﻿840
281838020012657115
INTERVENČNÍ341804001071978123168215263308366420478499
A8628040010752
AKUTNÍ936804001075299157202263284
KARDIOLOGIE12418040010745103150211232295337397456477520
/18078040010732
Interv188480400107196794136163207
Akut2111804001075290139167
Kardiol.2297804001074588114162181229249264
2024;23(1):27-292581804001074487128168183227271293333351365410451474513556
/31828040010732
www.iakardiologie.cz48438040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
/1028200012633
MAIN1081200012687158190264
TOPIC1366200012657132195227291
Emergentní34136001063084116152191223264297338356
echokardiografie71336001062964105146182224259299317357397433475505523554
u1283360010639
infekční13383600106155686119154187229246
endokarditidy160036001062971110151187229265305322354372412447
Hlavními480734001096087136184241267349375
kritérii910734001094380106142192227254280
diagnózy1245734001095278127184240296339390
jsou1690734001092364120175
tři192173400109306591
echokardiografické340748001094692147202249299332388413468524558606637665710757806
nálezy11877480010952100125176220270
IE:149874800109227295
vegetace1634748001094594150201235284329378
(Obr.340762001092688142174191
2ab),554762001094692145170189
absces766762001094497135177224261
nebo1051762001095097151203
pseudoaneuryzma1278762001095188136188241293339391438490521569612689734
(Obr.340776001092586139170186
3)545776001094670
a6337760010943
nová6987760010949100143188
dehiscence905776001095096148170206248293344386431
protetické1355776001095081132163208239262303346391
chlopně176577600109409011316421621403560010951100
(Obr.2270356001092690145178196
4)2496356001094773
(viz260035600109267095137
tabulka2767356001093077132185209255302
231003560010947
pro3177356001095285137
anatomické3345356001094497144176228308331375420468
a21403700010945
echokardiografické2210370001094692146200247296330385410464519553601631659703750798
definice).30443700010952102133160215239284333360380
V34603700010952
dnešní35373700010952107157196251275
době21403840010952105160209
je2380384001092271
citlivost248138400109416598122145192245283317
pro2828384001095285138
diagnostiku2996384001095276122176230283322355379425478
vegetací35043840010944921471962292772140398001094267
u22503980010951
nativních23273980010951100134159207263288333388
a27583980010945
protetických2829398001095387141176225260285330377427472527
chlopních3399398001094196121176233288313359413
702140412001094692
%22474120010971
a23434120010944
502410412001094693
%25284120010972
pro2625412001095183134
TTE2784412001094596143
a29524120010943
963018412001094695
%31284120010971
a32244120010944
923290412001094692
%33974120010972
pro3494412001095183134
TEE.3653412001094592138160
Specificita2140426001094495142184206234259300322353398
je2556426001092268
referována2643426001092874102148179229273317368412
kolem3073426001094291114160236
903328426001094593
%34354260010970
pro3523426001095182132
TTE3673426001094494139
i21404400010921
TEE.2183440001094491136158
Identifikace2360440001092174121172203226254279323369411456
vegetace2836440001094388141188220265307353
může32084400010975125166212
být3439440001095195129
obtížná358744000109491021341561972140454001094994
v22534540010942
přítomnosti2317454001095182104135185261312363400432454
již279045400109214484
existujících2892454001094589112148180231254276317340381432
valvulárních3343454001094287110154206228273303355377419469
lézí2140468001092167107129
(prolaps2287468001092577107157180224275311
mitrální2617468001097395126156200223273295
chlopně,2930468001094090112162214265311330
degenerativní3278468001095096148194244290321365395417461512534
kalcifikované2140482001094186109150172199224267316359403454500
léze),2658482001092167107153177195
protetické2871482001095081131161207238260301343388
chlopně,3277482001094090113163215266312331
malé36264820010974118140186
vegetace2140496001094492146195228275319366
(<2537496001092677
2–32644496001094794142
mm),28164960010976155181201
recentní3047496001093078122170223255309332
embolizace340949600109461251802342582823243722140510001094188
a22585100010945
u23265100010951
IE,240051000109227092
která2522510001094378126158205
nevede27575100010951100146194249297
k30845100010943
tvorbě3151510001093079131164219268
vegetací.3449510001094491146194228275318342363
Diagnostika2140524001096083129181233285322355378422468
