
živého124262101093961105151202253
porodu1521621010951103133184236286
40183362101094796
%1940621010972
na34076101095094
pacientku.45676101095196136158203254283325375395
Přibližně8737610109487799150172193232282328
polovina1224761010951102124174216238288332
těhotenství157976101092974124174204249300335366412433
vznikla34090101094384134155197220264
přirozeným62090101095181102132181219264315356432
početím1068901010951102143187218239314
a1398901010944
třetina145890101092959104134155205249
pomocí1723901010951102177227269290
asistované34010410109437999134165214256300350395
reprodukce.751104101093075126156205257306348388432450
U12171041010958
pacientek1291104101095195136156202252281326368
s16751041010936
časným1727104101094084119169210286
karcinomem340118101094286115155176225275350395470
prsu826118101095080116165
se1007118101093580
předpokládá1103118101095181125177227278320342385436479
velmi1598118101094387109183204
nízké1818118101094970109151195
riziko34013210109295190112154203
maligní5681321010975119141162212263284
kontaminace877132101094391142172216291313363407447492
transplantované1394132101093060104154190241263307357386435478522573618
ovariální340146101095093138168190234256306328
tkáně694146101093073118169215
a9351461010944
také1005146101093075118163
nízké1194146101095072111154199
riziko141914610109305291113156205
chirurgických1650146101094192113143194224275297338340160101094288128178
komplikací539160101094291166218240261303348388409
spojených970160101093586137159204255296336386
s13771601010936
tímto1434160101093051126156205
výkonem1660160101094389132181231277353
(6,34017410109267089
14,450174101094688106
49).577174101094691115132
Otázku730174101096293138177220270
bezpečnosti1021174101095197137188234276326376412442463
této1505174101093074105154
strategie168017410109356696140169214266287332
je340188101092266
nutno421188101094997127176224
zvažovat660188101093883126164212254297325
u10001881010949
pacientek1064188101095194133154198247276319361
se1440188101093580
zárodečnými1535188101093781110158209253294342383457477
mutacemi3402021010975125155199240284360381
v7422021010943
genech806202101095096146192234284
BRCA1,1110202101094794144197236250
BRCA2,1378202101094795145198243261
u16582021010950
kterých1728202101094275120150195235285
je340216101092269
zvýšeno436216101093986133170217269320
riziko78321610109295292114157207
karcinomu1017216101094389119161182234285362413
vaječníků1457216101094489111158201252274319371
(53);1854216101092672117141159
postup3402301010951102138168218270
nutno6312301010950100130180230
řešit883230101092974110131161
individuálně1066230101092171123144188210261310354375425471
a15592301010943
dodržovat16242301010951101152182222272315359388
přísná340244101095181103138188231
kritéria59024410109437495125170200222265
pro874244101095181131
transplantaci1024244101093059103153189240262305356385429470491
(54).1534244101092670117141158
Dočasné3402688014984154209274326397461
potlačení8282688014972142187222286341404476510
funkce13642688014941112183249302365
vaječníků3402828014964128162226281353386454525
pomocí8922828014972142246316372406
agonistů13242828014964135205276309362407478
gonadotropin-releasing3402968014970140211275347417462509580652686757798845910944100810731125115912301301
hormonu3403108014970140187290361432502
(GnRHa)8683108014938117189261346410445
během3403248014972136208272377
chemoterapie7433248014955126190295365410474521584657690754
Použití480342101094896146185207237258
GnRHa7623421010958109158217261
během1047342101095298148194270
chemoterapie1341342101094090136211261291336366410461483529
má18943421010975118
zajistit340356101093985108130166198220251
dočasné6173561010952103145190227278325
potlačení9683561010952104135157201243288340362
funkce1356356101092779130174214260
vaječníků1642356101094489112158201252274319370
(farmakologická34037010109265095124200244286335357407458480520562607
ochrana).972370101095091141170215265308332349
Cílem134637010109527396142217
