﻿572
2156558020012657111
www.iakardiologie.cz3408040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/27408040010732
Interv281780400107196793136162206
Akut3043804001075391139167
Kardiol.3230804001074587114162180228248264
2024;23(1):21-233514804001074487128168182227271293333350365409449472511554
/41138040010732
INTERVENČNÍ4191804001071978123168215263308366420478499
A47128040010752
AKUTNÍ4786804001075299157202263284
KARDIOLOGIE50918040010745103150211232295337397456477520
HLAVNÍ4296200012671127198263336370
TÉMA4688200012657114204274
/4983200012633
MAIN5036200012687158190264
TOPIC5321200012657132195227291
Echokardiografické349636001063064106146182224260300317358398433475506523558594626
vyšetření413836001063675107138172208240281299
při44533600106326785
podezření455436001063374114146180216248289307
na487736001063979
akutní497136001063874115147189206
plicní51933600106336381116157175
embolii538336001063085121162193211228
Echokardiografické340920029812823537551264276885810001065120213421432155616361704181019402063
vyšetření24519200298127258360485573664790931995
při34011800298144234297
podezření6861180029814328142455066275488010201085
na181911800298141266
akutní213411800298127255394481623687
plicní287011800298143209273380520585
embolii350311800298127333476614679743808
Anna3401580013772136201259
Valeriánová,6211580013770125155214256286344409472529587617
Tomáš12601580013760116211269317
Janota16001580013745103167231272330
III.34017400133265278101
interní465174001332686121175210271296
klinika,785174001335178103163188239293315
1.1124174001335673
lékařská1221174001332680132186221265316369
fakulta1614174001333285136197222258311
Univerzity19481740013371131156209263298347372408463
Karlovy24341740013360113149174235286341
a27991740013353
Všeobecná28751740013361105160221283339388449501
fakultní3399174001333286137197223258319344
nemocnice37661740013361116208268318378403452505
v42941740013353
Praze4371174001335893146193247
Echokardiografie340225001214993148203250300332388411466523556604633659710
patří10722250012157106138171194
mezi12892250012183134177201
základní1512225001214393139164212269324348
metody18822250012184134168222279326
při2231225001215790113
podezření23672250012157113170220263296346402425
na28142250012156104
akutní2940225001214995151184239262
plicní3225225001215781104148204227
embolii.34742250012151134191247271294317337
Vedle3402390012156102160183233
diferenciální594239001215780109160192242298343366414437492515
diagnostiky1130239001215780128184239294333367390437487
jiných1638239001212447103148192247
kardiovaskulárních1906239001214796129185208263310359398444500523571604659683727782
onemocnění27092390012155111161245300345401451507530
s32602390012139
podobnými33202390012157113170225282338384468491
klinickými34025300121477396152176221268319405428
projevy797253001215891146171222270321
jako1147253001212573121175
plicní1351253001215782105151207230
embolie16102530012151135193249274297348
umožňuje19872530012156140196239295350374425
především2441253001215891142200251299339362447
neinvazivní29172530012156107131187234283327351400457480
rizikovou3426253001213357101125172226274329385
stratifikaci340267001214074107156189213243269316366411435
pacienta,8042670012157106152175226282315364386
a12182670012149
tím1289267001213357141
přispívá1458267001215891115154212236285334
k18202670012148
rozhodování1889267001213389131187243301357404453509533
o24512670012155
léčebné2528267001212474121170228284335
strategii.2892267001214074107156189239297320344365
Vyšetření32862670012156104144195229262312369392
by37072670012157104
mělo3402810012183134158213
být5742810012157103140
provedeno735281001215790144191241298348404459
co1215281001214599
nejčasněji13352810012155106130174223262317367391415
u17712810012155
lůžka1847281001212478121168217
nemocného.20852810012156106190245291346396452507527
Klíčová340297001246190118163221273326
slova:686297001244472131183236261
echokardiografie,968298001215096151206253302335391414469526558607636662712732
plicní1722298001215680103148203226
embolie,19702980012150133190246270293343363
riziková235429800121335699123169223270319
stratifikace,2694298001213973106154187210239265312361406455475
pravá3190298001215790138185233
komora.34452980012147100184239272321342
Echocardiographic340325001245399158217263316355415443501561599652712772800845
examination12053250012453106159245273332386423451510569
in1794325001242786
suspected19013250012443102146206260306345398459
