880
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2024;21(1):40-461669804301074487129169183227267285325342357400446476522568
/22828043010731
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
421838026012657115
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Poruchy34136501063374110150185226263
polykání62036501063374105138174216257275
–910365010645
diagnostika,9713650106385595133174215247280298333375392
terapie13783650106296297139174191223
a1616365010638
pomůcky167036501063374128168203239278
úmrtí340621010950125154187208
souvisejících57262101093686136180202237283305326367388428478
s1074621010936
cévní113462101094084128178200
mozkovou1357621010976126164206255298347397
příhodou17786210109518110215420434076101095099149
je50476101092267
způsobena58676101093889138173223273319369411
zdravotními101376101093888117161202250279329349424444
komplikacemi,147376101094290164215236257298342382426500521540
které34090101094274117147191
jsou54690101092257106155
až71690101094382
ve81390101094386
3091590101094590
%1021901010970
způsobeny110690101093889138173222273318368408
zápalem153090101093882132176197241316
plic.18619010109517293132151
Aspirace340104101095593144166196241282326
stravy,69210410109366797142184230246
tekutin963104101093075119169200221272
či1260104101094162
sekretů1348104101093682125156202233283
a16571041010943
současné1726104101093686137178222258340118101095096
oslabení459118101095085107150202248298319
expektorace802118101094588140186229262311341385425470
hraje1295118101095080124146191
důležitou15101181010950100121167206228258307357
roli1890118101093079101122
v3401321010944
rozvoji411132101093182122169220243265
aspirační703132101094582135158188234276328351
pneumonie.10811321010952104152204282334386408456475
Také1583132101094685130176
ztráta1786132101093973104150181227
hmotnosti,3401461010951128179210261312349380402422
malnutrice,7881461010976121143195245276307329371416435
zvyšuje1250146101093986133170221243290
riziko156614610109305392115158208
oportunních18001461010951104155186340160101093079129179200240290
infekcí,64616010109217197142185224245264
jako926160101092165107154
je1095160101092166
pneumonie11751601010951100145194268317366386431
(3).162016010109266991107
Pacient1741160101094890129149194243271
s3401741010935
dysfagií389174101095193128154197247267287
není690174101094994143163
často867174101094083117147195
schopen1076174101093575123172223268317
adekvátního1407174101094393137179224267295344364415463
příjmu1884174101095180100340188101092296144
stravy49818810109366594137178223
a7351881010943
tekutin.792188101093073115164193213262280
Částečné1086188101095295129159203243292336
nebo1436188101095095145194
úplné16441881010950100121170214
hladovění18721881010950701133402021010951100142185235255
vede614202101094387138183
k8162021010942
podvýživě8772021010951101152195240280300343387
a12832021010943
dehydrataci,1345202101095196145186235264307336379419439457
které1821202101094374118147192
mají3402161010977121142163
negativní528216101095197149193223244288340361
vliv91321610109456787132
na1069216101095195
celkový1189216101094186108150200243289
stav1503216101093667112155
pacienta1682216101095397138159205256286330
a3402301010944
průběh408230101095281131182228278
základního710230101093984126148191242292313365414
onemocnění.11482301010950100146221271312362407457478496
Následky16692301010959103138159204256298343
podvýživy3402441010951100151194238278298341386
mohou7402441010974123172221270
být1024244101095192124
závažné1162244101093882123166204253298
ve1474244101094386
smyslu15742441010936110150185205253
multiorgánového1841244101097512314434025810109304998126175218266315356399448497
selhávání,850258101093680101149191232274323343360
sepse,1224258101093680130164209226
úbytku1464258101094999139171212260
svalové1738258101093679121141190231274
tkáně,340272101093071115164209226
zhoršení588272101093988137166202247296317
hojení927272101095099120164214234
ran,1183272101093073122140
únavy,1345272101095099142183228242
