830
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39258043010732
Onkologie.40028043010760109147194214262312331375389
2023;17(3):197-2004411804301074487128172186224261281323344359396434475498537580626
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010760120167227270329388409453
19956558026012657111169
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Miniinvazivní371136501065269110128145186224261295312351392409
léčba41363650106296196132172
a4324365010638
aktivní437836501063773107125163204222
sledování46153650106316294134175212249290307
renálního493836501063365107147178220237278319
karcinomu527336501063375110145162204244298339
signifikantní34062101093759111163185213238282329380411463485
(AS−CSS852621010926831309866160111511042621010954101146
98,6%,121462101094896117166251273
AS−OS151362101095710416216160111511676621010964109
831805621010954102
%;192762101096585
RN−CSS34076101094810644975601114950176101095195137
92,665376101094688106152
%,81576101097089
RN−OS91976101094810610287560111491080761010961104
80,4119876101094692109154
%1362761010970
PN−CSS14477610109471041554756011149160676101095195137
96,6175876101094691110155
%,192376101097090
PN−OS340901010948106450896011149503901010962106
90,062890101094694112159
%).79890101097195112
Histologická480104101095981116147197219269321342383426471
verifikace976104101094489119141168192234279320365
SRM1367104101094493166
je1559104101092268
vodítkem1653104101094392145166196239284360
k3401181010941
identifikaci396118101092170114163192212237260301344383404
tumorů814118101092978151199228277
s11051181010935
nižším1155118101094969106142162236
rizikem140511810109295087108148191265
progrese1684118101095179127177206249284328
na340132101094992
základě448132101093882124146189240285
histotypu748132101094970105135183212257308358
a11211321010943
gradingu,1180132101095079122173193243293342360
které1556132101094173117147191
lze1763132101092159103
sledovat.18821321010935561013401461010951101144188217237
Znalost6001461010950100143165215251281
histologie905146101095071106137186208258310331376
může13051461010975125164209
také1538146101093074116161
pomoci17231461010951101177227269290
přizpůsobit340160101095283105144197248285336389411442
časový808160101094186122173217264
harmonogram1098160101095195126203254305356409439484561
sledování.168516010109365810515820925329734017410109507191
V4561741010951
největší532174101095097119163208238275297
kohortě854174101094392142193223256301
biopsií1180174101095274124176212233254
SRM,1460174101094593167187
řešených1673174101092975111157208249289340
pomocí3401881010951102179229271292
AS,6581881010955101120
byl804188101095194116
pozorován9461881010951102141190221270314358408
významný1380188101094390131181225301352393
rozdíl1799188101092979117169190214
v3402021010943
růstu404202101092979115146195
tumoru620202101093079155205235285
mezi9252021010975121161182
různými1128202101092979118168210286307
histologickými1456202101095071106137186208258309330371413459535556
subtypy340216101093685136167212264306
RCC.6702161010949101151172
Nádory8662161010959103155205235280
z11702161010939
jasných1233216101092165100150192232282
buněk15392161010951101151197240
rostly1803216101092978114145166209
rychleji340230101092975114164186231253274
než630230101095095134
renální780230101093075125168190239260
papilární1056230101095195147168189233262313333
karcinom1405230101094387116156177227277352
typu1773230101093075127177
119662301010946
(v340244101092667
průměru426244101095282132207253283333
0,25778244101094664112159
a9562441010943
0,021018244101094665111156
cm/rok)11852441010940115147175224267294
(11).1498244101092568105125142
Obecně4802581010963116163205256303
jsou809258101092258109160
krátkodobé995258101094375120150193243296346399446
i14672581010922
střednědobé151525810109366798144196247294347398450498
onkologické3402721010951104149200224276330353396441488
výsledky862272101094493131154202256301349
u12452721010951
pacientů13302721010953100143165213266298350
