489
3956558020012657114
www.iakardiologie.cz3408040010765133201214233274312354380428447495515563613632675690730769
/27268040010732
Interv280380400107196793136162206
Akut3029804001075391139167
Kardiol.3216804001074587114162180228248264
2024;23(1):38-423500804001074487128168182227271293333350365409453481527568
/41138040010732
INTERVENČNÍ4191804001071978123168214263307366420478499
A47128040010752
AKUTNÍ4786804001075299157202263284
KARDIOLOGIE50918040010745103150211232295337397456477520
KAZUISTIKA4286200012665137200272306365424456524597
/4904200012632
CASE4957200012660131190248
REPORT5227200012662120184260325384
Hemoragická880380082305699131159192222236264292326
perikardiálna121838008225507993121155183214229260285318350
efúziapo1580380082234780106120151179211
odstránení1804380082296187113141175207232265279
perikardiálneho209638008225507993121154183214228260285318343376408
drénupri2516380082295883116149176204219
penetrujúcom2747380082255183109135164196215247275306348
aterosklerotickom3108380082295277106138164192217243271304328342370398429472
vrede3592380082285682114139
ascendentnej3743380082305784110143174200232258291316338
aorty4093380082296089114145
s425038008224
pseudoaneuryzmou4286380082265277110141173204237262294323352379422454486
–kazuistika4784380082356497124157171196222237265298
a509438008230
prehľad5136380082255479112137170201
literatúry534938008223376388117150173205233262
During340540012166121152174228283
hospitalization,638540012156109147202225256304326348389438469491544599618
investigations127254001212377122170208240262317363395416470524562
revealed185054001213281127175221244293348
the221454001213387136
presence236654001215688136174224278321369
of275154001215482
pericardial2849540012157106138160204251282337359405427
effusion.329254001215078110164202224278332352
On3659540012169124
the379854001213387136
same395054001213987169218
day,4183540012157103148162
the436154001213387136
patient4512540012157104136157206261292
experienced481954001215096152202233255304359402450506
hemodynamic5340540012156105187241340680012156103158205287310353
instability71468001212478116149196252275297319351400
with113568001217396128182
cardiac133868001214592124179201248292
tamponade,165068001213481164219274329376432481500
requiring217068001213382138192214245268322377
pericardiocentesis.2568680012157107139161205253284340362416460508563594643681703741761
Four3350680012149102156187
days3558680012157104148187
after376568001214977112160192
drain397868001215688135157212
removal,421068001213382164219265312335354
there458568001213387136168217
was4823680012173121159
a5003680012148
recurrence507068001213281126180211243292347391439
of552968001215583
cardiac34082001214592124179201248292
tamponade,64982001213381163219274329376431481500
which1166820012174128150194248
was1432820012173120159
successfully160882001214093137180228266304333388411433479
managed2104820012184131185232287336393
with251482001217496128183
surgical271482001214093124179201245293315
intervention.304682001212478109158190240288342374396450505525
Unfortunately,3588820012165119147201232267321376423454502525572587
the419282001213387137
patient4346820012157105136158207262293
passed4657820012157104143181230286
away4961820012148119167211
a5190820012148
few525882001212978151
days5426820012156103148186
later34096001212471102150182
due544960012156110159
to72496001213487
cardiac83296001214592124179201248292
arrest.114596001214980112161199232253
During1419960012167121153175230285
autopsy,1725960012148102134187243281329344
by2090960012157102
then221496001213387136191
a2426960012149
clinically24949600121446789143165209256279301347
asymptomatic286396001214886133216272304357440487518541584
PSA3469960012153101160
was3650960012174121159
discovered383196001215678116160213259307339388444
in429796001212377
the439696001213387136
ascending455496001214886130178233288311365420
aorta,4995960012149102134169217237
resulting525496001213281120173195227249304359
from340110001212962115198
a5541100012148
PAU.6211100012153108169186
The8231100012150105155
rupture994110001213387143175229260309
of1319110001215583
PSA14181100012153101160
was15941100012174121159
responsible1769110001213382120175230285323345401424473
for2258110001212983115
the2389110001213387137
fatal2542110001212977108156179
bleeding2737110001215780129179235257312367
into3120110001212377109162
the3298110001213387136
pericardial34501100012157107139162205253285340362409431
space3897110001214095143187235
during41481100012156110141164218273
the4437110001213387137
drain4590110001215688135157212
removal4818110001213281164218264311334
procedure.5168110001215789142187235291345376425444
