521
261838020012657114
INTERVENČNÍ341804001071978123168215263308366420478499
A8628040010752
AKUTNÍ936804001075299157202263284
KARDIOLOGIE12418040010745103150211232295337397456477520
/18078040010732
Interv188480400107196794136163207
Akut2111804001075290139167
Kardiol.2297804001074588114162181229249264
2024;23(1):24-262581804001074487128168183227271293333351365410450478517560
/31868040010731
www.iakardiologie.cz48438040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
/1028200012633
MAIN1081200012687158190264
TOPIC1366200012657132195227291
Echokardiografické34136001063064106146182224260300317358398433475505523558594626
vyšetření98336001063675107138172208240281299
perikardiálního129836001063264100117153195230270288327358400417458499
výpotku181336001063675110151182218259
a2088360010638
srdeční214136001063166106138173214232
tamponády238836001063066121156196238278317353
přesunu48062001095181127163212262312
komorového81762001094392167218248297340385436486
septa132862001093682134164208
doleva,1562620010951101123169212256275
a1863620010943
ke192662001094286
zmenšení480760010939114160211246292343364
levé86976001092268111156
komory;105076001094291167217247293312
ve138876001094388
výdechu150176001094490140186228278328
jsou185476001092258108158
změny480900010938112157207247
opačné.74390001094899143182231276294
Přesuny105390001094775119155203252293
komorového136190001094290164213243291333377426475
septa185290001093580131480104001092973
jsou568104001092257106155
nejlépe738104001094994116136181232277
patrné1031104001095093122151201246
z12921040010938
PLAX1348104001094788144197
projekce,1560104001095180129150195236275319337
při1912104001095080101
využití480118001094389140179200230251
M-módu7511180010972102178228280330
(5).110011800109257094111
„3401320010067
Snížená4801310011047100124167215268315
respirační821131001103381120174198231279320374398
variabilita1244131001104794127152199253277302326359406
velikosti1676131001104693118142189241279313336
dolní4801450011053105129182205
duté7111450011052105137184
žíly,9201450011041669113810541460010919
patrná1099146001095196126156207252
ze1376146001093985
subxiphoidální1487146001093686138180202254305356378430474495480160001095071
projekce.576160001095181131153198241281325344
Jedná945160001093379131181224
se1194160001093682
o13011600010949
málo13691600010975119140190
specifickou1584160001093687134175196223247287330378429
známku.480174001093989132208250300320
„3401880010067
Zvýšená480187001105093140176222272317
respirační810187001103277114165188219263303353376
variabilita1199187001104590121143188239262284306337382
vlny1595187001104567118160
E17681870011046
transmitrálního18271870011031621071574802010011037113136167199244267318341393444
proudění939201001105284135186238284336359
(Obr.1313202001092585136165180
5).150920200109456986
Hodnotí16102020010958108159208257286307
se1932202001093580
z4802160010938
A4C5372160010955101154
projekce,706216001095181130152197239278322340
pomocí10622160010951101176226267288
pulzního13652160010951101122161210231283332
dopplerovského17132160010950100151203224270480230001092979122158200244295345
signálu849230001093657107158201223272
s11452300010936
kurzorem1200230001094293122163212242288363
umístěným15872300010950125147182213258308349425
k4802440010942
vrcholu540244001094272111160209230279
cípů834244001094060111160
mitrální1009244001097495124153196217266286
chlopně.1310244001094089110159209259304321
Kolísání1646244001094896117137172216265285
je1946244001092267
nejlépe480258001095096117139184236282
patrné778258001095195125154205251
při1045258001095181102
nastavení1163258001095094129160204246291341362
rychlosti1541258001093075115165186236272302323
posunu18812580010951101480272001093685135185
signálu685272001093657108158201223272
na978272001095093
251092272001094692
mm/s.12052720010975150182215234
V14602720010950
nádechu1529272001095094145191232282332
dochází18812720010951101480286001094089132170191
ke686286001094286
snížení787286001093584105143188237258
plnění1060286001095172121166215236
levé1311286001092166108152
komory,1478286001094290164213243287302
ve1795286001094386
výdechu1897286001094388480300001095095136186234
ke730300001094286
zvýšení.831300001093884129164210259280299
Pro1145300001094876125
tamponádu1286300001092973147198248298341391440
srdeční1742300001093564114159200249270
je480314001092267
typické562314001093074126147187228272
kolísání850314001094189111132166210260280
nad1146314001094992143
251304314001094692
%.1411314001097191
Stejné1517314001094472116138187232
změny17653140010938112157207248
jsou480328001092258108158
patrné657328001095195125155205251