může26345240010975127167215
být2874524001095296130
zvláště3030524001093987110156193226272
náročná3328524001095095127178221273318
u36725240010950
IE3744524001092268
postihujících21405380010951104142175198250302326349391414457509
nitrosrdeční2678538001095174106138189227258311359403455478
zařízení3185538001093986118141182230282306
(především35205380010926791111582122602140552001094381104181
elektrody2342552001094569117161196227278332377
a27405520010944
chlopně),2805552001094092115167221273320346365
a31915520010943
to3257552001093081
i33595520010921
s34035520010935
použitím34615520010951104155196219251274351
TEE.2140566001094695142165
Může23365660010974127170219
se2585566001093786
objevit27025660010951106131180227251285
falešná3017566001092775100149188242289
diagnóza3336566001095377124178232285327376
IE3742566001092271
a21405800010943
v22065800010943
některých2272580001095097142176223255302344396
případech2693580001095183106159205259306349401
může31195800010975127167215
být3359580001095195130
obtížné35145800010949103135158199251298
odlišení21405940010949103126149186234286309
vegetace2476594001094389142190222268311357
od28605940010949103
trombů,2989594001093061113190243295316
Lamblových3331594001094390167220244296340388430481
výrůstků,2140608001094391123175213245289341362
prolapsu2525608001095183134158203256294345
cípu,2893608001094063116168189
chordální3105608001094092143175228273297348371
ruptury,3499608001092981134166218249297313
chlopenního2140622001094193117170225274327379403458510
fibroelastomu,2680622001092753107140192241265311349383434513565587
degenerativního32976220010951991542022553043363834154384852140636001095176131185
nebo23566360010952101157211
myxomatózního25986360010977123171224304352385438479533558614667
onemocnění32966360010951106155235289334388438492516
chlopně,2140650001094194118171225279327348
vláken2518650001094468115160207261
(strinds),280865000109266397129153206260298324343
léze3181650001092270112160
u33716500010951
systémového34456500010936831221552032813342140664001094390142194
lupusu2356664001092173126178215267
(Libmanova264566400109256992145223268320372416462
–31296640010945
Sacksova3196664001094591133177218269314360
endokarditida),35786640010945971502022140678001094289121174197229252305351377396
primárního2565678001095183107184230261314337391443
antifosfolipidového3037678001094496127150179231269298350374397450474527579624671723775
syndromu,2140692001093580132184214264341391411
revmatoidní2570692001092975119196240271321343395446468
léze3057692001092168108154
nebo3230692001094996148200
marantické344869200109741191501942452762983402140706001094287
vegetace.2246706001094388141187219264306351371
Proto2636706001094777127158208
výsledky2863706001094390127149196249292339
echokardiografické3220706001094587138189233279309361383434486517562214072000109265294138184
studie2343720001093668120173195243
je2605720001092269
nutné26947200010950101133184232
interpretovat2945720001092173104150182235267314346396441486517
opatrně,34827200010949103148180211263310330
vždy2140734001094386139184
s23547340010935
přihlédnutím2412734001095284107159183230284336388420443521
ke2962734001094289
klinickému308073400109426790142165208252299377428
obrazu35377340010950104136182223275
pacienta2140748001095197140163210262294340
a25027480010944
k25687480010943
pravděpodobnosti2633748001095283129173225273326379432484538590642679712735
IE.339074800109226890
Senzitivita2280762001094591142182204234256300323353398
TTE2704762001094595141
pro2871762001095182132
diagnostiku3029762001095173117168219269306337359401452
abscesů3507762001094496132174219255305
je2140776001092269
asi2236776001094581103
502366776001094794
%,2487776001097394
ve2608776001094490
srovnání2724776001093767118163215260312334
s30857760010936
903141776001094796
%32647760010973
u33647760010950
TEE.3435776001094592138159
Vyšší3620776001095297134170192
specificita3940356001093790138181204232257299321353399
než4366356001095299140
904533356001094897
%46573560010974
je4758356001092270
referována4855356001093077106153184236280326378424
pro5306356001095384135
TTE5468356001094697145
i39403700010921
TEE.3979370001094488132151
Malé41453700010972115136181
abscesy4341370001094393128168212247290
mohou46463700010974124173222271
být4933370001095092124