Key3401270012461113164
words:5241270012476133172232276302
ascending847127001214887132181237294317372428
aortic12961270012148103136172195240
pseudoaneurysm,1556127001215796147202259314363418468523556606646729750
cardiac2326127001214594126183206254298
tamponade,2645127001213382165222278333381438488508
penetrating31741270012157108164214247280328361384439495
atherosclerotic3690127001214881136186219274313358381431464519552575620
ulcer,4330127001215579124173205221
pericardial45721270012157108141165209258290347370418441
effusion,5034127001215080112168207230285341362
pericardiocentesis.54161270012157108141165340141001214593126182205260306355411443492532555594615
Úvod3401850014780142208279
Tamponáda480202001094583158209260310354405449
srdca952202001093665116157201
je1176202001092268
kritický126720200109427395125146187229274
stav1564202001093667111154
vznikajúci1741202001094384134155197242340216001092272113135
následkom500216001095195131152198251294343419
kompresie945216001094292168220250296332353399
srdca.1370216001093666117158203223
Typicky1619216001094582135157198241287
sa1932216001093580
prejavuje340230001095079123144187228277298342
ako697230001094284131
obštrukčný843230001094899133163192240282320369409
šok1267230001093583125
spôsobený1407230001093585134168217268312361402
rýchlym1823230001092974112161340244001092265143
hromadením509244001095181131208252305351403424501
perikardiálneho1036244001095299130152195240271323344389411461508560610
výpotku,1673244001094390143195226269320339
ktorý340258001094377128159206
si573258001093658
vyžaduje658258001094491134180233284307354
okamžitú1039258001095095141218259281312364
intervenciu1429258001092273104150181229275327370391443
(3).189825800109267397114
Avšak340272001095699135181224
v5912720010944
niektorých655272001095173119163197247278325366417
prípadoch1099272001095283105158203256307350401
môže15262720010977128167214
k17662720010943
tamponáde18292720010931761533402860010952104156201254301
viesť668286001094467113150183
aj878286001094466
prítomnosť971286001095283106137187265317368405437
penetrujúceho14352860010952100152199230261313335386428474526578
aterosklerotického340300001094372115144193227269291335364413442462502543586636685
vredu1040300001094272116167215
(PAU)1270300001092572121176200
(4).148530000109266892108
PAU1608300001094796151
sa1774300001093579
často1868300001094083117340314001093079
vyskytuje445314001094490126169215248298320366
u8373140010950
starších906314001093667112142179200241291
mužov12233140010976126165215258
s15073140010936
anamnézou1562314001094494138214264310350400450
artériovej340328001094474108154184207258301347369
hypertenzie,736328001095093146193224257303355395417463482
koronárnej1245328001094292123174225270300352398421
choroby1692328001094192143174224277320
srdca,340342001093666118160205225
chronickej591342001094192122173224246288331376399
obštrukčnej10163420010950103139171201252296336387434456
choroby1499342001094091142173224276320
pľúc1845342001095275126168
a3403560010944
fajčenia40435600109277395137183234256301
(5).73135600109267297115
Môže8723560010974126165212
mať11103560010977121153
rôznorodé1289356001093081120172223254305358405
klinické172035600109436789140162204247293
prejavy,340370001095385132156201246294310
ale682370001094568116
u8303700010951
približne903370001095284107161185207248301349
201284370001094795
%14113700010974
pacientov1517370001095299142164212265296348393
je1942370001092270
úplne3403840010950101123173219
asymptomatický583384001094479123199250281330405449479500540582628
(6).123638400109257094111
V13713840010950
tejto144138400109297496126175
kazuistike1641384001094287126176197233264285327371
prezentujeme340398001095384131172219271302354376424502550
prípad917398001095283106160205259
srdcovej1203398001093667120162213257304327
tamponády1557398001093076154207260312357411455
u3404120010951
pacienta412412001095399141164211264295341
s7804120010937
asymptomatickým838412001094582127206260292343421467498520563607654733
PAU,15994120010949102160178
ktorý1804412001094478129161208
sa,34042600109368099
paradoxne,456426001095196125169221271312362408426
zhoršil899426001093989139169206227248
po11644260010951102
odstránení12824260010950102137168198242292338388409
drenáže1708426001095180126176220259304
po3404400010951102
opakovaných4614400010949101145188237279323373415455505
dekompresných985440001095096139188263315345390426476517557607
výkonoch.1611440001094389132181232282323373392
Opis3404650014784156188238
prípadu6054650014770114145216278348416
66-ročný480482001094793123153201242291331
muž8334820010977125163
s10194820010936
anamnézou1071482001094493136210260304343391441
