804
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(3):197-2001326804301074487128172186223260280323344358396433475498537579625
/19968043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2001248026012657115174
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Miniinvazivní34136501065269110128145186224261295312351392409
léčba7663650106296196132172
a954365010638
aktivní100836501063773107125163204222
sledování12453650106316294134175212249290307
renálního156836501063365107147178220237278319
karcinomu190336501063375110145162204244298339
v340621010943
centru41162101094085137167198249
tumoru68762101093081157208239291
-40100562101092778127
až115962101094384
-60127062101092778127
°C141062101092983
vyvolává152062101094390138188211255298343
hypotermickou189162101095092340761010952105137184216294317360404455508
nekrózu,87676101095199144177229269321342
která124676101094378125157203
je147776101092370
způsobena157676101093993145183235289338391436
destrukcí34090101095096133164194245287327349
buněčných706901010951102152198240290332372422
organel114690101094979130174224271293
a1456901010944
buněčné1517901010951101152198240290336
stěny187090101093667112340104101094990
krystaly447104101094273118154185229251294
ledu758104101092166118167
(Obr.942104101092585137167182
3).114110410109466986
Kryoablace1244104101094879125174218269291334375419
vykazuje1680104101094388131176215265287332
menší3401181010977126179217240
stupeň609118101093669122176225279
poškození9161181010953107145190241282330383406
urotelu,1351118101095183135167215239291312
je1692118101092271
proto1792118101095284137169221
vhodná340132101094394144196246290
k6471321010942
ošetření706132101094985130161191236287308
SRM1032132101094492165
lokalizovaných1214132101092171114159181202241291334378428470510560
v17911321010943
blízkosti185113210109517395134340146101094394131164187
kalichopánvičkového555146101094389112135178230282335382434478501544588639684730783835
systému.1418146101093682120152199277329350
V17961461010951
porovnání18751461010952105340160101092980124175220271293
s6551601010936
RFA713160101094994146
je882160101092168
výkon972160101094490134184236
také1230160101093075118164
méně14161601010975122173220
bolestivý16581601010951103126172209241263308355
a3401741010944
výsledný411174101094491129151198252303346
efekt785174101094573120165199
lze1011174101092262108
lépe1147174101092269122170
hodnotit13441741010951102155207258289312343
na1715174101095095
zobrazovacích1838174101093990143340188101092974115165209254295317359410
metodách.7741881010975122153203256300342393413
Pětileté1211188101094893124146169215247292
OS15281881010962106
u16591881010949
nádoru1733188101095094147197228279
cT1a340202101094080126166
přesahuje531202101095182128165210261311334381
90936202101094694
%.1043202101097293
Nejčastější11602021010960106129171216252284329352388410
komplikací1595202101094291168220243265308354396417
je340216101092268
krvácení426216101094274121166208253304326
nebo770216101095097149201
hematurie.989216101094996172217247298328351397416
Incidence1423216101092273114136188235286328373
komplikací181421610109429216834023010109517496139185226248
roste609230101093080117148194
úměrně8242301010949126172203255301
s11462301010936
velikostí1203230101094388111133176226263294316
nádoru1540230101095095147198229280
(18).1841230101092568111136154
Onkologické4802441010962114157207230281333355397440485
výsledky992244101094390127149196249292338
po13582441010951102
KA14872441010949109
byly1623244101095194117161
u18112441010950
nádorů18882441010950943402581010951103134186
cT1a553258101094181128169
obecně7492581010950104151194246293
příznivé.1070258101095183105146198220265311331
V14292581010950
nedávno1507258101095198151196240292344
publikované1879258101095110334027210109527597141191235281332379
sérii747272101093683115137160
308935272101094693142
pacientů1105272101095197139162208260291342
s14752721010936
nádory1539272101095095148199231278
cT1a1844272101094181128169
a3402861010943
cT1b399286101093978123169
podstupujících5842861010950100151186217266316366388409449470510559
KA11592861010948106
byla1281286101095092114157
lokální1454286101092170113157178227248
recidiva1719286101092873114135185206250293
pozorována3403001010952104143194226277321367418463
u8313001010950
7,7909300101094657105
%10273001010972
nádorů1127300101095095148200231283
cT1a1437300101094181128169
vs.1633300101094481102
34,51763300101094695114164
%19413001010972
nádorů340314101095197151203235288