obtížně50723700010949100129150188237282
identifikovatelné,5370370001092071115165194214394038400109264990138179222251294316364409427
zejména4382384001093782103176221270313
v47103840010942
nejranější4770384001094994115144187235280301335356
fázi5141384001092669107128
onemocnění,52843840010949981432172653063940398001095096146167186
v41483980010943
pooperačním42103980010952102153205251281325366416437512
období47443980010949101153203255276
a50423980010944
v51053980010943
přítomnosti5167398001095181103133182258308358393424445
protetické3940412001095180128158202231252292333377
chlopně.4332412001094089110159210259304321
Podezření4668412001094895146191229258303352373
na5056412001094992
IE5163412001092266
musí52444120010974123158178
vždy5437412001094383133175
vzejít3940426001094384129151173203
u41634260010949
pacientů4231426001095196136157203253283333
s45834260010936
novou46384260010950100143192242
periprotetickou4900426001095197127149200230280310354385406447489537588
regurgitací,55074260010930753940440001095099129179199229273313334353
a43094400010943
to4370440001093079
i44644400010921
při4504440001095180101
absenci4621440001094394130175225265286
jiných492344000109224392133173222
echokardiografických51614400010945861351852272713013513724213940454001095080124151174215257303343393
nálezů4352454001095093115160200250
IE.462145400109216686
V40804680010951
případech4146468001095280100150193243287327376
s45444680010935
původně45954680010952100143190241290334
negativním4951468001095094144187215234277326346420
vyšetřením53934680010943881221661953940482001092973122141215
musí41774820010975123157176
být4375482001095192123
TTE/TEE4520482001094592136167214258300
opakováno48424820010950100142183230271314362411
o52744820010950
5–75340482001094691132
dní5494482001095099118
později,3940496001095199134183226246265281
pokud4233496001095199139187236
klinická448149600109426281129148186226268
úroveň4761496001094976123163205253
podezření5026496001095199148192229256299346365
je5403496001092265
stále54804960010935641063940510001092163
vysoká,4015510001094285118165205246263
nebo4289510001094992140187
v44885100010942
případě454451000109517896145186234276
infekce483251000109206791133173209251
Staphylococcus5094510001094165108153198234252296332374410444488518
aureus3940524001094792118156202232
ještě418452400109226598127169
dříve.436552400109507796138180196
V45735240010950
této4637524001093072100147
situaci479552400109365482129171209228
by5034524001095191
měly51375240010974117137177
být5326524001095191121
také5459524001093072111153
použity3940538001095199147184203231274
jiné422753800109214188132
zobrazovací4371538001093886135163205242290330372411430
techniky,4813538001092972111159207226266309322
např.5147538001095091141168181
PET5340538001094889133
CT..5485538001095298110127
Trojrozměrná4080552001094672124148179231272351399431484530
(3D)4643552001092774136162
TEE4838552001094694140
v50125520010944
reálném5078552001093178124147200248327
čase5438552001094288126174
umožňuje39405660010949123172210259308329374
analýzu4329566001094393136156199239288
3D46325660010946105
obrazů47525660010949100129173211260
srdečních5028566001093564114159200249269309358
struktur5402566001093565941441853940580001093080109
v40745800010944
jakékoli4137580001092265107152195243265287
možné44495800010975125163213259
rovině.4733580001093079122144194240257
Nedávná50155800010960106158201243294338
studie5378580001093666116168189234
ukázala,3940594001094991136175219240284303
že4258594001093984
konvenční4357594001094290141182226276317366387
TEE4760594001094489133
podceňuje49085940010951102153193237287336358403
velikost5327594001094387109129171220255285
vegetace,3940608001094388139185215260301345363
a43256080010944
že4388608001093883
3D44936080010947106
TEE4621608001094590134
je4777608001092267
vhodnou4866608001094394144196246296346
technikou5234608001093075116166216237280328378
pro3940622001095181131
analýzu4093622001094394137159202243293
morfologie44086220010975125155184234256306358379424
a48556220010943
velikosti4917622001094488110131173222258289310
vegetace,5249622001094388139185216260301345363
které3940636001094274118148192
mohou41486360010975124174224273
překonat4437636001095180125167215265308337
nedostatky4790636001095095146196231261305334376421
konvenční5227636001094290140181225275315365386