apatie,1609272101094394137166186231248
celkové1879272101094184105340286101094290132176
slabosti.53828610109365699150199234264284302
Dysfagické8632861010960103138165208258278318359403
potíže12882861010952101130151189233
mají15442861010975118139159
vliv172628610109436484127
i18762861010921
na1920286101095092
psychický340300101095084126164212232270311354
stav708300101093564106147
pacienta868300101095193132151195243271313
a11953001010942
jeho1251300101092165114162
kvalitu1426300101094186128148167196243
života168330010109385799146174217
(1).19133001010925668499
Symptomy3403250014762118220290332398499556
dysfagie9213250014770130178217277345375437
Mezi4803421010971114151170
symptomy661342101093576148197224270342381
orofaryngeální1053342101094976122146188214257305353395436455502520
dysfagie1585342101095090123148189237256298
patří189434210109519234035610109295675
neschopnost426356101094991124162208255303351397430458
udržení895356101094896123160203250268
tekutiny1174356101092971111157185203250288
a/nebo1473356101094372117159207255
potravy1739356101095097124151192231274
v3403701010944
ústech,407370101095085115159200249267
její69737010109226788108
vytékání828370101094489121165207251301321
či1172370101094160
vypadávání1255370101094490141185236278320363413433
z17113701010939
dutiny17733701010951100130150199240
ústní,340384101095085115164184202
tzv.564384101093170116129
drooling.716384101095280129179199219268319336
Potíže1075384101094996125145183228
mohou13253841010976126176225274
být1622384101095293125
patrny1769384101095296124153203243
s3403981010936
kousáním398398101094289137171214262282355
a7753981010944
rozmělňováním840398101093078114188232252300348389432480499573
soust,1435398101093584132166195213
neschopností1670398101095094128167215264314340412101095199134164183
vytvoření546412101094388120165213241285335355
kohezivního923412101094390140185223243286335355406455
bolu14004121010952102122171
a15934121010944
posunem16594121010952102136185234278353
sousta340426101093582129161189231
ke582426101094183
kořeni676426101094187114156203221
jazyka.90942610109216298140180222239
Tyto1159426101094478108154
symptomy1324426101093576148197224270342380
jsou1715426101092254101148
často1874426101094081114340440101093077
spojeny429440101093584133153196245284
s7254401010936
rezidui773440101092973110129178226245
v10314401010943
dutině1086440101095198126145193237
ústní.1335440101094983112160179196
Manifestovat15434401010972115163182206250284313360400442470
se340454101093578
může4294541010974120156199
také639454101092971110151
nazální802454101094989126168187234252
regurgitace1066454101092971119166192240258286327365406
při148445410109507796
oslabení1591454101094982100141189232280298
velofaryngeálního190145410109428434046810109216994137164208257306350392411459478528576
uzávěru,929468101095087130170213241289307
leak1248468101092165107147
(zatékání)1408468101092562105133176217260308327355
sousta1775468101093684132166195238
do340482101095098
hypofaryngu450482101095089139187212254281325373422469
před932482101095078121171
nebo1115482101094993142190
po1318482101095199
polknutí,1429482101095199119159208256284303319
nejčastěji176048210109509411315219422734049610109307292111
z4634961010939
důvodu514496101095098139186236283
oslabení809496101095083102144193237285304
kořene1126496101094288116159207251
jazyka1389496101092263100144184227
a16284961010943
oslabené1684496101094982102143192236284328
orální340510101095079122143192212
kontroly575510101094290140169197246267309
sousta.907510101093685135170199243261
K11915101010949
dalším1263510101095294115149169244
symptomům1530510101093679155206235283358407482
patří340524101095194121149169
stagnace521524101093665107156204246285328
sousta861524101093684132166195238
v11115241010943
hypofaryngu,1167524101095089140188213256283327376425473490
pocit16705241010951100139159187
cizího187052410109405996116340538101094997
tělesa44953810109297191134168209
v6705381010943
krku,725538101094271111159175