této1589370101092974105154
strategie176837010109356696140170214340384101095174121
je487384101092370
snížení584384101093688110150197249271
rizika88238410109305293115159205
předčasné1113384101095384130184226272309360407
menopauzy15473841010977124176228281327378419465
a3403981010944
s4103981010937
ní473398101095072
souvisejících571398101093788139184206243289312334375397438489
endokrinních1087398101094597149200244276298349401422464515
vedlejších1628398101094490143165211234270292333384
účinků.340412101095194116168212265284
Tuto652412101094692124175
možnost8544121010978130170222274312344
lze1225412101092263110
nabídnout1362412101095297151174227279331383415
všem1805412101094481129208
premenopauzálním340426101095384131210258310362416462514554602624676698777
ženám1144426101093986139184262
(cca1433426101092766108154
do16144261010952104
451745426101094894
let),1867426101092169101127145
které340440101094275120149195
chtějí557440101094090120164186207
řešit787440101092974110131161
zachování971440101093883124174224267311361382
funkce1375440101092677127170209254
vaječníků1651440101094387109155196246267311361
během340454101095198148194269
chemoterapie.629454101094090136211261291336366410461483529547
Podávání1196454101094896148191234278328349
GnRHa15644541010958109158218262
není1845454101095096146167
považováno3404681010952104148194234285329374425477
za843468101093986
samostatnou955468101093782159211248279325355407458510
metodu14914681010977124155206259310
k18274681010943
zachování1897468101093985340482101094089138180223272293
plodnosti,648482101095172121172221270305335356374
nenahrazuje1038482101094994143186235264307346395416461
jiné,151448210109224292137154
účinnější1684482101094989109158207252273308328
metody.3404961010977125157208262307324
Pacientce,691496101094994136159206259290331378397
která1115496101094478125156202
zvažuje1344496101094088134175227250297
možnost16694961010977129169222274311343
těhotenství340510101093074125175205249300335366412434
po7915101010952102
léčbě911510101092167108159206
karcinomu1134510101094287117157178228278354403
prsu,1555510101095181118167186
lze1759510101092160105
doporučit188251010109501003405241010951101130180220241271
podávání6265241010951101152195237280330350
GnRHa9925241010958108156215259
společně1266524101093586136158203244293338
s16205241010935
provedením1671524101095080129171215266311340538101094969143
kryokonzervace498538101094272116164206253302340384413458501541584
oocytů/embryí1097538101094998138182214262293334408458487531552
(6,166453810109256987
14,1766538101094686104
55).1885538101094588111127
Metaanalýza3405521010973119150195239289333355398440485
58515521010946
randomizovaných923552101093074125177227303325364414457502552594634685
klinických163355210109436687138159200243289329379
studií340566101093565114164184205
u5605661010948
873623566101094689134
pacientek772566101095093133153198247276319361
s11485661010935
karcinomem1198566101094285114153173222271345390464
prsu1677566101095079115163
prokázala1855566101095180128340580101094287126171193236
účinnost596580101094990111161211261297328
a9435801010943
bezpečnost1006580101095197137188235276326376412443
použití14685801010951102152191212243264
GnRHa17515801010958109158217261
během340594101095198148194269
chemoterapie627594101094191136212262292337367411462484529
(56).1174594101092670116140157
Podání1349594101094896148192242263
GnRHa16305941010958109158218262
při1910594101095181102
chemoterapii340608101094192138215266297342373417470492514
vedlo880608101094489142164215
k11216081010943
významnému1190608101094490132183228304355402478529
snížení1745608101093687109149195246268
míry340622101097494123168
předčasné523622101095079123173213256290339384
ovariální922622101094890133162182225245294314
insuficience1251622101092170104152178201241261305354394437
(z1703622101092663
30,91781622101094590108151
%19426221010970
na340636101095094
14,1458636101094688106147
%;616636101097291
OR7316361010962111
0,38;867636101094664113159177