TEE,3940650001094590134153
což4109650001094089127
vede4252650001094488140186
k44546500010942
lepší4515650001092166118154175
predikci4706650001095181126178199241281302
embolického50246500010945121172222244265306348392443493
rizika55336500010929513940664001093859101145
v41016640010943
případě4163664001095180101152196247292
IE.447166400109216585
TEE4572664001094489133
s47206640010936
použitím47746640010951101151189210240261336
3D51256640010946105
zobrazení5246664001093887139168212251296346366
je3940678001092266
zvláště4021678001093883105147182212256
užitečná4292678001094987107137180221270312
při4620678001095079100
hodnocení4735678001094998149198247287331380401
perivalvulárního51516780010950961251461892322522953453654084373940692001095071123173
rozšíření4132692001093079117155176208253303325
infekce,447669200109217197143186225270288
dehiscence4784692001095096147168203244289339380425
protetické5228692001095181131161205236257298340384
chlopně3940706001094089110160211261306
a42627060010943
perforace4323706001095197127155205234278318362
chlopně.4701706001094089110160211261306323
I50407060010921
když5080706001094291134174
v52707060010943
klinické533270600109416485134155195237281
praxi3940720001095181125168190
je4148720001092268
3D42347200010946106
zobrazení4358720001093988140170214254299350371
při4747720001095181103
TEE4868720001094590134
stále5020720001093667111133178
více5217720001094365105150
v53857200010944
současnosti54487200010935851353940734001094187124176228265297319
prováděno4286734001095284135179225278325378429
spolu4742734001093790142165217
s49857340010937
konvenční5043734001094393146189236288330382404
TEE5474734001094693138
v39407480010943
mnoha40007480010974123171221263
centrech,4278748001093983132160189233273321340
mělo46337480010973118139187
být4835748001095091123
stále4973748001093565108129173
považováno5161748001095099141184222270311354403451
za3940762001093883
doplněk40397620010951101152174224269312
standardní4367762001093566110160211254284334384405
echokardiografického4788762001094586136186228273302353374423475504548574598638680724775824
zobrazení.3940776001093988140170214253299349370389
Tab.34061001124991146169
1.52461001124969
Role63861001074488107144
echokardiografie79661001073875120165202246271314332377423448490513531569
u1378610010746
infekční14376100107186486123160196241259
endokarditidy.1709610010738841291742112542803407200107456489107153190203
Upraveno55972001075499125168206243289335
podle91072001074591137155194
Habib112072001075499145163208
G,134572001075370
et143172001073865
al.15127200107456480
(1)16087200107246178
Doporučení37387009855101148195224271307349396417
Třídaa1391870098427293140181157388005724
Úroveňb16668700985382128169210257192388005727
A.37310100985172
Diagnóza46210100985576118164211257293335
TTE37311400953779118
se50511400953069
doporučuje58811400954487132176200244280323340379
jako9811140095175387130
zobrazovací11251140095327411914318137312400953274111148184201
metoda592124009566106131173217254
první86412400954469108152169
volby10511240095367997141176
při12451240095446986
podezření37313400954488133173206230269312329
na71913400954380
IE.8161340095175469
I1490124009517
B1803124009540
TTE37314900953779118
se53214900953069
doporučuje64214900954487132176200244280322340379
u1062149009542
všech114514900953666106143186
pacientů37315900954481118135174217241284
s704159009530
klinickým7811590095345369112129165199238304
podezřenm1132159009544881331733731690095325795138204
na60116900954279
IE70416900951754
a782169009536
s842169009530
negativní89516900954383128164189206243287304
nebo12221690095438337317900954488
nadiagnostickou47917900954379123140177221264307337364381417451493536
TTE.103317900953779118133
I1490164009517
B1803164009540
TTE37319300953779118
se50719300953070
doporučuje59319300954487132176200243280322340379
u988193009543
pacientů104719300954481118135174217241284
s373203009530
klinickým4232030095345369112129165199238304
podezřením74820300954488133172206230268311328394
na116220300954380
IE,12622030095175469
mají-li373213009566102119136161180196
chlopenní5882130095357896139184224267310327
náhradu93321300954380123147184228271
nebo12222130095438337322300954488
intrakardiální4792230095165984108145179217241284301337354397414
přístroje.9112230095446885115141165207224264277
I1490208009517