cT1b657314101094182130179
(19).865314101092670114140159
V10533141010951
souboru1132314101093790142196249282334
1341495314101094790139
pacientů1663314101095299142165213266297349
s3403281010936
cT1405328101094182129
RCC5633281010949104156
(střední74832810109266295126173228280303
velikost1079328101094491115138182233271303
tumoru1411328101093082160213245297
2,81736328101094868118
cm)18683281010941119144
po3403421010950101
perkutánní458342101095097127169219249294343393415
kryoablaci890342101094172118167211262284328368389
bylo1296342101095193115165
desetileté1478342101095095131177207229250296326371
DFS18663421010959103146
94340356101094592
%4443561010971
(20).531356101092570115140157
V7053561010949
další771356101095093114149171
velké958356101094387109151195
sérii1170356101093580110132153
2201340356101094591136
pacientů1493356101095094135156201251280330
s18393561010935
nádory18913561010949923403701010951102133179
cT1538370101094181127
ošetřenými684370101095086133164195241292334411433
KA11373701010949108
bylo1264370101095295118169
pětileté1452370101095198130152174220252297
přežití1769370101095182128168190221243
bez3403841010952100141
lokální508384101092273118164187238261
recidivy797384101092976119142194217262310
93,91135384101094693112158
%,1307384101097293
zatímco1428384101093986117139216259309
přežití1765384101095283130171193225247
bez3403981010952100141
metastáz5093981010976123155201238271317358
se894398101093684
blížilo100639810109527597138161184235
94,41269398101094796116164
%14473981010972
(21).1547398101092672116137156
Lokální1731398101094394138184207259281
kontrola340412101094290140170199249271314
onemocnění671412101094899144219269310360405455477
po11644121010951101
třech1282412101092959104145195
letech149441210109216696141182232
se1743412101093580
udává18404121010949100143340426101094388
pouze4464261010951103154194240
u7044261010950
60,3772426101094694113162
%9474261010971
(22),1036426101092672119143161
míra1215426101097597128173
PFS1406426101094892136
po15604261010951102
dvanácti1680426101095196141192236278311332
měsících3404401010976124162185227250292344
66,7713440101094696117164
%8914401010973
(23).992440101092673121146165
Recentní1185440101094997140187240271323346
studie1559440101093669121174197245
udávají18324401010950104149340454101094490113136
po5044541010952104
KA6364541010950111
pětiletou7754541010952100132154177225257308360
nádorově1163454101095196149201233284329375
specifickou1566454101093689138181204232257300344394446
úmrtnost3404681010950126156190241292328360
(CSM725468101092577123196
–9454681010945
Cancer1015468101095297148190235266
Specific1306468101094496144186208236261302
Mortality)16334681010972123154188233255277308354380
7,6−934048210109465710545148160111495024821010946
%5614821010971
(24,653482101092672117136
25).810482101094693118136
Úspěšnost480496101095790139184218265313347376
KA8694961010949105
je987496101092265
také1066496101092971112154
závislá1233496101093881122142175195237
na1483496101094991
velikosti1587496101094385105125165212246275294
nádoru,1894496101095091340510101095098126175192
při54651010109507898
multivariantní6585101010974121141170189231273301321363411439487506
regresi1178510101092972121149193227246
se1438510101093579
riziko153051010109294986106146193
progrese1737510101095079126175203247340524101093580
onemocnění434524101094998142216265305354398447467
zvýšilo915524101093883127162182202250
o11795241010950
321242524101094689
%13405241010971
s14255241010935
každým1474524101094285123173215289
zvýšením1777524101093883128162206340538101094969142
velikosti495538101094385106125166212246275295
nádoru803538101094991140188217265
o10815381010949
111435381010946
cm11975381010940113
(HR:1323538101092581128146
1,32,1482538101094659105147164
p16605381010950
<17235381010953
0,001).1785538101094562107153194212227
U3405521010959
nádorů424552101095195146197227277
cT1b726552101094180126173
významně923552101094491132182226302353399
klesá1347552101094365111147192
míra1564552101097697127171
lokální1760552101092272115160181232253
kontroly340566101094392143173203253275318
nádoru683566101095195147198228278
(19).986566101092669110135152
Výsledky1162566101095296132153199252295341
multivariatní15285661010976126148178199243288318339383413463484
analýzy340580101094390131151191230273
prokázaly,626580101095078125165207245287307347361
že999580101093881
kryoablace1092580101094271114160202251271312351393
nádorů1498580101094990138186214261
cT1b1772580101094076119163
je1948580101092165