951069636101094691
%11716361010972
CI1267636101095274
0,26–0,57).1365636101094665113157206256274322366392409
Tento1799636101094484135164213
efekt340650101094673120164197
byl563650101095295118
pozorován7076501010952104142193224274318362414
u11476501010950
všech1223650101094480127169220
pacientek1469650101095297139161207258289334378
bez1873650101095299139
ohledu3406641010949100122167219269
na625664101095094
věk,735664101094388130152
stav903664101093667111153
hormonálních1073664101095099129205255306349371421442482532
receptorů,1622664101092974116160212242291321371391
typ340678101093075128
a4946781010943
délku563678101095197119161212
podávání8006781010952103155199241285336357
chemoterapie.1182678101094191137213263294339369413465486532551
Byl1758678101094993115
zaznamenán1899678101093984340692101093887129203247296339387
vyšší742692101094387122156177
počet9336921010951100140183213
těhotenství1161692101092972121170199242291326355400421
po1597692101095099
léčbě1711692101092166106156201
ve1926692101094386
skupině340706101093678128179201251297
žen656706101093984135
léčených810706101092167109153203245285335
GnRHa11647061010958109158218262
a14457061010943
chemoterapií1508706101094090136212262292336366410462483505
ve340720101094489
srovnání455720101093666116159211255306327
s8087201010936
těmi,870720101093076152174193
které1089720101094276121151197
byly1312720101095295117161
léčeny1499720101092167109155206248
pouze17737201010951103154193239
chemoterapií340734101094294142220273304351383429483506528
(37898734101092673119
%10307341010973
vs.1133734101094582103
201266734101094895
%;1375734101097393
incidence1498734101092274117140193241294337383
RR19117341010950102
1,83;340748101094763113160178
95545748101094794
%6517481010974
CI751748101095476
1,06–3,15)854748101094762111160210257276319361386
(56).1267748101092672120145163
Neprokázal14567481010961109162194245289335376423445
se1928748101093784
statistický340762101093668114145167203235257299342389
rozdíl756762101093081120172194218
v10017621010944
parametrech1072762101095298128174251298330360407450501
přežití1600762101095283129170192223245
bez18727621010952100140
onemocnění340776101094999145220269310360405455476
(DFS)832776101092584128171196
(HR1044776101092583131
1,01;1191776101094660107149162
951369776101094691
%14717761010971
CI1558776101095273
0,72–1,42)1646776101094664110155198239253300343366
ani214062101094597119
rozdíl228662101093082121174197221
v2534621010945
celkovém260662101094187110154205250296374
přežití300762101095384131172195226249
(OS)328362101092689134161
(HR347162101092686137
0,67;363562101094867116161178
95214076101094691
%2242761010971
CI232976101095273
0,42–1,06).241876101094563110153196237251298345369386
Konzistentní282076101094896147185207242272316367396446466
bezpečnostní330276101095197136188234275324374409440490511
údaje2140901010949100143165210
byly236690101095192114157
publikovány2538901010951101152174195236285327371420461
v3015901010943
recentní307490101092974115159209238288308
finální33989010109265099143164213234
analýze3648901010943921362140104101092164105151
velkých2316104101094387109152197237287
randomizovaných2628104101093074124175225301322361410453497547589629678
studií3332104101093566116167188209
fáze3567104101092670110155
III374710410109224466
SOFT21401181010944107151198
a23561181010943
TEXT.2416118101094590143191205
Tyto2638118101094583116165
studie2820118101093666116168189234
zkoumaly3072118101093881130180255299320363
efektivitu3453118101094572117160193214258279310359
přidání2140132101095181103154197248269
GnRHa24291321010959109158218262
k27121321010942
adjuvantní2775132101094394116166210254304333383405
endokrinní3200132101094596147197240271293343393414
terapii3635132101093074104148214014610109517394
u22601461010949
premenopauzálních2335146101095181127202248299349401445495534579601651672713763
žen3123146101093984135
s32831461010936
hormonálně33441461010950100130206257307351372422468