B1803208009540
V373238009541
případě,4342380095446885130167211250264
že71723800953371
je80823800951756
první88423800954469108152169
vyšetření10732380095367410514416919323237324800954360
negativní45724800954383128164189206242286303
a785248009536
nadále84524800954380124161178217
trvá10872480095254988125
klinické123724800953452693732580095436096130169
podezření56925800954488133173206230269312329
na92525800954380
IE,10322580095175569
doporučuje11292580095438713217637326800952467103146163202
se59126800953070
zopakovat67726800953274119156190233269306331
TTE102426800953779118
a/nebo11582680095366610714737327800954488
TTE47927800953779118
za61427800953371
5–770227800953980116
dní.83527800954487104118
I1490258009517
C1800258009546
Echokardiografie37329200953773116159194232256299316359403427465486504543
má940292009565102
být106629200954479107
zvažována11972920095327110937330200953274110148191227
u624302009542
bakteriemie68930200954482116144182206223262328345384
Staphylococcus109630200953557961371782103733120095165791130164196237263
aureus.65131200954081104137178204855312009514
IIa14633020095173471
B1803302009540
TEE37332700953774108
má518327009566100
být65532700954477103
zvažována79532700953269104134174208243283318
u1150327009542
pacientů1229327009544793733370095365087128150190
s622337009530
podezřením71133700954486128166197218254295310373
na114333700954377
IE127933700951752
i373347009517
v414347009537
případě4753470095446681123158200237
pozotivní73734700954485115155177192226267282
TTE104434700953777113
s1182347009529
vyjímkou1236347009536733733570095173295127167207
izolované6213570095164787102143177212252289
IE95135700951752
na104335700954377
nativních116035700954377991141493733670095435791131
pravostranných53136700954466101134174202226247282323364396429470
chlopních10273670095367691132174215230263304
při3733770095446681
kvalitní46837700953471105120135157198213
TTE69537700953777113
a822377009537
jednoznačném8733770095175496137178207249283317357395458
echokardiografickém37338700953973114155187223244285300340383404439458473507539575638
nálezu.10243870095437792129160201213
IIa14633570095173471
C1800357009546
B.37340000984666
Sledování45540000984263105153199240281328349
při8204000098477798
medikamentózní934400009868110158180221263332374421449495531577599
léčbě154940000982163100148191
Při3734130095406381
podezření47741300954488133173206230269312329
na82941300954379
novou93241300954386122165208
komplikaci1163413009534771433734230095446279113151187204
IE60242300951755
(nový68242300952263106142181
šelest,8894230095296986126156182197
embolizace,11124230095381041491933734330095173467104141179192
perzistující58943300954485109143161190216259277293329346
horečka,95943300954387111149186220258272
srdeční12554330095305437344300954483120163180
selhání,5694430095306987129166209226240
atrioventrikulární825443009536618510214518222026328831232936340642446048437345300954360
blokáda)45045300954562106140178222259279
se74745300952969
doporučuje83445300954386131175200243279322339378
zopakovat12304530095327537346300954481116158194231256
TTE64646300953880119
a/nebo78246300953666108147192236
TEE.103546300953776113128
I1490438009517
B1803438009540
Opakování37347800955499136170213249286329346
TTE76747800953880119
a/nebo93447800953666108147192236
TEE121847800953776113
má373488009566102
být49048800954480108
zavžováno61348800953270106140182219256299342
během97048800954585128168233
sledování1218488009530478737349800954487123160203220
nekomplikované61849800954382117159225270287304338381417454497537
IE117949800951755
ke125849800953473
zjištění373508009532506796122160203220
nových61650800954386122161197240
němých87950800954382148183218261
komplikací1163508009534761433735180095446279113151187204
a613518009536
monitoraci685518009565109152169195236261298334351
velikosti10725180095367593109143186216242259
vegetací.37352800953675120159184222258275289
Načasování68452800955188124161191235271308351368
a1074528009536
metoda113352800956510513017237353800954480
(TTE46653800952262104143
nebo62253800954383127171
TEE)80753800953776113135
kontrolního95553800953476120144168211228271288333376
vyšetření37354800953675105145170194232275292
závisí70254800953270106124153170
na90854800954380
vstupním10255480095366693136180224240306
nálezu,3735580095437997136169213227
