835
121888020012657110
INTERVENČNÍ341804001071978123168215263308366420478499
A8628040010752
AKUTNÍ936804001075299157202263284
KARDIOLOGIE12418040010745103150211232295337397456477520
/18078040010732
Interv188480400107196794136163207
Akut2111804001075290139167
Kardiol.2297804001074588114162181229249264
2024;23(1):8-132581804001074487128168183227271293333351365409438476514
/31408040010731
www.iakardiologie.cz48438040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
/1028200012633
MAIN1081200012687158190264
TOPIC1366200012657132195227291
Akutní34136001063873114147188206
echokardiografie56336001062964105146182224259299317357397433475505523554
aktivitě,34062001094384116136179200230273291
která64662001094274118147190
znamená85162001093887130203248298340
větší120662001094387116152172
naději139462001094991142186207228
na163762001094992
úspěch174462001094984134179220268
resuscitace34076001092975111160196237258288332373417
než77676001095096135
úplná930760010949101123173216
nepřítomnost116576001095096148178199229278354404454490520
myokardiálních170476001097511716620925328334090001095172115137187208249299
kontrakcí.65890001094291141171200244287326347366
Šok/těžká340117001104799147182215262304352400
hypotenze760117001105297151204237285338380428
Primární48013200109477595168210238287306
úlohou800132001094969117166214262
ECHO1076132001094494150211
vyšetření1301132001094286121165194222265314333
při164813200109507999
šoku1760132001093584125173
je1947132001092165
zjištění,34014600109385979114143187236256274
zda628146001093888130
je772146001092267
etiologie85314600109457494142163212262282327
kardiogenní.1194146001094285113163183232282326375424444462
Vyšetření1670146001095092127172201229273322342
proto340160001095180129158206
bude5661600010951100151196
zaměřeno781160001093983158202230275324373
na1174160001095093
hodnocení1286160001095099150200249289333382403
globální1708160001095171120171215235284304
srdeční340174001093563112156196244263
funkce,617174001092674123163201244261
respektive891174001092973107156201242273292334377
kontraktility1282174001094188137165193235276306326346365394437
levé1733174001092165106149
komory18951740010942893401880010974121149193
(indikace54618800109254491140160200242281323
pro882188001095078125
inotropní1020188001092169116144172219268317336
podporu),1369188001095099148197245273321343358
ale1740188001094362106
také1859188001092971111153
na340202001095195
velikost460202001094489111133175225261292
pravé777202001095282127170215
komory1017202001094392169220250296
(dilatace133820200109267697118162192237278323
v16862020010944
možné17492020010977127166217263
souvislosti340216001093685134177198233253302337367387
s7412160010936
plicní79421600109517293132181202
embolií10102160010945120170220241261281
s13062160010935
indikací1359216001092170120140182226265286
pro1659216001095180129
trombolytickou1802216001093059107182340230001095098119160191210248288335383
léčbu),736230001092164103152200221237
přítomnost98623000109507898126173246293341375404
významného1403230001094286125173214287334378426474
perikardiálního189023000109509434024400109294990133161210230272292340360410458
výpotku811244001094388138187215256304
(indikace112924400109254493142162203246285328
pro1470244001095179127
perikardiocentézu)1611244001095095123144184227255304324372340258001094185135164208247296319
a6832580010944
velikost744258001094488109130172220255285
DDŽ10532580010961121168
a12452580010944
jejího130725800109226788109160210
adekvátního1541258001094394139182228271300350370422471
kolapsu340272001094290111154204239288
s6482720010936
respirací701272001093074109159180209252292312
jako1033272001092265106154
ukazatelů1208272001095091135173218246290311360
centrálního1589272001094084133162190234254303323374423
žilního34028600109395980129149201250
tlaku,61428600109305093135184203
respektive840286001093074110160206248280300343387
žilní125128600109395980129149
náplně.1424286001095093144165214259276