spojena340594101093686136157201251294
s6485941010936
2,5699594101094664111
násobným824594101095093128177228277318393
zvýšením1232594101093884129164208258278353
rizika159959410109305088109150194
úmrtí18085941010949124153184204
na340608101095093
RCC4506081010948100149
ve616608101094487
srovnání721608101093564112154204247296316
s10556081010935
PN11086081010948105
(24).1230608101092670113136152
Porovnání3406330014767132174241300369429497527
metod89163300147102164206272342
termální12586330014742102144246306336404434
ablace3406470014761130161221274334
s6996470014750
parciální7746470014770131173226256316346414444
resekcí12426470014743104154215276328358
ledviny1624647001473193163223254321378
Pro480664101094981135
jasné654664101092269108162211
porovnání9046641010953107141194240295342396420
metod13636641010977127160213269
termální1671664101093079112192239264317341
ablace340678101094599123169212260
a6286781010945
PN7026781010949110
chybí841678101094294138193217
dostatek10876781010952105143176223255302348
kvalitních1464678101094392139162185218271294337390
dat1882678101095399131
z3406921010938
randomizovaných395692101092973123175225300322361410453497547589629679
studií1091692101093566116167189210
s13186921010935
dostatečně13716921010950100136167211241286327377423
dlouhou18116921010950721221723407061010951103155
dobou5237061010951103157210262
sledování.813706101093659106160212257303355377398
V12397061010951
několika1318706101095198143194217240284330
jednoramenných16767061010923701241762282603063407201010977125178231275317369
nekomparativních738720101095199145196275329375407454485508555608631674726
studiích1493720101093669122176199222265317
bylo1839720101095297121173
prokázáno,340734101095080130172217256301350400418
že775734101093883
metody8757341010974119150198250293
TA1185734101094493
jsou1295734101092156106156
spojeny1468734101093586136158203253295
s17797341010935
dobrým18317341010950100151340748101092975151
dlouhodobým508748101095072122172222272324374426468544
přežitím1069748101095081126165187217239314
(26,1400748101092570115135
27).1552748101094690116133
Není17027481010959105155177
tak1896748101092974116
zcela340762101094083130154200
jasné,569762101092268106159207228
zda826762101093993139
je994762101092271
tento1094762101093078131163214
přínos1337762101095385108161214252
způsoben1618762101094094147185238292341395
příznivým340776101095385109151204228275323404
přirozeným775776101095385109141194235283337381461
vývojem1267776101094594144196220269348
takových1647776101093078123175221270312365
nádorů2140412101095094147197228279
nebo2442412101095096149201
terapeutickou2665412101093075106151203251302333355396439489540
účinností3227412101095092114165215266303335357
TA3606412101094595
ve3724412101094388
srovnání2140426101093666116160212256307329
s24924261010936
PN.25514261010948107128
Data27024261010960104135180
z29054261010938
několika2966426101095097140190213235278324
srovnávacích3312426101093666117160212257300345386408450501
studií2140440101093770123178201224
naznačují,2395440101095298140194240284337361384405
že2831440101094088
TA2950440101094699
může30804401010977130171220
být3331440101095297133
spojena3495440101093791145169218271318
s21404541010936
horšími22004541010950101132169191267290
onkologickými25144541010949101144194217268320342384427473550572
výsledky3111454101094390127149195248292338
(OS,3473454101092687132152
CSS,3649454101095399143163
DFS),21404681010960105148174191
pokud23494681010951102145196248
jde2614468101092274120
o27514681010949
lokální2818468101092171115160182232254
recidivu3089468101092975117139190212256307
a34144681010943
metastatickou34744681010975121152197233264309214048210109305294137187238
progresi2405482101095182133185216262299321
a27534821010944
mortalitu28244821010975126157191236259281312363
specifickou3214482101093688135178200227252294337387438
pro3679482101095283133
karcinom2140496101094288118159181232282359
(24,2517496101092571116135
25,2670496101094693112
28).2800496101094692117135
Panel2953496101094892142189212
expertů3183496101094588141188219253303
EAU35044961010944101158
pro3680496101095182133
Doporučení21405101010960111164216247298339385436458
pro2620510101095182133
léčbu2775510101092168110162213
renálního3010510101093076127172194245267319370
karcinomu3402510101094388119160182233283360411
provedl2140524101095181131174218270292
systematickou2449524101093679116147191267311341362403445494544
analýzu3011524101094293136158201242292
srovnávacích3321524101093565114157208252294338379401441491