acute2380325001245399158195248
pulmonary26483250012460119148234292352405444499
embolism31673250012453140200259287315359445
Echocardiography340343001214993148203249298330387410465522554603659716761
is1129343001212463
one12203430012155111161
of1410343001215584
the1522343001213388139
basic16893430012157106145168213
methods19303430012183134167223278335374
in2333343001212378
suspected2440343001213994133190241286322371429
acute2897343001214893148181230
pulmonary31553430012157113136219275331379411462
embolism.364534300121501343403570012157113137160199282303
In663357001212479
addition7623570012148105162185218241296352
to1133357001213488
the1241357001213388138
differential1399357001215780109142192225275330363386434457
diagnosis1876357001215679127183239294333356395
of2291357001215584
other2395357001215587143193226
cardiovascular2641357001214593126182205260307356395440495518566599
diseases3259357001215780119170218257307347
with3626357001217397130185
similar340371001213961142164186233264
clinical62137100121446688142164207255277
manifestations9153710012181128182204232281319352400431453506561598
to1530371001213285
pulmonary16323710012155109132213266321367399447
embolism,20963710012149131186240263285323404424
it2536371001212355
allows,260837100121477092146217255275
above28993710012148103157203251
all,316637100121477092112
non-invasive32943710012155108162194217271316363401423469517
risk34038500121335695142
stratification502385001214074106155187210240266311359392415470526
of1048385001215584
the1153385001213388138
patient13123850012157105138161211267299
and16313850012149104161
thus1812385001213388143182
contributes2014385001214599155187220243300355388437477
to2511385001213387
the2619385001213388139
decision-making27783850012156107152175214237292348380464512559584639695
process3494385001215789144190239278317
regarding340399001213383139187220276299354410
the774399001213388138
treatment936399001213365115163196279329385417
strategy.1377399001213973106154187236293340357
The17573990012150106157
investigation1937399001212378125174213247270326374407430485540
should2501399001213994149205228285
should2809399001214095150205229285
be31173990012157108
performed32483990012157108141173228261345396453
as3724399001214888
early340413001215098131154202
as563413001214887
possible6724130012156112152191214270294345
at1038413001214881
the1140413001213388138
patient's13004130012156105138161211267299320358
bedside.16794130012157108165205228284334355
Key3404290012461111161
words:5184290012474131168227271296
echocardiography,831430001214994148202247294326381403457513544592647702747762
pulmonary16104300012156111133215269323370402451
embolism,20784300012150132187242265287325407427
risk252243000121325593139
stratification,2678430001213972104151183205234259303350382404458513533
right3228430001213255110164196
ventricle.3440430001214896150182214236280303352371
Plicní48046800109497296140193217
embolie7314680010946126181235259283332
vzniká1096468001094589143166212260
nejčastěji13904680010951100124168215254288336360384
v18074680010945
důsledku18764680010952105340482001093761110166212266
embolizace6464820010946126182236261285327376421469
trombotických1154482001093164117197253307340364408454504547601
hmot17944820010952132185219
z3404960010939
žil39949600109396184
dolních5104960010951102125175198239290
končetin827496001094292144185231262284335
nebo1189496001095097150201
z14184960010938
pánevních1477496001095197148194239290313354405
žil.190949600109396183103
Náhle3405100010958102152173219
vzniklá575510001094383133155197220263
obstrukce8555100010948100135166196245288327371
plicního124351000109507294134184205256306
řečiště1566510001092973114136171202246
vede1829510001094286138183
k3405240010942
akutnímu403524001094387138169220242318369
tlakovému79852400109305297140190233279355406
přetížení1230524001095282128160182222268319341
a15985240010943
následné1662524001095095131153200253304350
dilataci34053800109527497142174220262285
a6535380010944
selhání719538001093683107159204256279
pravé1026538001095284129174220
komory.1274538001094393171223255303319
Na16215380010960106
dalším1755538001095297120157180257
vzestupu340552001094385131168200251303354
tlaku72255200109295296140191
v9405520010943
povodí10045520010952103147197250272
arterie1303552001094474108153184207253
pulmonalis15845520010951102124200251303347370392428
se340566001093581
následně438566001094992128149195246296342