pozitivním21401601010952104143165196218263315336413
karcinomem2580160101094388119160182233284361408485
prsu.3091160101095383121171191
Závěry3309160101095096139185215262
studií3597160101093768119172194215
doporučují21401741010951101153203233283324374396417
u25821741010949
premenopauzálních2656174101095182127202248299349400445494533578600650671711761
pacientek3442174101095196136157203253283328371
dle2140188101095172117
výše2273188101094389125170
jejich245918810109226789110151200
rizika267518810109305190111153198
podávat28891881010951101153196238282311
GnRHa32161881010958109158217261
po34931881010951101
dobu36101881010951101152202
až2140202101094383
522452021010947
let231420210109226798
jako2435202101092165107156
součást2614202101093586136176221256287
adjuvantní2924202101094394116166210254304333383404
hormonoterapie335120210109501001302062563063563864312140216101092974125147192
(57,2351216101092670115125
58).2495216101094692116133
Těhotenství21402410014763122191260302364433484527591623
po27902410014770139
léčbě2956241001473194149220283
karcinomu21402550014761123166221252321389491560
prsu27272550014770114165233
Cílem228027210109517193137211
zachování2506272101093781120169217259301350370
plodnosti2891272101095071119170218267301331351
je3257272101092165
zvýšení3337272101093882127161206255275
šancí3626272101093578127166186
na2140286101095195
těhotenství2261286101093176128178209255306342374420443
u27302861010950
pacientek2807286101095297138160206258288334377
po32102861010952104
onkologické33402861010950102145195217268321343384427473
léčbě.2140300101092268110163210228
Řada2394300101094994147191
mladých2611300101097699143195239280331
žen2968300101093985137
s31313001010936
karcinomem3193300101094389119160182233284361408485
prsu37043001010952822140314101093685
má22513141010975119
přání2395314101095181125176197
otěhotnět2617314101095080124175225255305351382
po30243141010951102
ukončení3152314101094992141191232277327349
terapie,3526314101093075105149200222268286
nicméně2140328101095174116194242295342
pravděpodobnost2510328101095385131175227275329381435488541594646684716
další3254328101095298120157180
gravidity3461328101095283129174197250273304351
je2140342101092370
snížena2238342101093688111152199251297
o25623421010951
602641342101094797
%27503421010974
ve2851342101094591
srovnání2970342101093768119164217262314337
se3334342101093785
skupinou3446342101093781133187210262314366
zdravých2140356101093889118162204249289338
žen2494356101093883133
(RR2643356101092573122
0,40;2781356101094563110157176
952973356101094691
%30753561010970
CI,316135610109527392
0,32–0,49)3269356101094664112155198248266312356381
(13).3665356101092668108130147
Nedostatečné21403701010959105157207243274318348392434484529
poradenství26893701010952102132176228273324359390436458
na3167370101095093
téma3280370101093075150194
onkofertility3494370101094910014219121726329321403841010930517293123169
a23323841010943
omezený23983841010949125171210256306347
přístup2768384101095281103138169219270
ke3061384101094287
strategiím317138410109356696140169214266287308383
zaměřeným35773841010939841592052140398101093077129172251
na2418398101095197
zachování2542398101093986129180232277322374397
plodnosti2966398101095275127181233285322354376
mohou33693981010978129182234286
být3682398101095296131
považovány21404121010951102145189228278320365415456
za2621412101093984
jedno2731412101092167119169219
z29764121010938
možných30404121010975125163213255295345
vysvětlení.3410412101094389125170214245266312362383402
Mnoho21404261010971121170219268
pacientek2423426101095094133154198247276320361
i28004261010920
část2835426101094083118148
zdravotníků2998426101093888116159201248277327347390439
má34524261010974117
obavy3584426101094899142183228
z21404401010939
možného22054401010977128167218265317368
negativního2599440101095198150195226247292344366419470
dopadu30954401010952103156201254304
předchozí3425440101095283129182224275326365387
expozice2140454101094587138188225246286330
