916
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1841288026012657111170
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Snášenlivost34136501063171111145176218249267305344377410
antidepresiv76736501063778111128168200235270302337354392
a1175365010638
mechanismy122836501065284119160200241258291344381
jejich1624365010622548199133174
nežádoucích181436501063971106147187228269304321355397
účinků22263650106397491132168209
s2451365010631
ohledem249736501063880111143183215270
na278336501063979
jejich2877365010622548199133174
použití306736501063374115147164196214
u3297365010639
onkologicky335236501063879115154185224264282316352391
nemocných375936501063971126166201243280312354
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
Blokáda48062101095074126171218272318
histaminergních82962101095174111144190269291344392424476529552594647
receptorů150762101093077121168222254305337390
se192862101093684
odráží340761010949101131175214236
ve59576101094388
snížení70276101093686107146191242263
pocitu984761010951102144165195245
sytosti124876101093579112161197228249
a1516761010944
zvýšenému157976101093884130166212262308384433
cravingu34090101094070114156178228279329
po691901010952102
sacharidové81690101093680121171214244265317367409454
potravě,1293901010951102132161205248292310
což162690101094089127
se177690101093681
podobně18809010109511023401041010951101153203249
jako607104101092266108157
snížená783104101093585106146191241285
dopaminergní10871041010950100152196272293343389419469519540
transmise1646104101093060104154189264285321366
promítne340118101095181131206228258308354
ve717118101094387
zvýšeném827118101093985131167212263309384
příjmu1234118101095181103125200250
potravy15071181010951102132161206248294
a18241181010943
následně1890118101095093340132101093657103155205250
ve607132101094388
zvýšení712132101093884130166212262283
tělesné101213210109307496142178228274
hmotnosti13021321010950126176206256306341372393
(35).1712132101092670114139156
Dle1885132101096082128
podrobné3401461010951101153182231282332378
analýzy734146101094392136157199240285
antidepresiv1035146101094392122142193239290320364400421464
s15151461010935
ohledem1566146101094999121166217263338
na1919146101095093
vzestup340160101094384130166197247298
hmotnosti6641601010950125176206256306342373394
z10841601010938
r.1148160101092945
20161218160101094692135177
se1421160101093682
jako1528160101092266108157
nejpodstatnější1711160101095096118169220272340174101093667112141192238260295317
jeví682174101092268112134
právě842174101095181126168213
afinita108117410109437094145166196241
k13481741010942
H114161741010959102
receptorům,1543174101093075117162214244294324375450470
která340188101094275120149194
je553188101092267
asociována639188101094479129171192242285329379422
se1080188101093682
vzestupem1181188101094384129165196246297344419
hmotnosti16201881010950125175205255305341371392
nejsilněji340202101095096117153174195245291312333
(33).690202101092570114137154
Část860202101095296132162
přírůstku1039202101095181102132182217248290340
hmotnosti13952021010950125175205255305341372393
může18042021010975125163209
navíc340216101095195138160201
odrážet5672161010950103133178218264295
zlepšení888216101093961108160196243294316
nálady1230216101095095116161213257
v15132161010944
případě,1583216101095182104156201253300318
že1927216101093985
jedním340230101092268120170191267
ze633230101093884
známek742230101093989133209255298
deprese1065230101095197149179225261307
je1397230101092268
úbytek14902301010950102144177222265
hmotnosti17812301010950125176206340244101095099135166186
před542244101095181126178
léčbou.736244101092166107158209258277
Zvýšení1029244101095091137172218268289
tělesné133424410109307496141177226272
hmotnosti16222441010950124174204254304339370391
se340258101093681
však437258101094379123165
může6182581010975124163208
promítnout842258101095181130205226256306356406436
i12942581010921
do13312581010950100
vyššího1447258101094389124160181232282
kardiovaskulárního1745258101094286116166188237340272101094387123165215237280310360382433483
rizika.84027210109305190112154198218
V10752721010950
případě1142272101095181103154198250295