vyššího1714272101094593131169191246298
věku340286101094388131181
s5422861010936
komorbiditami599286101094291167217247298320371393423467542563
dobré.11842861010951101152182228246
AS14512861010955101
nabízí1573286101095094145167206227
možnost18222861010975125163340300101095099134165
minimálně521300101097495145166240283304354399
iniciálního93630010109217091131152195216266286338387
monitoringu13393001010975124174195225273303324374424473
SRM,1828300101094492164184
v3403141010943
případě399314101095181102153198249294
progrese709314101095181130181211256291337
velikosti1062314101094387109130172221256287308
nádoru1386314101094993144194223273
je1675314101092267
možný17583141010975125163213254
přechod340328101095181126168218268319
na679328101094993
aktivní791328101094486118140183234255
léčbu.1066328101092166108159209229
Koncept480342101094896145185229279309
AS804342101095499
se918342101093580
liší10133421010921417596
od11243421010949100
konceptu1239342101094189139178222273302351
pozorného16053421010950100137186215264309359407
vyčkávání340356101094389129171216258302352373
(Watchful7363561010926104145175215265291342363
Waiting11223561010976118139169190240291
–14363561010945
WW),15043561010976155183201
který1727356101094375120150195
je1945356101092268
vyhrazen340370101094491143173219259305357
pro723370101095283134
pacienty,883370101095298139161208259290336351
jejichž126137010109226991113155206246
komorbidity1533370101094393170222252305328380402433479
kontraindikují340384101094289138167196239259308358379420469490510
jakoukoli865384101092264106153202244291312333
následnou1213384101094991126147191242291339388
aktivní1616384101094385116137179229249
léčbu18803841010921661063403981010951102
a4593981010943
nevyžadují519398101095096139185226271323372394415
následné951398101095094129151196248298344
použití13133981010951101152191212242263
zobrazovacích159339810109398814017021425430334639034041210109405999147
metod,5014121010974118147195245263
pokud778412101095099141189239
to1031412101093077
není1122412101094993142162
klinicky129841210109426484132152191232276
indikováno.1588412101092169119139180227268311359408425
Radiofrekvenční3404370014768130200232300339382445507572633702757826857
ablace12254370014761131163225279340
K4804541010949
vyvolání554454101094490136185207250301321
termického900454101093075104180201242284328379429
efektu1353454101094673118161194243
na1621454101095094
tkáň1739454101093073117167
se1931454101093681
používá3404681010952102151190210254297
radiofrekvenční661468101093073124145194220250294337382426476517566587
elektroda1271468101094667112155187216265316359
zavedená1654468101093983125169220265315358
pod3404821010951101152
obrazovou5164821010949100129172211260302350399
kontrolou939482101094290139168197245266316365
do13274821010951100
centra1451482101094084133162191234
SRM.1709482101094491164183
Při191648210109487696
průchodu340496101095078126165212259309356
vysokofrekvenčního709496101094286120167208254279307350391435477525563611630680727
střídavého144949610109356491111159201241283331379
elektrického184149610109446410714834051010109306081122165209260311
proudu675510101095282132183234284
(400−460kHz)984510101092670118166115550960111501209510101094795143196257296321
tkání1555510101093072117168189
vzniká1768510101094485136157199244
vlivem34052410109436485128171246
indukované602524101092171121170211259301344393438
oscilace1057524101094984124144165207247291
iontů1364524101092170120149197
v15785241010943
okolí1638524101094991139160180
elektrody1835524101094566111153340538101093060109162205
teplota569538101093075127149199229273
60−9086753810109479496653760111501017538101094795
°C,1122538101092982102
výsledkem1249538101094490126147193245287332408
je1681538101092368
ireverzibilní177453810109215196139184214340552101093959110131152201221
denaturace585552101095196146189218267296339379423
bílkovin.103255210109517295136184227248297316
Termický1372552101094584113188209249290335
efekt1731552101094572117159191
je1946552101092267