i9273280010921
na967328001095094
vlně1080328001094466115161
E12603280010945
transtrikuspidálního13243280010930591031541892202502713133643994514725235675896386604803420010950100
proudění605342001095282131181233278329350
(nad980342001092674117169
35%);1174342001094691173197214
u14133420010950
pravé1482342001095181125168212
komory1720342001094291167217247292
ale480356001094466112
plnění618356001095174124171222243
v8873560010944
nádechu950356001095195147193235286336
roste,1312356001093080116147193211
a15493560010944
naopak1612356001095195145198243286
ve1924356001094388
výdechu480370001094389140185227277326
klesá.825370001094365111147192211
Perikardiocentéza3403950014767128171202264326369440471539594656725767829883946
Echokardiografie480412001094587139191236283315368391443497528575603628676
umožňuje11854120010950128181221273325349396
nejen1610412001095199122170223
diagnostiku18614120010952751203404260010950101152189221243286337
perikardiálního702426001095299130152195241271323345390412463485538589
výpotku,1316426001094390143195226269320340
rozeznání1681426001093080119165206257301340440001095175
hrozící447440001095184136177201245268
srdeční747440001093769123172216269293
tamponády,1072440001093078157212266319366421467484
ale1588440001094568117
i17374400010922
výběr1782440001094493149198230
místa340454001097698135167213
vhodného581454001094395147200252299351402
pro1011454001095283134
punkci.11734540010951103155198239262282
V14834540010950
současnosti1554454001093688139182227264316367404436458
nejčastěji340468001095097119161206242274320342365
punktujeme7324680010951102153196230281303350426473
výpotek1232468001094390143195226271315
z15744680010939
oblasti16334680010950102125170206238260
srdečního1920468001093666340482001095299142194217271323
hrotu,691482001095182133165217238
tradičním957482001093061107161183226278301378
přístupem1363482001095284107144177229282330408
je1800482001092269
ale1898482001094467114
punkce3404960010952104156200242288
z6564960010939
epigastria717496001094599122175220257290321344389
pod11344960010952105158
processus1320496001095284135178225262299351388
xiphoideus.1736496001094266119171223246340510001095097147183204
Ultrazvukové561510001095880111141186226272323366415459504
vyšetření1082510001094390126173204234279330352
(UZ)1452510001092583132159
umožňuje16295100010949125175214265315337383
nalezení340524001095094117163204250301323
místa686524001097597133165210
s9185240010936
největší975524001095096119164209241278301
separací1298524001093582135180210255297319
perikardu1639524001095199129152195241271323373
k3405380010943
minimalizaci4065380010978101155178257304327351393441484508
rizika94553800109305496119165212
poranění11885380010953107140187240289342366
myokardu,15855380010977121174219267299353406427
a3405520010943
také404552001093075119164
bez590552001095198139
interpozice751552001092172102148179231283322344386431
plíce120455200109527596138183
ke1409552001094388
snížení1519552001093687109149195246268
rizika181055200109295191114157202
pneumotoraxu.21403280010951102148198274324354404434479522573593
Při275032800109487799
hrotovém2866328001095080130160210253298374
přístupu3257328001095181103139171221273323
v35983280010943
mezižebří36613280010974121214034200109385997142193223244
většinou2400342001094387117153174223272322
není2738342001094994144165
dostatek2919342001095099134165209238282324
místa3260342001097394129160203
na3480342001094992
dobré3588342001095099150180224
přiložení2140356001095283105128179219265317340
sondy2507356001093687139192237
a27713560010944
paralelní2836356001095297128173196243266318340
punkci32033560010952104155199240262
pod34933560010951103156
přímou367735600109518310521403700010975126176
UZ23343700010958107
kontrolou.2459370001094291142173203253276327377397
Jednoduší2874370001093380133183234287337373395
je3287370001092268
předem3373370001095182127180226303
výběr36933700010943902140384001095198129
a22883840010943
označení2352384001094988140184226271322344
místa2715384001097597134165211
a29443840010944
směru30093840010935111158189240
punkce32673840010952103154197238283
a35693840010943
poté36333840010951103134179
provedení2140398001095181130173218270315366387
punkce25443980010951101151194233278
přesně2839398001095181126162212258
ve3114398001094287
směru32183980010935110156186236
původně34713980010951101145194246296341
přiložené2140412001095181104126176215261312358
echokardiografické2515412001094587138188232277307358380431482513557584609650693738
sondy.3270412001093686137189233249
Punkce3536412001094897148191231276
je2140426001092269
většinou2237426001094389121159181233284336