mirtazapinu1454272101097596126159203242288339361411460
se1931272101093682
objevují3402861010949101123169212262284305
kazuistiky,669286101094287126176197232263284327372387
ale1079286101094465111
i12132861010921
prospektivní1257286101095282131167218264307340361405456477
randomizované1757286101093074124175225340300101097596135185228272322367
studie725300101093566116167188234
(n976300101092673
=10663001010954
50)1137300101094692117
ukazující1271300101094992136176226247269309330
na1618300101095094
zvýšení1729300101093885130166212262284
triglyceridů34031410109295879129149191230274303323374422
a7773141010943
celkového835314101093983104145193235278328376
cholesterolu1226314101094089138159204239269312341390411459
(36)1700314101092669114137
a18523141010943
tedy1910314101092973340328101095092
celkového447328101093982103144191233276325374
kardiovaskulárního836328101094184113162183231273315350390439460502530580600650699
rizika.155032810109284987107148192210
Oproti17753281010961111140189217238
tomu340342101092978152201
se557342101093580
minimálně652342101097596145165240282303353397
v10653421010943
jedné1123342101092267118167212
studii1351342101093565114165185206
nepotvrdilo1572342101095095146196225270300350371392441
zvýšení340356101093987134171218269291
glykemie658356101095173118162208285307354
při1038356101095383106
terapii1170356101093177107153205228250
mirtazapinem,1446356101097799130163209249296348371422469547567
autoři340370101094393123172202223
nabízejí585370101095093145166205251272294
jako900370101092265108157
možné10783701010975125163214259
vysvětlení1359370101094389125169214244265311362383
pokles17633701010951102145168213249
kortizolu340384101094291121154175214263285335
v6953841010943
průběhu758384101095282132183229280329
terapie,1108384101092974104148199221267285
ovšem1413384101095092128174249
pro1682384101095282131
svou1833384101093680129179
hypotézu340398101095091142193222266305355
nepředstavili710398101095095147176221272307338382423445466487
žádná1212398101093983134184227
podpůrná14553981010950101152203253282332375
data1846398101095093123166
(37).340412101092670114139157
Mirtazapin515412101097294123156200240285336358408
tedy941412101093075126170
vede1129412101094388140185
ke1332412101094287
zvýšení1437412101093885130166212262284
tělesné173941210109297496142178228273
hmotnosti,3404261010950125175205255305341372393412
ovšem769426101094992128173249
především1035426101095181126178224267303324399
na1451426101095094
vrub1562426101094373124175
tukové1754426101093080122171214258
tkáně,340440101093072117167212231
nikoli590440101095071114162184206
svalové815440101093680124146196239283
hmoty11184401010950125175205250
(38),1388440101092670116141158
která1566440101094274119149193
se1779440101093681
jeví1880440101092268111133
jako340454101092267110160
protektivní526454101095283133164210253287309353405427
faktor979454101092772116149199230
z12354541010939
pohledu13014541010952103155177224277327
mortality16554541010976127158191237259280311357
i3404681010921
komplikací380468101094291167218240261304348389410
protinádorové809468101095181131161182232275327377407456499544
léčby.1372468101092167108159201217
U4804821010958
ostatních554482101094985116160189239260300350
antidepresiv920482101094393123144195240291321366402423467
se1403482101093581
zmínky15004821010938113134184227272
o17884821010949
vzestupu1853482101094384129340496101093666116168218
hmotnosti5754961010950125175205255305341372393
objevují9844961010950102124169212263285306
spíše1307496101093587108146191
raritně1515496101093074103125155205251
(7,178349610109257181
35).1881496101094690115132
Z3405101010950
pohledu4165101010951102153175221273323
celkového765510101094085108150199242287338389
kardiovaskulárního1179510101094388118169190240284328364406457479522552603625677727
rizika1932510101092951340524101093960102147
patří504524101095195125154176
mezi6975241010975121160181
rizikové89552410109305190112154203245290
spolu1202524101093687137159209
s14285241010936
mirtazapinem1480524101097597126159203243288339361411457532
i3405381010921
paroxetin376538101095194123171211255285305354
a7455381010943
citalopram,80453810109396089133153202253282326399418
mezi12375381010974119158179