závislý340566101093883124145179200242
na596566101095093
maximální7035661010975118160181255297318367387
dosažené11045661010951100135178217261311355
teplotě1474566101093073124145194223267
a17555661010943
délce1813566101095195116156200
ablace,340580101094393114156195238255
vede609580101094386136180
také803580101093072113156
k9735801010942
obliteraci1029580101094999120139168211240283322341
cév1384580101094083125
v15235801010943
nádoru1579580101095092142190219268
a18605801010943
jeho1917580101092266340594101095099
okolí.461594101094991139160180198
Pro681594101094876124
zajištění827594101093983104124158188232281302
dostatečného11505941010951100135165208237281321370415465514
efektu1686594101094571116158189238
je1946594101092266
nutné340608101095099128177222
provést577608101095281129171215250280
ablaci872608101094494115158198218
celého1105608101094184105150200249
nádoru1369608101095093143192221271
s16556081010936
5−6170660810109461754607601114918086081010946
mm18646081010975149
bezpečnostním340622101095197135186231272321370405435484504579
okrajem.933622101094991122165186230305324
Většina1271622101095093122158178227270
přístrojů1556622101095180100135165193242263311
používá18826221010951101340636101095088108151194
k5576361010942
ověření621636101095092135163207257277
úspěšnosti921636101094984134179214263312347377397
ablace1341636101094394115157197241
měření16046361010975120148192242262
impedance1889636101092195340650101095195145187235274316
cílové67065010109405981129170212
tkáně896650101092969112160204
(impedance1114650101092544117166211261302350389432
je1559650101092266
ekvivalent1638650101094586130150192234254298347374
elektrické340664101094566110152184212233272313356
rezistence711664101092973111131166195239288328371
tkáně1096664101093071115164208
pro1318664101095180129
střídavý146166410109356593114164206247292
proud,1767664101095180128177227245
její34067810109226788108
vzestup463678101094483128163193242292
během771678101095196146191265
ablace1052678101094394115157197241
je1308678101092267
známkou1390678101093988131205247295344
dehydratace1749678101095196145186235340692101092972100143183226
cílové58069210109406081130172215
tkáně).809692101092970114162206229245
Pooperační1068692101094794143194239267310349398418
CT1500692101095298
provedené1612692101095179127169212263307356400
tři34070610109305879
měsíce4347061010975120155175215258
po7077061010951101
výkonu823706101094388130178228277
s11147061010936
průkazem1165706101095180130171215253298372
ztráty155270610109397099142171215
sycení1782706101093678117161210231
nádoru340720101095092142190219268
po6227201010951100
podání7367201010951100151193242262
kontrastní1012720101094189138166195237272301350370
látky139672010109216391132177
a15867201010944
průkazem1644720101095079128169212250294368
jizvy34073410109224382128174
v5397341010944
okolní607734101095093142164214235
tkáni866734101093073117168188
hodnotíme10797341010950101153203253283304379425
jako1529734101092266108157
známku1710734101093990134209252302
úspěšnosti340748101095084134180215264313348378398
RFA755748101094892142
(Obr.914748101092585136165179
2).111074810109466985
Pokud1212748101094895137187237
je1466748101092266
po15497481010951101
první1667748101095180126176196
léčbě1880748101092166106340762101095298
RFA462762101095094145
prokázané631762101095282132174219258303353399
reziduum1054762101093075115136187237286362
SRM,1440762101094593167187
lze1651762101092160105
výkon1781762101094489132181232
s3407761010936
odstupem3937761010949100135165214264310384
opakovat.7957761010949100143185233274318346365
Počáteční2280328101094896137182211256297347368
úspěšnost2665328101095085137183219269319354385
na3067328101095094
časném3178328101094084119169215291
(tj.34863281010925537594
jeden3597328101092267119165215
měsíc)21403421010977125162184226252
zobrazení2419342101093991144176221262309361384
po28293421010953106
jednom2961342101092370124176228306
sezení3294342101093684125172224246
RFA3567342101095096149
je3743342101092269
942140356101094694
