600
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39308043010732
Onkologie.40078043010760109147194214262312331375389
2023;17(3):169-1744416804301074487128172186224261281323344359396435478507546583621
/50828043010732
ONKOLOGIE51598043010761121167227270330389410453
16956558026012657111168
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Karcinom479336501063375111145163204245299
prsu510736501063368103143
a5266365010638
gravidita532036501063772114149166206223255292
https://doi.org/10.36290/xon.2023.03444905060106335476111136151177197468550401083876964779506010615476710112649055040108377290129165202238276301335372412432471507543580598635671708
Karcinom34090602981472733624695346738091014
prsu14029060298144234337475
a19259060298127
gravidita21009060298141230354474539680744831957
Marta3401305013793152194236295
Krásenská6571305013767110168215273338386446504
Klinika340145901336087111172197247301
komplexní6641459013352111202264290345397458483
onkologické11701459013360121172231257317379404453503557
péče,17501459013362118168221243
Masarykův20161459013388142184237273328379440492
onkologický25321459013360121172231257317379404453503558
ústav,31131459013361103140194244261
Brno3397145901336096157217
Souběh3401939012149105160217268323
onemocnění6891939012155111161245300346401451507530
karcinomem1245193901214796128173196251306390440524
prsu1795193901215790130184
a20051939012149
těhotenství2080193901213382138193225275330369403454477
narůstá25831939012156104136192231264313
vzhledem2922193901214893149172223280330414
k33621939012147
odsouvání34351939012154112151206261310358413436
mateřství38971939012184132164214246287320371395
do43181939012156111
pozdějšího44551939012157113155211262285324347404459
věku.4940193901214998145200221
Sdělení51871939012149106156180230286309
se5522193901214090
věnuje340207901214897153207231281
popisu6442079012157113170194232287
nově9542079012155110157206
navrhovaného11832079012155103150183239294341390445495551606
dělení18122079012156107130181236260
na20942079012156104
karcinom2220207901214797129173196251307390
prsu2633207901215790130184
v28402079012148
graviditě2911207901215688137183207264287320369
a33032079012148
karcinom3374207901214796128173196251306390
prsu3786207901215790130185
v39942079012148
období40642079012155112170225282306
po43922079012157113
porodu,45282079012157113146200258312333
které4884207901214782132165214
se5121207901214090
liší523420790121234685108
biologickými5365207901215780135159214340221901215679124170221305328
vlastnostmi692221901214872120159193248303343376460483
a11992219012148
prognózou.1271221901215790144201256312353408463484
Těhotenství1779221901215098153208241290346385419469493
po22962219012157113
léčbě2433221901212374119176227
karcinomu2684221901214796128172195251306389444
prsu3152221901215790130185
bylo33612219012157103127182
dlouho3567221901215780135190246301
považováno38922219012157113160208251306353402457512
za4428221901214392
nevhodné,45442219012156106154210265322377428448
zejména5016221901214393116200250306354
u53942219012155
nemocných547322190121551063402359012183139184239285329384
s7502359012140
hormonálně8162359012156111144227283338386410465515
dependentní13572359012157107164215271328378434466521544
formou1928235901212984117200256311
onemocnění22652359012155111161245300346401451507530
(luminální2821235901212952107190213268316340395418
karcinomy).3265235901214796129173196251306390435462481
Na37722359012166114
základě3912235901214393140165213269320
dostupných42582359012156111151184239296352397441496
dat47812359012156104136
se4944235901213990
však5060235901214887136183
ukazuje,52692359012155102151195250273324344
že340249901214393
těhotenství454249901213382138193226275331369403454478
u9532499012155
žen1029249901214393148
v11992499012148
remisi1268249901213382166189228251
po15402499012157113
léčbě1674249901212474120176227
pro1922249901215790145
karcinom2088249901214796129173196251306390
prsu2499249901215790130185
je2705249901212474
možné28002499012184139181237287
a31082499012149
bezpečné,31782499012157108151208259305360410430
a36292499012149
to3699249901213387
i38072499012124
při3852249901215789113
použití39862499012157113168211234268291
technik4298249901213382128183238261308
asistované4627249901214887110149183237284332387438