Velikost1724286001095092113134175223258288
srdečních340300001093564113158198247267306355
kontrakcí709300001094290139167196239280318338
odráží10613000010950100129172210230
také1305300001093073114157
pravděpodobnost1476300001095180123164213258308357408457507340314001094998132161
účinnosti515314001094988107156204252286316335
transkutánní864314001092957100148182223271300343391439459
nebo1337314001094993143192
transvenózní154331400109295799148182225267316364401450469
stimulace,34032800109366686160209229272312355373
je-li73232800109226796118138
indikovaná.889328001092171121141183231272316365407426
Konečně1334328001094997147191232281326
nález1679328001095093113158196
hyperkontraktilní1895328001095090340342001095197126168215265294322365407439459479528549
levé907342001092166108152
komory1077342001094290164214243287
může13823420010976124162207
souviset1607342001093584134177198232277307
se1932342001093580
sepsí340356001093681131166186
nebo543356001095095146196
masivní7563560010975118153173216266286
plicní105935600109517293132182202
embolií.12783560010945120170220241261281300
Dušnost3403830011061115154207259298331
Minimálním480398001097598151174252298322374397476
cílem99039800109426590138217
ECHO12413980010946100161227
vyšetření1503398001094493131179212243291344367
při1904398001095385108
akutní340412001094386136166216238
dušnosti5954120010951100136186236271302323
je935412001092268
posouzení10204120010951102138188238277322373394
globální1431412001095072122174218239289311
funkce1759412001092677127169209253
levé340426001092166109152
komory508426001094290165214243288
a8124260010943
vyloučení873426001094388110159209249292342363
dilatace125142600109517192135164208248292
PK1558426001094895
a16694260010943
přítomnosti17304260010951801011311792543404400010950100136167188
významného553440001094490131181225300350396447497
perikardiálního1075440001095298128150192237267318339383404454475527577
výpotku.1678440001094389142192222265315334
Dušnost3404540010960110146196246282313
je674454001092268
ale764454001094365110
indikací896454001092171123144186231272293
pro1211454001095181130
komplexní1363454001094391167218240286329380401
vyšetření1786454001094389125170201340468001093076127148
se514468001093683
zhodnocením623468001093990141193244295337382434455532
diastolické1181468001095173117153184234257278319362407
funkce1614468001092778129172213258
LK,1898468001094392114
eventuálního340482001094588133183213263306328378399451501
postižení8654820010951102138169190228274324345
perikardu,1235482001095198127149191236266317366385
odhadem16454820010949101151195246292368
tlaků34049600109295093134183
v5394960010942
plicnici60049600109507192132181201241262
a8774960010943
s9384960010935
posouzením9914960010951100135184233272316366386460
významu1466496001094388128178220294343
chlopenních1824496001094089110159340510001095197147197218258307
vad663510001094387138
s8175100010935
využitím871510001094388139177199228249324
kompletního1211510001094290165216238284314364384436485
dopplerovského17125100010951100152203225270340524001092979122158200244295345
vybavení.704524001094389141185228272323344363
Bolest3405510011052104129177217250
na610551001105299
hrudi729551001105285138192216
Akutní480566001095598149181232254
bolest7555660010951103126172209241
na1017566001095095
hrudi1133566001095080132184206
je1360566001092269
častou1450566001094186122154204255
problematikou.17265660010951821331852082553405800010977124156179224276329350
V7195800010952
rámci793580001093178156200223
jednoduchého1045580001092371126179232287340383436485538591
cíleného166558000109426590139192241294347
vyšetření340594001094593132180213245293346370
lze739594001092263111
ale879594001094568117
jenom1025594001092271124177256
posoudit13105940010953107145198251306329361
známky1700594001094093140219264312
možné3406080010975126165216263
plicní62560800109517496138189211
embolie8586080010945121174225248270317
a11976080010943
přítomnost1261608001095182104135185262313364400432