studií2140538101093668119171194216
zahrnujících2383538101093985137167219270293315357379420471
více2882538101094366108154
než3063538101095097138
503228538101094693
pacientů3349538101095197138161207259290340
TA3717538101094596
s21405521010935
PN21935521010948107
pro2318552101095181131
renální2467552101092975126170192243265
nádory2750552101094993145196227273
T1N0M0.3041552101094490145193267315334
Do33935521010960111
analýzy3521552101094494139161204246292
bylo2140566101095194117168
zahrnuto2329566101093985136167218269300350
262700566101094692
nerandomizovaných2813566101095097127172223276326403425465515559604655697738789
srovnávacích36235661010936661161602140580101095094137182223245286337
studií2495580101093567117169191213
publikovaných27265801010951102154177199242291334379430472513563
v33075801010943
letech336858010109216799144186237
20003623580101094692141189
až2140594101094384
20192244594101094793137179
s24445941010935
celkovým2500594101094086109152202245292369
počtem28905941010951103145178223300
163211594101094689
7803313594101094692140
pacientů3474594101095196138160206258288338
(29).2140608101092569114138156
Panel2312608101094789138183205
dospěl2534608101094999134184230252
k28026081010941
závěru,2859608101093883125168198247266
že3142608101093782
současné3240608101093584134174218253302347
údaje36036081010949100143164209
jsou2140622101092258109160
nedostatečné2324622101095097149200237269314344390432483530
k28786221010942
tomu,2944622101093080156207227
aby3195622101094395138
bylo3357622101095295118169
možné35496221010976127166217264
učinit2140636101094989110160181211
závěry2367636101093883125169198244
ohledně2627636101094999120165217266312
klinické295563610109426586135156196238282
účinnosti3254636101094889110159209258294324346
TA3616636101094493
ve3726636101094286
srovnání2140650101093666116160212256307329
s24876501010936
PN.25416501010948107128
Vzhledem2687650101095090141163210263309386
k30916501010942
těmto3151650101093075152182232
nejistotám3401650101095097119142178210259290335412
za2140664101093986
přítomnosti2254664101095283106138189266318370408440462
pouze27446641010952105157198245
nekvalitních3017664101095098142190236259282313365388430482
důkazů35276641010951102146193234286
lze2140678101092263111
metody22806781010977126159210265311
TA2620678101094698
doporučit27476781010952105160213246299342365397
pouze31736781010953106159201249
fragilním3451678101092760106160183207260283362
a/nebo2140692101094477127175228280
komorbidním2448692101094393171223254307330383435458535
pacientům3011692101095197139162209261292343420
s34596921010936
malými35236921010976121144189267289
nádory2140706101095094147197228275
ledvin.2436706101092168121165188239259
Mezi22807201010972118158180
metody24787201010974121152201253297
zatím2792720101093984114136211
spíše3021720101093587109147193
experimentální3232720101094488140187217239315361412442487509559581
patří2140734101095196127157179
také2337734101093075118163
ultrazvuk2518734101095072103133178218265316360
o28967341010949
vysoké2963734101094390126177221266
intenzitě3247734101092172102148199239261292337
(HIFU3602734101092685108153211
–21407481010946
High2215748101096084138191
Intensity2434748101092276107155208246269301349
Focused2812748101094596140193231279334
Ultrasound),3175748101096083116148194232285338391445473492
ale3696748101094568117
zkušenosti2140762101093984136173221274326363396419
s25877621010936
touto2652762101093081133165216
metodou28977621010976124156207261313366
jsou3291762101092259112164
velice3483762101094491114137180226
limitované.37377621010922452140776101097597128178222267318364384
Také2550776101094483127172
v27487761010943
ČR28177761010952101
jsou2944776101092158109160
metody31307761010975121153203255300
TA3455776101094596
běžně3576776101095299139190237
dostupné,39404121010951103141173225278331378398
dominantně43664121010952103181204256301353384437484
používanou48784121010952105157197220266312364416468
metodou5374412101097612315520639404261010952104157
je4125426101092270
MWA.42234261010974153207230
V44824261010951
roce4561426101093082126172
20214762426101094795141186
bylo4976426101095297121173
provedeno5177426101095384136181228282330383435
693940440101094693
výkonů4053440101094491135184236286
MWA43604401010972149202
a45834401010943
434647440101094692
výkonů4760440101094390134183235285
metodou50664401010975122153203256307358
RFA.5445440101094894146168
Kryoablace3940454101094981127177222274297342383429
je4387454101092268