reprodukce.5086249901213383140173227284339386429478499
Klíčová340266501246190118163220272325
slova:689266501244472130182235260
karcinom974266901214796129173196251306390
prsu1389266901215789130184
v15982669012148
těhotenství,1671266901213382138193226275331370403454478498
karcinom2194266901214796129173196251306390
prsu2609266901215790130184
po28182669012157113
porodu,29562669012157113146200258312333
těhotenství3314266901213382138193226275331369403454478
po38162669012157113
karcinomu3954266901214796129173196251306390445
prsu,4424266901215789130184205
asistovaná4654266901214887110149183237284332387435
reprodukce,5114266901213383140173227285339386430479499
mladé3402809012183107155212262
ženy.623280901214393148194210
Breast340308501246099152206249287
cancer647308501244598157203255294
and9613085012453112172
pregnancy1153308501246098152211270323382428482
The3403259012150106157
coincidence523325901214598122177222245302352408453502
of1051325901215584
breast1162325901215689139187226260
cancer1449325901214493148193242275
and17513259012148103160
pregnancy1937325901215790140197252300355400450
is2413325901212463
increasing2502325901212379124156206254293316371427
due29563259012156111161
to3144325901213387
the3257325901213388139
postponement34223259012157113152186243299355405489539595627
of4076325901215584
childbearing41863259012145100123146203260311359391415470526
until47393259012155110143166189
later4954325901212472104154186
in5167325901212379
life.527232590121244776126146
This54453259012150106129168
article340339901214880116139184207257
describes6153399012156107146191223247303354394
the1027339901213388138
newly11833399012156106179203250
proposed1451339901215790144201257296347404
division1873339901215679127151190213268323
into2214339901212379111165
breast2397339901215789139187226260
cancer2675339901214493148193242275
in2968339901212378
pregnancy3064339901215790139196251299354399449
and35313399012148103159
breast3708339901215790140188227261
cancer3986339901214594149194243275
in4279339901212479
the4376339901213388138
postpartum45323399012157113152186242291323359414497
period,50473399012157108141164219276297
which53623399012173129152196251
differ340353901215679109141192224
in582353901212479
biological679353901215781135159215271294339388411
characteristics11083539012145100148180229274309358391414453487510555595
and17213539012149104160
prognosis.1899353901215790145201257312351374413434
Pregnancy2351353901215385135191247295350395444
after2813353901214977114163196
treatment3027353901213365115163196279329385417
for3462353901213085117
breast3597353901215790140188227261
cancer3876353901214593148193242275
has41693539012156104143
long4330353901212378134190
been45383539012157108159215
considered4771353901214598154193215272322355405462
inappropriate,5251353901212379127183240273328340367901215790113161194243263
especially630367901215089146197243265313337360407
in1064367901212379
patients11693679012157106138162212267300340
with1536367901217497130185
hormone-dependent17483679012156111144227283338389422481532589640695752802858890
forms2665367901212984117201240
of2931367901215584
the3042367901213388139
disease3207367901215780119169217256307
(luminal3540367901212952107190213269317340
carcinomas).3907367901214593126170193248303387435474499517
However,44513679012165121194243291340373389
the4866367901213489139
available5032367901214895143166189237294318369
data54273679012157105137186
show340381901214095150223
that584381901213388136169
pregnancy774381901215790140197252300355400450
in1245381901212479
women13453819012174128212262318
in1685381901212378
remission1785381901213282166189228267290345400
after2207381901214877113163195
treatment2424381901213366115163196279330385418
for2863381901212984117
breast3002381901215790139187227260
cancer3284381901214593148193242275
is3581381901212362
possible36643819012157113153192215271295346
and40313819012148104160
safe,4213381901213988117167187
even4422381901215098147202
with4646381901217397130185
the4853381901213388138
use5013381901215594144
of5179381901215584
assisted5284381901214988127150188222271329
reproductive340395901213382140173227284339384419442491540
techniques.901395901213382128183238261318372423462484
Key3404125012461113164