středně143153810109356594138189238283
rizikové172953810109295088109150198240284
pak340552101095194135
escitalopram490552101094580120140170213234283333363406480
a9855521010943
sertralin.1043552101093580109141170213233254303322
Multimodální13805521010971120141170191264313364407428476497
antidepresiva1892552101094392340566101093051102148199230275311332375419
jsou780566101092157107157
v9575661010943
tomto1020566101093079155184233
ohledu12735661010950101122168220269
bezpečnější1562566101095198137189235277327372394429450
(trazodon,34058010109265483127167216268318369388
vortioxetin)747580101094392122155176226267311342363413436
(35).1202580101092670114139156
Poruchy3406055014360122157222276339390
sexuálních7596055014345104157221275300363387441504
funkcí1292605501433297161211263288
Poruchy480622101094896126176217267309
sexuálních807622101093681124175218240290311351401
funkcí1227622101092676127169209230
jsou1475622101092257107158
u16516221010950
onkologických17196221010949100142191213263340636101095072112154200240290
pacientů649636101095195136157203253283332
velmi1001636101094387109185206
časté.1226636101094084120151195214
Některé14596361010959105148180225255300
studie1778636101093667116168189235
uvádí340650101095094138189210
jejích57165010109226889111151201
celkovou793650101094085107149198241290340
četnost1154650101094084115165215251282
mezi14566501010976121161182
501659650101094692
a17726501010943
601836650101094794
%19416501010971
(39),340664101092570114138155
přičemž510664101095181102142186261300
přirozeně825664101095181102131180218263313358
jsou1199664101092156106155
u13706641010949
některých1435664101095095137170214243289328377
pacientů1828664101095195135156340678101094494123171
častější.526678101094083118148191212247267286
Např.8276781010958101151181194
u10366781010949
mužů11016781010974122160209
léčených1325678101092166106150199239278327
pro1667678101095180128
karcinom1811678101094185114153173340692101095099174
prostaty529692101095181129165195239268312
(40),857692101092569116140157
u10296921010949
premenopauzálních1094692101095180125200245295344395439488526571592641662702751
žen,1861692101093883133151
u3407061010949
nichž404706101094970110158197
došlo616706101095099134155204
k8357061010941
amenoree8927061010942116161211260289333378
po12867061010950100
léčbě1401706101092166106156202
karcinomu1618706101094285114153174223272346395
prsu340720101095181118167
(41),530720101092569110130147
nebo699720101095096148198
u9207201010950
žen992720101093984134
léčených1149720101092167108153203245284334
pro1506720101095181131
karcinom1659720101094287117157178228278353
prsu340734101095180116164
inhibitory520734101092069119139190211240288317362
aromatázy897734101094372121195238267310349393
nebo1306734101094994144194
tamoxifenem1516734101092972146195236257283328377422496
(41,340748101092669110125
42).484748101094690113130
Sexuální480762101094490133183227248298319
dysfunkce816762101095194130158208258301340385
jsou1218762101092257107157
relativně139276210109307597140170191235286331
častým1740762101094185120151196272
nežádoucím340776101095096135180231281332372393469
účinkem832776101094990111161203248323
SSRI1178776101094588136159
nebo1359776101095096148199
SNRI15807761010945104153175
a17787761010943
řada1844776101093073125168
z2140621010939
nich220562101095172113164
se239562101093683
týká250462101093076120165
jak269562101092367110
mužů,2831621010976127166217236
tak309462101093075118
i3238621010921
žen328562101093985137
(43).344862101092670115139157
Mezi3631621010973120160182
popisované2140761010952104156179215266310354406452
účinky261876101095192114165208255
patří289976101095297128158180
poruchy3105761010952104135186228278321
ejakulace345276101094668113156207229273315360
(především214090101092680112159213261306344366444
ejakulační261490101094670115160212235281323375398
zpoždění),304290101093993146186240287340363394412
poruchy3484901010953106137190233285328
orgazmu,2140104101095182135180221300351372
erektilní2539104101094677124169203226248300322
dysfunkce,2888104101095398135164217269313355401420
snížené3335104101093789111152199252300
libido,36621041010921449712021401181010951101119
v22811181010943