%22453561010971
u23333561010949
nádorů2399356101095093145194225275
cT1a2690356101094079125164
a28703561010944
812930356101094689
%30313561010971
u31183561010950
nádorů3184356101095094145195225275
cT1b3476356101094079124171
(12).3664356101092567108131148
To2140370101094589
je2248370101092267
obecně23343701010950102148189240285
řešeno2638370101093075111156207257
opakováním29143701010949101145187236279323373394470
RFA,3402370101094994145165
přibližující35863701010952821031541761972140384101093988110131172193
se2351384101093581
k24503841010942
celkové2510384101094085107149198240285
úspěšnosti2813384101094985136182218268318354384406
>32363841010954
953301384101094692
%34043841010971
s34933841010936
jedním3546384101092268120170191266
nebo2140398101095096147198
více2357398101094465106150
sezeními2526398101093682121167217238314335
(13).2880398101092568108131148
Výsledky2280412101095298135158206261305353
dlouhodobého2664412101095275128180233285339392446495548600
sledování3295412101093760107162214259305358380
po37074121010952105
RFA2140426101095097151
udávají23274261010952106152197243267290
pětileté26544261010952101134157180229261309
OS29994261010964111
73–793146426101094896145190237
%33974261010974
(12,3507426101092771114134
13).3678426101094790116134
Onkologické21404401010964117162213236288342365408452498
výsledky2669440101094492130153201255300347
u30474401010951
nádorů3128440101095197151203235287
cT1a3445440101094283130171
byly3647440101095297120165
příznivé.2140454101095282104143194216260305324
V24904541010951
nedávné2567454101095096149193236287334
studii2927454101093667117169191212
byla3165454101095295117161
míra3352454101097698128172
desetiletého3550454101095198134181211233214046810109216797142193243
přežití2403468101095181126165186217238
bez2660468101095298137
onemocnění28174681010950100146222272313363409459480
(Disease3317468101092685107142188232267313
Free3650468101094471116162
Survival2140482101094698129178201248294317
–24794821010946
DFS)25584821010962109154181
822772482101094795
%,2881482101097395
ale3009482101094467116
u31574821010951
nádorů3241482101095298152204236289
>35634821010955
336314821010948
cm36924821010942120
došlo21404961010951102139161212
k23784961010943
významnému2447496101094491133184228305356403480530
poklesu30034961010952104148171218255305
na3334496101095195
68%3455496101094795180
(13).3661496101092669110134151
Také2140510101094686131178
v23515101010945
souborech2429510101093790142196250282329373426
pacientů2888510101095399142165213266298350
s32715101010937
tumory3342510101093083161214246294
T1b3669510101094794143
(4,1–7,0214052410109267291134178222233282
cm)24345241010942120144
byla2605524101095397120166
pětiletá27985241010953101133155177225257303
míra31285241010977100131177
přežití3332524101095284131172194226248
(DFS)3607524101092688134179205
74,52140538101094687105153
%23055381010971
až2395538101094383
812497538101094689
%25975381010971
(12,2687538101092668108127
14).2833538101094688112129
Obecně22805521010963117165208260307
se2614552101093683
většina2724552101094490122160182233278
recidiv3029552101093077120142195217262
onemocnění33185521010950102150227279322373421472494
vyskytuje2140566101094287121162206238286307351
lokálně2506566101092069110153174222266
a27875661010942
recidivy2844566101092872112132182202244289
po31475661010950100
pěti3261566101095095124144
letech342056610109206594137177225
jsou3660566101092155104152
vzácné2140580101094384129170220266
(14).2431580101092568109133150
Komplikace2606580101094998173225247268310355395440
se3071580101093681
po31785801010951102
RFA3305580101094893144
vyskytují3474580101094389125167213246296317339
až2140594101094383
u22465941010950
292320594101094692
%24235941010971
pacientů,2518594101095195136157203253283332351
nejčastěji2893594101095096118158202238269313335356
jde3273594101092273119
o34165941010949
hematurii,348959410109509617121524529421406081010930527493
postablační22606081010952103140172217269292337378429451
syndrom2737608101093781133186216267344
