838
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/37028043010732
Med.37798043010770114164180
Praxi.3979804301074571112152171187
2024;21(1):8-124186804301074487128168183227266285324342356400429467505
/47368043010731
MEDICÍNA48138043010770114174195248268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
956558026012657
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Celiakie52133650106326496114153189207238
dnes546736501063779111145
Přetrvává48062101094980128160191240287331377
bohužel890621010953106159211253300324
malé1247621010977123146194
procento147462101095385137180227280312363
dispenzarizovaných187062101095275113340761010952100152193237266287325375417460510551591640
pacientů,100376101095296137157202252281330348
z1374761010940
celkového143776101094185106148196239283333383
počtu184376101095210214334090101093079
asi4419010109447898
10–1556190101094688135175214
%.79890101097291
Zbytek911901010950100141173216258
tvoří119190101093075123151171
skupina138490101093677126177197246288
většinou169490101094487116152172220269318
bezpříznakových340104101095093129177204223259306346385430470513549596
rodinných946104101092975124142189235274310357
příslušníků,132710410109507795128146192225271290331377394
pacienti1731104101095191129147189236263281
léčení340118101092267108152202223
s5861181010936
přidruženou645118101095282102153182232271316366416466
diagnózou1134118101095272115165215265303352402
a15591181010944
dosud16261181010952102137186237
nediagnostikovaní1886118101095197340132101095170112161209257291320339380427468510558578
pacienti934132101095294133152196245272292
s12421321010936
nebo1294132101095094144193
bez1503132101095296133
klinických165313210109426383131150189229273311359
symptomů.340146101093577151200228274347395411
Celosvětově764146101095194113161195237279307354395437
platí,1213146101095171112139158175
že1400146101093881
více1494146101094362101143
jak1649146101092263103
701764146101094688
%18641461010971
je1947146101092266
diagnostikováno340160101095170112161209257291320339380427468510558607
ve960160101094486
věku1060160101094386127175
nad1249160101095092141
201404160101094690
let.150816010109216593111
Část1633160101095294128157
z18041601010938
nich1856160101095069108156
má3401741010975117
potíže4721741010952100129148185229
od7161741010950100
dětství.831174101095195123158188232252269
Patofyziologie3401990014767125165230266328382412477507573640669729
U4802161010958
geneticky551216101095094143187215234273314357
vnímavých921216101094392112185227268312350398
jedinců1331216101092266116136184223271
dochází1614216101095199139187229266286
po19122161010952100
požití340230101095199136155183202
glutenu555230101095069117145187236283
k8502301010942
patofyziologickým905230101095193120167192236274294342362410459478516557600674
změnám15912301010939112156204245318
na1921230101095092
sliznici34024410109365676113163182222242
tenkého604244101093074123164208257306
střeva,93224410109366694138180223241
které1195244101094374118147191
vedou1408244101094487138187236
k16662441010943
aktivaci1731244101094485117137179222262281
chronického340258101094086113159207225263302344391438
zánětu789258101093880127170197244
a10442581010943
tvorbě1098258101092972118145194237
imunitní1346258101092192139186204232279297
odpovědi.1655258101094897145193232274322341357
Gluten480272101095879126155198246
(lepek)74727210109264690139184225250
je1018272101092265
směs11042721010936109153187
více1312272101094464102145
než1478272101095094131
1001630272101094787133
glykoproteinů1784272101095170112153200340286101095280128157200221269318
(prolaminy680286101092676104153173215290309358398
a11002861010944
gluteliny).1166286101095171119148192212232280321343359
U15472861010959
pšenice1628286101095286130180199239282
se1932286101093681
jedná340300101092266116164206
o5643001010950
směs6323001010936109153187
gliadinů83730010109507089131180200248296
(pšeničné1151300101092675109153202221260308352
prolaminy;1521300101095180127147189263282330370387
ve1927300101094386
vodě340314101094491142187
rozpustné)549314101093078115165214249278327372395
a9663141010944
gluteninů1032314101095171120149192241261310358
(pšeničné1413314101092576110155204224263312356
gluteliny;179231410109507011914819134032810109224291132150
ve513328101094589
vodě625328101094493144189