případě2347118101095181102154198249295
SSRI2664118101094588136159
byly2845118101095194116159
také3026118101093074117161
hlášeny3209118101095072115151196247288
případy3520118101095181102154198249292
priapismu2140132101095181103146198219255330379
a25371321010944
snížená2599132101093585106146191241285
citlivost290213210109406192113134178227262293
penisu.3213132101095198148169205254273
Tyto3504132101094582115164
nežádoucí36861321010950962140146101093985137188239280302
účinky2468146101095092113164207254
jsou2748146101092258109160
připisovány2934146101095282104156179214265309354405447
především3407146101095282128181227271307329406
neselektivnímu2140160101095096132177199245288320341385436457532582
serotoninergnímu2738160101093681111161191240290311361407437487537558634683
působení,34371601010952102137187239285336357375
které2140174101094173116145188
zahrnuje2343174101093781130158207255276320
i26771741010921
aktivaci2712174101094283115135177220259279
5HT2A30051741010945101146192246
a32651741010943
5HT2C33221741010945101146192241
receptorů.35781741010929721121552052140188101093079109160178
Zvýšení2344188101095091137173219270291
serotoninu2661188101093681112161191240291312363412
tedy3099188101093075127170
může32951881010975125164209
ovlivnit3530188101094992115136180231252282
další2140202101095194116151172
hormony23372021010950100130206256306348
a27102021010943
neurotransmitery2778202101095096146176225255285329379414489510541585615661
podílející34642021010951102154175198244266287327348
se2140216101093681
na2245216101095094
sexuálních2363216101093681124175218240290311351401
funkcích2788216101092677127170209230271321
–31332161010945
prostřednictvím3202216101095181131166197227272324374395436468514535611
ovlivnění2140230101094991112132175225270319339
dopaminergní2495230101095099149193267287336381410460509529
signalizace3039230101093556105155197218238276321360404
a34582301010943
také3516230101092973114158
nepřímo36892301010949942140244101095181103178228
i23842441010922
zvýšením2422244101093985131166212263284359
prolaktinu2797244101095282131153197239272293343392
(44).3206244101092569118142159
K33812441010949
potvrzení34472441010951102132177208248294344365
této2140258101093075106155
teorie2321258101093075126156178224
přispívá2571258101095181103139190212256301
i28972581010922
studie2944258101093667117169191236
s32062581010936
flibanserinem,326825810109265072123168219254300331352403449525544
léčivem2140272101092166106126169213287
recentně2442272101092973113157206235284328
registrovaným2786272101092973123144178208237285327370419459534
původně3335272101095099142190241290334
pro3684272101095180128
terapii2140286101093074104148199220241
sexuálních2397286101093681124174217238288309349399
dysfunkcí,2812286101095093129156207256299338359377
s32052861010936
mechanismem32572861010975120161211254304325360435480556
účinku2140300101095090111161204254
na2411300101095093
podkladu25213001010951102153196219262314363
antagonismu2901300101094393123167218268318339375450500
5HT2A,B,C34173001010946104150197253274325344395
receptorů,2140314101092974115159211240289319369387
D425433141010960107
receptorů2666314101092974115159210240289319368
a30503141010943
agonismem3109314101094394143193214249324369444
5HT1A35693141010946103149194243
receptorů.2140328101092975116161212242291321372390
Teorie2551328101094585135165187233
i28043281010921
klinické284632810109436587137158198241285
zkušenosti3152328101093881131167212263313348379400
dokládají,357332810109511011441672102140342101095194116137156
že2312342101093984
trazodon2412342101093060104143193245295345
je2773342101092268
v28573421010944
tomto2917342101093079154184233
ohledu31663421010950100122167219269
selektivní3451342101093682103149192225246290340362
a21403561010944
blokáda2210356101095274125168214266310
5HT2A25463561010947105152200257
a28293561010944
5HT2C28993561010946105152200252
receptorů3177356101093076118163216246296327377
těmto3580356101093176152183232
nežádoucím2140370101094995133178228277327367387462
účinkům2617370101094990110159201250325
předchází,2957370101095180125176216265308347368386
resp.3358370101093074109160178
jim3551370101092243117
dokáže368337010109511002140384101094287126171
