979
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39308043010732
Onkologie.40078043010760109147194214262312331375389
2023;17(3):169-1744416804301074487128172186224261281323344359396435478507546583621
/50828043010732
ONKOLOGIE51598043010761121167227270330389410453
17356558026012657109166
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Karcinom479336501063375111145163204245299
prsu510736501063368103143
a5266365010638
gravidita532036501063772114149166206223255292
kdy34062101094291133
je48862101092166
ve56962101094286
žláze67062101093859101140184
přítomno86962101095079100129177251300349
subklinické123362101093583134175198218267287327368411
nádorové165962101094992142191220268310353
onemocnění,340761010949100146221271313363409459480499
všechny85776101094379124166216266307
tyto118276101093075108157
procesy135776101095181130172216252296
přispívají167176101095181102138189211254298320341
k340901010942
progresi40890101095182131183213258295316
primárního74990101095282104179223253304325378428
tumoru120290101093080156206237287
a1515901010943
metastazování.1584901010975122152197233264308348398340104101094591143166186
Nádorové5561041010961107160213244296341388
buňky,9731041010953106158203250266
které1269104101094478125156204
by1503104101095296
jinak162910410109234598143188
byly1847104101095297120165
rozeznány340118101093081120167208260305357399
a7661181010944
zničeny837118101093991113155201253296
imunitním1160118101092199150202224255307329406
systémem,1593118101093681118150197274322399419
mají3401321010975119140162
větší518132101094388118155176
šanci711132101093580130171192
přežít919132101095181126166187217
a11531321010943
dělit1212132101095197119140170
se.1398132101093682100
Proteolytické1515132101094877126156201251273316349370411453498
fragmenty340146101092758103156233280332362408
extracelulární775146101094690123154199241287310360383427458510532
matrix13331461010977121152183205248
se1608146101093683
podílejí17181461010952104157179203250273295
na340160101095094
buněčné4571601010951101151197238288334
signalizaci,814160101093657108158201223244283328368390408
ovlivňují1245160101095093115136180230280302323
expresi1591160101094588140170215251272
genů,18861601010951963401741010951102122
přímo488174101095283105183234
stimulují74817410109376990167218241291314336
nádorový1111174101095095148199230281325372
růst,1510174101093081117149169
motilitu17061741010976128159180203224255307
a3401881010943
invazi.406188101092171113157197218237
Mikroprostředí666188101097294136167217269299348384415444489541563
involující1251188101092171114162184234256277318339
prsní1612188101095282118168189
žlázy1824188101093960104143188
poskytuje3402021010951102137179225258307329375
strukturální73120210109356696146188221270300344365415436
síť118320210109365787
pro1286202101095181131
buněčnou14332021010951101151197238288338388
migraci,1837202101097596147340216101092972112132151
která506216101094273117146190
vede711216101094386137182
k9082161010942
buněčné9652161010951100149194234283328
invazi1308216101092170112155193214
a15372161010943
metastazování.15952161010974119149193227257301339388340230101094387136157176
Toto532230101094488117166
alterované71423010109436494138168217259303352398
mikroprostředí1127230101097596138168217269299348383413443487539560
může17022301010975124163208
ve1925230101094387
žláze340244101093960104143188
přetrvávat548244101095181126156186232276319363392
několik960244101095095138187209230272
roků1251244101093079122172
po14432441010951102
porodu,15642441010951102132181233283302
což1885244101094189128
vysvětluje340258101094388123167211241262311332377
špatnou732258101093686130159208257307
prognózu1054258101095181129180229279316365
karcinomu1435258101094286115154175224273348397
prsu1848258101095080116164
diagnostikovaného340272101095071113163212262296327347389436478521571615665714
v10692721010943
poporodním11282721010950100151200230278329378399473
období16162721010949100151200251272
(5).190327210109266993109
Munguía4802861010972120167215262281321
a8132861010943
kolegové868286101094288108151199247287329
(16)1208286101092665105126
zkoumali1346286101093878124171244285304322
mortalitu16802861010975122149179221240258286333
na340300101095091
karcinom450300101094284111148167214261334