„knedlíku“912538101093273122165214233252294341372
v12955381010943
krku,1350538101094271111159175
ale1537538101094362106
i16545381010921
bolestivé1687538101095199119162195224242284326
polykání3405521010953104125168211256306327
(odynofagie).690552101092774126169220270297341392413458481497
K12115521010950
symptomům,1284552101093781158210239289365415491509
které1817552101094376121150195
mohou3405661010975123172220269
značit628566101093887129167187215
riziko86256610109304986106147194
aspirace,1075566101094377126146174216255298314
patří1408566101095294122150169
kašel1596566101094386119163183
(před,1798566101092676104147197214
v3405801010943
průběhu401580101095179127177221270318
i7365801010921
po7755801010951100
polknutí),8925801010951100120161210258287306334349
zahlenění,1259580101093882130150193242286335354371
změna16475801010939112156205247
respiračního1911580101093073340594101093583103130171209256275323371
statusu722594101093564105132179212259
po992594101095199
polknutí1102594101095199118158206253281299
až1413594101094379
dušení,1504594101095097130173220239255
změna17715941010938110153201241
hlasu340608101095070112146194
s5566081010936
vlhkou614608101094464112153201249
či885608101094160
kloktavou967608101094364113154185228269316365
příměsí.1354608101095180100174218252271289
Na16656081010959102
dysfagické1789608101095193127153196340622101095070108149191
obtíže544622101094999128147184228
může7846221010975123160203
poukazovat10006221010951100148189232269317358400428
taktéž1440622101093073113144187224
přítomný167762210109517999127174248296336
váhový340636101094488138188231276
úbytek,6396361010951103144177221264284
malnutrice,9466361010977121141191241270299320360405422
dehydratace,1391636101095298148189240269312341385426470488
ale1902636101094465110
i3406501010921
zvýšená373650101093882126160203251292
tělesná67865010109297291135169216257
teplota948650101092972121141189217259
bez1219650101095195132
vysvětlující1363650101094387120163205233252299319338376395
příčiny177165010109517898136155202242
či340664101094059
časté415664101094083116145188
záněty619664101093882130174203246
dolních880664101095199120168187226274
cest1169664101094183118147
dýchacích1331664101095192130178220259278317365
(1,171266410109256678
11).1806664101094682100115
Diagnostika3406890014782114175244313382432475506567630
dysfagie9976890014770131181220282351382445
Diagnostika480706101096081124175224274309340361403447
dysfagie943706101095093129156200251272317
probíhá1276706101095180130181202254297
na1589706101095093
několika1698706101094995137186207228270314
úrovních:340720101095079129172222244284334352
„3407346010067
screening,480734101093677106151198248269319370389
„3407486010067
klinické48074810109426586136157198240285
vyšetření784748101094389125170201230276326347
polykání11507481010951102124167210255305326
a14957481010944
„3407626010067
objektivní/instrumentální4807621010950103125172216249271316368389422444495532563594645722768820850895917968990
vyšetření1496762101094491128175206236282334355
polykání.18787621010951103480776101092164107152202223242
Screening2280258101094384114157201252275326376
dysfagie2694258101095298137167214267291339
není30722581010951100153176
diagnostikou3287258101095275122175228281319353376421473526
v21402721010945
pravém2216272101095385131176223301
slova2549272101093760112157204
smyslu,27852721010936115158196219271292
neboť3109272101095199153206239
na3380272101095197
základě3509272101093987131156202256304
pozitivního21402861010952104143166197219264316338391442
screeningu2609286101093678109155203255277328380431
není3067286101095198149171
ještě3265286101092269106138184
stanovena34752861010936681141652162603062140300101095094
diagnóza2253300101095072115166216266304349
dysfagie.2621300101095194130158202253274319338
Jedná2978300101093379131181227
se3227300101093684
však3333300101094381127171
o35273001010949
velmi3599300101094390113190213
důležitou21403141010951102125172213237268319371
a25313141010943