non-Hodgkinovho15344820010951100149177237287338388429451340496001095098138187235
lymfómu587496001092162136160208281329
(pred928496001092675103146196
251136496001094690
rokmi)1238496001092977117192211234
a14844960010944
artériovej1543496001094371101144172191239280322342
hypertenzie1897496001095089340510001095196124155198246284303347
bol7015100010952100120
odoslaný836510001094999147181201243291330
na1181510001095091
náš1287510001095091125
urgentný1426510001095078126170219247295334
príjem177551000109517999120163237
pre340524001095179123
tri47852400109305877
týždne570524001093073113162210254
trvajúce839524001093058102144164212251294
dyspnoe,1148524001095192126176225273317334
periférne1497524001095195123143168212240289333
edémy,18455240010945951393405380010975115128
vertigo484538001094386114145164213261
a7625380010943
hypotenziu821538001095089140188217259308345365413
(deň1250538001092673116165
1).143153800109476479
Pri152753800109487595
vstupnom1638538001094377106154204253301375
vyšetrení340552001094387121165194222265314333
bol692552001095199120
pri83055200109517999
vedomí947552001094486136185258278
(GCS1243552001092680131175
15),1436552001094685107123
auskultačne1577552001094391125165214234262304343391435
s3405660010937
bilaterálne39356600109537494137166211240284304354400
bazálne816566001095296135180200250296
prítomnými1135566001095282102132181257307348424445
inspiračnými1603566001092171106157178207251291341382340580001097594
krepitáciami451580001094272115165185213256295314356429448
a9165800010944
pitting975580001095171100130149197246
edémami1238580001094595139213255328348
predkolení.1603580001095179122173213260280324373392409
Hodnota3405940010958105154201248275317
krvného668594001094270114161204252299
tlaku97859400109304889128176
bola1165594001095198118158
95/551335594001094588114156197
mmHg,15435940010974146202250267
telesná182159400109297191133167340608001095091
teplota443608001093072122141189217259
37,871460800109468795141
°C,86760800109298098
srdcová977608001093563111150196237279
frekvencia126860800109265497138182224273311330371
841651608001094692
úderov1755608001095099142170217258
za340622001093984
minútu,447622001097797147197226276294
dychová764622001095295134184233276319
frekvencia1106622001092757102144190235285325345388
181517622001094889
dychov1629622001095295134184234276
za1928622001094084
minútu340636001097595143191219267
a6226360010943
saturácia680636001093679107155182225264283324
kyslíkom1019636001094286120140159202249322
961356636001094692
%14626360010972
pri1548636001095280100
oxygenoterapii1662636001095089133181225274322340650001093073102145195215235
maskou5976500010976118152193241290
39096500010947
litre9786500010921416998142
za1142650001093983
minútu.1247650001097695144192221270288
Laboratórne1557650001094386136186214257285333362411456
vyšetrenie340664001094591126172203232277328349395
odhalilo7596640010951103154197218239260310
leukocytózu1094664001092267118160209251296329378416466
22,11585664001094894112153
×17636640010955
109/l184366400109479019326640064281959664001093254
(4,5–1134067800109266884131176215251
×6066780010954
109),675678001094687761678006427787678001092641
anémiu843678001094392136209229277
ťažkého1135678001093072110151193242290
stupňa1440678001093665113163211253
–17086780010945
hemoglobín1768678001095094168216340692001095070118168188236
78g/l593692001094689147177197
(130–160),806692001092666105149196235276321344359
trombocytózu1182692001092957105179228277317360391438475523
ľahkého1721692001092263111152194243291
stupňa340706001093564111160208248
450600706001094688132
×7437060010954
109/l808706001094686893706006427918706001093151
(150–400981706001092565103146192239284329
×13227060010953
109).138770600109468614717060064271496706001092540
Koncentrácia1548706001094894142181223270298325366405423464
železa340720001093982102146184227
naznačovala586720001095091129178219258305346388408450
anémiu1054720001094492136210229277
chronickej1350720001094088116163212232270311353374
zápalovej1742720001093982132174194242340734001094488108
povahy.4717340010952102143186236276290
Ostatné784734001096297127171199248293
laboratórne1100734001092164115164193236265313342392436
abnormality1559734001094495144193222298340360380409454
zahŕňali340748001093982130158207248268287
zvýšenú647748001093883127161205253301
koncentráciu968748001094289138177220268296324366405424472
natriuretického1460748001095091119147167215242286315334373413456504553
peptidu340762001095195145173192241288
typu640762001093073123171
B8237620010949
(NT-proBNP)884762001092582125148198226273321379425446
141343762001094585
3281435762001094688131
ng/l1578762001095099128149