prsu803300101095179113159
ve981300101094385
skupině1085300101093675123172191238281
927941385300101094688139182226
mexických16303001010975119159178216255298335383
žen340314101093881128
rozdělených479314101092976111159202221264311350387434
do923314101095198
510323141010946
skupin1088314101093675122171190237
podle1335314101095299148167210
délky1555314101095194113152195
laktace1760314101092262102131173211252
(bez340328101092573115151
laktace,501328101092161100129169207247262
<7733281010953
68313281010946
měsíců,8873281010974116148166203249264
6–111161328101094691128162
měsíců,13333281010974116148166203249265
12–231608328101094582122160203
měsíců,18213281010974116148166340342101094087103
≥4543421010954
24513342101094788
měsíců).6113421010975118152170208254275289
Zjistili,91134210109506887119147166184203219
že1140342101093981
delší1232342101095194113145164
interval140634210109216995137165208249268
laktace1685342101092162101131173211252
je1948342101092265
spojen340356101093684132151193241
s5923561010935
nižší638356101095068104138157
mortalitou.8053561010975122150179221239258285331378395
V12103561010950
jiné127135610109224088130
studii1412356101093664111159177196
(Stensheim161835610109266691133181213260303322394
a3403701010944
kolegové)404370101094289108151201248289331353
bylo777370101095291111159
pozorováno9563701010951100135183210257298339387435
vyšší1411370101094387120153172
riziko160337010109304985104144190
úmrtí18143701010950123150180199
ze340384101093981
specifické432384101093684128167185209230268308349
příčiny79238410109517897135153201239
během1042384101095195143186259
období1311384101095099148195245264
kojení,1585384101094389108151198217233
které1829384101094272114141183
bylo340398101095190109155
definováno505398101095193117138184231271311358405
jako920398101092162101146
doba1076398101095197146186
od1273398101094997
porodu1380398101095198125171220266
do1656398101095097
617633981010946
měsíců18193981010975117150168340412101094087
(17).440412101092665102125140
V5934121010950
práci656412101095178120158176
publikované845412101095199148167185225271311352400443
v13014121010943
roce1357412101092976115157
20131527412101094689129167
(Callihan1706412101092674115134152171218259306
a3404261010944
kolegové),404426101094289108151201248289331353368
retrospektivní792426101093072100128175208257301341371390431480499
kohortové1311426101094289137185212242289329372
studii1703426101093664111161179198
na1921426101095092
souboru340440101093683130179227254302
619653440101094685123
žen788440101093881128
ve927440101094486
věku1024440101094385125172
≤12074401010954
451267440101094688
let,136644010109226592109
kterým1486440101094272114141184258
byl1755440101095191110
diagnostikován1876440101095169110340454101095098145179207225265311351393440
karcinom800454101094385112149168215263336
prsu1156454101095179113160
v13364541010943
období1399454101095099148196245264
mezi16834541010975119155174
lety187745410109226593135
1981–2011,340468101094787133175216257301343379392
bylo753468101095393114163
popsáno9374681010953102153188231280329
přibližně1287468101095381101151172191228278322
trojnásobné1631468101093058107127176218252301352340482101095094
zvýšení455482101093983126160204252271
rizika74748210109294985105145187
vzdálené955482101094482131173192236284328
rekurence1303482101093073114162190233281320362
(HR1686482101092682129
2,80)1835482101094763110155177
a3404961010943
úmrtí4004961010950122149179198
(HR615496101092580127
2,65)759496101094662106149170
žen,946496101093981129145
kterým1108496101094272114141184258
bylo1383496101095190110157
onemocnění1557496101094997140213260299347389437456
diagnostikováno340510101095169110157205252285313331370416456497545592
do942510101095198
510505101010946
let110751010109216492
po1209510101095199
porodu,1319510101095199126172221268284
ve1614510101094385
srovnání1709510101093662109149197238285303
s3405241010935
ženami,385524101093880126166237255271
které666524101094170111138179
nikdy855524101094967106152192
nerodily1057524101094991117163211229247286
(n1353524101092669
=14325241010953
125).1495524101094682125146159
Pacientky,1664524101094787124141183230256295337348
které340538101094170111137178
onemocněly527538101094995137207253291336378396435