dostupná44734541010951102138170221273324369
zatím4860454101093884115137213
pouze50914541010951103154194240
na5349454101095094
jednom546145410109226912239404681010950101177
pracovišti.4138468101095182127169219262285321353375395
Závěr39404930014768131190250294
Většina4080510101095194124160181230274
populačních43775101010952103154204225268308358378418468
studií4868510101093767116167188208
prokazuje5099510101095282131173218257306327373
významně54955101010944903940524101093987129203251296
nižší4257524101095070107143162
úmrtnost44415241010950123151182231279313342
na4805524101095092
SRM4919524101094591163
u51045241010950
pacientů5175524101095294133153197246273321
léčených55185241010922663940538101094082130169206253
chirurgicky4205538101094087106133181208256275313353396
ve4613538101094385
srovnání4710538101093562109149198239286305
s50275381010935
nechirurgickou5074538101095093132179198225273300348367405445491539
léčbou.3940552101092166106155205253271
V42335521010950
kohortách4306552101094289138187215247289329377
s47055521010936
použitím47635521010952101150187207236255329
metody51145521010976120149197247289
AS5425552101095599
je5546552101092266
růst3940566101092976108136
malých40885661010973114133173209256
renálních4355566101092971119159178225243280327
tumorů4694566101092975147194221268
ve4973566101094384
většině5068566101094384112146164211253
případů533356610109507796144185233280
nízký3940580101094968104144187
a41395801010943
progrese4194580101095078124173200243276319
do4525580101095097
metastatického46345801010974117145187220248290317336374413455503550
onemocnění51965801010949971402122602983463893940594101095070
je4032594101092267
vzácná4121594101094483127167215258
(1–2%).4401594101092667107149229251266
Metodu46895941010973118147195246294
AS5006594101095599
lze5128594101092158103
nabídnou5253594101095093143163213262311359
informovaným394060810109216994142170244292333376424463538
pacientů4493608101095294133152196245272320
nad4829608101095091141
754985608101094688
let508960810109216594
věku.5198608101094386127175193
Studie4080622101094574125178199246
s43526221010936
nižší4414622101095173112150172
mírou4612622101097798129179230
evidence4869622101094590112164211262304350
naznačují5245622101095095135187231273323346367
vysokou3940636101094490127178221271322
míru4288636101097698128179
recidivy4493636101093076118139191213258304
onemocnění48236361010950102148225276318369415466488
po53376361010952103
RFA5466636101094995146
nádorů3940650101095093144194224274
>42306501010954
342956501010946
cm43526501010940115
a44836501010943
po45436501010951101
kryoablaci4660650101094273119168212263285328369390
nádorů5066650101095093144194224274
>53566501010953
454216501010946
cm.54786501010940115134
Také3940664101094481123167
naznačují4122664101094992131180223263312333354
vyšší4491664101094388123158178
míru4685664101097495124173
lokální4873664101092171113157177227247
recidivy5135664101093074115135186206249294
u54456641010949
terapií55096641010930743940678101093075127149171
TA4137678101094595
ve4258678101094490
srovnání4374678101093666116160211256307328
s47286781010936
parciální4790678101095297127168190234256307328
nefrektomií.5144678101095198125156202246279329406427449468
Před3940692101094877122174
aplikací4135692101094394116137180224265286
metody44426921010975121151200252295
TA4758692101094594
je4873692101092268
doporučeno49616921010951101153204234284325369420470
provést54516921010952821313940706101094387123154
biopsii4109706101095173122174209230251
tumoru.4376706101093079154204233283302
Není46947061010959105155176
doporučeno48867061010950100151202231281322366416466
provádět53677061010951811301732173940720101095095124
RFA4080720101094791141
u42367201010949
nádorů4300720101095092143191221270
>45857201010953
346487201010946
cm47047201010940114
a48337201010943
KA48917201010948106
u50127201010949
nádorů5076720101095092142191221270
>53617201010953
454247201010946
cm.54807201010940114133
V39407341010952
ČR40197341010954104
je4150734101092370
na4248734101095197
řadě4372734101093176130177
pracovišť4577734101095384130173223268291328361
běžně49657341010953101142195242
dostupná52357341010952104141174226279332377
metoda39407481010975121151200252296
radiofrekvenční4255748101092973125146196222253298341387432482523573594
ablace4868748101094495117161201246
a51337481010943
také5195748101093074117161
MWA.53757481010973148200222
Literatura3940764901104468100146179225257308341387
u43457649011052
autorky4415764901104697129180213259307