(myalgie,31076081010926100143188210262284330349
horečka,34836081010950101132178221264309329
nauzea),2140622101095094143182227271295312
perirenální2472622101095198128149179224274318339389410
hematom2903622101095095171215244293369
nebo3292622101095096148198
poranění351062210109521021321762262722140636101095173
interkostálního2239636101092173103149180224274310342387410461483536587
nervově2852636101095198129176226270316
cévního3194636101094187131183205258310
svazku.3530636101093682127167211262282
Metoda21406501010972118149198250293
RFA2451650101094893144
je2612650101092268
výhodná2697650101094389140190242292336
z30506501010938
důvodu31066501010951100144193245294
maximální34186501010975118161183258302323373395
ochrany2140664101094991141170214264306
okolního2463664101095092141163213234286336
parenchymu,2816664101095296125171221262312353429479498
kdy3332664101094292135
šetří3484664101093682112142163
ledvinu36656641010921671192140678101094364113161
a23166781010943
tím2374678101092950124
nezhoršuje2513678101094994132181230259295343364409
její293767810109226687108
funkci.3060678101092675124166204225243
Současná3318678101094493142182225259308351
doporučení368467810109509821406921010951102132182223267318339
Evropské2495692101094487118167219255297341
urologické2852692101095080129151201253274314357401
asociace3269692101094479129171192235276320
(EAU)3605692101092670126182207
doporučují21407061010951101153205235285327376398420
k25867061010942
ošetření2654706101094985131162192237288309
metodou29897061010975122152202254304355
RFA3369706101094994145
nádory3540706101095094146196227272
do21407201010951101
velikosti2260720101094388110131173222257288309
325887201010947
cm.26467201010940115135
Mikrovlnná21407450014799131192237306366397466535597
ablace27647450014761131163225279340
Největší22807621010959107131176223255293316
klinické262376210109426790142165207251297
zkušenosti2947762101093983135172220272324361394417
jsou3391762101092159110162
s35807621010936
mikrovlnnou36437621010975981422140776101093081126151203255307360
ablací2529776101094497122167210233
(MWA),2792776101092599177231259278
která3099776101094378125157203
v33317761010944
porovnání34047761010952105137189234287333385408
s39403281010935
RFA3994328101094894146
dosáhne41583281010951101138184235286332
vyšších4509328101094390127163186227278
teplot4806328101092975128151202233
v50583281010943
kratším5119328101094274119150188210286
čase,5424328101094085122168188
dochází39403421010951103146197243284307
u42713421010950
ní4345342101095073
také4442342101093076120166
k46333421010942
nižšímu4699342101095073113152175252304
perivaskulárnímu502734210109519913115520024628332737940344847953255539403561010974125
pohlcování40843561010950102153176218267311356407429
tepelné4532356101093075128175198249296
energie.4846356101094596143174225248294314
Mikrovlnná5179356101097194138170220264287338389433
ablace3940370101094498123169213260
tak4230370101093078123
nabízí4383370101095097151175217241
možnost46543701010976129170223276315348
ablace5032370101094499123169213260
nádorů5322370101095197152204237290
větší3940384101094390122160183
velikosti4145384101094490114137181231269301324
při4491384101095283107
kratším4620384101094275120152190213291
trvání4933384101092961109155207230
výkonu.5185384101094391136186238290311
Ve5518384101095094
studii3940398101093567118170192214
s41733981010935
mediánem42273981010974121174196240291338414
sledování4660398101093557104157207251296347369
405048398101094594
měsíců51613981010974121157180221271
byla5451398101095194117162
pětiletá3940412101095199132154178225257303
míra4264412101097699130176
lokální4461412101092173118164187239262
progrese4744412101095183134188219266304351
onemocnění51164121010950102150227279322374421474496
po39404261010951102
mikrovlnné4062426101097496140172223266290341392439
termoterapii4520426101092975106183234265311342387439462485
3,25024426101094665114
%,5152426101097192
vzdálené5263426101094385137182204251303349
metastázy39404401010974122153199236268313354400
