792
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39268043010732
Onkologie.40038043010760109147194214262312331375389
2023;17(3):188-1914412804301074487128172186224261281323344359396435480508547584625
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010761120167227270329388409453
18956558026012657111169
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Rechallenge458036501063366100142181212244276318357389
anti-EGFR498436501063879112129157189229259295
preparáty529536501063368100135172207249277316
i340621010921
zvyšuje37662101093883128163211232277
možnost668621010974123160210258293323
sekundárních100662101093680122171220271313342392412452500
resekcí.152262101092973108153195233254272
Právě180962101094775118160203
tato34076101093074103152
skupina50876101093577127178200250293
pacientů81776101095195136157202252281331
(kde116476101092567117163
je134376101092167
cílem14267610109406184129204
rychlý164676101093075115164186228
nástup18907610109509434090101093666116168
účinku52890101095091112162204254
a803901010943
cytoredukce)86790101094085118167197243295344387426471494
s1382901010935
pravostranným143890101095181125168217252283313357407457498574
primárním340104101095283105182227257309331407
nádorem774104101095095147199229276353
může11531041010976127167213
být1392104101095396130
kandidátem1548104101094389140192214266311341387464
pro340118101095181131
anti-EGFR494118101094393123144173219277322369
terapii886118101093074104148200221242
(3).115111810109267194111
Po1285118101094896
progresi1404118101095181131182212257293314
na1741118101095093
1.1857118101094661
linii194111810109214234013210109507192
s4511321010936
anti-EGFR506132101094393123144173219277322369
preparáty894132101095181126178222252296325371
při1283132101095282103
celkově1405132101094085107149198241285
dobrém17091321010951101152183228303
klinickém34014610109416383132152191232275349
stavu703146101093565108149198
pacienta916146101095093132152196245274317
je1247146101092266
možností13281461010973122159208256291320340
pokračování16831461010950100141171214253300340160101094387137159
v5171601010943
léčbě579160101092167108160206
chemoterapií803160101094191137212262292337367411462484505
s13271601010935
anti-VEGF1381160101094393123144173222268326370
terapií1770160101093074104148200221243
(bevacizumab,340174101092677123166211251272311361436480531549
aflibercept)90917410109436993114166212242282327379409434
(2).136217410109257094111
V4801881010952
případě562188101095385108162208262310
mutovaného9021881010978130162213258304356404457510
onkogenu14421881010951104149200254302354406
Ras1879188101095096133
a3402021010943
nemutovaného404202101095096171221251300343387437483533583
onkogenu10082021010949100142191242288338388
Braf,1416202101094979123150166
MSS16032021010972116160
mCRC17832021010975129176229
je340216101092268
jedinou433216101092268120141191241291
možností7502161010975125163214264300331352
kombinace1127216101094291167219240291334375420
chemoterapie1572216101094090136212262292337367411340230101095173118
s4752301010936
anti-VEGF528230101094394123144173223268326370
preparáty915230101095282127179223252297326371
(bevacizumab)1303230101092677124167211252273311361437480532555
bez1875230101095298137
ohledu3402441010951103125172226277
na644244101095196
stranovou76724410109366899144196248292342394
lokalizaci1188244101092273118164186208248295337359
primárního1574244101095283106183228259311333387438
nádoru.340258101095094145196226276296
Po661258101094897
progresi783258101095282132183213258295316
na1124258101095094
první1244258101095181128179200
linii147025810109214293114135
lze1631258101092160105
pokračovat17622581010951102145177221340272101094191135181211
ve578272101094490
stejném694272101093768114137189236313
anti-VEGF1034272101094496126148178229276335381
(bevacizumab)1441272101092779127171217259281321372449494547571
preparátu,340286101095181125177220250293323372391
nebo746286101095095146197
lze958286101092260105
indikovat1079286101092170121142184232274318347
jiný144228610109224392133