a39407757011046
na4004775701105298
www.onkologiecs.cz41217757011067137208227278330376426450502554578625666705728768811
Obr.2140611011265117150168
3.232461101125072
Kryoablace:243661601074267104146190233249292327361375
3A282661301104797
–2937616010745
tumor299661601072770139182206
středního32166160107315578112156200216261303
segmentu353461601073166109178214258281324
levé38736160107185490125
ledviny40126160107195598134150194227
(transverzální42536160107244669110154181217252275310352368412428
řezy,46956160107266095132143
vlastní48526160107385497125149193208
výkon507561601073775109151196
se528561601073166
provádí536661601074569110146187231247
v2140726010738
poloze218972601074689106149181215
na241672601074689
břiše).25177260107456984111146166177
3B270672301104794
–2811726010745
periprocedurální286872601074581105121164188229265299343386409450466510526
sken,340572601073165100144157
zavedení357472601073577113148191227271287
Chiba387372601074892108151194
jehly40797260107185498114148
do423972601074588
perirenálního433972601074582105121144179223266282326342387429
prostoru478072601074569111138162204228271
a5063726010745
vytvoření512072601073875101139181205239283299
vzduchové543172601073772114157214083601073781124159194
disekce23498360107456188123158192227
(žluté25908360107245672115138172
šipky)27778360107314689124161181
před297283601074569103146
vlastní31338360107385497124148192208
kryoablací33558360107376199141185228244287322338
jako37078360107186196138
ochrana385983601074581125148189233275
tračníku41498360107264990125168184219263
a4426836010745
kaudy448683601073779122165200
pankreatu470083601074589133167191226269292336
před505083601074569103146
poškozením.521183601074589116150192224259303319388402
3C214094301104795
–2250946010745
zavedené232794601073678114148192228272308
dvě265094601074581115
kryoablační27819460107376198140184227243286321365380
jehly31769460107185498114149
do334094601074588
tumoru,344394601072770139182206249262
patrný372194601074588112135179213
rozsah39499460107256799129172216
zmražené4180946010735104127168201236280316
tkáně,451194601072660102147182196
tzv.47229460107266099109
„ice48469460107254277111
ball“.497294601074689105121145159
3D5146943011047104
–5265946010745
kontrolní532594601073779123146170211228272287
skeny2140105601073164100144177
na2331105601074689
konci2434105601073779124159174
výkonu,2622105601073876110152196239253
viditelný288910560107385497113136171187231264
rozsah3167105601072667100129172216
ablace,3397105601074588105147183217230
tzv.364110560107266199109
„kryo376510560107256084122164
ghost3943105601074589132160184
lesion“.41411056010718548398141185206220
3E4391105301104789
–44941056010745
kontrolní4553105601073779123146170211228272287
vyšetření4854105601073875104139163186221265281
po5149105601074589
roce.5252105601072567103137151
Ztráta541710560107456790131154195
sycení214011660107316599133176192
léze234111660107185387121
je2471116601071853
známkou2533116601073578120189222264307
nepřítomnosti2849116601074681124147162185226295338380408431447
viabilní330411660107385395138154169213228
nádorové3541116601074688130173196237272306
tkáně.3856116601072660101144180192
3F4058116301104687
–41541166010745
kontrolní4207116601073778122145167208224268283
vyšetření4499116601073774102137160183217260276
za4784116601073576
čtyři486911660107376198120136
roky5014116601072566100137
pro5160116601074568109
provedené5278116601074468109144178220256299335
KA.2140127601074292108
Retrakce2260127601074479104127167202236270
fibrózní254212760107234083106148180224240
jizvy279412760107173466105142
po2948127601074588
tumoru3048127601072670139182205249
bez3309127601074581116
známek3437127601073579122191227262
rezidua371012760107266195111154197240
či3962127601073853
recidivy402712760107266095111154170206243
nádoru.4282127601074689133175199243257
Obrazová21401386010758104130173209253290334
dokumentace2492138601074590128173244283329354397435471
zapůjčena2981138601073680125171188226262309354
se3353138601073169
souhlasem3440138601073175121167185231261298369
prim.382713860107467290161177
MUDr.40221386010768121178204217
Jana4257138601073076122167
Křístka,444213860107426987116143179223239
Ph.4699138601074388104
D.,482113860107577288
Oddělení49271386010758104150187206244290308
radiologie,5253138601072669114132178196241287306344359
Masarykův21401496010768113143188214253290335373
onkologický2529149601074592128172191236282300338374413
ústav,2959149601074575101144182194
Brno3169149601074369116161