do971538101095096
510765381010946
let113153810109216289
od1229538101094996
posledního1335538101095096128146187235281298346392
porodu,1736538101095097123168216261276
měly3405521010974116134173
vyšší523552101094385117149166
pravděpodobnost699552101095077117156202244291338386432480527573605632
vzdálené1341552101094279126166184226272314
rekurence1665552101092970109156182223270307347
v3405661010943
53945661010946
letech45156610109216492134173220
(31,1682566101092567106118156
%)844566101097192
a9475661010943
nižší1001566101095068104139157
celkové1169566101094082102141187227269
přežití1449566101095178121157176203222
v16815661010944
517365661010946
letech179256610109226592134173220
(65,8%)340580101092669113128175254276
ve637580101094487
srovnání745580101093664112153202244293312
s10785801010936
nulliparami1135580101095199119138157207249277320394413
(14,8%1569580101092667106123170249
resp.1839580101093073108157174
98,0%).340594101094792110155235256271
Horší6325941010960109137172191
prognóza844594101095280129179227276312356
pacientek1221594101095295134153197246274317358
přetrvávala1600594101095281124153181225268309351371413
po3406081010952100
korekci460608101094389117160200238256
podle7376081010951100149168212
biologického969608101095171118138186235254292332374422470
subtypu,1459608101093683132160203253301318
stadia1797608101093664106155174215
onemocnění340622101095098141215263302350393441460
a8206221010944
roku,884622101092977117165182
ve1086622101094486
kterém1192622101094373115143186259
bylo1471622101095292111159
diagnostikováno1650622101095170111160208255289317336340636101094288128170217264
(15).618636101092665103125139
Ochranný3406638011265106160195242296349395
vliv75366380112487499147
déletrvající9186638011254102128177211246297345370396437462
laktace1399663801122473122158207247295
Laktace480678101094287129161205245289
může7856781010975124162207
prodloužit1008678101095181130181202252301340361391
proces1415678101095180129170214250
buněčné16816781010951101150195236286331
diferenciace,340692101095274102149180227279321343388430476495
což862692101094192131
vede1020692101094490144191
k12386921010943
úplné13086921010951104127178226
diferenciaci1560692101095274102149180227279321343388430452
epitelových340706101094597118149193215265308354394444
buněk8017061010951102152198240
mléčné1059706101097596142184234279
žlázy.1356706101093860103143188203
Delší15777061010960106128163184
období17797061010949101153203340720101095173
kojení438720101094291113158209230
snižuje693720101093585106145195217262
počet9807201010952102144188219
menstruačních12247201010975120171206237267317361401451472513563
cyklů1812720101094085128151200
a3407341010945
tím412734101093153131
redukuje570734101093178132183228280303350
expozici948734101094691145198237260303325
prsní1300734101095384123175197
žlázy1524734101094063108149196
účinku1748734101095193115168212264
hormonů,3407481010950100130206256306356375
což738748101094189128
může8897481010975125164209
snížit1122748101093585106145167197
riziko134274810109305190112154203
zejména1568748101093984106181227278321
luminálních1913748101092170340762101097698149194216267289331382
karcinomů.748762101094388119160182233284361412431
Uvádí12057621010960104149202224
se,1455762101093683102
že1583762101093986
každých1695762101094389129181225266317
12340776101094686
měsíců4467761010975121156178218268
kojení733776101094291113158209230
snižuje982776101093686107146196218263
riziko126577610109295189111153202
o14867761010950
4,31555776101094665113
%,1679776101097292
u17907761010950
žen,1859776101093984134153
které214062101094173116145189
kontinuálně234362101094289138166186235283325346394438
kojily279662101094289110130150192
23003621010945
roky,306362101092976118162176
se325462101093579
riziko33486210109294987107148195
snižuje355862101093584104141189210254
o2140761010949
33220976101094690
%2310761010972
(nezávisle240176101092673119159204246268303324370
na279176101094993
věku290476101094387130180
porodu).3104761010951102132181233283306323
Zdá3446761010950101144
se,36107610109358199
že372976101093884
ženy214090101093985137179
s2345901010936
větším240790101094490121158180257
počtem2690901010952103145178224301
porodů,3017901010952103134185237288308
které335190101094276121152198