preparát1591286101095181125177220250293323
ze1929286101093983
skupiny340300101093678128179201251293
anti-VEGF652300101094393123144173222268325370
(aflibercept)104130010109266793117138190236266306351402432457
(2).151730010109267195112
A4803141010955
konečně556314101094291142187229279325
v9023141010943
případě966314101095181103154198250295
mutovaného12823141010976125155204247291341387438488
onkogenu17913141010949100142191340328101095096146196
Braf,557328101094979123149166
MSS7443281010972117160
mCRC9253281010975128176229
je1175328101092268
preferována1264328101095181126153199229278321365415459
kombinace1744328101094290166218239340342101095093133177
dvou,533342101095094142192210
nebo759342101095095146196
u9713421010949
velmi1036342101094387109183204
selektované1256342101093581102147190222270313356406451
skupiny1723342101093577127178199249290
pacientů340356101095194134155200250279328
tří68335610109305980
cytostatik778356101094085117165201231275304324366
+11603561010953
anti-VEGF1228356101094393122142171220264321365
v16093561010943
první1667356101095181126177197
linii188035610109214291112132
(2).34037010109256992109
Po464370101094795
progresi574370101095180128179208252287307
na897370101094991
první1004370101095080125175195
linii121537010109214190111131
léčby1361370101092166107157198
byla1574370101095192114156
dlouho1746370101095070119169218267
v3403841010942
podstatě397384101095099149183213256284327
jedinou738384101092266116136185233282
možností10343841010973122159207256290320340
pro1388384101095079127
tyto1529384101092973105152
pacienty1695384101095193133153197245274317
chemoterapie340398101094089134209259288332361405456477522
v8773981010943
kombinaci936398101094290165215237286329369390
s13413981010936
anti-VEGF1392398101094393122142171220264321366
terapií1773398101093074103147197219239
(bevacizumab,340412101092679127172217259281321373450495548567
aflibercept).93441210109447297119172220251292338392423449467
Po1427412101094999
publikování15534121010952104157180202246296340386437459
výsledků340426101094389125146192244286337
studie695426101093667116168189234
BEACON948426101094994150201260320
je1287426101092267
nyní1373426101095091142163
standardem1555426101093666111161212256285336382457
pro340440101095385137
předléčené509440101095385132186209258301348401449
BRAF9904401010951102162208
mutované12314401010977129161213258304357405
pacienty1668440101095399142165213266297345
kombinace340454101094395174229253306352395442
encorafenib8204541010947100144195228274303351405428482
+13404541010956
cetuximab1434454101094188121174219243322368423
(4).189545410109267298117
Samotné340468101094489164214244294340
anti-EGFR699468101094393123144173219277322369
preparáty1088468101095181126178222252296325370
u14784681010949
této1547468101092974105154
skupiny1720468101093678128179201251293
(mtBraf)340482101092698128177206251277307
pacientů666482101095195136157203253283332
jsou1017482101092257107157
s11934821010936
minimální1247482101097596147168243287308358379
účinností,1645482101094990111161211261297328349367
resp.340496101092975111162180
bez539496101095198137
efektu.695496101094572118161193243262
Bez480510101094892130
ohledu624510101094998118162212260
na898510101094991
mutační10035101010974122151194233281301
stav1318510101093565107148
onkogenu1480510101094997138185235279328376
Ras,1870510101094790124142
Braf340524101094979123149
je507524101092267
po5925241010951102
progresi712524101095181131182212257293314
na1043524101095094
dvou1155524101095094143193
liniích136652410109214292114135175225
systémové1609524101093679115146191266316359404
chemobioterapie340538101094193140217269322345396427474505550603625672
možností10395381010977128168220271308340362
buď14285381010952104158
trifluridin/161253810109316184112137188219241294316368400
tipiracil,340552101093051102124153198238259281299
nebo662552101095096147198
regorafenib882552101093075126176206251277323373394445
ve1350552101094388
třetí1460552101093059105135156
linii163955210109214292113134
léčby.1796552101092167108159201217