bránit2327384101095181125175196226
(45,2569384101092670114132
46),2717384101094694118135
podobně28683841010951102154203255306351
byl3235384101095193116
s33673841010935
úspěchem3418384101095085136183224274319395
zkoušen2140398101093984134186222270322
i24883981010922
mirtazapin2537398101097799130163209250297350372424
(47).2988398101092671116143161
Přestože3175398101094979126163195246286332
i35343981010922
u35823981010951
vortioxetinu36603981010944951262140412101093052104146192223245297348
se2514412101093684
nežádoucí2624412101095198139185238289341383405
účinky3055412101095193115166210257
tohoto3338412101093181133184215266
typu3630412101093177131182
při2140426101095181103
vyšším2268426101094389125161182257
dávkování2551426101095194137180228271315365387
běžně2963426101095198137187233
uvádějí,3221426101095094138189235257278297
existují3543426101094588110146176226248269
i21404401010921
doklady21804401010951101143166210261304
o25034401010950
zlepšení2571440101093961106158194239290311
oproti29014401010949101131180210231
escitalopramu3151440101094581122143173218239289341371415490540
při3710440101095181102
posuzování21404541010950100134182220268310353401422
pomocí25764541010951100174222263283
dotazníku2874454101094998127170208257277320369
CSFQ3258454101095195137197
(Changes3470454101092574123165214263308342
in2140468101092171
Sexual2230468101094590133184227249
Functioning2498468101094391141182214235285336357407458
Questionnaire)29754681010962112158194225246296346396440461491536559
(48).3553468101092670117142159
U22804821010960
trazodonu2381482101093163110152205260313366419
se2841482101093785
nicméně2967482101095275119198247300349
v33574821010944
literatuře344248210109224578126158205237290322371
objevují21404961010950102125171215266288310
zmínky24764961010939115137188231277
o27794961010950
priapizmu,2855496101095182104148200222261338388408
jako3288496101092367110159
možném34734961010976127165216263339
nežádoucím2140510101095198138184237288339381403480
účinku,2646510101095193114166209261280
s29535101010936
neznámou3015510101095198138190235312363414
frekvencí3456510101092658104148195241293335356
výskytu.2140524101094491128171218252303323
Mechanismem24905241010973121163214259310332368445492570
je3086524101092269
pravděpodobně3181524101095384129172224270323375429480533585632
interference2140538101092273104150181211258289336388430476
s26425381010937
penilní27055381010953101152174197248270
detumescencí3002538101095299130181259306343386431483526547
řízená357653810109305393139191236
ardenergním2140552101094474126173224271301353404426502
systémem2668552101093781118149195272319395
–30905521010945
tedy3161552101093176129173
vlivem336055210109446788133178255
jeho3641552101092369121172
alfalytického214056610109436592136157201234255295337382432482
účinku.2639566101095091112162204254274
Frekvence2929566101094472117160206251301342387
výskytu3332566101094490126168213246296
není3645566101095096146167
známa;2140580101093990134210254272
objevuje24385801010950102124170214265287333
se2797580101093682
však2905580101094379124167
spíše3098580101093687109147193
při3317580101095182104
kombinaci34465801010943921682202422933372140594101094163
s22295941010937
jinými229259410109224496138216238
léčivy2557594101092268111133178225
s28085941010937
alfalytickým287159410109446794140162206240262304347394472
působením33705941010952103140191244292344365443
nebo2140608101095096147198
při2363608101095181103
předávkování2491608101095181126178221264307355398442492513
(31–33).3029608101092671112154200244267284
Mezi33386081010972118158179
faktory3542608101092671113146195225271
predisponující2140622101095180124175196231281331380429450471511531
k26866221010942
k27436221010942
priapismu2800622101095180102144195216250324373
patří3188622101095194123152173
např.3376622101095092143172186
srpkovitá3577622101093664115157205214063610109436595139
anémie,2295636101094393139214235280299
mnohočetný26106361010974124174225274315360390440481
myelom,31076361010975116161182232308327
leukemie,3450636101092166116158202278299344362
dysfunkce2140650101095194129157207257299339383
autonomního2539650101094393123171222272347397418470519