vůbec357590101094496148195237
nekojily,2140104101095095138186207228250292307
jsou2463104101092156106156
ve2635104101094387
zvýšeném2738104101093884129165210260305380
riziku313410410109295189111152202
vzniku3352104101094383133154196246
triple361410410109295980131153198
negativního2140118101095096147191220242285336357409459
karcinomu2618118101094287117157178228278354403
prsu3040118101095282118168
(5).322711810109257094111
Těhotenství21401430014763122191260302364433484527591623
po27901430014770139
léčbě2956143001473194149220283
karcinomu21401570014761123166221252321389491560
prsu27271570014770114165233
Na22801741010959103
konferenci2401174101094291142168213243289339380401
San2820174101094488138
Antonio29761741010955105135184234255305
Breast3299174101094979124168203234
Cancer3551174101095296146187231261
Sympozium2140188101094484160212262300321371446
(SABCS)2602188101092568122170223268293
v29111881010943
roce2970188101093079120164
20223150188101094792136182
byly3348188101095193115158
prezentovány35221881010951811261662112612140202101093079122166216257
první2416202101095181128179200
výsledky2635202101094389125146192244286332
studie2986202101093667116168189235
POSITIVE,32402021010948110154175221243294339359
které3618202101094275119149195
byly2140216101095192114156
písemně2312216101095172107152226276321
publikovány26482161010951101151173194235283325369418459
nyní3122216101095091141162
v32992161010943
květnu3358216101094187131161210259
20233633216101094590134179
v21402301010943
časopise2203230101094084120170222243279324
New25472301010959105172
England2738230101094594145166210260311
Journal3069230101093384134163214258279
of3368230101094976
Medicine34632301010973119171192232254304349
(18).2140244101092668110134151
Tato2317244101094482112161
jednoramenná2503244101092268120170220250294369415465516559
studie3087244101093667117168189235
umožňovala33472441010950125175214264314356400422465
pacientkám2140258101095196137158203254284326371446
ve2612258101094388
věku2725258101094488131182
422932258101094690
let304725810109226898
a31712581010943
mladším,3240258101097597140192227248324343
s36092581010935
karcinomem36702581010942871172140272101094264116168246294373
prsu2540272101095384123174
stadia2741272101093769115169191237
I,3005272101092243
II3075272101092245
a31472721010945
III,32192721010922456989
které3336272101094377124155202
si3566272101093658
přály36522721010952841302140286101092266
těhotenství,2232286101093076127178209255307343374421444463
dočasně27212861010952103145190227278325
přerušit3072286101095283129159211247269300
adjuvantní3398286101094496119170215260311341392414
hormonální21403001010950100130206256306350371421442
léčbu,2598300101092167108160210229
kterou2843300101094275120149199249
v31083001010943
době31683001010950100152198
zařazení3382300101093984114157197242293314
do37123001010951100
studie2140314101093566115165186231
užívaly2386314101094988109152195216259
18–302660314101094687134178224
měsíců.28993141010975120155176215264283
Maximální31973141010972115158179253296317366387
doba,35993141010951100151195213
umožňující21403281010949123173210260308329350390411
vysazení2566328101094388123167206250300320
hormonální2902328101094998128203252302344365414435
léčby3352328101092166107157199
na3566328101095093
alespoň36743281010943641092140342101093687138188
323453421010946
měsíce24073421010976121157178219263
před2687342101095181126178
otěhotněním,2882342101094979124174224254304350400421497516
následnou3414342101095094129151196248299348399
graviditu,2140356101095080124166187238260290339358
případně2514356101095181102154198249299344
kojení,2874356101094291113158208229248
byla3138356101095193115158
stanovena3312356101093667111161210253297348391
na3719356101095093
221403701010946
roky.2206370101092979122167182
Následně24083701010959103139160206258308353
by2781370101095193
měly28943701010975121143186
nemocné3100370101094995171221262312358
dokončit34783701010950100143192243283304334
plánovanou2140384101095275119170221265310361412463
hormonoterapii26303841010950101132209260312363393439470515567590611
v32683841010944
doporučené33383841010951102155207238289331376428474
délce2140398101095198120162207
(5–102373398101092671118160203
let).260239810109226899125142