nerozpustné).837328101095197126175212264314349379429474498514
V13743281010951
mouce14483281010977126176217261
zajišťují1732328101093984105125160190239260280
pružnost,340342101095078125161209256289317334
pevnost,685342101095194135183230263291308
bobtnavost1004342101095198147175222263302348381409
těsta.1425342101092971104132174191
Různé1627342101094895131179222
procentuální1860342101095178124340356101094081128155201242261307326
zastoupení677356101093880113141186233282325372390
pak1079356101095091130
hodnotí1221356101094996144191238265283
kvalitu1516356101094184125144162190236
mouky17633561010974121168207250
k3403701010942
přípravě40237010109528099149177219260303
pekárenských725370101095195136179207251299333373417455504
výrobků.1249370101094387116163213255303320
Vyšší1589370101095092126159179
obsah1788370101094999133176224
glutenu340384101095070118146189238286
vede640384101094386136180
k8353841010942
větší892384101094386114149169
zátěži1075384101093982110153190210
a12993841010944
expozici1357384101094586136185222241280299
populace16713841010951100150198218260299341
lepku,340398101092164113153201217
což569398101094086122
může7023981010975121158200
být914398101095190121
jednou1046398101092265114162209256
z13143981010938
příčin136439810109507897135153200
nárůstu1576398101095090118165198226273
incidence1861398101092168106125340412101095194142181223
celiakie576412101094082102121162203223267
za855412101093881
posledních949412101095199133152195245293312351398
několik1360412101094993134180200219259
desítek1632412101095094127146174217258
let.190241210109216593110
Po480426101094894
požití5964261010952100137157185204
stravy82242610109366593135176220
obsahující1064426101094999133176224272292312351370
lepek,1456426101092165115159201220
prochází1698426101095179127167215257295314
glutenové340440101094968114141183230277316358
peptidy708440101095194142169188235275
střevní99444010109356390132172219237
bariérou1242440101095192118137179206252299
a15524401010943
jsou1606440101092154100147
deaminovány1764440101095092133204222340454101094996136177224263
tkáňovou614454101093069111158205245291338
transglutaminázou96445410109295697144177225244290318359431450497538574621668
(TG2).1644454101092569123166187202
Tyto1857454101094479109155
negativně340468101095094144185213232275324367
nabité725468101095092141161190232
peptidy975468101095196146174193243284
se1277468101093579
s13744681010935
vysokou1427468101094387122170211258306
afititou175146810109436890118138166213261
(až340482101092665102
400×461482101094792139191
vyšší)671482101094387121155174202
vážou892482101094486123171219
na1131482101095091
molekuly12424821010975123143187228276296337
HLA15984821010959100156
DQ2/817734821010960121165196239
na340496101095195
antigenprezentujících465496101094595125146197243295347377422462508559589639661682723744785835
buňkách,13304961010952103154197242283334352
dochází17124961010952103145195239279300
k3405101010942
aktivaci404510101094484115135177219258278
CD47035101010953111157
T8815101010945
lymfocytů948510101092163137162210250293325373
a13435101010943
tvorbě1408510101093074121150200244
cytokinů,1674510101094084115162204225273321338
interleukinů34052410109216997140168188232280321342390438
a7915241010943
cestou847524101094183118147194242
interferonu110252410109217097140169196240268316364412
gama1527524101095193166208
spouští1748524101093685134182216245264
zánětlivou340538101093982130174203222241283331379
odpověď.7375381010950100149198239282333349
Aktivace1104538101095596127146188230269312
této1434538101093073102149
cesty1601538101094083117146190
může18095381010975123160203
být340552101095293124
někdy486552101095195137186228
velmi736552101094387107181201
rychlá,959552101093075113162182224242
po12235521010952101
expozici1347552101094587137187223244283302
do16725521010951100
617945521010946
hod1863552101095099149
i3405661010921
s3845661010936
klinickými44256610109436484133153192234278354374
projevy.838566101095281129149194236281295
Důvod11555661010961110152200251
ztráty142956610109397098141170214
tolerance166556610109307899144172215264304348
vůči340580101094493132151
lepku513580101092266117159208
je744580101092266
stále832580101093666109129174
nejasný.1028580101095195116158193241282295
Zvažuje1346580101095090133171220240285
se1653580101093681