včasnou2594314101094385130168219271323
detekci2937314101095098130177221262285
ne/přítomnost3242314101095097131182214237269320397449500538571
rizika214032810109295393117161207
dysfagie2367328101095196134163209262285332
a27193281010943
bezodkladnou2782328101095199141192246290314360413465517569
iniciaci337032810109227396139162207249272
dalšího36623281010951961202140342101093558111162
diagnostického2321342101095072117169220271308340362404447493544595
postupu.29353421010951103140172222275326347
V33013421010950
literatuře337034210109214374120151196227278309355
je3744342101092269
dostupné21403561010951104142175227281334382
velké2551356101094491115160206
množství27873561010976128180221261294342366
screeningových3183356101093679111158207260283336389441487535577629
metod,21403701010977127161214270292
které2463370101094379128161210
jsou2704370101092362116170
nejčastěji29053701010951101126170218257291340364389
založeny3325370101093988113167209258312357
na3713370101095299
principech2140384101095184107159202225279327371423
testů2592384101093077115148200
polykání28213841010952105129174219266318342
různých3192384101092982123175219261313
konzistencí35343841010943941461882112492140398101093077130174197
a23663981010944
sledování2440398101093659108162215260306359382
klinických285239810109426891143167210255303345397
příznaků3279398101095284108149202248293345
(12).3654398101092670113139158
Mezi21404121010975125168193
další23684121010952100125164189
metody25924121010977127161214271318
patří29454121010953101134168192
sebehodnocení3173412101093686142193247302358412466512560615640
(self‑evaluation)2140426101092665115141172203255303352377432480514539593649676
pomocí28584261010953108190244290315
dotazníků32164261010952107141190234289314363418
nebo3676426101095110221404401010953107
podrobné22824401010953108164197251307362411
anamnestické2728440101094499146227281331370405429474520569
dotazování.33314401010952106140188232285332380435459481
Screening2140454101094487118165213265288339392
je2551454101092269
nejčastěji2640454101095097120163208246278324348371
administrován3030454101094396173196248270308340371422467512564
zdravotní36144541010938911221682140468101094394126178201
sestrou2360468101093684121154185237288
u26684681010950
hospitalizovaných27384681010950101139192215247293316339380431476522573617658710
pacientů3468468101095197139162210262293344
a21404821010943
ošetřujícím2210482101095087135167198250274297339362439
lékařem2676482101092169114160191238316
či3019482101094063
lékařem3109482101092169113160191238315
specialistou34514821010936891371802032482722953322140496101093081133
u22954961010950
pacientů2367496101095298140163210263294346
ambulantních.27354961010944121174226249294346378430453495547568
Strukturovaný2280510101094576108160205240293325377422468521565
anamnestický2874510101094497143221273322360393416459504552
rozhovor3456510101092981122175227273324356
přináší2140524101095183106157202239262
v24225241010943
úvodu2484524101095095146199250
diagnostiky2754524101095073118170222273311343366410457
velké3230524101094490113157203
množství34525241010975127178218257290337360
informací.2140538101092173101153185262308350373394
Anamnézu25545381010955107152229281328370421
lze2995538101092162109
získat312453810109396299143190221
jak3365538101092267111
od34965381010950103
pacienta,36195381010951971401632140552101094597129175196
tak2362552101092976120
od25075521010950103
osoby2636552101095087139192236
pečující.2898552101095199143194218241283306327
Zjištění325055210109507396134166213265288
anamnestických35645521010943951402172140566101095098135168191233277325366418
údajů25845661010950103148172223
by2833566101095295
mělo29555661010975122146198
být3179566101095195130
podrobnější33355661010951104157189240294346393417454477
než21405801010951100142
pouhá23125801010952105159212258
uzavřená2600580101095193141186219267321367
otázka2997580101095083130172218266
„Máte32935801010932110157189237
potíže35605801010952106139162204252
s21405941010935