Primárním2770398101094878100176221251302324400
cílem319639810109416286132209
studie3431398101093667118170192238
byl3695398101095295117
počet21404121010951102143188218
událostí,23754121010950101145166216252283304322
definovaných2714412101095197124148198248291335385426466516
jako3247412101092265108156
lokální,3420412101092272115159181231252271
regionální37084121010929742140426101095070119169212232281302
nebo2457426101095095145195
vzdálená2667426101094383133176197242291334
recidiva3016426101092973114135185205248292
onemocnění,3323426101094998143218267307356401451471489
nebo2140440101095096147198
nový23544401010950100142188
karcinom2558440101094287116157178227277353
v29274401010943
kontralaterálním2986440101094291141171200244266309339383413457479528549625
prsu,3627440101095181117167186
během2140454101095198148194269
období24294541010949101153203255277
sledování.2725454101093657103155204247291341363382
Externí3126454101094488121166196246267
srovnávací3413454101093565114157208252294338378399
kohortou2140468101094394147199230265316368
nemocných2535468101095199178230273325368410462
s30244681010937
nepřerušenou3088468101095199153184231262315352399452504556
léčbou367146810109227011321404821010953106158
byly2325482101095397121166
pacientky2518482101095399142164211264295339387
ze2932482101094087
studií3047482101093769121174197219
SOFT32944821010945110157206
a35274821010945
TEXT,3600482101094693148198213
které2140496101094275120149195
splnily2353496101093687109159180201244
vstupní2616496101094379110159211261282
kritéria291749610109427395125169199221264
studie3200496101093566116167189234
POSITIVE.34524961010948111155176221244295340360
V21405101010951
souboru2218510101093687139192244275326
5162571510101094791134
žen2731510101094086138
byl2896510101095295118
medián30415101010976123177199243295
věku3362510101094490134186
373574510101094792
let,3692510101092269101121
medián21405241010977125179202247299
doby24675241010952104158202
od26975241010951105
diagnózy2829524101095375120173226278318365
do32215241010953105
zařazení3353524101094087118164205253305328
do37085241010952104
studie2140538101093666116168189234
292395538101094692
měsíců,25085381010975121156178218268287
93,42816538101094690109155
%29835381010971
pacientek3075538101095195136157203253282327370
měly34665381010975121143186
stadium36725381010936671112140552101095172121197
onemocnění23605521010950100146222272313363409459480
I28645521010922
a29095521010944
II.297755210109214363
Sledováno3064552101094465111163213256300350400
bylo3488552101095193115165
4973677552101094691135
žen,2140566101093984135154
z23205661010938
nichž2384566101095071112162201
3682611566101094692140
(74,02777566101092571112131178
%)2966566101097295
bylo3087566101095193116166
alespoň3279566101094365111147198249300
1×3604566101094795
ve3724566101094489
sledovaném2140580101093657103155205247291341387463
období26205801010950102154204256277
těhotných2915580101093074125175205255296336386
a33195801010943
3173380580101094688127
(63,83525580101092670115134182
%)3718580101097194
porodilo21405941010952104135185238260282333
alespoň2499594101094466113150202254305
jedno2830594101092369122173224
živě3081594101093961106151
narozené3258594101095196126176215262313360
dítě.3644594101095273104150168
Celkem2140608101095297119161205281
se2438608101093681
narodilo2537608101095093123172224245267317
3652871608101094692137
dětí.3026608101095096126147166
Při321060810109477698
mediánu33256081010975121173194238288337
sledování368060810109355610221406221010952104148194246268
412435622101094790
měsíců25526221010977124162184226277
zaznamenalo2856622101094086127179225302350402447470522
nežádoucí3405622101095198139186239291343385407
událost21406361010950103148170221258290
442456636101094797
pacientek.2579636101095398140161208260290336380402
Incidence3007636101092273115137190236288330376
nežádoucí3409636101095198138185237288340382404
příhody2140650101095384106160212265310
ve2477650101094591
325956501010947
letech2669650101092269101147190242
dosáhla29386501010952104141187239261307
8,93271650101094868115
%33986501010973
(95%3498650101092672119191
CI,371665010109547696
6,3–11,6)2140664101094665114160201239253301324
ve2488664101094488
skupině2600664101093678128179201251297