typu62555800952563108152
mikroorganismu80255800956582116142184228252295332375392421486529
a373568009536
iniciální4275680095175976112129165183226242
odpovědi68756800954287132176212251295312
na101756800954379
léčbu.11145680095175693137180195
IIa14635230095173471
B1803523009540
C.37358100984768
Peroperační45858100984586115161209251281322359406427
echokardiografie90158100984279125171213255284332353399446475516543566608
Peroperační37359400954078102144189229253290327370387
echokardiografie78559400953976119162197235258302318362406430468489507546
se37360400953069
doporučuje46560400954386131175200243279322339378
u866604009542
všech93060400953667106143186
případů1138604009544698613016837361400954486
IE47661400951755
indikovaných54861400951760104121155197234271314349384427
k993614009534
operaci.104461400954387128152189225242257
I1490604009517
B1803604009540
D.37362700985572
Po46262700984489
ukončení56862700984587132178215257303325
léčby90962700982163100148188
TTE37364100953779118
se50564100953069
doporučuje58864100954487132176200243280322340379
k981641009533
posouzení10286410095448811916220523827737365100954360
morfologie461651009566109133157200218261306323362
a852651009536
funkce91665100952165108142177216
srdce11606510095305396133171
a373661009536
chlopní4466610095367996139184228244
po72766100954488
ukončení85266100954276119162199237280297
antibiotické11856610095378010412137367100954462105129146182216255
léčby.6466710095175693137172183
I1490656009517
C1800656009546
IE37368400951751
–434684009540
infekční4856840095175675107138170209224
endokarditida;72068400953373112151183221243280295316331370409421
TEE115268400953570102
–1265684009540
transezofageální13166840095234582121147179210248267305344377415431470485
echokardiografie;1812684009534661061443736940095337193130145184223245281300316348361
TTE74569400953573108
–864694009540
transthorakální9156940095234582121146169208247269305337375390430445
echokardiografie137169400953466105144176214236273288327366388424443459491
a373704005623
Třída4117040095356076117157
doporučení58270400954181122163187228261294336352
b373714005623
Úroveň41171400954871110144177218
důkazů64471400954080113153185226
Tab.214061001124992147170
2.232861001125076
Anatomické244961001074895140166209281299336373410
a2875610010746
echokardiografické293761001073875121166204248274317335380426452495517536573610647
definice.360161001074583106125171189226263279
Upraveno389661001075499125168206243289334
podle424661001074691138156194
Habib4456610010755100145164209
G,468161001075371
et476861001073864
al.48496100107456379
(1)49446100107246179
Operace279476009856104147177218255296
Pitva4201760098456594137179
Vegetace21739100954178123162187224261299
Infikovaná279491009517608199133175212249292328
hmota314091009543109152177214
připojená3371910095446986130174192231274311
k369991009534
endokardiální3750910095398212717020524226630932627941010095365496113
struktuře29251010095305680123157185228252290
nebo323210100954383127171
na342110100954379
implantovaném351810100951782126144181224248290326363406446512
intrakardiálním40471010095176027941110095254986120158182225242278296338355421
materiálu.3232111009566103127165189207243260302317
Oscilující42019100955484121138155197214231267284
nebo45029100954383127171
neoscilující46919100954382126156193210227269287303339356
intrakardiální5065910095165984108145179217241284301337354397414
hmota4201101009543109152177214
na443210100954380
chlopni45291010095367996139184228245
nebo479110100954383127171
jiných49801010095173477111147190
endokardiálních51871010095398212617020424226630932642011110095365496113149192
strukturách44111110095305680123157185228252289325368
Absces217312600954791122158196227
Perivalvulární279412600954078102119156193211247291308345368412429
dutina324012600954487112129172208
s3466126009530
nekrózou351312600954383117142185216259302
a3832126009537
hnisavým388612600954386103132170279413600953675142
materiálem2953136009566102127165189206242260299365
nekomunikující333513600954383117160226268311328362405423439475492
s3845136009530
dutinami389213600954486112129172208279414600956682
srdečních28941460095305397136173216233269312
oddílů322314600954388132149168210
a3450146009537
velkých35041460095367593126165201244
tepen.376514600952563107148191206
Zhuštělá,420112600954386129158184222239276290