nervového3074650101095096125172220263307358408
systému3498650101093579114145190265314
a21406641010943
hyperkoagulační2208664101095092144190220263312356407456478521562612633
stavy2866664101093666111153199
nebo3090664101095096147198
koagulopatie3313664101094291135186236257307359403433454499
obecně),2140678101094899144184233277299316
popř.2471678101095099149178192
některé2678678101094993134166209238282
anatomické2975678101094291133162209283303343383427
deformace3416678101095094120169198272314353396
penisu2140692101095198148169204254
(3).241369210109257093110
Emoční21407175014356153218272336361
oploštění25297175014364131157221265304360423448
Od22807341010961113
počátku24087341010951101141185214255305
90.2728734101094693111
let285473410109216696
se2966734101093580
diskutuje3061734101095171106147197226275297342
o34187341010949
možném34837341010974123161210255330
snížení2140748101093583103141185234254
nejen2409748101094993114158207
negativního2631748101094993143185214234276326346396445
vyjádření3090748101094387109151200229272321342
emocí,34467481010944118167207227244
ale3705748101094363107
o21407621010949
celkovém2203762101094083104145193234277351
emočním25697621010944118167207255276349
oploštění2933762101094999120169203233276325345
při3293762101095179100
terapii3408762101092973101144194215235
SSRI3658762101094486133154
(49).2140776101092670115140157
Nyní23237761010960103155176
víceméně2525776101094365106151228274325371
panuje2922776101095196147197219265
shoda,3212776101093687137189233253
že3491776101093884
nežádoucím36017761010950961361823940621010951101151192213288
důsledkem4245621010951101136157203255297342417
neselektivního467962101095096132178200246288321342386437458510560
působení5256621010951101137187239285335357
SSRI394076101094488136158
je411476101092268
snížení419876101093686107146191241262
pozitivních4476761010952102140162192213257307328369419
i4911761010921
negativních494876101095096147191220241285336357397447
emocí5412761010945120170394090101094061
a4025901010944
celková409390101094085107149197240284
emoční4401901010945121171212262283
oploštělost4708901010950102124174209240285307357392423
nebo515590101095096148198
apatie537790101094495139169190236
(50,3940104101092670116134
51).4096104101094789109126
Emoční42441041010944119169210260281
oploštění45481041010949101123173209240284335356
se4926104101093682
uvádí5030104101095094138189210
poměrně52631041010951102177223253304349
překvapivě3940118101095181127170216261312334378423
i43891181010921
u44351181010950
antidepresiv4511118101094394123145196242294324370406427471
SNRI50081181010944103152175
(duloxetin,5209118101092674124146196237282313334384403
venlafaxin,3940132101094388138160203230274317339389408
desvenlafaxin)4372132101095197132177221272293337363408451473523546
(52).4942132101092670114138155
Mechanismy,51211321010973119160210254304325360435477492
které3940146101094275119149195
vedou4151146101094388139189240
k44071461010942
rozvoji4465146101093079117163212234255
těchto4736146101093074116166195244
příznaků,4996146101095281103142192236278328347
nejsou5359146101095096118153203253
do39401601010951101
detailu4058160101095096127171192213263
objasněny,43381601010949101123167202252298348389404
nicméně4759160101095071112187233284329
někteří5105160101095096139171216246267
autoři5389160101094493123172202224
naznačují,3940174101095094133183227267317339360379
že4339174101093984
SSRI/SNRI4443174101094588136159190234293342365
oslabují4828174101094985107150201252274295
aktivitu5143174101094486119140184205236285
specifických5449174101093587133394018810109416492117159203250292344
oblastí43111881010951105128173210242265
zapojených4603188101093986140192215263315358400452
do50821881010952104
emočního52131881010946124177220271294348399
procesování,3940202101095283134177223260311355400452474493
jako4460202101092267111161
je4647202101092370
přední4743202101095383130183235257
cingulární5026202101094163115167218240285316368390
kůra5442202101094395125171
a39402161010945
amygdala40132161010945123167219273318341387
(53).4428216101092773119144162
Funkce4619216101094595147192233280
předního4928216101095284131185237260314366
cingula5323216101094164116169221244290