cytostatik2485454101094084117165200230274303324365
na2866454101094992
těhotenství/dítě2974454101092973123172201245295329360405426457504524554598
a35874541010943
z36464541010938
vlivu3699454101094365852140468101094393
gravidity2249468101095180124166188239260290335
na2600468101094993
léčebné2709468101092166107152203254299
výsledky3024468101094389125146191243285330
nemocných3370468101095096171221262312353393442
s21404821010936
karcinomem2195482101094287116156177228277353399475
prsu2689482101095181118167
(19).2875482101092668109133150
Lambertini2280496101094285158208253282313333382402
a26974961010942
spol2754496101093585134155
publikovali2923496101095199149170190231278320362383403
systematické3340496101093578112142185259301329349389429472
review2140510101093077122145193261
a24285101010945
metaanalýzu25005101010977125157203248300346368413456508
393035510101094794
klinických315651010109436789142164206250297339391
studií,3574510101093769121174196219239
která2140524101094275120149194
prokázala,2352524101095181131174218258303324368387
že2758524101093884
pacientky2860524101095196136157203253283325371
s32495241010936
těhotenstvím3303524101093075125175205250300336366412434509
po21405381010951102
léčbě2258538101092166107158205
karcinomu2479538101094286116156176226276351401
prsu2896538101095181117167
dosahují30795381010950100136180230279301322
lepších3417538101092167118154175215265
klinických3698538101094265852140552101095072113155201241292
výsledků2457552101094490126148194246289340
v28225521010944
parametrech2892552101095196126170246292323353399440491
přežití3408552101095282128167189219241
bez3674552101095299138
onemocnění2140566101094998143217265306355399448469
(DFS)2624566101092583126168192
(HR2832566101092581129
0,73;2976566101094663108152169
953160566101094590
%32605661010970
CI3345566101095172
0,56–0,94)3432566101094563109154202250267311357380
i21405801010921
celkového2177580101094084105147195237282332381
přežití2574580101095180125164185214235
(OS)2825580101092585128153
(HR2994580101092582131
0,56;3141580101094663111156174
953331580101094691
%34325801010971
CI3519580101095272
0,46–3607580101094664110158206
0,67)2140594101094664110154179
ve2335594101094387
srovnání2437594101093665114156206250299320
s27735941010935
ženami2824594101093883132176250271
s31115941010935
karcinomem3162594101094286115155175225274349395469
prsu3647594101095181117166
bez2140608101095197135
následného2291608101094992127148193245294339389439
těhotenství2745608101093074123173202246296331361406428
(13).3188608101092667107130147
Tento3350608101094584134163211
přínos3577608101095180101151200235
byl2140622101095193116
pozorován22756221010951102140190220269312356406
bez2701622101095197137
ohledu28576221010950100122167219269
na3146622101094993
charakteristiky3259622101094090134163207249282327357378414444465508553
pacientek2140636101095195136157203253282327370
(např.2526636101092673117168198212
BRCA2754636101094998151208
status),2978636101093566110140190225248265
charakteristiky3259636101094191134164208250283327357379414445466508553
a21406501010944
rozsah2210650101092979118156201251
nádoru2487650101095195147197228278
(exprese2791650101092670113165196242278324
hormonálních31416501010951101132208259310354376426448489539
receptorů,37066501010930762140664101094186138169219249300320
postižení24866641010952103139171192232278329350
uzlin),2862664101095190112134185208226
typ3114664101093076129
podané32696641010952103156200251297
léčby,3592664101092268110162205220
načasování2140678101095095136180216267310355405427
a25936781010944
výsledek2662678101094491127149195248294337
těhotenství.3025678101093075126177207252304339371417439459
Analýza35096781010956107151173216258303
také2140692101092972113156
uvádí2311692101094891133183203
obecné2529692101094899144184232276
bezpečnostní2820692101095095133183228268317365399429478498
údaje3332692101094999141162206
o35536921010948
narozených36166921010949911191672140706101093882132172211260