perikardiálního1715608001095198129152195241271340622001095072116138189210263313
eventuálně671622001094488133184214264308330381427
pleurálního1115622001095174120170201245267318339392442
výpotku1574622001094390142194224267317
při1909622001095181103
zvažování340636001093885129169219263307358379
perikardiální737636001095198128151193239269320342386408459480
či1235636001094062
pleurální1314636001095174120170201245267318340
etiologie167163600109457698148171221273295341
bolesti.3406500010951103126172209241263283
Vyloučení650650001095094117168219261306358380
disekce1057650001095072109156199240285
hrudní1369650001095081132184235257
aorty1653650001094394125159205
nemusí18856500010949963406640010976128165188
být556664001095195130
jednoduché714664001092270124176228281333376427475
ani1217664001094496119
s13646640010936
využitím1422664001094391144185207239262339
jícnového178966400109234588140191340678001094389140191
vyšetření.553678001094390127173205235281333355375
Indikací949678001092273125147191236278300
pro1271678001095182132
jeho1425678001092268120171
provedení1618678001095182132176221274321372394
však340692001094583130175
může5446920010978130172220
být793692001095398133
v9556920010945
nepřítomnosti10226920010952101155188211244296375428481520553576
jiné162769200109234699148
jasné1804692001092269107160208
příčiny340706001095385108151174227270
bolesti6397060010953106130178216249273
dilatace94070600109527599145177224267314
ascendentní1282706001094583126173227281329382414467490
aorty1800706001094597130165212
nad340720001095094147
45137200010946
cm5867200010940116
eventuálně729720001094589134186216267311334384431
perikardiální1186720001095299130152195241271323345390412463485
výpotek1697720001094491144195226272315
(19).340734001092669111136154
Nejčastější5197340010959106129170215252284329352388410
otázkou954734001095081126166210259310
ale1290734001094365112
bude14277340010951102155201
posouzení16547340010951102139190241281327340748001095173
ložiskových441748001092274114137174218269313361403454
poruch9237480010952105136189231283
kontraktility1234748001094393146177208254298332355378400432479
komor.1741748001094394171223255271
Analýza3407620010956109155178223266314
segmentárních682762001093785139217265318349396427481503546599
poruch13097620010952105137190233285
kontrakce1623762001094394147178210256301343390
a3407760010944
ztlušťování40677600109397295147184217267312357409432
stěn866776001093668115167
LK1061776001094393
je1182776001092270
však1280776001094481127171
technicky1479776001093077120171223246288332379
náročná1886776001095196214062001092980122173217
a2384620010944
je244962001092168
proto254462001095182132163213
úkolem278462001094993142165212288
pro309962001095182133
plně325962001095174125171
kvalifikovaného345762001094289134157179206231274324214076001094388139186237288
vyšetřujícího.244976001094390127174205235286309331373395447498517
Technické21401010014356107161225289313367417474
předpoklady26431010014366102159225291356408435489554608
Akutní2280118001095496145174223244
ECHO2539118001094394151213
vyšetření2767118001094388123167197226270319340
by3122118001095091
mělo32281180010974119140189
být3432118001095192124
prováděno35711180010951801281702132140132001095196147197
přístrojem2353132001095181102138169198248270315391
s27601320010936
kvalitním2815132001094288132154175205255276351
dvourozměrným3183132001095094143193223272310386432461512553629
obrazem.21401460010951104136181222269347368
Roli25351460010949101124146
ve2708146001094491
výběru2826146001094492146193224276
přístrojů3129146001095384107143176207258281332
pro3488146001095284135
tyto3650146001093077112162
účely2140160001095193138161206
samozřejmě2372160001093682159211250281327350427474
hraje2873160001095182127149196
kromě3096160001094375126204251
mobilnosti,33731600010977128182204226278329366398420439
komplexnosti2140174001094394173226249297342394446484516538
vybavení2705174001094593147193237284336358
v30901740010945