words:5244125012476133171232276301
pregnancy-associtated846412901215790140196252300355400450481529568607662708731764813845894952
breast1818412901215790140188227261
cancer,2100412901214493148193242275291
postpartum24124129012157113152186243291324360415498
breast2931412901215689139187226260
cancer,3212412901214593149194243275291
pregnancy3524412901215790140197252300355400450
following3994412901213085109132187260283339395
breast4409412901215790140188227261
cancer,4691412901214593148193242275291
assisted5003412901214887126149188222271328
reproductive53524129012133831401732273404269012156111156191214263312
technology,673426901213382128183238293317372429477493
young11874269012147101157212268
women.14764269012174128212262318339
Úvod3404650014780142208279
Onemocnění4804821010961112157232281322371416466487
zhoubným982482101093888137187237287328403
nádorem1401482101094992143192222266341
v17584821010942
době18164821010950100151196
těhotenství340496101093074123173202246296331361406428
je783496101092267
vzácné.865496101094383128168217263281
Uvádí11614961010958101145195216
se,139249610109368199
že1506496101093983
je1605496101092166
diagnostikováno168749610109507111416421426329834051010109305193142185229279329
přibližně689510101095181103154176197236286332
u10415101010950
jedné1111510101092268120170216
z13475101010939
114065101010946
0001464510101094694142
těhotných1626510101093075125175205255297337386
žen.340524101093984134154
Nejčastěji5185241010960106127168212248278323345366
jde909524101092273119
o10525241010950
nádory1127524101095093144194224270
prsu,1422524101095181118167186
děložního1633524101095196118168206257278330380
čípku,340538101094162114157208227
melanom5935381010975122144188239289365
a9845381010944
hematologické1054538101095096172216246296318369421442483526571
malignity16505381010976120142163214265286317362
(1).34055210109266887104
Karcinom463552101094994123163185235285360
prsu842552101095181118167
v10285521010944
graviditě1091552101095080124166188239260290335
představuje1445552101095181126178213244288331381403449
asi191355210109437899
4%3405661010946129
případů494566101095181103154198250299
karcinomu818566101094387117157178228278354404
prsu1247566101095181118167
u14395661010950
žen1514566101093984135
mladších1674566101097596140191227248288338
45340580101094895
let,464580101092270102123
v6165801010945
Evropě690580101094691123174229277
je996580101092371
ročně1096580101093182126178226
diagnostikováno1351580101095275120174226278316348371415466511557609662
kolem340594101094393116163241
2000–40006075941010947107156206256307366415465
žen1098594101094086138
s12635941010936
karcinomem1326594101094389119161183234286363410488
prsu1840594101095384122172
v3406081010945
těhotenství413608101093077130182213260313350382430453
(2).89460810109277399117
Výskyt1039608101095297135179227262
nádorových1329608101095197150202234286330378420472
onemocnění182960810109511041523406221010975125167217262313334
stoupá692622101093667116166217262
s9726221010936
věkem1026622101094488131175251
(3).129662210109257093110
Častější1424622101095397132163208229265286
souběh1728622101093686136188234284
gravidity340636101095181125168190242264294340
a7066361010943
nádorového775636101095195146197227277321366417467
onemocnění12686361010950101147224274316367413464485
souvisí1779636101093687138182204340650101093658
přímo424650101095283105182233
s6836501010936
trendem746650101093060106158211257334
odkládání11066501010951104147171215268312363385
mateřství15176501010976121152197228265297344366
do19106501010951102
pozdějšího3406641010951102141192238260295317369419
věku785664101094388131181
(4),99266410109267094111
který1129664101094275120150196
v13516641010943
rozvinutých1420664101092979117164186236286316362402452
zemích1898664101093884340678101097597137187
v5536781010943
posledních6226781010951102138159205257308329370420
desetiletích1067678101095197133179210231252298329350391441
pozorujeme.15336781010952103141191221271293339415461479
Těhotenství340692101094486135183212256305339368413434
má7896921010973116
duální919692101095098141161210230
vliv116469210109426383126
na1305692101094991
riziko141169210109294987107148196
karcinomu1621692101094285114152173221270343392
prsu,340706101095181118167186
riziko54870610109295190111153202