dětech.2415706101095095124168209257276
Nebyl27067061010959104154196217
zaznamenán2938706101093882121170213286331381423472
významně3425706101094388128177220294343387
zvýšený2140720101093987135172219271314
výskyt2481720101094492129173220255
vrozených2762720101094576127167214266309350402
vad3191720101094490143
ve3360720101094591
srovnání3478720101093667118162215260312334
s21407341010936
těhotenstvím2202734101093075126176206252303338369416438514
u27427341010950
zdravých2817734101093991121165208254294345
žen3188734101093884135
v33497341010943
běžné3418734101095299138189235
populaci.3679734101095110321407481010951102123167207228247
Nicméně2408748101095980121196242293338
u27677481010949
pacientek2837748101095195136157202253282327370
po32277481010951102
onkologické33507481010949100142191213263314335376418463
léčbě2140762101092166107157203
karcinomu2359762101094185115154175224273348397
prsu2772762101095080116165
byl2952762101095193114
zaznamenán3082762101093883121171214288334383426476
zvýšený35737621010938841291642092140776101095091
výskyt2246776101094389124166211244
předčasného2506776101095180125176217260295345390440490
porodu30117761010951101131180231281
(OR3307776101092686134
1,45;3457776101094660107151167
953640776101094691
%37427761010970
CI394062101095375
1,11–1,88),404162101094762104142185227242291340365382
porodů4449621010952104135185238289
sekcí476462101093683127167189
(OR497962101092688138
1,14;514362101094762104146165
95533462101094793
%5439621010973
CI553862101095374
1,04–1,25)394076101094660106153201241256303349372
a4328761010943
nízké438676101095071109151195
porodní4596761010951101131179230280301
hmotnosti4912761010950124173203252301337367388
novorozenců531576101095099141189219268394090101093984134175225
(OR418490101092586135
1,50;433890101094661109154174
95453190101094691
%4633901010972
CI472490101095273
1,31–1,73)481690101094661109151193234249294340363
(13).519890101092568108131148
První4080104101094878126178200
výsledky4308104101094390127150197250293340
klinické467610410109426688140162204247293
studie4996104101093668119172194241
POSITIVE52641041010948112157179226250302349
(NCT02308085)3940118101092584138186232276323369417464512558582
byly4540118101095193116159
prezentovány4717118101095181127167212263293342386430480522
na5257118101094993
loňské5368118101092171122157200245
prosincové3940132101095181131167189239280329373418
konferenci4375132101094291142169215245291341383404
v47971321010943
San4857132101094489139
Antoniu50141321010954105135184235256306
(SABCC5338132101092568123172225275
2022).3940146101094693138185210227
Jedná4190146101093380133184228
se4441146101093582
o45461461010949
prospektivní4617146101095283133169222269313346368413465487
studii,5126146101093667118170192215234
jejímž538314610109226891113189229
cílem394016010109416490138217
je4186160101092371
posoudit42861601010952106144197250304327360
bezpečnost46751601010952101143198247291344396435468
dočasného51721601010952105148195233286334388441
přerušení3940174101095080125154204239284334355
adjuvantní4312174101094393115164208251301330380401
hormonální4729174101094999128203253303346367417438
léčby5183174101092166107158200
v53991741010943
prvních54581741010951811263940188101095071112162
541201881010946
letech418318810109216798144185236
a44361881010943
úspěšnost4497188101094985137183219270320356388
těhotenství4902188101093075125176206251302338369415438
včetně5357188101094383128159210256
zdravotního3940202101093990121166209259290341363416466
stavu4433202101093667113156207
narozených4667202101095094125175214260311354394445
dětí5139202101095197128150
(59).5316202101092571115141159
Do55012021010960111
studie3940216101093770123178201250
mohly42212161010977130184208254
být4506216101095398134
zařazeny4671216101093988120167209257311355
premenopauzální50572161010953861342132623163694244715243940230101094088112165189
nemocné41632301010951100180233278331380
s45772301010937
hormonálně46482301010951105137217271325371395449498