prováděna2600426001095283134178223276323375420
v30484260010943
polosedu31124260010952104127179216263316367
s35074260010936
úhlem35644260010950102124171248
trupu2140440001093060112164215
kolem2382440001094392115162239
452648440001094692
stupňů2767440001093667118171222271
vůči3065440001094495136158
podložce.32504400010951103156178229268310355374
Přes3652440001094877123160
dutou21404540010950100131180230
jehlu2387454001092268118140190
je2594454001092268
Seldingerovskou2679454001094490112164186236287332363412455492534583633
metodou33304540010974120151200252302352
zaváděn37004540010938832140468001094388140187238
pigtail2399468001095173125156201224246
drén2665468001095181128179
stejně2864468001093668113136187234
jako3118468001092267110159
centrální3298468001094086137167198243265316338
žilní365746800109386083133155
katétr.2140482001094390121168200232248
V24164820010952
nouzi24894820010951103156197220
může27374820010976128169216
být2982482001095296131
použit31414820010952105157198221253
i34224820010922
centrální3466482001094187140171202249272324347
žilní214049600109385980129151
katétr2307496001094185115159189218
se2542496001093580
zaváděcím2638496001093883125168219264304325399
drátem3054496001095079122152196270
zakončeným3341496001093882124172222262306356397471
ve2140510001094389
tvaru2253510001093077121152203
písmene2480510001095274111187233285331
„J“,2835510001093369103118
aby2977510001094396139
nehrozilo3140510001095096148178229268290312363
zranění3527510001093970115166212264286
epikardiálních21405240010946101125170218250304327373397450473516569
srdečních2738524001093769123171215268292335388
cév3155524001094189135
a33185240010945
myokardu.33865240010977121173219267299353405426
Někdy21405380010961109155208254
je2425538001092371
výpotek2527538001094593149203235283329
mnohem28865380010978131184238287366
lépe3283538001092270125175
zobrazitelný34885380010940931481802272692932140552001093077100152195
i23635520010921
punktovatelný24055520010952104156200235285330376407453476528571
subxifoidálně.3004552001093687141183207235286309362408431482530549
V35815520010951
této3653552001093077109159
situaci394032800109365991143188231253
je4222328001092269
ale4320328001094467115
výhodnější4463328001094492145197251303351374411434
punkce49253280010952105157201243289
paralelně5243328001095298129175198246270322369
s39403420010936
UZ39973420010959109
sondou4134342001093687139192244296
ve4457342001094490
sterilním4575342001093668114146168191243265342
návleku.4945342001095095139162210254306326
Nejlepší52993420010960107131153200254291313
subxifoidální3940356001093789144188212241294318372419442495519
obraz44893560010951106138185227
je4747356001092271
většinou4848356001094592125165188241294347
získán5225356001094064102147195248
při5503356001095385109
kompresi3940370001094292168221252298335356
epigastria.4319370001094598120172216253285315338382402
Tuto4744370001094590121171
kompresi4938370001094292168221252298335356
je5317370001092269
třeba5408370001093061107159204
v39403840010944
momentně40053840010976127204252303334386433
punkce44653840010952104155199240286
zachovat;4779384001093885127178230274319350371
při5177384001095283106
oddálení531038400109501031562012242713940398001095072
sondy4035398001093687139191235
se4293398001093683
anatomické4399398001094495139170220296318360403448
poměry48713980010951102179226256303
pro5197398001095283133
punkci53533980010952103154197238260
často3940412001094085122154204
velmi4171412001094389112188210
změní.44084120010939116162214236256
Úspěšnost4691412001095894146193230281332369401
i51194120010921
bezpečnost5161412001095198139191239281332383420451
UZ39404260010958107
navigované4068426001095095138160212263307351402449
perikardiocentézy4538426001095198129152195241271323345396438484535565611651697
je5256426001092269
velká.5346426001094388111154200220
Závěr39404510014768131190251294
Echokardiografie4080468001094484134184227272301352373423475504548575599644
je4750468001092267
základní4843468001093883126149192244294315
vyšetřovací5183468001094490126171202231281324368408429
modalitou39404820010977128182227249271302353404
pro4371482001095283134
diagnostiku4532482001095274118171222274311343365408460
perikardiálního50194820010952100131153197243273326348393415467489542593
výpotku3940496001094387138188217258307
včetně4262496001094381124154203247
rozeznání4524496001092978115159197246289338358
hrozící4897496001094978126163184223244
srdeční5156496001093563113158198247267
tamponády.543849600109297214639405100010951101151194245287302
Nejspecifičtějšími42585100010959104126161212257298319345369409440485506541562636657