snížení1756580101093685105143187237256
imunity,340594101092194142191210238282295
role65059410109307798142
mikrobiomu807594101097595135164212262282330404452
nebo1274594101095094144193
infekce.148259410109216994138179217259276
Genetika3406190014780141208268309337396456
Nejčastější4806361010959103123162205238267310330364383
mutace8766361010975123152194233276
asociované1165636101094377125165184232273315364408
s15856361010936
celiakií1634636101094083103122164205226245
patří189263610109519334065010109305877
do436650101095099
HLA5536501010959100156
systému727650101093678112141184258305
II.105165010109214159
třídy,112965010109305777126168181
na1328650101095092
6.1438650101094764
chromozomu1521650101094088116164237286322370444491
6p21.340664101094696138178191
Většina543664101095091120154173221262
(v818664101092564
některých895664101094993133164206234278315363
populacích1270664101095199149197216258296315354401
90–951683664101094692138182225
%)1920664101097192
pacientů340678101095194133152196244272320
s6756781010935
CD7256781010952110
nese850678101095094128172
heterodimery1037678101095094122165193241291311384428456500
HLA‑DQ2.5,1552677801126210716719425832137039444519946781010919
kódované340692101094392145195238282332378
alelami742692101094565111133176253273
DQA1*0510396921010962126181221253300346
a14096921010945
DQB1*02,14786921010962125175218251298342360
které1862692101094376121340706101093075
mohou4387061010976126176226276
být736706101095394127
zděděny885706101094091136187232282323
společně1231706101093687137158204244294339
na1593706101095194
stejném1710706101093666111132181227302
chromozomu340720101094087114160233280315362434481
nebo832720101095093141189
odděleně.1032720101094998147189209252299342357
Zbývající1401720101094997136180221241259297316
pacienti1728720101095192130149191239266284
(5–10340734101092669115156197
%)560734101097294
nesou676734101095196131180229
buď9287341010952101152
heterodimery1103734101095195125169197246297317392437465510
HLA‑DQ816367338011263109170198262327377
kódované340748101094395149201246292345393
DQA1*037857481010961127185227262311358
s11957481010936
DQB1*03:0212837481010962128180225260309356375425471
nebo18067481010951100154207
nesou340762101095095130178227
HLA-DQ2.2.5907621010959101157184245307351369417435
Méně10477621010973118167212
než1281762101095095133
114367621010947
%15057621010972
pacientů1599762101095295135154199248276325
je1946762101092266
nositelem3407761010951101137157186231252298374
mutace7387761010977126156200241285
v10467761010945
jiném111477610109234393139215
než1353776101095197136
HLA15127761010960103161
systému1696776101093680116146191267317
(např.214062101092674118170199213
RGS1(ch1q31),2378621010950109154196216254304344391436478497514
IL18,291762101092265104146165
RAP3107621010950108156
(2q12),328862101092671121162203226242
TAGAP355562101094696153209257
(6q25),214076101092671124170216240257
MAG122424761010974131188230270
–2721761010946
modulace2794761010978128181231252296337381
integrity320276101092273102147199229250280325
střevní35547610109376897143186238258
buňky).2140901010951100148188232255270
Samotná242590101094487160208237285327
přítomnost27679010109517999127174248296345378407
alel318990101094463107127
zvyšuje333190101093983127161209229273
riziko36199010109294986106146193
vzniku2140104101094382131150191239
o23961041010949
35–402462104101094688133181227
%.2706104101097190
Klinický281210410109497089137157196236280
rozvoj3108104101093077114158205225
je3350104101092265
kombinací3432104101094289163213232281322361381
vlivu214011810109436381123171
gastrointestinálních2323118101095091124152180227246293321363396425444491532552599618656703
infekcí,303811810109216993136176214232249
lékové3299118101092164104151191233
terapie,354411810109307299141190209252268
složení2140132101093656105142187236256
mikrobiomu,2419132101097696137167216266287336411460477
hladiny2919132101095071113164184233273
alfa‑interferonu,321413210109446590134161182232260304332361405434483532581599
kojení2140146101094289109153202221
v23761461010944
dětství2435146101095195123158188232252
a27021461010944
dalších.2761146101095193112146165204252270
V22801601010950
praxi2352160101095280123164184
samotné2558160101093679153201230278322
vyšetření2903160101094387122166195223266315335