potřebné31561740010953105137168215268321369
kvalitě3552174001094392137160182214260
i21401880010921
cena.2178188001094083132175193
Pokud2386188001094794136184234
akutní2635188001094384133162211231
vyšetření2881188001094287122166196224268317337
provádějí3233188001095079128169212262306327347
lékaři,3595188001092165107150179199217
kteří2140202001094275120149171
umí23272020010950125146
využít2489202001094489140179200230
bohatší27362020010951101152195225262283
vybavení3035202001094489141186228272323344
přístroje,3395202001095181103138169199248270316334
je3745202001092267
výhodná2140216001094387137186237286328
plnohodnotná2483216001095172121170219268319368416446495537
platforma3035216001095172114143171220249323366
s34162160010935
kvalitním3469216001094287130151171200249270343
dvourozměrným2140230001095195145195225275313389435465517558635
zobrazením,2801230001093888140171215255301351373449468
jednorozměrným32952300010922681201712212513013404164624922140244001095193170
modem,23362440010976127179226302322
barevně2684244001095297127173217269315
kódovaným3025244001094392145196239284335377454
dopplerovským350524400109521031552082302772140258001092977119154195240315
modem24702580010974123173218292
(CFM),2777258001092575117186209226
CW30182580010951128
i31612580010921
pulzním32002580010951100120158207228302
dopplerovským35172580010950991492002212662140272001092977118153193237311
modem24662720010973122172216289
(PW).2770272001092571145172188
Nezbytné29722720010958103141191231263312356
není3342272001094993142162
tkáňové3519272001092969113161209251294
dopplerovské2140286001095099150201223268297345388423464508
vyšetření.2663286001094388123168198227271321342360
Kromě3038286001094979128202247
srdeční3300286001093665115159200249270
sondy3585286001093585134185227
by2140300001095091
měl22453000010974118139
být2399300001095091122
přístroj253630000109507999133163192240260
vybaven2811300001094287137180221264313
cévní3138300001094083124174194
sondou3346300001093584133182231279
ať3640300001094372
už3726300001094986
pro2140314001095180129
účel2285314001094989133154
kanylací2455314001094286135176198241281301
nebo2772314001094995146195
emergentních29833140010945119165194244289339368417438478527
cévních3526314001094084126176197237286
vyšetření,2140328001094389124169200229274324345363
která2519328001094275119149192
mohou27273280010975124175224274
doplňovat30173280010950100151173223272314358387
významně3420328001094389129179223297347392
ECHO2140342001094496154217
např.2376342001095094145175190
při2585342001095181102
plicní270634200109527495135185207
embolii.29323420010945120172222244265287306
Pro2280355001105082134
cílené243035500110406489136188235
emergentní26823550011046123170203255303355387438462
ECHO3160355001104699159224
přístroj3400356001095181103138169199248270
nemusí368635600109509621403700010974123158178
být2334370001095092124
vybaven2473370001094388140183225268318
dopplerovskými28063700010950100151201223268297346388423464509584605
metodami34263700010975120149198249291366386
na2140384001095196
nejvyšší2262384001095198121166214251287309
úrovní,2598384001095081132176228250270
ale2895384001094466113
jejich303538400109226992114156207
dostupnost32693840010951103140172223276328379416448
je3743384001092269
velkou2140398001094490113156206257
výhodou.2424398001094491143194247299350370
Nekvalitní28203980010961108152200245267289320371393
barevně3239398001095398129175219271318
kódované35843980010943931461972140412001094388138184
dopplerovské23504120010951101153205227273303353396432475520
vyšetření,2895412001094490126172203232278328350369
což3290412001094089128
je3443412001092268
častější3537412001094085120151196218254275
u21404260010950
přístrojů2209426001095181102138169198248270319
nižší2548426001095071109147168
třídy,273642600109295980131175189
je2945426001092268
značnou3032426001093989133173223273323
nevýhodou3375426001095095139185235285337387437
i21404400010921
pro2180440001095282131
zcela2337440001093879124146189