pacientek2921664101095195136157202253282327370
s33156641010935
přerušenou3374664101095281127157207242288338388438
léčbou2140678101092167108160210260
ve2424678101094488
srovnání2536678101093666115158209252302323
s28846781010935
9,22943678101094763111
%30656781010971
(95%3160678101092670115185
CI,336967810109527493
7,6–10,8)3486678101094656104152193236254302326
v21406921010943
kontrolní2207692101094291141171200250272322343
skupině.2573692101093678128180201251297315
Mezi29116921010973119158179
selektovanými3114692101093581103149192224273316360410452528549
nemocnými368669210109509621407061010977129173225268347370
s25377061010937
hormonálně26017061010952104135214266319364387439487
senzitivním3115706101093785137178201232255301354376454
karcinomem359770610109439012116318521407201010950101178224301
prsu2467720101095282120170
dočasné26637201010951102144188225275322
přerušení3011720101095182128158209245291343364
adjuvantní3401720101094496118169213258309339390411
léčby2140734101092167108159201
nezvyšovalo2357734101095095134180226262311354398419469
riziko284273410109295189111153201
nežádoucích3059734101095096135180231281331371392432482
příhod3557734101095181102154204255
v21407481010943
krátkodobém2198748101094272116145186234285334385431505
horizontu.2719748101094998128149187236285314363382
Pokračuje3116748101094895137168211251300321366
sledování34977481010936561011522012442872140762101095071
pacientek,2235762101095195136157203253283327370391
které2650762101094375120150195
vyhodnotí2869762101094389140190242292342372393
dlouhodobou3286762101095072122172222272324374426476526
bezpečnost.2140776101095198137189235276326376412443462
Ve408062101095090
výše418462101094387121165
uvedené436362101094991134184228277321
studii469862101093564112162181201
215491362101094586125
(43,3505262101092567110127173
%)523462101097193
pacientek534062101095193133152196245394076101093074116
využilo408076101094389139177197218267
k4371761010943
otěhotnění443776101095079123173222251301346396416
techniky487776101093074114164213234275320
asistované52217610109437898133163211254297346391
reprodukce394090101092973123152200250298339378421
(18).437590101092566106129145
Karcinom453490101094892120159178227275349
prsu489790101095180115163
je507490101092266
dlouhodobě515490101095070119167216265315363414459
považován39401041010951100141183221268310352400
za4354104101093881
onemocnění4449104101094998142215264303352396444464
s49271041010935
nejmenší4975104101095094114188232281314334
šancí5322104101093678127166185
na5521104101094991
otěhotnění3940118101095079124174224253303349399420
po43841181010952102
prodělané4510118101095282131183228249293343388
onkologické49221181010950100143191213263314335375417461
léčbě5407118101092267108159205
(1).394013210109256785101
Již405513210109335491
dříve416113210109507999142185
publikované43601321010952101151172192233281323365414459
práce4833132101095180123163206
ukazovaly,5053132101095091135173221263306326368382
že5449132101093983
je5546132101092266
využití3940146101094388138176197226246
technik4206146101093074115164213233274
asistované450114610109437898132162210252295344389
reprodukce4910146101093074125154203254302344383426
možné53571461010975124161211255
a39401601010944
bezpečné4009160101095298138190236278328374
i44071601010922
v44531601010944
případě4522160101095282103155199251296
hormonálně48431601010950101131207257308352373423469
dependentních53361601010952981501962473940174101095297148177227248289339
onemocnění43031741010950101147223273315365411461482
(19).4809174101092669110134151
V49841741010951
roce5059174101093080121166
20215249174101094793137179
byla5453174101095294116159
publikována39401881010953104157179200244293337382433478
metaanalýza44431881010977124155201245296341363407448495
studií,4963188101093768119171193214233
věnujících5221188101094591142193215236278299340391
se3940202101093681
těhotenství4045202101092973123172202246295330360405426
po44952021010951101
léčbě4620202101092267107158203
karcinomu4847202101094286115155175224274349398
prsu5268202101095281117166
(20).5457202101092670115139155
Ze3940216101095094
souboru4058216101093685135186236265315
1128404397216101094683123179226273
pacientek4694216101095195135156200250279323365
s50832161010936