Účinnost340566101095898119169219269305336
těchto693566101093075116166195244
dvou955566101095194143193
preparátů1166566101095181126178222252296326375
je1559566101092167
podobná,16445661010951101153203255306349368
liší3405801010921427799
se458580101093581
profilem558580101095181131157181203248324
toxicity901580101093079120142182203234279
(2).119958010109257094111
Specifickou480594101094495140181202228252292334382431
podskupinou9275941010951101152187229279329351400450499
mCRC14425941010974127174226
pacientů1684594101095195135156201250279329
jsou340608101092257107157
pacienti521608101095195136157203253283304
s8486081010936
dMMR/MSI-H9076081010951124197246280352396417447508
onemocněním,14386081010949100146221271313363409459480555575
kdy340622101094292135
v4906221010943
současnosti549622101093685135175219254304353389419440
bez1005622101095197136
ohledu1157622101094999120165217266
na1439622101095093
Ras,1548622101094891127146
Braf1709622101094979122148
status1873622101093666110340636101093079114
je470636101092166
indikována552636101092171121142184232274318367410
v9786361010943
první1037636101095180126177197
linii125063610109214291112133
léčby1399636101092166107157199
monoterapie16146361010974124174223253297326370340650101095173118
pembrolizumabem483650101095197173224254304326347386436511555606653728
(5),123665010109256994111
nebo1371650101095096148199
kombinace1594650101094291166218240290333374418
ipilimumab34066410109217294115136212261337380432
+7956641010954
nivolumab873664101095071115163185235310354405
v13026641010943
rámci1369664101092973149190211
druhé1603664101095181131181227
linie185366410109224393114159
léčby340678101092167108160202
(6).56167810109257094111
V4806921010951
současnosti558692101093789140183228265317369406438460
je1045692101092269
řada1141692101093076129174
pacientů1342692101095298140162210262293344
s17136921010936
mCRC17766921010977132182236
i3407061010921
přes387706101095181126162
progresi574706101095282131183213258294315
na915706101095093
standardní1034706101093566111161212256286337387408
třetí1468706101092959104135156
linii164970610109224393114135
léčby1810706101092167108160202
v3407201010943
dobrém398720101095098149178222296
celkovém709720101093983104145192234277351
stavu1075720101093565108149199
a12887201010943
jsou1346720101092256105154
tak1515720101092972113
kandidáty1643720101094285134184204254297325369
pro340734101095182132
další497734101095195117152174
terapii.696734101093075105150202223245264
Vzhledem986734101095089139161207259305381
k13937341010943
široké146173410109365787137180225
dostupnosti17117341010952102138169219271340748101095099135166187
molekulárně-genetických5437481010974124146192234284305349378429474504557602653698728749790832877917966
vyšetření1525748101094389125170201230275325346
nelze1887748101095095340762101092159104
indikovat460762101092070121141183231273317346
terapii821762101093074104147198219240
naslepo,1076762101095093128149194245295312
kde1404762101094291136
je1556762101092267
minimální1638762101097596145166240283304353374
šance340776101093680130170215
na571776101095093
léčebnou680776101092167108152204254304354
odpověď.10507761010949101152203245290342360
Je1426776101093379
zcela1521776101093979123145189
nezbytné1726776101094995134186228261214062101095097
případnou226362101095182103156200252303354404
terapii269362101093076106151203225246
volit296562101094493116137168
právě315962101095182126169214
na339962101095095
základě351962101093985128151195247293
znalosti214076101094093139162215253286309
vyšetření248676101094493131179212244292345368
prediktivních289076101095385133188211256291314360414437480533
markerů.3459761010978124156201248280333354
Jednou214090101093379131182232282
z2447901010939
možností2511901010976126164215265300331352
„continuum288990101093273121172202223273323372448
of336290101095076
care“346490101094084114159192
pro368190101095182131
pacienty2140104101095194134154199248277321
s24771041010935
vyčerpanými2527104101094388127170199250294343383458479