stoupá772706101093566115165217261
po10547061010952102
porodu11787061010951102132181233283
(období1482706101092673125177227278300
může18047061010975124163208
trvat2140468101093059106150179
5–102342468101094693134177
let),254146810109216798123140
poté27034681010951102132177
nastupuje2902468101095094129160210261312334379
ochranný3304468101094991140170214264314356
vliv368246810109436587130
(redukce214048210109265398150199242281326
rizika248348210109305190112154198
karcinomu2699482101094287116156177227277353403
prsu3119482101095181118167
o33044821010949
733704821010946
%34284821010971
každým3516482101094287126177220296
těhotenstvím),2140496101093074125175205249300335366412434509532550
zejména2712496101093984106181227278321
pokud30564961010951102145195246
je3325496101092267
žena3415496101093884134178
v36154961010943
době368149610109511012140510101095198
prvního2258510101095181127178199251301
porodu25805101010951101131181233282
mladší2883510101097596140191227248
263151510101094691
let,326251010109226798117
pozdní34005101010951101139191241262
věk3682510101094388131
prvního2140524101095080125175195246295
těhotenství2450524101092973122171200243293327357402423
(nad2888524101092572114164
353067524101094689
let)317152410109216695119
riziko330652410109294987108149197
zvyšuje.3518524101093883128163211232276294
Laktace2140538101094388130163208248293
se2459538101093581
považuje25665381010951102145189229279301346
za2938538101093984
ochranný3047538101095091142171215266316358
faktor3430538101092671114146196226
pro3681538101095182131
vznik2140552101094384134155198
karcinomu2357552101094287116156178228278353403
prsu2779552101095181118167
(5).296555210109267095112
Karcinom21405770014770132175229260329398500
prsu26675770014770114165233
v29285770014761
souvislosti30165770014750118187249281331362431481524555
s21405910014750
těhotenstvím22175910014742104174242285346416466509573605707
Dlouhodobě2280608101096286138191243296350403457506
byl2818608101095397121
v29716081010945
literatuře304860810109224577124155202233286317364
používán34456081010952106158199222269315367
termín2140622101093076106184205257
„karcinom2423622101093276122152193215266317394
prsu2843622101095283120171
v30406221010944
souvislosti3110622101093687138183206242264315351383404
s35416221010936
těhotenstvím“36036221010930761271782140636101093075126161192238260336368
případně2533636101095282103155200251302348
„karcinom2906636101093276121150191212262313389
prsu3320636101095282119168
spojený3514636101093687138160206257298
s21406501010936
těhotenstvím“2201650101093075125175205250301336367413435511542
(pregnancy-associated2769650101092577107152204254298348389434463506542578628669691734764809861
breast36556501010951821272140664101094379110
cancer,2270664101094084134175220250265
PABC),2555664101094898147199226243
jako2818664101092266108157
označení2995664101095088138181222266317338
pro3353664101095181131
karcinomy350466410109428711715717822827821406781010975117
prsu,2282678101095181118167186
které2493678101094275120150195
byly2713678101095193116159
diagnostikovány2897678101095172115166216266302333354396445488532582623
v35456781010944
době36146781010950100152198
těhotenství2140692101093076128180211257309346377425448
a26146921010945
během26856921010953100152200277
období29896921010950104157209262285
do33006921010952104
134306921010948
roku3504692101093081126177
po37086921010952105
porodu21407061010951102132181233283
(6).244270610109267094111
Karcinom4080468101094994123163184234284359
prsu4464468101095281118167
v46554681010944
těhotenství4723468101093075125175205249300335365411432
byl5180468101095294115
v53204681010943
minulosti53884681010976961461963940482101092170105135155
onemocněním4119482101095099144219268309358403452472547
s46904821010935
velmi4749482101094387108182203
špatnou4975482101093686130159208257306
prognózou.53054821010951801291792292783940496101093987136155
Práce4112496101094876119159203
z43324961010939
50.4389496101094691108
let451549610109216696
20.4628496101094691109
století4754496101093666114135180209230
hodnotila5001496101095099150199249278298318361
přežití5379496101095281125163184213233
pacientek3940510101095296137158204254284328371
s43365101010936
karcinomem4396510101094388118158179229279355401478