se4359440101093683
vyvinuly4461440101094390138161212263286330
u48104401010949
4,34878440101094666116
%50084401010971
pacientů5098440101095196138160207259290340
(15).5458440101092568110136154
Guo39404541010958110162
et4131454101094577
al.423745410109446788
u43534541010950
souboru4432454101093587139192245277329
1094790454101094690139
pacientů4958454101095197139162210262293345
se5331454101093684
SRM5443454101094595170
stadia3940468101093670118172196243
cT1a4213468101094183132174
dosáhli44174681010952106144192245270293
technického4741468101093078123176229253297342390444497
úspěchu5268468101095189144194238291344
u39404821010950
1004017482101094691140
%41724821010972
nádorů.4271482101095095149200232284305
Kompletní4603482101094999177230254301334386409
remise5039482101093076154177214262
dosáhli53284821010951103140186238262284
u39404961010950
1014019496101094690135
(95,34183496101092571118138188
%)4386496101097197
pacientů.4512496101095197139162210262293345365
Přežití4906496101094879126167190222245
bez51804961010951100141
lokální5350496101092173118164188239262
progrese3940510101095184135189221268306354
bylo4323510101095296120172
100,04525510101094691141161210
%,4750510101097294
92,84873510101094793114164
%50525101010972
a51535101010944
90,65226510101094796117166
%54075101010972
po55085101010951104
1,3940524101094662
240295241010946
a41025241010943
341725241010946
letech.4245524101092168101147191242263
Celkové4535524101095298122166217261308
přežití4869524101095283130171194226249
bylo5145524101095195119171
99,05343524101094695113161
%,5519524101097293
97,73940538101094590101147
%41015381010969
a41895381010942
94,64249538101094693113160
%44225381010970
po45115381010950101
1,4630538101094560
247095381010945
a47725381010943
348335381010945
letech489653810109216798143185235
(16).5149538101092568110135153
Aarts5320538101095498128162199
et5537538101094475
al.394055210109436686
v40465521010943
souboru4108552101093587138191242274325
1004452552101094690139
pacientů4611552101095096138160207259290340
ošetřili4971552101094986133165195218241264
MWA52545521010972148202
1095475552101094690138
nádorů3940566101095095148200232284
ledvin,4243566101092269123168192244265
854527566101094794
stadia4641566101093568114167190235
cT1a4896566101094081128169
a50855661010943
235148566101094694
ve5262566101094389
stadiu5371566101093668114167190242
cT1b.3940580101094182130180200
Medián41705801010973122177200246299
velikosti4499580101094491115138183235273306330
tumoru4859580101093082160213246299
byl5187580101095297122
3,25338580101094768118
cm.54725801010940119140
Primární3940594101094879103181227259312335
efektivita4304594101094675123168203226272296329375
hodnocená47095941010950103157209262305352405451
jako5189594101092268113164
ztráta5382594101093974106152184230
sycení3940608101093682124170223246
nádoru4215608101095096150202234286
při4530608101095284107
kontrolním4667608101094293146177209261285337360437
kontrastním5134608101094293146177209255293326378401479
CT39406221010952101
za4061622101093985
441666221010946
týdny4232622101093076129180223
po44756221010951104
výkonu4598622101094491136186238290
byla4907622101095295119164
895091622101094694
%51996221010971
pro5290622101095183134
cT1a5444622101094081128168
nádory3940636101095095148200231279
a42386361010944
524301636101094792
%44086361010971
pro4499636101095183134
pT1b4653636101095193140188
nádory.4861636101094995148199231278295
Po5176636101094898
ošetření5293636101095087134167198245297320
druhou3940650101095183136188240293
aplikací4262650101094498122145190237280303
MWA45946501010973151206
byla4829650101095297121167
efektivita5025650101094675123168203226272296328375
995430650101094695
%55416501010971
pro3940664101095081130
cT1a4088664101093978124163
a42696641010942
954329664101094590
%44336641010969
pro4520664101095081130
pT1b4668664101095090136182
nádory.4868664101094993144194224270286
Komplikace5172664101094796171223246267310355396440
výkonu3940678101094390134184236287