možnostmi30211041010974123161210259294324398418
standardní34551041010935651081572082502793292140118101095071
terapie2227118101092974103147198220265
je2508118101092167
rechallenge2591118101092974115165208229250295346396441
strategie304811810109366696140169213265286331
s33951181010935
anti-EGFR3446118101094393122143172218276320367
preparáty2140132101095181126178222252296326371
u25301321010950
wtRas,2599132101096699147191226246
wtBraf2864132101096699147177221248
pacientů.3131132101095195136157203253283332351
Biologické21401570014769101169201269339370424486546
předpoklady27141570014770113176247318387448481543613674
k21401710014761
rechallenge22281710014743106161230291322353416485555618
anti-EGFR28731710014761130172202241306385448514
Standardem2280188101094472116165216259288339384459
terapie2754188101093074103147198219264
pro3034188101095180129
pacienty3179188101095194134155200250279324
s35181881010936
wtRas,3569188101096698146190225244
wtBraf,2140202101096699148178222248265
MSS24312021010972116160
mCRC26162021010975129177229
a28712021010943
levostrannou2940202101092167110159195225255299349399449500
lokalizaci3465202101092171114159180201240286326347
primárního2140216101095181103178222251302323375425
tumoru2590216101093080155205235285
je2901216101092267
chemoterapie2994216101094090136211261291336366410461483528
v35482161010943
kombinaci36162161010943911672140230101095173123167207228
s23852301010936
anti-EGFR2438230101094393123144173219277321369
preparáty.2824230101095181126178222252296325370386
Vstupně3226230101095184115165216267312
zpravidla35552301010939901201642072292140244101095172116
dochází22822441010950101142192236275297
u26042441010950
nepředléčeného2680244101095095147177223275296342384428479525575625
onemocnění33312441010949100146222272314364410460481
k21402581010942
významné2208258101094389130181225300350396
hloubce2630258101095071122172223265310
odpovědi,29652581010950102153204247292344365384
která3375258101094275119150194
se3594258101093682
ale3701258101094465111
v21402721010943
průběhu2207272101095181131182229279329
pokračující25592721010951102145176220261310332353394415
terapie2997272101093075105149200222267
postupně32882721010951102137168218269320366
snižuje36772721010936851072140286101093887109153
až2309286101094382
dochází2406286101095099140189232271292
k27132861010942
progresi2771286101095080129179208253288309
onemocnění.3095286101094999144218268309358403452473492
Tento3602286101094484133162211
proces2140300101095180129170214249
je2405300101092166
zcela2487300101093878122143186
nevyhnutelný2689300101094994137182232282331360404426475516
vzhledem3220300101094383133154199250295370
k36053001010942
mechanizmům366330010109741192140314101094294139191214254332384462
selekčního2630314101093684107155200241293315369421
tlaku307931410109315399143195
a33013141010945
sekundární3374314101093684129181233287332363416438
rezistence2140328101092975114136171202247297338383
na2548328101095094
anti-EGFR2667328101094494123145174220278323370
preparáty.3063328101095181126178223252296326371387
U34753281010958
každého355932810109428712617722321403421010951103
wtRas22703421010968102152197234
pacienta2531342101095298140162210262292338
je2896342101092370
již299334210109224484
vstupně3104342101094582114165218271318
přítomná3449342101095283106137188266318363
subklonální2140356101093687140184208259311356378429451
rezistentní2618356101093076117139175207253305335387409
populace30533561010953105158210232277319364
buněk34443561010952104155202246
na3717356101095195
anti-EGFR2140370101094494124145175222280325373
terapii,2539370101093075105150201223245264
která2829370101094275120151195
může30503701010975126165211
rychle3286370101093076116167188235
expandovat35463701010946891421862372140384101095099141184212
vlivem236738410109436485127171245
selekčního2627384101093580101146187226275295346395
tlaku303738410109295092133182
terapie.3235384101092973102145195216260278
Druhou3528384101095989138187235284
možností21403981010975125163213262298329350