karcinomem5143216101094286115155175225274349395470
prsu3940230101095281118167
otěhotnělo4131230101095080124174224254304349371421
po45762301010951102
léčbě4702230101092267108159205
750549322301010946103149194
nemocných.5150230101095196172222263313354394444462
Obecně39402441010962113159199249293
měly42512441010975120141183
přeživší4452244101095180124162183226261281
pacientky4751244101095194134154199248277318363
signifikantně5131244101093656106155176201224266309359387437481
menší39402581010975120170204224
šanci4184258101093679129169189
na4393258101095093
těhotenství4506258101093073123172201245294329359404425
ve4951258101094387
srovnání5058258101093664113155205247297317
s53952581010936
běžnou54512581010951971353940272101095099148
populací41032721010952101152202222265305325
(relativní444327210109255296117160188209251301322
riziko,478027210109295088108150198215
0,40),5010272101094663109156180196
vyšší5221272101094489124158178
riziko541427210109305188109150198
porodu39402861010951101130179230278
císařským424028610109416195138167203244289364
řezem4626286101092973112156231
(OR4879286101092585133
1,14),5034286101094660100141164180
menší52362861010975120169204224
porodní548228610109511013940300101092976126173193
váhy4146300101094284132171
dítěte433030010109507098140169211
(OR4554300101092583130
1,16)469730010109465897137159
a48693001010943
předčasného4925300101095078121171209251285332376424472
porodu54103001010950991271743940314101095199
(OR4055314101092585133
1,45),4204314101094659105149173189
a44083141010944
to4467314101093078
zejména4560314101093983104179224273316
ty,489131410109307488
které4995314101094274118147191
byly5201314101095193114156
léčeny5373314101092166106150199240
chemoterapií.3940328101094087131204252280322350392442461481498
Nebylo44513281010959102152192212260
zvýšeno4724328101093882126160203252299
riziko503732810109284885105145192
vrozených5242328101094271118154197246285323370
abnormalit.3940342101094394144193222297339360380409428
Prognóza4383342101094876125175224273311355
těhotných4753342101093074123172201250291330379
pacientek5147342101095195135155199249277321363
ve5525342101094487
srovnání3940356101093664113155205247296317
s42773561010936
těmi,4334356101092973148168186
které4541356101094273117146191
po47523561010951101
léčbě4874356101092166106157202
neotěhotněly,5097356101095094144173217266315344394439459502516
byla3940370101095294115158
výrazně4123370101094389119163202252297
zlepšena4444370101093960106157193238288332
v48003701010943
parametrech4868370101095195124168243289319348393434484
přežití5376370101095281126165186216236
bez3940384101095298137
progrese4101384101095181130181210255291336
(disease-free446138410109267495130175219254299329356386431477
survival,4962384101093685114160181225268289308
DFS,52943841010960104147166
HR,54843841010959108128
0,66;3940398101094866115163182
95%4149398101094894166
CI4343398101095375
0,49–0,89)4445398101094866115161210261279329376401
a48733981010945
celkového4945398101094288110153203247293345396
přežití5369398101095283129169191222244
(OS,3940412101092685128146
HR,41034121010959107127
0,56;4247412101094664111156173
95%4437412101094691160
CI4614412101095272
0,45–0,68),4703412101094664110154199248265312358381398
a51184121010943
to5178412101093078
nezávisle5273412101095095133177219240274294339
na3940426101095093
charakteristikách4056426101094089132160204245277321350370405435455496540580629
nemocných4708426101095095169219259308349388437
žen,5168426101093983132151
nádoru5342426101095092143192221270
a39404401010943
délky3997440101095195116157201
hormonoterapie.4212440101095098127201250299348376420449491541562606623
Těhotenství4849440101094587136185213257306340369414435
po52984401010951100
léčbě5412440101092165105155200
karcinomu3940454101094286115154174223272347396
prsu4351454101095180116165
je4531454101092266
bezpečné4612454101095297136186232272321366
také4993454101093073115158
pro5167454101095180129
pacientky53114541010951941341541992482773940468101094287
se4045468101093681
zárodečnou4144468101093983112160211256297346395444
mutací46064681010975124153197237257
v48814681010944
genech4943468101095095145190230279
BRCA,5241468101094897149204224
a54844681010943
je5546468101092166
spojeno3940482101093585134155199248297