orientační2552440001094980101147198227272312363384
hodnocení29614400010950101153203253295339390411
regurgitací3398440001092974126176206256277308352393414
na2140454001095094
chlopních.2253454001094090111161213264285325375395
Vyšetření21404790014361116160219256291348412436
kapesním26054790014351107173233277341365463
přístrojem30974790014366102127170209244307332390488
Vyšetření2280496001095196132179210241287338360
kapesním2666496001094389141189226277298375
přístrojem3067496001095283105142173204254277323400
(pocket­3494496001092678130172215261292318
-size214051000109286485124169
imaging2329510001092196140190212262312
device)2661510001095197140162202247270
má29515100010975119
také3089510001093074117161
svoji3270510001093680129151172
hodnotu,34625100010950100151202252281331350
ale2140524001094365111
mnohem22675240010975125175226272347
užší2631524001094988126147
využití2794524001094389140179200231252
(20).3062524001092671116141158
Prvním3236524001094877124174196271
limitem3523524001092243118139169214290
je2140538001092267
skutečnost,2223538001093577127156201241291340375406425
že2664538001093883
takové2762538001093074116164206250
zařízení3028538001093883112133172216266287
použije33315380010951101150189210231277
spíše3623538001093686108145190
lékař2140552001092167109154183
první2339552001095181127178199
linie255455200109214291112158
v27285520010943
terénu,2790552001092974104149199248267
a30735520010943
tedy3135552001093074126169
lékař3320552001092167109154183
s35195520010935
malou35735520010975119140190239
praxí2140566001095283127171194
v23605660010944
echokardiograrfii.2423566001094688139190234279309361383434486517561592622646668687
Zařízení3136566001095196127149188234286307
může34705660010976126166212
při3708566001095283105
slušné2140580001093759110147199246
vyšetřitelnosti2413580001094592130177209239262293340363414466503535557
umožnit29975800010951129181220272295326
diagnostiku3350580001095274119172224275312345367411463
velkého2140594001094388110152196247297
perikardiálního2457594001095197127149191236266316338381403453474526576
výpotku,3052594001094490142193222265315334
dilatace340659400109517293137166211251296
srdečních37225940010936652140608001095095135184204243292
oddílu,24476080010949100150170193241259
eventuálně2721608001094587130180208257299320369413
výrazné3149608001094388117160199248292
systolické3457608001093577112142190211232271312356
dysfunkce2140622001095092127154204253294333377
levé2532622001092166108151
či2699622001094060
pravé2774622001095180123164208
komory.2997622001094289164213242287301
Obraz33136220010962113142185224
akutního355262200109438413316321223221406360010950100
cor2258636001094089119
pulmonale23956360010951101123198248299342364409
je2822636001092268
důležitou29086360010951100121167206228258307357
pomůckou32836360010951102178227268310359409
při3710636001095181103
rozhodování2140650001093080118170220273323367411462484
o26506500010950
indikaci2719650001092272124146189234275297
trombolytické3042650001093060110187239290312356390411452495540
léčby3608650001092268110162204
při2140664001095181102
podezření22586640010951101153198237267312362383
na2657664001094993
masivní27666640010974118153174218268289
plicní307166400109517394134184205
embolii.32926640010945120171221243264285304
Velký3612664001095092113155201
perikardiální2140678001095198127149191236266317338381403453474
výpotek2634678001094389141192222267310
je2964678001092267
někdy3051678001095096139189232
příčinou3303678001095282103143164214264314
neúspěšnosti36386780010950951452140692001093586132167216266301331352
kardiopulmonální2508692001094286115165186235287336357432481531574595644665
resuscitace.3189692001092974109158193234254284328368412430
Jeho3635692001093378128178
diagnostika2140706001095172115166216266302333354396441
může26007060010975125164209
přispět2828706001095181103138189236266
ke3113706001094287
zvrácení3219706001093985115159200244295316
tohoto3554706001093079130180209258