vzniku2505398101094484134155197247
rezistence2768398101093074114135170201245295336380
na3164398101095093
anti-EGFR3273398101094393123143172218276320367
preparáty36563981010951811262140412101095093122164193237
v23924121010942
průběhu2449412101095079128178223272320
terapie2784412101092972101144194215259
jsou3058412101092155104153
de3226412101094994
novo3334412101095098140187
mutace35364121010974122151194233277
buněk21404261010951100150195237
původně23934261010950100143191243292337
wtRas2746426101096598145189224
populace,29854261010951101152202223266306350367
které3368426101094274118147192
vedou3576426101094286138187236
k21404401010942
progresi2201440101095182131182212257293314
a25344401010944
selhání2597440101093581103153197247268
terapie2884440101093074104148200221267
(7,317044010109267181
8).327144010109467087
V22804541010951
případě2357454101095282104156201254300
progrese2683454101095282133185215261298344
onemocnění30534541010950102148225276318369415466488
na3567454101095095
anti-EGFR3688454101094495214046810109305180127185230277
terapii2442468101093075105149201223244
je2711468101092268
indikována2804468101092272123145187236279323373417
změna32464681010939115161211255
na3526468101095094
chemoterapii364546810109419113721404821010975125155199229273324346367
v25234821010943
kombinaci2582482101094291166217239289332373394
s29924821010935
anti-VEGF3043482101094393123144172222267325369
preparáty,3428482101095181126178222251295325370384
mechanizmus21404961010975121162212256306327366441491527
účinku2687496101095090111161204254
kterých2961496101094375120150196235285
je3267496101092267
nezávislý3355496101095095135180222244279301344
na3719496101095094
RAS21405101010950108155
statutu,2322510101093668114145196227279299
či2647510101094263
přítomných2737510101095283106137188265317360401452
mechanizmech32165101010977124167219264315337377455502545597
sekundární2140524101093580123172221272315344394414
rezistence2570524101092974112133168198242292332376
vůči2961524101094393132152
EGFR-preparátům.31295241010944101145191219271301345396440469512541590664683
Dochází21405381010960110152202245285306
tedy2463538101093075127170
k26505381010942
opětovné27095381010949101147178227270321366
odpovědi30925381010950102153204247291343364
na3473538101095094
léčbu.3584538101092166108159209229
Navíc,21405521010961106150173215235
z24025521010939
důvodu24685521010952103149199253304
vymizení2799552101094492170193233280332354
selekčního3180552101093684107154198239291313367418
vlivu362555210109456890135187
anti-EGFR2140566101094598129152184233294341391
terapie2568566101093178111157212235283
během28895661010952101155203283
tzv.3209566101093074122139
„anti-EGFR3385566101093381134166189220269330378428
prázdnin“394062101095182126166217267289339371
může4336621010976126165210
dojít4572621010951101123145175
k4773621010942
znovunastolení484162101093889139182233284327363394444466512562584
senzitivity54506210109368213339407610109396090111155177207252
vůči421176101094394133154
těmto438476101093075150180229
preparátům463176101095282127179223252297326376451
(9,51017610109256986
10).520576101094789114131
Vlivem53557610109507293137182257
aplikované394090101094395117138180229272316366412
terapie437190101093074104148200221267
dochází4657901010951101143192236275297
neustále497390101095096146182212257278324
ke531690101094287
změně54229010109391141603940104101095096
vlastností4062104101094366109145176227277313344365
onemocnění44531041010950101147223273315365411462483
(11).4962104101092668106126143
Tyto5131104101094582116165
poznatky532210410109511021401912352653940118101094390
lze4057118101092161108
využít4191118101094592144184206238
v44551181010944
klinické452611810109436788140162204247293
praxi4845118101095384129173196
ve5068118101094490
smyslu51841181010937114156193216267
tzv.5477118101093173120135
rechallenge3940132101093075117168212233255301352403449
strategie441513210109366797142172217269291337
s47771321010936
anti-EGFR4839132101094494124146175222280325373
preparáty5238132101095182127180224254299329374