je3940230101092371
oblastí40452301010951105129175213245268
modulovanou43472301010978130185237260313358405457510563
dopaminergním,49442301010952104159206284307360408440493546569648668
noradrenergním39402441010951102132178230260306358405435487538560637
a46032441010944
cholinergním4673244101094192143166187239285316368419441517
systémem5217244101093680117149194271318395
(54),3940258101092672120145163
přičemž4129258101095383106148193271311
vlivem446725810109446789134180257
podání47512581010952104157202254276
SSRI,5053258101094690140163184
stimulací526325810109366890167219241286328349
5HT2C39402721010947107154204257
a42242721010944
5HT2A42952721010947107155204262
receptorů4583272101093177120167220251302333385
je4995272101092270
v50922721010944
této5163272101093077108159
oblasti53492721010950104127172209241263
snížena3940286101093686107147192243287
dopaminergní42532861010951101153198273295345391422472523544
a48232861010943
adrenergní4892286101094495125171221268298349399420
signalizace.53382861010936571081592032242453940300101093984126171189
Serotonin4155300101094591121171202251302324374
totiž4555300101093080110131170
prostřednictvím4751300101095282132168200230275328378400441473520542618
svých5395300101093580127167218
5HT2A/C39403141010946104150198254288339
heteroreceptorů4305314101095096126171201251281327368413465495544575625
na4955314101095194
GABA-ergních50753141010958114163218246294324375425446487537
interneuronech3940328101092171101145175226272322351401451497539589
a45533281010943
jejím462132810109216789110186
tonickým4831328101093079129150191233279355
inhibičním5210328101092171121142194215256306327402
vlivem394034210109436485128172246
snižuje4202342101093584105143192213258
výdej4475342101094388138183204
dopaminu4695342101095099150193268288338386
a50973421010943
noradrenalinu51553421010950991281712222512953453884094293940356101095099
(8,405535610109256988
55–58).4159356101094689136181226250267
Inverzní4442356101092171112157186226276297
agonisté4755356101094393143193213248279323
5HT2C50943561010946103148196246
zvyšují5356356101093884130165214235256
výdej3940370101094389140185207
DA41683701010960113
ve4302370101094387
striatu441037010109346290111158186233
a46643701010943
nucleus4728370101094895134154195243276
accumbens5025370101094785122169242289331379412
(59).5458370101092670114138155
Antagonismus39403841010955105135179230280330351387462511547
5HT2A/C45073841010946104150198254287338
receptorů4865384101092975116161212242291321372
může52573841010975125163209
být5486384101095193126
cenný3940398101094085135185227
u41843981010949
některých4250398101095096139171216246291331381
typů4648398101093075127178
deprese,4843398101095096148178223259305323
jak5183398101092265108
dokládá53073981010951101144167211262305
jeden3940412101092267119165215
z41744121010938
mechanismů42314121010975121162212256306327362437487
účinků4736412101095091112162204254
trazodonu5009412101093059103143192244294345394
i54224121010921
mirtazapinu,54614121010975961263940426101093074113159210232282331350
u43114261010949
kterých4381426101094275119149195235285
se4686426101093682
neuvádí4788426101095096146190234285306
tento5115426101093074125154203
typ5339426101092975127
nežádoucích54864261010950963940440101093882132181230270290330379
účinků,4334440101094888109157199248266
nebo4615440101095094145194
pokusy48254401010950100141190225268
o51084401010948
augmentaci5172440101094291140214259308337380420440
např.3940454101094991141170184
quetiapinem4139454101095098142172192234284305354398472
nebo4626454101094994144193
jinými483445410109224291131205226
antipsychotiky5075454101094291120140190225267306354403432452493537
(59,3940468101092568111126
60).4081468101094692115132
V42284681010949
tomto4292468101092977151180227
směru45344681010935109153182231
se4780468101093580
ukazuje4875468101094890133171220241285
i51754681010921
vortioxetin5211468101094390119151171220260303332353401
jako3940482101092265108156
výhodnější4115482101094389140190241292337359394415
(61),4548482101092671112132149
ovšem4715482101094992128173249
o49824821010949
jeho5049482101092268119168
příznivém5235482101095282103142192213257302377
účinku3940496101094988108157198247