prsu4898510101095282119168
v50915101010944
těhotenství,5159510101093075126176206251301336367413435453
přičemž3940524101095281102142186262301
10leté4265524101094689111156186231
přežití4520524101095181126165185215236
před4780524101095181126177
rokem4981524101093079122166242
19205247524101094687131176
bylo5447524101095294115165
039405381010946
%,3996538101097190
a41015381010943
v41595381010943
období42175381010949100151200251272
mezi45045381010975120158179
léty469753810109226696140
1941–19504852538101094686133173214255295339384
22,45251538101094691109155
%54155381010971
(7).550153810109267095111
Špatná3940552101094493136164212254
prognóza4208552101095079127176225273309353
těhotných4574552101093073122170198247286325373
žen4960552101093982131
s51045521010936
karcinomem5153552101094285113152171220268342386459
prsu3940566101095383121171
souvisela4137566101093788139184206242289311356
s45185661010937
pokročilým45815661010952104148180230272294315359437
onemocněním50445661010951103149227278320372418470491569
v39405801010943
době40075801010951100151197
diagnózy4228580101095171114164213262300344
a45965801010944
odkladem46635801010950101143165208258303378
zahájení5065580101093883132175196241291311
léčby,5400580101092166106157198212
a39405941010945
to4010594101093181
včetně4116594101094485130161213259
operace.44015941010950103151181226268313332
Prognózu4758594101095079130182234285324375
nemocných5158594101095198176227269320363403454
zlepšilo3940608101094062110164201223245297
zavedení4273608101093986130176230278330352
operativy46616081010950104152184229260283328376
do50726081010952104
standardu5212608101093668114166220265296349400
léčby3940622101092166107157198
karcinomu4161622101094286115154174223273347396
prsu4580622101095180116165
v47686221010943
těhotenství4834622101093074123172201245295329359404425
a52826221010943
podání53486221010952101152195244264
chemoterapie3940636101094191137213264293338368412464485531
pacientkám4495636101095397138158204255284327371447
ve4967636101094488
druhém5080636101095281131182228304
a54096361010944
třetím54776361010930601053940650101093152129
trimestru,409465010109306082159206242273304355374
což4493650101094191130
se4648650101093783
ukázalo4756650101095194140180226247298
být5079650101095396129
bezpečné52336501010953100140193240282333380
pro3940664101095181130
plod.4093664101095273123174192
Prognózu4309664101094876125176226275312362
pacientek4694664101095295135156201251279323366
s50836641010936
karcinomem5143664101094286115155175225274349394469
prsu3940678101095282118167
v41316781010944
těhotenství4199678101093075125175205249300335365411432
hodnotila46556781010951101153203253282303324367
řada5046678101093074125168
klinických523967810109426585135156196238284323373
studií,3940692101093666114165185205223
a41786921010943
to4236692101092978
s43286921010936
rozdílnými4378692101093078115165186208257298373393
výsledky.4786692101094388123143188239281325340
Některé51406921010959104146177221250295
ukázaly54496921010950911353940706101093983103145
nepříznivou4105706101095095145174195233282303346394443
prognózu,4567706101095180129180229278315364382
jiné496970610109214291136
srovnatelnou5124706101093664113155205247276320341390439488
MUDr.340740809562112164189200
Marta55874080956299122150187
Krásenská76374080954065102132172215245279317
Klinika3407528095405975118135169207
komplexní56475280953477143187205244280324340
onkologické92275280954386120163180224268285322356394
péče,133475280954484121159172
Masarykův152475280956299129166190229263307343
onkologický188575280954286120162180223268285321355394
ústav,22967528095437299136171182
Brno249575280954165108152
krasenska@mou.cz3407648095345996126166209239273311369435479522536572607
Cit.44427408095466388103
zkr:45627408095336792108
Onkologie.468774080955498132174192235280297336350
2023;17(3):169-174505474080953978115155167201234253291310323357392430457492525559
Článek46077528095466399142182216
přijat48407528095456986103139164
redakcí:502175280952462107144178213230243
16.52827528095397489
5.538975280953952
2023545875280953978115155
Článek44917648095466399142182216
přijat47247648095456986103139164
k4905764809534
publikaci:495776480954487131149166200238274291305
23.52797648095397992
5.538976480953952
2023545976480953977115154