podílí7975660010950101152174197218
i10325660010921
uvolnění1073566001094892141163213258308330
mediátorů14205660010974119171192236265314344394
a18315660010943
hypoxií18945660010949903405800010952105149172195
indukovaná563580001092274128180225276321367419465
vazokonstrikce.1057580001094490131183229280332370403434458502544591611
Vzestup1696580001095292140178211263316
plicní34059400109527698141193216
vaskulární584594001094490128172224247293324377400
rezistence1012594001093077119142179212259311354401
vede1441594001094490145192
k16615940010943
dilataci172659400109527598143175221264286
pravé340608001095080124166210
komory566608001094290165214244289
a8726080010942
následně934608001094992127148194245294340
k12906080010942
poklesu13516080010950100143166211246295
její166360800109216788110
systolické178960800109357811414519334062200109214385128174
funkce.541622001092778130173214259279
Vzestup847622001095190136173205256309
tlaku118362200109305297140192
v14026220010943
plicním146662200109527597139190212289
řečišti1782622001092976118140177208230
nebývá340636001095097149192240285
příliš647636001095182105129151187
velký;856636001094489112155202222
pravá1100636001095182127170215
komora1338636001094291168219250295
je1655636001092269
akutně1746636001094387138169220267
schopna340650001093575124174225274317
generovat673650001095095144189219268310353382
systolický1071650001093578114144193214235275317362
tlak144965000109295093135
maximálně16006500010973116159180254297318368413
kolem340664001094292115161238
40599664001094694
mmHg7146640010975152212264
(1).99966400109256889107
Na4806780010959103
základě600678001093884126149193245290
rizika90867800109295190112154199
časného1124678001094085121171217267317
úmrtí14596780010949124154187208
pacienta1684678001095196137158204254284329
se340692001093682
plicní44469200109527496138189211
embolie6776920010945122174225248270317
dělí1016692001095197120142
na1180692001095094
embolii12966920010945122174226249271293
s16116920010935
vysokým1667692001094390127178222268345
rizikem,34070600109295292114157203279299
vyšším666706001094390127163185261
středním95470600109366898144197248270346
a13277060010943
nižším1391706001095072112150172249
středním166670600109366898144197248270346
rizikem,34072000109295292114158203280300
a6677200010944
s7327200010935
nízkým789720001095072112155202279
rizikem.109572000109305292115158204280301
Pacienti1423720001094892133155202254284306
hemodynamicky1756720001095097174225340734001095196148193270293335378425
nestabilní793734001095098135167213266289311363385
spadají1206734001093688134187232255277
do15117340010951103
kategorie1641734001094389120166219270302325372
plicní34074800109517496137188210
embolie5687480010945121173225248269316
s9027480010935
vysokým958748001094390127177221267344
rizikem;132074800109305292114157202278297
mezi16357480010975122162184
další1837748001095195117153175
hodnocené3407620010950100152202252294339389435
parametry793762001095095125169244290321351397
patří1207762001095196126156178
PESI1402762001094791136158
skóre,1577762001093678127158203222
funkce1816762001092677127170340776001094085
pravé442776001095181126168213
komory,673776001094291166217247293308
elevace999776001094567113157201242287
kardiospecifických1303776001094287117168190240276328374416438465489530573619659709
enzymů.2140468001094596136183260310330
Typickými2489468001094483136159200243290367389
symptomy2897468001093580157209240290367409
plicní332546800109517496138189211
embolie35554680010945121174225214048200109214390
jsou2257482001092258109160
dušnost,24454820010950101137188239276308328
bolest28004820010951103126172209241
na3068482001095094
hrudi,3190482001095080131184206225
kašel,3443482001094287124170193213
hemoptýza,368348200109509721404960010975126179210256298344364
u25284960010950
embolií25994960010945121174225248270292
většího2915496001094389120158180233284
rozsahu3223496001092980119157202253304
potom35514960010951103134184260
synkopa2140510001093680132176225278323
(2).248451000109257196114
Echokardiografické2280524001094688141193239286318372395448502534581609635678723770
vyšetření3087524001094593132180213244292346369
je3492524001092371
první3600524001095385134188211
metodou21405380010975121152201254304354
volby2520538001094393115166209
zejména2754538001093985107182228279323
u31035380010949
hemodynamicky3172538001095096172222274318369413488510551593639
nestabilních2140552001095096132162207258280301351372413463