stavu.2140720001093668113156207227
Při2393720001094878100
dobré25197200010951102154185231
vyšetřitelnosti2776720001094491127174205235257288333356406457493525547
lze3349720001092161107
rozeznat3482720001093080119165205256300331
pokles21407340010951102145168213249
globální2414734001095072122173218239289310
funkce2749734001092677127169209253
levé3027734001092167110155
srdeční3206734001093665116162203253274
komory.3505734001094291167217247292307
Kapesním2140748001094993145191227277298374
zařízením2530748001093883113135173219269290366
lze2912748001092160105
podpořit30347480010951101153205255285307337
i33877480010921
podezření34277480010951102154200239269314364385
na2140762001095094
dehydrataci2254762001095196147188239268312342386427448
jako2722762001092266108157
příčinu2899762001095181103143164214264
závažného3183762001093884126170209259305356406
stavu3609762001093667111153204
hypotenze2140776001094989140189218262311349393
(náplň2548776001092572114164185234
dolní2797776001095098119168188
duté3000776001095098128171
žíly,318677600109385981123137
obraz3338776001094899128171209
kissing356277600109416398132152201250
ventricle).394062001094387137166195216256277322344361
Od4317620010961112
takového444562001092973115163205249299348
zařízení480962001093882111132171215265286
ale511062001094364109
nelze523562001094994116154199
očekávat544962001094990134394076001094287129173203
hodnocení4167760010950100152202252293338388409
chlopenní460176001094090111161213260310360381
vady,500776001094387138181196
dysfunkce522876001095094130157208258300340384
chlopenní394090001094192114166219266318369391
protézy435790001095383134165211251298
nebo468190001095198151203
ložiskové491090001092273112134171214264308354
poruchy5290900010953104135187229280322
kontraktility3940104001094291141171201245287320341362383413458
levé4418104001092166110154
komory4591104001094391167217247293
Jícnová3940129001434166119183248301356
echokardiografie43251290014358113177241293349384448472536603638693722751809
v39401430014354
rámci4023143001433691189243267
akutního43191430014355105169207271295362426
vyšetření47741430014354112157215252287344408433
Jícnová408016000109335392141189230273
echokardiografie4366160001094585133182223266295344364412462490533558580624
(TEE)5004160001092571115157182
je5200160001092266
sice527916000109365595138
v54301600010943
některých54901600010949943940174001094273115144187226273
situacích422717400109355483131172211231270317
nepostradatelným4558174001094993143191225255283325374416444487507555595668
doplňkem5240174001095098148168216257299372
k39401880010943
transtorakálnímu4002188001093060105156191223272302347390435457507529605656
vyšetření4682188001094591127174204234280331352
(TTE),5059188001092674124170196213
ale5297188001094466112
patří5434188001095397127157178
a39402020010944
bude40032020010953104156202
patřit4230202001095297127157179209
jen4464202001092269120
do46092020010952103
rukou4736202001093182125174225
kvalifikovaného,4986202001094390135156178205229271321364409460506558608626
v39402160010944
našich4002216001095195130151192242
podmínkách42692160010952103155231252302345390431481
certifikovaného4774216001094186116148169196220262311354398449495545596
echokardiografisty.53942160010946881381883940230001094286115165185234285313356382405440470514528
TEE4486230001094589132
je4636230001092166
stejně4720230001093665109130179224
jako4962230001092264106154
TTE5133230001094593138
relativně528823000109307495138166187230280324
opakovatelné39402440010949100144185233275318347391412461506
vyšetření.4468244001094388123168198226271320340359
Nemocného48492440010959104179228269318363412461
nezatěžuje53332440010950951331782062503940258001093988108153
kontrastní4112258001094290140168197240275305354374
látkou450525800109216492134182231
nebo4755258001095094145195
radiací.4969258001092972123143185225245264
Nezbytné52512580010960105143194235267317361
je3940272001092267
ale4022272001094464109
důsledné4147272001095199134155199250300345