známkami4931510001093888131206248292366387
tamponády53345100010929731481992493940524001095094145188
jsou4151524001092257107158
kolaps4331524001094391113157208244
pravé4598524001095181125167212
síně4833524001093556106152
a50085240010943
pravé5070524001095181125168212
komory.5305524001094291167217247292307
Echokardiografie3940538001094586138189233279310362384436488519565592617664
je4630538001092370
i47265380010922
zásadní4768538001093986123168221273295
metodou50895380010977124156206260311363
pro5478538001095283134
indikaci3940552001092171122144186231271292
a42525520010943
navigaci4314552001095093136158208252293314
perikardiocentézy.4647552001095197127149191236265316338387429473524553598637683698
LITERATURA341575001234978134189250318368438498567
1.34059200853648
Lancellotti40559200833165103135169184199238259284299
P,72159200833539
Zamorano77759200833871128167188221259298
JL,10915920083245670
Habib117859200834476115131170
G,136559200834357
et143859200833457
al.15115920083324760
The158859200833272107
EACVI171159200833376115153169
Textbook1897592008332639534060200832261100138169
of52360200833857
Echocardiography.59460200833364102140173206227265280318358379412451490520530
2nd1138602008335117260200492245
Edition.12316020083337186108124162200213
Oxford:14596020083477899137159197209
Oxford168260200834779100138159197
University189460200834381963406120083326687114129152185
Press;5416120083355590116143155
2017.71161200833569100130136
ISBN8626120083154782128
978-0-19-872601-2.100561200833467101123160184215245269305338372406441473492523535
2.34062200853651
Kettner4056220083356991115154188210
J,62862200832436
Kautzner67762200833468105128158197232253
J,94362200832436
et99262200833456
al.10616220083314760
Akutní113462200834071109131169184
kardiologie.13316220083306384122137175191229268283318330
3.167462200833447
přepracované1733622008339609413315518822025734063200833265103138
a492632008331
doplněné53963200833876115131169204242277
vydání.83063200833266104137175190203
Praha:10476320083355588126159171
Grada12326320083446598137170
publishing,141663200833876116131146173210225263302315
a.174563200833245
s.;18046320083264053
2021.187163200833468101132142
ISBN:21405920083154782127140
978-80-271-3096-2.229559200833467101123159195219249282315334366400436471495525538
3.214060200853753
Táborský221660200833464105145168197228263
M,250260200835670
Kautzner259560200833671110134166206243265
J,288360200832538
Linhart29436020083324988128162184210
A,317560200834358
et325560200833559
al.33366020083334963
Kardiologie34226020083357193133149188205245286303339
I.378360200831630
2.214061200833446
přepracované21986120083385992131152184216252283316353387
a2597612008332
doplněné264361200833875114130167201238272
vydání.292861200833164102134171186198
Praha:31386120083355588125157168
Mladá331961200835369100139170
Fronta,35016120083325288126147179191
a.370561200833144
s.;37616120083263952
2018.214062200833468100131145
ISBN:23006220083154782127140
978-80-204-4812-5.245562200833467101123159195218249283320343379415447477497531543
4.214063200853754
Lancellotti221863200833268108143179196213253277304321
P,256363200833642
Cosyns262963200834180109144185214
B,286763200833650
et294263200833559
al.30256320083335064
The311463200833375112
EACVI325063200833479121161179
Echo345363200833468108149
Handbook.362663200834580120162394059200833979119150166
Oxford:412859200834780102140163202215
Oxford436559200834880102141163203
University45905920083448399132167190218233257292
Press;49045920083355792120147160
2016.508659200833470102135149
ISBN:52575920083154884130144
978-019-871362-3.54235920083346810312616439406020083346589126160193223259293314347360
5.394061200853650
Linhart40046120083314785123155176201
A,421861200834155
Paleček42866120083356782117149183213
T,451261200833342
Aschermann456761200834169101139174195253286324362
M.494261200835468
Echokardiografie502361200833364102140171204225264279317356377410428445480
pro55166120083386097
praxi.39406220083396093125140153
Praha:41096220083355588126159171
Audioscan,429562200834178117133171197229262300313
spol.462362200832665104120133
s.477162200832740
r.482662200832131
o.;48736220083375062
2002.495162200833468104137149
Obr.2140610011265120155175
5.233361001125073
Kolísání245162001074286105123152197243262
transmitrálního27296200107265194140170240258284309352371417435482527
proudění327262001074672115161207245291309
s3597620010731
dechovým364462001074584121167212250290361
cyklem402162001073776113132170241
u4278620010746
pacienta434062001074591129147185231256299
s4656620010731
tamponádou470362001072669141186232279324369414460
srdeční51796200107325699137175220238