genetiky3260160101095094143187216236277321
slouží3603160101093555104152190209
jako2140174101092366109158
negativní2321174101095298149193222243287338358
prediktivní2703174101095383128180201243276296340391412
faktor.3138174101092772114147196226240
Při340217410109497899
přítomnosti35241741010953831041331832592140188101095098132161181
specifické2342188101093686130170189214236275316358
mutace27221881010975123152194233276
onemocnění3020188101094998142216264304352396445464
připouští,350618810109518099149198246280214020210109304966
při222820210109518099
negativním2349202101095094144186214233275325344418
nálezu2789202101095091111155193241
pak3052202101095194135
celiakii3208202101094184104123165206226246
prakticky3476202101095179122162193213252292336
vylučuje.2140216101094387108156195242262306323
Diagnostika21402410014782114175244313382432475506567630
Doporučení22802581010962116171225257311355402456479
pro2802258101095285138
diagnostiku2982258101095376123177230283322355379424478
a35022581010945
léčbu3589258101092271115170223
respektují2140272101093077114167214259293344367389
guidelines25552721010952103125178225248270322369406
European2988272101094595126177230278323375
Society3389272101094697140162209241287
for3703272101092778110
Paediatric2140286101094890135186207250279308330370
Gastroenterology,25252861010958102137167197246291341370414444493514564615657672
Hepatology32132861010958103155198227276297347398440
and3669286101094393144
Nutrition21403001010959109139168190219240290340
(ESPGHAN)2496300101092567108152209265315371396
z29083001010938
roku2962300101093079122171
20193149300101094692134175
(1)334030010109256787
a34433001010943
doporučení350230010109501001522022322822140314101094186137159
České2324314101095398135178223
gastroenterologické2573314101095195131162193243290341371416447497519570622644685728773
společnosti3372314101093688139161208250301351387419440
(ČGS).2140328101092675131176201218
Diagnóza2383328101096082125176226276314360
celiakie2768328101094185107128172214237282
se3076328101093681
stanovuje3183328101093566111161211254304326372
na3580328101095094
základě36993281010939842140342101094265109160206
kombinace2365342101094291167218240290333374418
klinických280334210109426586136157198240286326376
příznaků,3198342101095181102141192235278328347
sérové3564342101093682112161204249
hladiny2140356101094970113164184233274
protilátek2429356101095180129158179200242271315357
a28023561010943
histopatologických2860356101095070105135183234278307355376426476497537578623662711
změn.35873561010938112157206225
Hodnocení21403813014578145214281347402461529557
sérové27253813014547108148213270329
hladiny3083381301456695152221249315370
PL34813813014564119
–36283813014560
sérologie21403953014548108148214243310378406467
celiakie26353953014553112141169227283313374
Protilátky2280412101094981134167191215262295340389
užívané2717412101095193117164212265315
k30794121010943
diagnostice3169412101095377123178232285324358382426474
celiakie3690412101094189214042610109224693139164213
mají24024261010977124149173
vysokou2623426101094594133187233286340
specificitu3011426101093792141186210240267311335368421
a34814261010944
senzitivtu3574426101093686140182207214044010109305297130181
(Tab.2347440101092675114166185
1).255844010109476784
Hodnota26694401010959111163215266296342
celkového3037440101094186109152201245291342393
sérového3457440101093682113164207253304355
IgA2140453801122680141
slouží2307454101093658108159199220
k25534541010943
vyloučení2622454101094390112163214255300351373
pacientů3020454101095297138159206257287337
se3383454101093682
selektivním34914541010936821051511942272492932140468101095070145
deficitem2301468101095095122146186207236281355
IgA2672468101092272127
(2–32814468101092670113158
%29874681010971
z30744681010938
populace31284681010951101152202223266306350
celiakie).3494468101094084106127170212234279302319
Pak2140482101094891133
je2291482101092268
nutno23774821010950100130180230
hodnotit26254821010950100152202252282303333
protilátky2976482101095181131161182203247276319364
ve3358482101094488
třídě346548210109295980131177
IgG.3660482101092273132153
IgG‑DGP2140496101092172131162224283331
spolu2487496101093687138159209
s27124961010936
IgG‑TG22764496101092172131162203259305
jsou3085496101092257107157
považovány32584961010951102145188228277320364413455