pacientů2624552001095196136157203253283332
(3).297855200109257093110
Normální31105520010959109139215258280330351
echokardiografický34825520010945871371872302743042140566001095071120171200243269292332374419
nález2574566001095093113158197
nebo2787566001094994145195
nález2997566001095093113158197
normální3210566001094998128202245266315336
funkce3562566001092675125166205249
a21405800010943
velikosti2202580001094387109130172220256286307
pravé2525580001095181125166211
komory2752580001094290165215245290
vylučuje3058580001094389111160200250271316
přítomnost3390580001095181102132181256306355391421
embolie21405940010944118168217239259303
s24585940010935
vysokým2511594001094287122171212257331
a28575940010943
vyšším2917594001094388122157177251
středním318359400109356493137187236257330
rizikem;352859400109295087108149192266283
k21406080010943
vyloučení2205608001094593117169222265311364387
embolie26246080010947125179232256279327
ale2983608001094467115
echokardiografie3131608001094690142194240287318371394447501532578607632680
vzhledem2140622001094384134156202254299375
ke2539622001094286
své2649622001093680125
nízké2798622001095071110152197
negativní3019622001094995147190220241285336357
prediktivní3400622001095181126178199242274295339390411
hodnotě21406360010950100152202252282326
využít2487636001094389140179200230
nelze.2738636001094995117156201220
K29786360010949
vyloučení3046636001094389111161211252297347368
plicní343563600109517394135185206
embolie366163600109451212140650001095099120140184
tedy2338650001093073123165
je2517650001092266
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provést2830650001095179127169212246276
buď3120650001095099150
CT3284650001095197
angiografii,3395650001094391141161209259287330355378398416
nebo2140664001095096147198
ventilačně-perfuzní2357664001094388138168189210254294344390420473519549579629668719740
scintigrafii311666400109367798148177198249279323349373394
(1).352966400109266888105
Echokardiografický214068900147621161852533153774214915225906607047657998328879481012
nález31806890014768130161223278
u21407030014768
plicní22367030014770102133187256287
embolie25507030014762165236305336367430
Mezi22807200010972118158179
typické2476720001093075128149190232277
echokardiografické2770720001094586136186229274303354376425477506550577601642684728
známky3515720001093989133208251296
plicní214073400109517394135185206
embolie23657340010945121172223245266312
patří2696734001095195125154176
(1,289173400109256882
4):299273400109467088
21407480010067
dilatace228074800109517293137166211252296
a25987480010944
systolická2661748001093579115146195217238279321365
dysfunkce3049748001095094130157208258300340384
pravé3456748001095181125167212
komory369074800109429122807620010975125155201
(Obr.2500762001092586138168183
1),270276200109466683
21407760010067
paradoxní2280776001095091118159207253291339357
pohyb2648776001095098145183232
interventrikulárního289177600109216794135162205247294320347366405452471511538585603652698
septa,3601776001093577125153194210
DECLARATIONS:4068227008648871301662142563043393604124625014569227008514
Declaration406824100874987120141179207245272292334376
of445824100874166
originality:45382410087406888131151193231252272299338358
The406825200853473109
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original45832520085386178117133172205222
and481625200853472112
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not50502520085387699
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The406828800853678116
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attest44642880085356087124154179
that466428800852465101126
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was517328800855389118
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as528032100853362
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the55143210085236399
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by485935400853973
the49523540085236399
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the481838700852466105
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appropriate.467742000853474115139178219243260295319354369
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financial48164340087234587125167200221259279
disclosures:51104340087416293126147189220262290328360379
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Funding/Support:406845800873777120163183225267291330371415458500528556575
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