nehomogenní450912600954382126169235279323363406449466
perivalvulární499212600954585109126163200218254298315351375419436
oblast420113600954387105142172198
echodenzního441613600953976119162207247290323367384428472
nebo490513600954383127171
echolucentního509413600953976119162180222259297340364420114600954360104148
vzhledu.436614600953671115132171216259274
Pseudoaneurysma217316000954070109152196240277320360402426465217317000953095132
Perivalvulární279416000954078102119156193211247291308345368412429
dutina324016000954486112129172208
komunikující346616000953476142185228245279322339356392409
s3892160009530
dutinami394016000954386111128279417000954379145162
srdečních29741700095295396136172216232268311
oddílů330317000954287132148167210
a3530170009536
velkých35841700095367592126165200243
tepen.384517000952463107147190205
Pulsatilní42011600095408299129166191208225268285
perivalvulární450316000954484108126163200217254297315351375419435
echoprázdný495616000953976119162207231269302345389423
prostor,53971600095446811042011700095305698122133
s4351170009530
průkazem439917000954468111145183217255321
proudění473817000954468110153198237280297
barevným505217000954582106144181225259326
dopplerovským539517000954487420118000954489107146170212249279313351418
zobrazováním.463618000953375120144181215257293330373390456471
Perforace217319500954078102126169193230267305
Přerušní279419500954063102126169198241258
kontinuity307019500953476120144161204246263289327
endokardiální341419500953982126170204242266309326362380422439
tkáně.38711950095255997140179193
Přerušení420119500954063102126169198238281298
kontinuity451619500953477120144162204247264289327
endokardiální486119500953982126169204242266309326362379422439
tkáně,5318195009524589642012050095438295
s4314205009530
procházejícím436120500954469111148191228261300317333369386452
prouděním483020500954569111154199238281298363
barevným521120500954481105144180224259325
dopplerovským420121500954487132177194234258300336367400439505
zobrazováním.472421500953274119144181214257293330373390456470
Píštěl21732290095405788114152170
Komunikace279422900954082149191234251285323359397
mezi3209229009565105139156
dvěma338322900954380119184221
sousedními362122900953074117147186231274291357373
dutinami40122290095448627942390095254285121187204
skrze30152390095306489124162
perforaci.319523900954484108132175199237273290305
Pomocí420122900954082148191228245
barevného446422900954481105144180224264307350
dopplerovského483222900954387132177194234258300336366400439482526
zobrazování53752290095327511942012390095246194137173210253270
patrná448823900954582106131174211
komunikace471623900953477143185229245279317354392
mezi5125239009566105139156
dvěma529923900954380119185221
sousedními420124900953073116146186231274290356373
dutinami459224900954386111128171208273290
skrze49002490095306389123162
perforaci.507924900954485109133175200237273290305
Aneurysma217326400954790130172196235265331367
chlopně21732740095367996139184228267
Vakovité279426400954176110153189206232270
vyklenutí308126400953675110129168211254279296
tkáně33952640095255997140179
chlopně.35922640095357896139184227267280
Vakovité420126400954176110153189206232270
vyklenutí448826400953675110129168211254279296
tkáně48022640095255997140179
chlopně.49992640095357896139184227267280
Dehiscence217328800955292135152181218256299336374
chlopenní21732980095367996139184224267310327
náhrady251829800954379217330800954367104148184
Dehiscence279428800955292135152181218256299336374
protézy.318528800954469111135174207246257
Paravalvulární420128800954076100137173210227264308325361385429446
regurgitace466428800952462107150174217234259296333371
pomocí505228800954488155198235252
TTE/532228800953779118148
TEE,420129800953776113128
s4346298009530
houpavým439329800954387130174212247286353
pohybem476329800954488132167212252318
protézy509829800954569111136174207246
nebo536129800954383420130800954488
bez430730800954484118
něj.44423080095438299114
TEE217332200953571106
–2293322009540
transezofageální23473220095244785127153187220259280319360394435452493509
echokardiografie;287132200953467109149182222245284301341382405444464481515530
TTE341532200953575111
–3540322009540
transthorakální35953220095234684126152176217258281319352392409450466
echokardiografie407632200953467109149182222245284301341382405444464481515