za3729496101093883
nejlepší2140510101095096118139185236272293
nástroj2452510101095094129160190239261
pro2732510101095181130
identifikaci2881510101092173118169198219246270312357398419
celiakie3319510101094084106127171213236281
u36195101010950
pacientů36885101010951952140524101094061107157187237
se2396524101093581
selektivním2496524101093682104149192225246290341362437
deficitem2952524101095197124148188209239284360
IgA.3331524101092172128149
Nové21405493014579146203262
možnosti243054930145100167217284351398439467
sérologického29255493014548108148214243310378406460516575642709
vyšetření21405633014558119167227268307367434462
celiakie26305633014554113142170228284314375
Velmi2280580101095195118196218
slibně252458010109375981134186234
působí27845801010953105142193247269
stanovení3080580101093769115166218262308360382
depozit34895798011255105162217261288323
anti21405938011248103137163
TG223285938011250112163
na25165938011253102
sliznici264359380112406692136192218260286
tenkého2954593801123383138188236291345
střeva.332459380112397411016020825735835941010919
Další36285941010961105127163185
studie2140608101093668119171193239
vyžaduje2406608101094490132178231281304350
stanovení2782608101093768114165216259305356378
průtokové3186608101095283134165215259309353398
cytometrie361060810109418712117121406221010975122152182204250
IEL,2416622101092166109129
která2571622101094275120151195
ukazuje2792622101094992137177227249295
zvýšený3113622101093985131168214265306
počet34456221010951102144189220
γδ­3690622101094292122
‑IEL214063610109285196138
u23016361010949
aktivní2373636101094386118139183234255
CD26516361010952111
(celiac2785636101092563108130151194235
desease)3042636101095197133178222258304327
(≥3391636101092677
153491636101094687
%36006361010971
má36946361010975119
97%2140650101094894168
specificitu2335650101093790139182204232258300322354406
pro2768650101095384136
diagnostiku2931650101095375120173226278315347370414466
CD)34246501010954116141
a35936501010944
test3665650101093077115147
na2140664101095094
HLA‑DQ–gluten22556638011262109170200265330379434460513548596650
tetramer2925663801123381116151199277326361
v33076641010943
krvi3371664101094374120142
pro3534664101095181131
detekce36866641010950962140678101093075119159204
gluten‑specifických2370678101095172123153199250279316368415457478506530571614660700751
CD4+T31476781010952113161217255
buněk.34286781010952103154200243264
Ke3718678101094994
sledování394062101093659106159210255300351373
compliance434062101094191169222245266311363405451
pacientů481762101095398140162209261291342
a5186621010944
adherence525762101094497148196227273325394076101094186
k4053761010943
bezlepkové412276101095299139162208261305355399444
dietě459276101095274120152197
lze481576101092262108
s4949761010937
výhovou501276101094491143194237287339
využít537776101094491142182204235
intestinální394090101092172101146183214235285329351401423
protein438890101095282132162207229279
vázající469390101094488128173195217257279
mastné4997901010976120156187237284
kyseliny530690101094389125171193215265307
(I‑FABP)39401041010926396610380112265710616221727042341041010926
–42761041010945
detekce4337104101095096126171214253298
poškození46511041010951102137179228266311362383
střevní505010410109356696141184235256
sliznice.532210410109355778116167188228273291
V39401181010950
praxi4005118101095080123165186
již420611810109224381
dostupné4302118101095099134164213263313357
i46751181010921
v47111181010943
ČR4769118101095198
je4883118101092166
vyšetření4964118101094388123168198226270320340
detekce5320118101095095124168210249293
gluten3940131801125277129162209262
imunogenních42171318011224101153205257310357410462487527580
peptidu48111318011253101155188213267319
(GIP)5145132101092580102149172
ze5332132101093883
stolice54301321010935651131341543940146101094084
nebo4040146101094995146196
moče,42521461010974124164208226
využívané4494146101094388138177198241285334380
ke4889146101094286
sledování4991146101093556102153202245288338359
příjmu5365146101095181102124199248
lepku3940160101092167119162212
a41741601010943
dodržování42391601010950100152182222272315359409430
kvality4691160101094288132154175205250
bezlepkové4963160101095197136158204256299347390435
diety5419160101095172118148194
a39401741010943
comliance4002174101094190165187208251301342387