lačnění4507272001092264104153198247268
(44790272001092669
hodiny).4875272001095099150170219259283299
Pro5190272001094876124
nemocného53302720010950951702192593940286001095197148198
může41632860010977127166212
být4399286001095295128
nepříjemné4552286001095197149179200223269345396442
polknutí50192860010952103125167220270300321
sondy.5364286001093787138190234249
Stavy3940300001094471114154198
s41523000010935
těžší4204300001092972109145165
hypoxií,4382300001095089140189228249268286
nespoluprací4681300001095094128177226247295344373415454474
nemocného5168300001095094167215255303347396444
nebo3940314001095198151202
s41683140010936
poruchou42233140010953104135186228279330381
vědomí4629314001094590143194271293
vyžadují4947314001094491133179231282304325
zajištění5298314001093985107129165196242293314
dýchacích3940328001095092131179221261281320368
cest4322328001094083118148
orotracheální4484328001094977125154182225264313357400420468488
intubací.498632800109217098146196239279298316
Důvodů53163280010960108150198248297
pro3940342001095180129
akutní4086342001094385134164213233
TTE4336342001094593137
je4490342001092267
několik.4574342001095095137184206226267287
TEE4878342001094589132
s50273420010936
mnohem50803420010975125174223268343
větší5440342001094387116152172
pravděpodobností3940356001095281124166216261312362414463515565614649680700
než4664356001095096134
TTE4822356001094594138
umožní49843560010950125175212262283
rozeznat5291356001092978116161200249292321
disekci3940369001105274111157202241263
hrudní4217369001105182132184235257
aorty.448836900110459512715920646903700010919
V47223700010950
tomto4789370001093078152180228
směru50313700010935109153182231
lze5276370001092159103
vyšetření53933700010943871221661963940384001092972120139
považovat4092384001095098138180217264305346374
za4479384001093780
emergentní,45723840010944117160188236280327355403422439
ale5024384001094262105
je5142384001092165
nahraditelné52203840010948901371652072552753033453653940398001095094
CT4049398001095298
angiografií,4161398001094392142162211261289332358380400418
jejíž459439800109216687107145
doplnění4753398001095199150171220264313333
je5100398001092267
v51813980010943
některých5241398001095094136167211240284323371
situacích394041200109355584132175214234273321
stejně4275412001093665109129178222
nezbytné.4511412001095094132182223255304348365
Velmi4890412001095091112185205
šikovné510941200109365596144185235279
je5402412001092266
TEE5482412001094488131
pro3940426001095180128
vyloučení4082425001104593116166216256301352374
trombu4470425001103162113188240290
v47744250011046
oušku48364250011051101138183234
levé5084425001102368113157
síně5255425001103760110156
v54254260010943
případě54854260010951801003940440001095297149195
potřeby41604400010953104134164210262305
urychlené4490440001095080126167217239285336383
kardioverze4897440001094489119170192242286331361402448
supraventrikulární53704400010936861381692133940454001094387137165194215256305326368397447467
arytmie4428454001094372117149223243288
(SVT)4737454001092567117165193
trvání4950454001093059104147196217
delšího5187454001095196117151172223272
než5479454001095095133
483940468001094693
hodin.4051468001095099150170219238
S43064680010944
kardioembolizačním4368468001094286114164185234279354404454475495533577617666686761
potenciálem51464680010952101130174224264284326347392466
může39404820010975124162206
vedle4168482001094386138158203
arytmie4392482001094472117149223244289
souviset4702482001093685134177198233277307
i50304820010921
zkratová5069481001104086119165195245289335
vada5425481001104591143188
odhalitelná3940496001094998146187207226255297317365406
s43594960010935
mnohem44104960010974122170218262334
větší4758496001094284113148167
pravědpodobností4938496001095079120161203252301350399447497545593626655674
pomocí39405100010951101176225265285
TEE.4249510001094589132151
Vyšetření4424510001095092127172202231275324345
ale4792510001094364109
musí49245100010975124159179