pozitivním51792301010953107148172205229276330354433
časným3940244101094188125178222301
karcinomem4270244101094390122164187240292371419498
prsu4797244101095284123175
do50012441010952104
425134244101094793
let,5255244101092270103124
které5408244101094378125157204
si3940258101093658
přály4025258101095182127149194
otěhotnět4246258101094980126177228259310357388
a46622581010943
byly4732258101095295118162
léčeny4921258101092268111156208250
adjuvantní5198258101094496119169214259310341392414
hormonoterapií39402721010951103134212264317369401447479525578601624
po45922721010952105
dobu47252721010951103157209
nejméně4962272101095199122200248300348
185338272101094790
měsíců545627210109771243940286101093658100151
a41182861010944
maximálně41892861010975120165187264309331383429
304646286101094694
měsíců.47672861010975123160182223274294
Primárním5089286101094878100177222253304327403
cílem55202861010940623940300101092168144
studie4110300101093668118171193239
bylo4375300101095194117168
vyhodnocení4569300101094490142193246297348390435487509
intervalu5104300101092172102148179226271293344
bez5474300101095198138
karcinomu3940314101094288118159181232283360410
prsu4370314101095182119170
(breast4559314101092678109155200236268
cancer-free4846314101094186137178224255281309340386434
interval,5299314101092172103148179226271294313
BCFI).39403281010950107153176204224
Sekundární4201328101094695141195249304351383437461
cíle469932810109426692141
studie4877328101093670124179203252
zahrnovaly5166328101093988142174228282328376400446
vyhodnocení3940342101094390142193246297348390436487509
počtů44763421010952103145178229
těhotenství4732342101093076127178209255306342374421444
a52033421010943
výsledky5274342101094390127149196248292338
zdravotního3940356101093993125172216268300353376430483
stavu4451356101093770117161215
narozených4694356101095197129181222270323366409461
dětí.51843561010952100133156176
Počet53893561010949100144191223
vrozených3940370101094477129169217270314357409
vývojových4378370101094493142193217270315364406458
vad4865370101094591145
byl5039370101095297121
nízký5189370101095174115160208
(25426370101092674
%)5514370101097398
a39403841010943
nebyl4000384101095096148190213
jasně4230384101092266102152198
spojen4445384101093687138160206257
s47193841010936
expozicí4772384101094588140191229251292314
léčbě.5103384101092167109160207225
V53463841010949
době54133841010950100152199
této3940398101093076108158
analýzy4126398101094395140162207249296
pokračovalo44493981010952104148180226268318362407430481
76,34958398101094691111161
%51323981010972
pacientek5231398101095298140162209260291337381
v39404121010944
hormonální40134121010951103135214266319365388440463
terapii.4505412101093077109155209232255276
Předběžné4810412101094879127181235283325377425
výsledky5264412101094492130153201256300348
studie3940426101093667118170192239
POSITIVE42004261010948111156178225248300346
jsou4567426101092258109160
povzbudivé47484261010952103147189241293345367412457
z52264261010939
pohledu52864261010951103154177223276327
bezpečnosti39404401010952100142195243287339391428461483
dočasného44514401010952104147193230282330382434
přerušení4913440101095284131163215252299352375
hormonoterapie5316440101095010213421226439404541010950101132177208253305328374
při4336454101095182104
těhotenství4462454101093075127178208254305342373420443
u49274541010949
pacientek4998454101095196138160206258288334377
s53974541010936
hormonálně5454454101095010113239404681010975126177222244295341
pozitivním42994681010952103142164195217262314336412
karcinomem4729468101094288118159181232283359406482
prsu,5229468101095182120170190
další5437468101095195117153176
výsledky3940482101094390127149196249292338
s42984821010936
delším4354482101095097120156178254
mediánem46284821010975122175197241292339415
sledování5063482101093558104157208252297347370
jsou5452482101092258109160
s39404961010936
napětím3997496101094994146193225247323
očekávány.4341496101094991137180226269314365407423
Mezi40805101010975123164186