pacienta.4408174101095195136157203253283327346
Endoskopická39401990014762131202270320382448519550605666728
diagnostika46961990014769101162231300369419462492554616
Dle4080216101096285133
doporučení42432161010952105159212243296339385438460
České47332161010954100138182229
gastroenterologické49922161010952971351671992502993513824294615135365883940230101095172113156201
společnosti4166230101093688139161207249299350386417438
z46302301010939
r.4695230101092945
20224765230101094793137184
při4974230101095282104
podezření51042301010951102155201240271316367388
na5518230101095094
celiakii3940244101094186108129173216239260
je4226244101092268
nutné43202441010950100131182228
odebrat45742441010949102148200230275305
biopsie4905244101095173124176212233279
z52102441010939
nejméně5275244101095096118194240291337
439402581010946
míst4003258101097697132163
sestupného4183258101093682118149198250300346397447
duodena46472581010951100150202248298342
a50062581010943
nejméně5067258101095095117193238289335
dvou5419258101095195143194
vzorků3940272101094384134164206257
z42152721010939
bulbu42722721010952102123175225
duodena;45152721010951101151203248299342360
při4894272101095181103
dietě5016272101095072117148192
obsahující52272721010949101137181231281303324365386
lepek3940286101092167119165208
–41672858011245
síla423028580112396592140
doporučení43892858011253106161214249302343391445471
148782858011250
A.4951285801126050132861010919
K40803001010948
diagnostickému4143300101095071113163212261296326346386427471545593
průkazu4752300101095079128170213252301
celiakie5068300101094083105125167209231275
z53593001010938
biopsie54123001010950711201713940314101093556101
je4057314101092267
nezbytná4140314101094995134185227260309352
předchozí4508314101095181125177217267316354375
konzumace4899314101094290140179229303346387431
nejméně53463141010949951161912363940328101095096
104059328101094689
g41663281010950
lepku4240328101092167118161212
alespoň4475328101094365111146198248299
jednou4797328101092268119170220270
denně5090328101095196147197243
po53563281010951102
dobu5481328101095110139403421010951101
nejméně4060342101095095117192238289334
644133421010946
týdnů.4477342101093075125176225244
Odběr47393421010962114165212241
biopsie4999342101095172122174210231276
kleštěmi5294342101094265110146177222297318
vždy3940356101094383134177
jen4132356101092267117
po42653561010951101
jednom4382356101092267118168217292
vzorku4690356101094384133162205255
zlepšuje4960356101093960105156192241262307
orientaci5283356101094979100145195224268309329
biopsie3940370101095375127181218240288
a42553701010944
hodnocení43263701010952104157209261304351403425
slizniční477837010109375982122174197239291313
architektury.5118370101094576117169192223270314348400431478495
Standardizace3940384101094473117167218261290341362401446486531
uložení4487384101094970120158203253274
a47773841010944
transportu4837384101092959102152188239289319351401
vzorků5254384101094383133163205255
ve5525384101094387
spolupráci3940398101093687138160209261291335375396
s43603981010935
histopatologem4419398101095071107138187238283312361383433485530606
může50483981010975125164209
usnadnit5281398101094985135179230280301331
přesnost3940412101095181126162212262298329
hodnocení4288412101095099151202251293337388409
a47164121010943
omezit47794121010949125170210231261
nejisté5059412101095096118139175206251
nálezy.5329412101095093115160200245260
Ke4080426101094892
kvalitnímu4187426101094287131151172201251271345394
endoskopickému4598426101094595146196232275323375397438480525600649
vyšetření5265426101094288124170201230276326348
není39404401010951100153176
nutné41454401010952104137190238
indikovat4412440101092275129152197249294341373
enteroskopii.48134401010947100132179212264302347399453477500521
Stejně5363440101094677124148201250
kvalitní3940454101094393141165188221275299
odběr42744541010951106161211243
lze4553454101092263112
provést4700454101095386139185233272306
při5041454101095385110
gastroskopickém51864541010952991371712042562953413933940468101095174116159205282
vyšetření4249468101094491128175207237284335357
při4634468101095182105
odběru47664681010950103156203234286
min.5079468101097698149170
652764681010946
vzorků5350468101094385136167211263
(k3940482101092670
eliminaci403848210109467092170193245290333355