být5126510001095193125
prováděno52745100010951801291712142643093940524001095099
dostatečně4061524001095099134164208236280321370414
kvalitním4497524001094288131151171201250270345
přístrojem.4863524001095180101136166194243264308383402
Trombus5286524001094569117192243292327
v39405380010943
oušku3999538001094896130170218
levé4230538001092165106148
síně4392538001093554102145
může45515380010974121158201
být,4765538001095191122139
a49185380010942
to4976538001093076
dokonce5066538001095097138185233272314
s53945380010935
větší5445538001094285113148167
spolehlivostí3940552001093686136157202251272292335383418448468
než4430552001095095133
při4585552001095180101
TEE,4708552001094489132150
odhalen,48805520010950100150192213258307326
respektive5228552001092973108159204246278298341385
vyloučen3940566001094388110159208248291341
pomocí42995660010951101175224265285
CT4602566001095299
vyšetření,4718566001094489124169198227271320341359
ale5095566001094364108
s52215660010936
podáním52745660010951101152195244264338
rentgen3940580001093074124153202247297
kontrastní4260580001094391141170198242277307356377
látky466058000109226593135180
a48645800010943
s49255800010936
radiací.4978580001092973124144187227247265
Relativně5267580001094994115158187207250300345
exkluzivní3940594001094689133156206245267311362384
oblastí43485940010951103125169205236257
pro4630594001095282133
TEE4787594001094692136
vyšetření4948594001094491127173204233279330351
zůstává5324594001093990126157201244288
podezření39406070011052102154199239270315366388
na4341607001105196
infekční4450607001102373100146191229279301
endokarditidu.476560700110469614719724228731836939142244449554553106080010918
Znalost5342608001094997139159208242271
výsledku3940622001094489124145190242284333
vyšetření4297622001094489125170200229273323344
může46656220010975125163208
být4897622001095193125
velmi5046622001094488109184205
naléhavá5274622001095194115160210253295338
(embolizace3940636001092566140190239259279317360399442
do4396636001095099
CNS,45086360010952109152170
akutní4692636001094384132161209229
chlopenní4935636001094088108157207252300349369
regurgitace),53176360010929731231711992482683940650001093073113156178194
ale4148650001094464109
vyšetření4271650001094388123167197225269318338
musí46246500010974123158177
být4816650001095192124
provedeno4954650001095180128170213264309358407
zkušeným53756500010938801291642083940664001094989163
echokardiografistou4117664001094484132180222265293342362410459487530555577611640688736
kvalitním4867664001094186128148168196245265338
přístrojem.521866400109517999133163191238259303376394
Ještě3940678001093379114144188
složitější4152678001093556105143163193237258293313
je4489678001092267
někdy4579678001095196138187230
hodnocení48336770011052102155206257298343395418
akutních5274677001104692143174225248288339
poruch39406910011052103134184224274
chlopenních4228691001104090113163215261311362384423474
náhrad.471569100110519614717822227449896920010919
V50216920010950
neposlední5088692001095094144193228248292343391411
řadě55136920010929723940706001095195
je4050706001092266
důvodem4131706001095099142190241285360
pro4505706001095281129
TEE4649706001094489132
špatná4795705001103890135166217262
transtorakální5071705001103263108159196227277309354399446468519542
vyšetřitelnost.394071900110469313017620823926229333936241346350053244737200010919
Kontrastní39407450014360123187223258314358396461485
echokardiografie44547450014358113177241292349384448472536603637693722751809
Na40807620010958100
první4193762001095179123172191
pohled4397762001095099147167211260
se4670762001093579
použití4762762001095099147184203232251
ECHO5026762001094493149210
kontrastní5249762001094188136164192233267296344363
látky394077600109216289129173
nezdá4125776001094992129178219
indikované4357776001092068116136176222262304352395
pro4764776001095078125
účel4902776001094887129149
akutního5063776001094383131159206226275322
vyšet­5398776001094286119162191214