(Obr.3940146101092686138168183
1).414214610109476683
Rechallenge39401710014768131186255316347378441510580643
anti-EGFR46101710014761130172202241306385448514
V40801881010950
posledních41591881010952104142165212266318341383435
letech4623188101092169101148191243
je4895188101092269
k49931881010943
dispozici5065188101095073110164216256279322345
řada5439188101092975128173
prací,3940202101095183129171194215
které4182202101094277123155202
hodnotily44112021010950102156208259291314337382
význam4820202101094491134186231308
a51562021010943
postavení52272021010951103141173220264310362385
rechallenge3940216101093079124178226250274324378433482
anti-EGFR4453216101094599132156188238300349400
preparáty4883216101095387136191239272320353402
v53162161010944
léčbě5391216101092271116171221
pacientů3940230101095197139162209261292344
s43032301010936
mCRC.43592301010974129179233256
První4634230101094879127179202
prospektivní4856230101095182134171224272316350373419471494
studie5370230101093568119172195242
byla3940244101095296120166
publikována41362441010951104158182205249300346392444490
již465624410109224586
v47712441010944
roce4844244101093082125172
20125046244101094694139181
italskými5257244101092153100124161206253332356
autory,3940258101094395127177209257273
Santini4237258101094590142174196248271
a45322581010943
kol.4599258101094293117138
(12).4760258101092670112137156
Ve4940258101095095
studii5058258101093669120173196219
bylo5301258101095195119171
zařazeno54962581010938853940272101092975117164216268
394237272101094693
pacientů4359272101095197140163210262294345
s47332721010936
předléčeným4798272101095183130184207254298344396440518
wtKras53452721010966101151184230267
mCRC.39402861010975130180235258
Všichni4227286101095088111154205257280
pacienti4536286101095298141163211263295318
byli4883286101095195119142
předléčeni5054286101095183130184207255298345397420
režimem55032861010930773940300101093962139187265
s42343001010936
cetuximabem4299300101094087119171216239317362416464542
a48703001010943
dosáhli49433001010950102140187239262285
odpověď52573001010950104157210254301356
(CR,3940314101092680130154
PR,4124314101094999123
nebo4277314101095199154208
SD45153141010945107
alespoň4652314101094568117156210264317
po49993141010952106
dobu51353141010951104159213
653773141010947
měsíců),545431410109771253940328101093659102153179198
následně4167328101095196134158205260312360
byli4556328101095296120143
léčeni4729328101092169113159212235
alespoň4993328101094468115154207260313
jedním5335328101092270124176200277
režimem3940342101092976118141218265343
bez43063421010951100141
anti-EGFR4470342101094496127150180229288335384
preparátu4877342101095283130184230261307339390
(medián52913421010925100147201224269321
439403561010946
linie).401135610109214496119166191210
V42463561010950
rámci4321356101092975152195218
studie4563356101093669120173196244
byli4832356101095195119142
následně4998356101095096133156204257309357
léčeni5379356101092269112159211234
rechallenge3940370101093078122174220244268316369422471
strategií:4441370101093669101148180227281305328348
irinotecan481937010109215377130183215262306353406
+52543701010955
cetuximab,533837010109418812117421924339403841010975120173192
nebo4152384101094997150202
FOLFIRI43733841010944107152197219269293
+46863841010953
cetuximab.4759384101094086118169213236313358411431
Studie5209384101094474126178201248
přinesla54773841010951821053940398101095096134156201
pozitivní41603981010951103142165196219264316338
výsledky,4517398101094390127150197250294340357
kdy4893398101094293137
ORR50493981010962112163
byl5231398101095094117
53,85367398101094691111160
%55423981010970
(PR3940412101092675124
48,74093412101094696117165
%,4273412101097193
CR43954121010952102
5,14526412101094665108
%).4649412101097196115
Navíc,47934121010960105149173215237
365059412101094694
%51674121010972
pacientů5268412101095197139162210262293345
mělo39404261010977127152205
stabilizaci4176426101093771119174199223247290339383407
onemocnění46144261010951105154235289334387437491515