negat.4421482101095199152198229250
nálezu4699482101095196119167208260
při4987482101095284107
segmentální5122482101093684137215263315346393416468490
celiakii)3940496101094083105126169210233254278
s42344961010935
použitím42844961010951100150188209239260334
vysokorozlišovacích4634496101094287123172214262292340378399420455504546589630650690739
endoskopů53894961010944941441933940510101093578128180230
s41885101010935
možností42415101010975125164215265301333355
hodnocení46135101010950100153203254296341391413
změn50445101010938114160211
sliznice527351010109355779118169191232277
–55675101010945
přítomnost3940524101095181103133183258309359395426
atrofie4383524101094373103153180204250
krků.4650524101094274117167186
Endoskopický4854524101094393145195231274323375397438480526
obraz53975241010949101132176216
ne3940538101095199
vždy4067538101094587141186
koreluje4282538101094394126173197249272320
s46315381010936
tíží469553810109315495118
histopatologického4841538101095174112145196250297328380403456509532575620666719771
postižení.39405521010951103139171193233279329351370
Specifické4080566101094392136175194219241279319361
změny44535661010938111154202241
pro4706566101095178125
celiakii4844566101094082102121162202223242
jsou:5098566101092255103150167
zmnože‑52785658011241117168219259305335
ní3940579801125377
intraepiteliálních4030579801122578110144191238292317350397422447494518571595635688
lymfocytů4731579801122572149180232272321356408
(IEL),5153579801122852100525458010109426683
hyper‑5350579801125398152199234262
plázie3940593801125378125167192239
krypt,4192593801124984132186218243
atrofie4448593801124779114165196221268
klků.472959380112497412217449035941010919
Hranice4935594101095987130179199238281
používaná52305941010951100149187207249292341383
k39406081010942
dg.40066081010951101120
celiakie4149608101094185106126169210232277
dnes44506081010951100145181
je4654608101092267
404745608101094693
IEL/1004862608101092266107140184225273
epiteliálních5158608101094697117147191212232275296345365405455
buněk39406221010951100149193235
–41896221010945
Marshova42486218011276123157196249301347394
klasifikace.465562180112497412116018521624128933737742450796221010919
Méně51126221010972117166211
často5337622101094083117147195
je5546622101092266
používána39406361010951100149187207249292341383
klasifikace4337636101094264106140160185208249292332375
Rostami,4726636101094897131161204277298315
Oberhuberova,50556361010962113157186235283333378407455497539557
Corazza3940650101095298127169207246290
and4243650101094392141
Villanacci.439865010109497090110151200242281319338356
Hodnocení47676501010958107157205253293336384404
do5184650101095199
352966501010946
stupňů5355650101093665113162211257
(A–C)3940664101092679124179205
dle4168664101095172117
míry4308664101097596124169
atrofie4501664101094372101149175198243
a47676641010944
infiltrace483466410109217196119140169197241280324
zánětlivými5182664101093883132177206227247290335410430
buňkami39406781010951100150191235309330
a42876781010943
destrukce4347678101095196131161190239281319363
sliznice.472767810109365676114164184224268285
Tab.2140700801124992147170
1.2328700801125071
Sérologie2444701301073977103147166211257275313
celiakie277370130107387492111156192212249
Protilátka217171510984573119148169191232261302344
Specificita332971510984289131169190216239276297326368
Senzitivita448671510984284131167189218239280302330372
Gliadin21717274095506885121165182225
IgA241372740951762108
IgG253972740951761112
80–90332972740953979122161202
%3548727409559
85448772740953978
%4582727409559
Anti217273940954790114131
endomysium232173940953982126169236270301317360426
IgA,276473940951761108124
IgG290573940951762112
90–95332973940953980123162201
%3547739409559
75–80448773940953976117158198
%4703739409559
Anti217275140954790114131
transglutamináza23217514095254986129159203220263288325391408451487521559
IgA,IgG289775140951761108124143187238
95333075140953977
%3425751409559
95448775140953978
%4582751409559
Anti217276340954790114131
deaminované232176340954383119185202244288324361404444
gliadinové27837634095436077113157174217261297335
peptidy217277340954484129154171215251
DGP2441773409551103143
IgA,260277340951761108124
IgG274377340951761112
95332976340953978
%3424763409559
95–97448776340953978119158195
%4700763409559