faktory,4293510101092774118152203235282298
které4618510101094478124156203
ovlivňují4848510101095195119141187240291314337
úspěšnost5212510101095188141189227279331368400
otěhotnění,3940524101094979124174224254304350401422440
se4398524101093581
uvádí4497524101094993137189210
mladší4724524101097597140192227248
věk4990524101094388130
ženy,5138524101093884134175190
nuliparita5346524101095099121142193237394053810109295181125
a40835381010943
absence4144538101094395130176227268312
adjuvantní4474538101094394116166209253304333383404
endokrinní4896538101094595147197239271292342392413
terapie.5327538101093074104148200221267285
Zájem3940552101095197119166243
o42105521010950
budoucí42875521010952104156208259301323
těhotenství4636552101093177128180211257308345376424446
přetrvává5109552101095283129161191239284328373
po55085521010952105
dobu39405661010952104158210
>41775661010955
542445661010948
let,4319566101092269101121
těhotenství4467566101093177129181212259311348380428450
jsou4944566101092360112164
zaznamenavána51355661010939861271792243023504024473940580101094387137181
i41465801010921
u41935801010949
pacientek,4268580101095195136157203253282327370391
které4685580101094275119149194
původně49055801010951101145194246296342
graviditu5272580101095080124166188239261291340
neřešily,3940594101095198128174211233255299314
ani4280594101094496117
neuskutečnily4424594101095097148185228279310356398450471493537
pokus49885941010952103147199235
o52495941010951
otěhotnění53265941010950811261782292603940608101095096146167
(60).4123608101092670117142159
Tato4298608101094583113161
pozorování44766081010951102139189219268311355405426
podporují49186081010952102154205256286336358379
význam5313608101094490130181224299
komunikace3940622101094290165214263284325369409453
postupů44096221010951101136166215266315
zachovávajících4740622101093883123172221263307348392413434474494534584
fertilitu5339622101092671100133153174195224273
a39406361010943
řešení3998636101093074109154204225
otázky4238636101094979122161203248
vhodné4501636101094393142194243288
metody48056361010974119149197248291
antikoncepce5111636101094393122142184232282322366417458501
u39406501010950
mladých4009650101097596140191234274324
pacientek4352650101095196136157203253283328370
s47426501010935
karcinomem4796650101094287117157178228278354400475
prsu.5290650101095181118167187
Závěry39406750014768131190250294358
Pro4080692101094876126
všechny4221692101094479124166215265306
odborníky45436921010949101152202232282303347392
zapojené4951692101093983134185206252302347
do53146921010951100
péče5430692101095197139183
o39407061010949
mladé4013706101097596140191237
ženy4273706101093884134176
s44727061010935
karcinomem4531706101094287116156177227277353399474
prsu5029706101095181118167
je5219706101092268
důležité53107061010951100121167206228258303
orientovat3940720101094979101146196226275317361391
se4347720101093581
v44447201010943
problematice4503720101095181131182204250325369398419460504
postupů50237201010951102138168218269319
zachovávajících53587201010939841241742243940734101094386128171192213253274313363
fertilitu4318734101092671100132153174194224273
při4607734101095080101
onkologické4723734101094999141189210259310331371412456
léčbě.5195734101092166106157202220
S54307341010944
pacientkami54907341010950943940748101094061107157187229274349370
je4332748101092268
třeba4422748101092959104156200
sdílet4644748101093687108131177208
informace487474810109217197147177253296337382
o52777481010950
rizicích534974810109295190111152173213263
vzniku3940762101094383132153194243
ovariální4199762101094991134163184226247296317
insuficience/infertility4531762101092170104153179202242263307357397441472493542568613642674695715736765810
při5356762101095080101
systémové54727621010935781133940776101093075151201244289
onkologické42557761010949100143192214264316337378421465
léčbě.4746776101092167109160207225
Zároveň4996776101095095125175218263313
je5335776101092268
prio­5428776101095282104154184