3–54246678101094693140
stupně4405678101093668119171223270
Clavien-Dindo4694678101095274119162186232284315378401452505556
klasifikace52696781010942661111481701982232673133940692101094087
se4047692101093684
vyskytly4152692101094391128172220255278322
u44956921010950
445666921010946
%46276921010971
pacientů4719692101095197140163210262293345
(17).5085692101092569111138157
Výsledky5263692101095096134157204258302349
dlouhodobého3940706101095174126178230281335387440489541593
sledování4555706101093659106160212256302354377
nejsou4954706101095098121158210262
zatím5238706101093986117140217
dostupné.547870610109501023940720101093668120173225273293
Kryoablace39407450014770114178245307378410471525587
Kryoablace4080762101094981127177222274297341383428
(KA)4526762101092675134160
využívá4704762101094390141181203248293
k50157621010942
destrukci5075762101095197134165196247290331353
SRM5446762101094493167
nejčastěji3940776101095096118159204240271316339361
sondu4318776101093686137189239
s45747761010936
tekutým4627776101093075118169200245322
dusíkem.49667761010951101137158203248323344
Teplota5327776101094585137160210241285
Obr.2140617011264117150167
2.231861701125073
Radiofrekvenční243162201074486129145188209233267302340374418453496512
ablace:295262201074588105147182216230
2A319161901104799
–3299622010745
tumor335362201072669138181205
středního35676220107315578112155199215260302
segmentu387962201073166109177213257280323
pravé421162201074669110145180
ledviny44006220107195497133149193226
velikosti46356220107387289105139181208232248
35489262201074277
mm4976622010771140
(koronární512562201072458100124165210252276320335
rovina).547062201072567102118214073201074689109119
2B227072901104794
–2374732010745
periprocedurální242973201074582105121164188230266300343386410450466510526
skeny296573201073164100144177
(transverzální31527320107244669109153181217251275309351368411427
rovina),358973201072668103119163206225237
zavedené383673201073577113148191227271307
34153732010742
bipolární420573201074561104148164207231275291
RFA450673201074380122
jehly46387320107175498114148
do479673201074688
tkáně489573201072660102146182
tumoru508773201072669138181205249
(červené53467320107245690114152187231267
šipky),21408420107314690124161181192
výkon234284201073875109151196
proveden254884201074569110146181224260304
v2874842010738
celkové29228420107377187122164199234
anestezii316684201074589125154178212247263279
v3455842010738
poloze350284201074689106149181215
na372784201074789
břiše,38268420107466985112147160
aplikovaná399684201074589105121155197233274318361
energie436784201073882118142183199235
75461184201074278
kJ.46968420107376882
2C478883901104795
–4893842010745
kontrolní494884201073779123146169211228271287
vyšetření524584201073875104139163186221265280
za553584201073678
92140952010742
měsíců2194952010772108136151186229
po243595201074689
RFA,253795201074481122138
patrná268895201074588112135179222
ztráta29239520107356185125149190
sycení312595201073166101135179195
je333395201071854
známkou339995201073680123192226268312
nepřítomnosti372495201074682125149165188230299343386413437453
viabilní41909520107385496139156172216231
nádorové443495201074789133176199241276311
tkáně,475895201072660102146182195
přítomný49669520107456985108150219263296
„halo527495201072570113129172
sign“54599520107314689133153
–21401062010745
vazivový2197106201073779113129164206242279
prstenec248810620107456998122156200236272
(žluté277110620107245672115138173
šipky)295510620107324790125162181
na3148106201074689
okraji3249106201074580104144160176
ablačního3437106201074588104147182226241286329
pole3778106201074589105141
v39311062010738
tukovém3980106201072770104146182217286
pouzdru4278106201074588132165207230274
ledviny.456410620107185497133149193226237
Obrazová21401172010758102126166200241277318
dokumentace2470117201074588123166235271316338379415449
z29301172010736
archivu2978117201074568102145161197241
autorského3230117201074589112154177206240275319362
kolektivu360311720107377996132166192208244287