a51604261010945
mPFS52354261010978130176223
byl5489426101095398124
6,63940440101094769119
měsíce.40904401010976125164188231279300
Tolerance4420440101094693118167200247300344392
rechallenge4842440101093079123176223247271320374428477
strategie53494401010936701031501822303940454101095073121
byla4086454101095296120165
dle4277454101095074121
očekávání4424454101094992139183230274320371394
a48444541010943
dominovala49134541010951103180203255307352397421466
kožní5405454101094292133185207
toxicita.3940468101093081124147189212244290312
Kriticky4279468101094982105137160203247294
lze4601468101092162109
v47384681010943
současnosti4809468101093688139182228265317369406439462
nahlížet5299468101095095147170193234281313
na3940482101095198
skutečnost,4068482101093681135168216260313367405439461
že4559482101093988
studie4677482101093670123178202250
byla4957482101095398123169
heterogenní515748210109511001331812132663213704233940496101095174
ve4044496101094391
smyslu41644961010936114158197220273
předléčenosti4466496101095285132187210259303350403455493527550
pacientů5046496101095299142165213266298350
před5426496101095284132187
rechallenge3940510101092976120171217240263311363415463
strategií4428510101093668100145177223277300323
(medián47765101010925100147201224269321
počtu51225101010951104147181232
linií537951010109214496119142
4,5546510101094666
rozsah3940524101092981121160206258
3–7).4222524101094694138166185
Navíc,44305241010960105149173215237
vzhledem4690524101094486138162209263310388
k51015241010943
již516752410109224586
staršímu5277524101093568114145184207284335
datu3940538101095298130183
publikace41535381010952105160184208253300344391
byl4574538101095297122
hodnocen47265381010950103158211264308356409
pouze51655381010952106159201249
Kras5444538101094983130168
status,3940552101093568113144195232253
a42125521010943
nebyly4275552101094996149193217261
k45555521010942
dispozici4616552101095174110163215254277319341
výsledky4977552101094390127150197250294341
prediktivních5337552101095182129182205248394056610109305398151174216268
markerů42315661010975120152196242274326
před4580566101095183130183
rechallenge.4786566101092976120171217240263310363415463483
Obr.21405857011265120155174
1.2332585701125071
Biologicke2448586201074362107126171217235272309346
predpoklady2810586201074671108154199245282301346392429
rechallenge3255586201072662100146191209228266312357396
anti-EGFR3667586201074591116134161202255293335
terapie401858620107266389131177196234
wtRAS217076460955581119164199
–2383764609540
nemutovaný243876460954175139180203242276315357389
Ras284176460953979106
onkogen,296276460954082114154195230271285
mtRas326276460956386125165192
–3468764609540
mutovaný3523764609563104127166200239281313
Ras385076460953979106
onkogen,397176460954082114154195230271285
CHT427176460954391127
–4412764609540
mFOLFOX6,446776460956398150183218269308344359
FOLFIRI,484076460953586120155170209226241
PR509576460953876
–5186764609540
parciální524076460954081104136153193210251267
odpověď,217077420954081122163197230271285
PD246977420953887
–2571774209540
progrese262577420954064103144167200228262
onemocnění290177420954082117180221255296330372388
wtRas235360670955886126163193
mtRas235362740956588128164193
Baseline224565360954078108147165182224264
PD371465360954091
na382365360954379
1.392065360953949
linii3987653609516337693110
léčby41146536095175793138173
1.288172840953949
linie2948728409517347693133
léčby:30987284095175693137173188
CHT281973940954696134
+2971739409548
anti-EGFR303673940953780104121146185235272312
2.413672840953953
linie4206728409517347794133
léčby:43577284095175693137172188
CHT407573940954696134
+4227739409548
anti-VEGF429273940953780104121146186225275313
3.504972840953953
linie5119728409517347794133
léčby:52707284095175693137172188
rechallenge49007394095246299142179196213252295340379
anti-EGFR529773940953679103120145184234272311
PD466365360954091
na477165360954379
2.486765360953953
linii4937653609516337693110
léčby50636536095175794138173
PR312965360954080