s42514821010935
uspokojivými4300482101094983133182224271291312354398473493
výsledky4807482101094387122142186237278322
pro5143482101095179127
plod5284482101095172121171
(21).5469482101092569110128144
Závěr39405070014768131190250294
Vzhledem4080524101095088138159204256301376
k44725241010942
odkládání45295241010949101143165209259303352373
mateřství49185241010974118147191221257287333354
do52885241010951100
vyššího540452410109438812415918039405381010950100
věku4056538101094388130181
narůstá4253538101095093123173208239283
počet45535381010951101143187218
žen,4787538101093883134153
u49565381010950
kterých5022538101094275119149195235284
zjistíme532353810109386081116147168244289
karcinom3940552101094287116157178228278353
prsu4312552101095282118168
v44995521010943
těhotenství4561552101093075125175205250300335366412434
nebo5014552101095096147198
v52315521010944
odstupu52945521010949101136167217268319
do39405661010952103
5–104069566101094896138182
let4277566101092269100
po44045661010952104
porodu.45345661010952104135186239290310
Prognóza4871566101094978129182233285324370
onemocnění526856610109501021492262783203940580101095198149171
v41385801010944
těhotenství4208580101093176128179210256308344376423445
se4680580101093683
zhoršuje4790580101093990142173210261283330
opožděným51475801010950103155194247293345388465
stanovením3940594101093666110160210252297347368443
diagnózy4399594101095172115166215265303348
a47635941010943
opožděnou48225941010950101152190241286336386436
nebo5274594101094995146197
neadekvátní54875941010950953940608101094497144187235280311362384
léčbou.4350608101092269111164216267287
Karcinom4663608101095096126168189241292369
prsu5059608101095283120171
vznikající5256608101094486138160203249271293335356
do39406221010952103
540696221010947
až4142622101094485
104253622101094790
let437062210109216899
po44966221010952104
porodu46266221010952104135185238289
je4941622101092369
naopak5036622101095196147200245289
spojen5351622101093689140163210261
s39406361010936
vyšším3994636101094490125161182257
rizikem427063610109295190111154198274
vzdálené4562636101094484135179200246297342
diseminace4923636101095172107153229250300344384429
a53706361010944
úmrtí.54336361010949124154394065010109305272
Těhotenství4038650101094690142193224270322358390437460
po45246501010952104
léčbě4655650101092168111163211
pro4892650101095283134
karcinom5052650101094389120161183234285363
prsu5441650101095283121171
je3940664101092267
možné40316641010975125164214260
a43146641010944
bezpečné,4381664101095298137189235277327372391
a47956641010944
to4862664101093079
včetně4965664101094383127158208254
pacientek5242664101095196136157203253283328370
s39406781010936
luminálními4002678101092172148169220264286336358434456
karcinomy4484678101094288118158180230281357399
a49096781010944
u49796781010950
nemocných5055678101095097173224266316358399449
se5530678101093682
zárodečnou3940692101093984114163215261303353403453
mutací44196921010975125155199240261
v47066921010943
genech4775692101095096147192234284
BRCA.5085692101094998151208229
Ačkoliv5339692101095595137186208229273
šance3940706101093680130171215
na4176706101094993
spontánní4289706101093687138188218262312362383
otěhotnění4692706101095080124175225255305350401422
po51347061010951102
léčbě5256706101092167108160206
pro5482706101095181131
karcinom3940720101094287116157178228278353
prsu4312720101095181117167
(zejména4497720101092564109131206252303346
chemoterapii)4862720101094090136211261291336366410461483504529
je5409720101092268
výrazně54957201010943893940734101092973113163209
snížena4165734101093585106146191241285
ve4466734101094388
srovnání4570734101093665114157208251301323
s49097341010935
běžnou4961734101095197136186236286
populací,52637341010952102154204226269310331350
ve3940748101094388
studiích4054748101093667117169190211252302
byla4382748101095294116160
prokázána4568748101095182131174219259305355399
vysoká4992748101094490126177220265
účinnost5282748101095091112163213264299331
a39407621010944
bezpečnost4010762101095299139191238280331382418449
využití4485762101094491142182203234256
technik4767762101093075117168219240283
asistované5076762101094480102137169218262307357404
reprodukce.55067621010930753940776101095181131183232275314359377