(0–125),1739762001092568115154192236258273
C-reaktívneho340776001095273102145187227258277319367411460508
proteínu860776001095179127154197217265312
199,31185776001094685130144191
mg/l13837760010975124153174
(0–10)1569776001092669115155195218
a17997760010943
prokalcitonínu18587760010951791262140678001094388109150170200250300321372421
1,92586678001094761106
μg/l27166780010952103134156
(<2897678001092675
0,046).2996678001094866113161209232249
Dvojrozmerné32696780010962107156177206256294371417446497543
transtorakálne2140692001093059102151185215263292335376420440489533
echokardiografické2696692001094586135184226269298348367416467495538563586626667710
vyšetrenie3429692001094388123168197225270319339383
(TTE)2140706001092571117160184
(Siemens233670600109266685128201245293326
SC2674706001094495
20002781706001094689135180
Prime,297470600109477493166210226
Siemens3212706001094463106179223271304
Medical35287060010972116166185223265285
Solutions,2140720001094493113161189208256305339356
Inc.,2513720001092270109127145
Mountain26757200010972121169218245288307355
View,3047720001095171115180193
California,3257720001095395114134159207235284303345362
USA)36367200010959100153176
realizované2140734001092973115134154191238279322370414
v25707340010943
deň2629734001095195143
prijatia278873400109518099119161189208250
ukázalo3054734001095090133171214234282
čiastočne3352734001094160101135164211251299343
organizovaný37117340010950782140748001095295145165204253296340390431
cirkulárny259474800109416291133183204247276327368
perikardiálny2985748001095299128149191235264315335379399449490
výpotok3498748001094591143193223272314
s21407620010936
maximálnou21937620010976119161182257300320370419468
separáciou2684762001093681133176205248288308357407
perikardiálnych3113762001095398127148189233262312332375395445485524574
listov3709762001092242772140776001093077118
do2280776001095099
324007760010946
cm,24687760010940114131
diastolický2621776001095070111145174221242261300340384
kolaps3027776001094289109151200234
pravej3283776001095179121162205225
komory3529776001094289163211240284
a39406780010943
transmitrálnu3999678001093057100148182255274303331373392441488
respiračnú4506678001093073107157177204247285334381
variáciu4906678001094486114133175214233281
dopplerovského52066780010951991491992192632913393803940692001093678121171220
toku4183692001093078120170
25–30%4375692001094793139183228309
–47076920010945
obraz47756920010950101130174212
svedčiaci5010692001093679123174214234277316336
o53696920010950
tamponáde543569200109317414939407060010951100149191240284
srdca4246706001093563112151194
(Obr.4461706001092684135163176
1–3).4659706001094686130151166
Pacient4847706001094889128147191239267
bol51367060010951100120
okamžite5277706001095091134207245264293335
prevezený3940720001095179123164207245288337376
na4337720001095092
našu4449720001095092126174
katetrizačnú4643720001094285113156185213232269313352400448
sálu,511172000109367998146163
kde5295720001094291135
bola54507200010952100120162
vykonaná3940734001094386126172219260307348
emergentná42997340010944117160187234277324351398439
ihlová475073400109206786133173214
perikardiocentéza4976734001095094121140179221248296315362400442489516558594637
s39407480010936
evakuáciou3991748001094587129169218260299318366414
6504426748001094689133
ml4579748001097595
sangvinolentnej4694748001093679127176218238286335355399447475523567587
tekutiny,5302748001093072114162190210258297310
následne3940762001095092126145189239287331
bol42887620010952100120
so4425762001093684
zavedeným4526762001093982123165215259308348422
hrudným4965762001095077126175224263338
drénom5320762001095078122170218292
prevezený3940776001095078120160202238281328367
na4318776001094990
jednotku4420776001092164113160207234273321
intenzívnej475277600109216895136184220239280328371390
starostlivosti.5153776001093564105132178211239258277318363396424443459
Obr.21411870011265120155175
1.2334187001125070
Circular244918800107486692128172191236262
pericardial2727188001074584109128165209235278296341360
effusion310318800107386187133163180225272
(A4C3391188001072471112161
view)356818800107385694157178
Obr.39401870011264114144159
2.4105187001124970
Circular421018800107486182112152166206226
pericardial444118800107457899112145184204243256296310
effusion475518800107375677118143155195236
(subxyphoideal499618800107234786126157192232273313327367401441454
view)545518800107375083141157
Obr.21403690011265120155175
3.2333369001125073
Doppler24523690010756102148194213251277
mitral2745369001077190115141183202
inflow296336900107196587107152215
respiratory319436900107266394138157182225251294320360
variation3570369001073882107126170196214260306