není4202496101094993142162
tolik437949610109307798118159
dokladů4553496101095099140162204254302
jako4870496101092264105152
v50374961010943
případě509549610109507999149192242286
trazodonu539649610109295810113918739405101010950100150199
(a4154510101092666
mirtazapinu).4236510101097495124156200239284334356405454477494
Emoční47455101010944118168208258278
oploštění50395101010949100122171206237281331351
může54065101010974123162207
souviset3940524101093584134177198232277307
a42625241010943
promítnout4321524101095080128203223253302351400430
se4766524101093580
i48615241010921
do48975241010951100
sexuálních5012524101093580122171214235284305344393
funkcí54215241010926751251663940538101094061
a40205381010944
jejich408353810109226789111151201
poruch43035381010951102132182223273
(54).4595538101092670117141158
Ovlivnění39405635014381137163187242307365429454
spánku44235635014344110165229279343
Jako4080580101093377119168
třída426758010109305981132176
jsou4462580101092257107157
SSRI4638580101094588136159
spojeny4816580101093687138159205255297
se5132580101093681
zvýšeným5233580101093884130166212262303380
probouzením3940594101095181131183233283322368418439515
po44785941010951102
nástupu4603594101095093129160210261311
spánku,4937594101093687132182224274293
sníženým5253594101093686107146192242283359
časem3940608101094082117161235
a41906081010943
procentem4248608101095079127167211260288332406
spánkové4668608101093585128177218266307351
fáze5034608101092569107151
REM5200608101094791162
(Rapid5377608101092572115165185235
Eye3940622101094486131
Movements),40876221010972122165209285330381410447469487
zvýšením4590622101093884130165211261282358
spánkové4964622101093586130180222271314358
latence533862210109216594139189230274
a39406361010943
zvýšenou4000636101093985131166212263313363
latencí437963610109226595140190231252
nástupu4648636101095093129159209261311
fáze4976636101092670110155
REM5148636101094893166
(62,5331636101092570115133
63).5481636101094691115132
Podobné39406501010949100154206259312360
efekty4327650101094675122167201248
vykazuje4602650101094593138184225277300348
venlafaxin4977650101094591144166212240286331354406
i54106501010922
vortioxetin54596501010944951273940664101093051102144188219241291
(zvýšení4257664101092665112158194241292313
latence459666410109216696141192233278
REM4900664101094995168
fáze,5094664101092671111157176
zkrácení5296664101093882113158199244295316
REM,3940678101094791161181
prodloužení4135678101095079127177197245294332375424444
fáze4593678101092669107151
pomalých4758678101095099172214235276315363
vln,5135678101094263112130
zhoršená5279678101093886135163198243291333
kontinuita3940692101094392143173194245295317347392
spánku)4358692101093688133183226277301
(62,4685692101092671116135
63).4846692101094692116133
Trazodon5005692101094570115155205257308359
a53906921010943
mirtazapin54596921010976981283940706101093076117164217239291
patří4258706101095298129159182
mezi44667061010977125165188
sedativní4681706101093683137182213235280332355
antidepresiva,5062706101094596127149202249302334380417439485530550
v39407201010944
některých4011720101095299143177224255302344396
zemích4434720101093986164187229281
byl4741720101095397120
trazodon4888720101093162107148200253305358
dokonce52737201010952103148199251293340
spíše3940734101093687109146192
používán41497341010952102152191213257301351
jako4517734101092266108157
hypnotikum4692734101095091143194244274295337387462
a51727341010944
nikoli5233734101095071114162184205
jako5456734101092265108157
antidepresivum3940748101094494124146197243296326372408429474525601
(64).4566748101092671120144162
Obě47537481010963116162
antidepresiva4941748101094495124146198244296326372408430474518
neovlivňují54857481010950973940762101095093115137181232282304326
délku4292762101095197119162213
REM4531762101094894167
fáze4724762101092771111157
(resp.490776210109265399135187205
u51387621010950
trazodonu5214762101093060105144195247297349399
jsou3940776101092257107158
k41237761010942
nalezení4191776101095093115161200246296317
i45347761010921
studie4580776101093667117168189235
prokazující4840776101095282131174219258308330351392413
prodlou-5279776101095181131182204254304333