polykáním?“.21955941010950102126170214260311334410445480495
Anamnestickým27095941010955106151227278325363395417459503549626
cíleným335559410109406287134185228305
dotazováním367959410109501022140608101093078121174220267321344424
na2594608101095198
průběh2722608101095386139194244297
obtíží30506081010950106139163205229
a33106081010944
symptomy3384608101093784164219252304384429
dysfagie2140622101095094131160205257279325
lze2484622101092161107
získat261062210109386197140186216
údaje28456221010949101146169215
o30796221010949
vzniku3147622101094284135158201252
a34186221010943
průběhu3479622101095182133185232283334
těžkostí2140636101093076117162212250282305
při2469636101095183106
polykání,25996361010951104127172217264316338359
konzistenci2982636101094293145186209246279326378421443
polykané34496361010951104128173217264316363
stravy,2140650101093670102150195244261
změnách24326501010939118167221267311364
v28266501010944
pitných2901650101095276109162207250303
a32346501010944
stravovacích3308650101093770103150195247293340384408451505
návycích,2140664101094994137184225247289340360
době25196641010950101154201
potřebné27396641010950102133164210262314360
k31186641010942
jídlu,317966410109224496119169189
schopnosti3387664101093678128179232283334371403425
žvýkání,2140678101093885131175220271293313
změnách24726781010938113160211255296347
hlasu,2837678101095072116153203223
kašli3078678101094287124146168
či3265678101094061
dušení33456781010950100137183234256
u36206781010949
jídla3687678101092244962140692101092166
a22266921010943
pití,2288692101095174106128149
ale2456692101094366113
i25896921010921
komplikacích2629692101094292169222246268312358400423465516
v31646921010944
podobě32276921010951103156208261308
zápalu3555692101093885137183206257
plic,214070610109517598140162
váhového2324706101094389141193238284336388
úbytku27357061010949103147181225277
apod.3035706101094397149203224
(13).3281706101092670112137156
Strukturovaný2280720101094679112167214251306340394442490545591
rozhovor2913720101093085127182237285338373
lze3328720101092265115
doplnit,34857201010953107164190245270304327
zejména2140734101093986110188236288334
u25037341010950
ambulantních25827341010944121175227251297349380433456499551
pacientů,3162734101095198141164211264296347369
dotazníkovým356073410109511031351812232140748101095073119169214262340
sebehodnocením2505748101093683137185237289343395446489536588611688
schopnosti3218748101093679131182236288340377410433
polykání.367674810109521042140762101092166112158211234255
V24247621010950
České2504762101095298136181227
republice2760762101093077131183237261284327373
je3163762101092169
pro3261762101095284135
screening3426762101093578110157206258281333386
dysfagie2140776101095194130157201252273319
dostupný24757761010950100136167216267318359
a28507761010943
využívaný2910776101094389139178199243287337378
např.3304776101095093145174189
mezinárodní350977610109751211601812312743940258101092979131181202
dotazník41612581010951101131175214265286330
EAT-1045102581010944101140165206248
(Tab.4777258101092673111162181
2)4977258101094670
nebo5065258101095096148198
dotazník52822581010951101131175215265286330
DYMUS39402721010959104175232274
(DYsphagia4230272101092583128158208258301350371413
in4661272101092071
MUltiple47522721010971131153185208260283330
Sclerosis)5102272101094486109155187237274297334358
pro5480272101095082132
pacienty39402861010953101146170220274308357
s43282861010937
roztroušenou4397286101093084126162195249303343392447501556
sklerózou.4984286101093783109159193247289342397419
EAT10543528610109451061503940300101094894
se4066300101093787
skládá4185300101093683109157213261
z44783001010939
104549300101094894
otázek4675300101095185134177227274
zaměřených4981300101093989169219252301356402446500
na5513300101095199
symptomy3940314101093682160213246297375419
dysfagie,4379314101095196135164211264287335356
které4755314101094377124157204
pacient4980314101095197140163211264296
hodnotí52963141010950102156209261293316
dle3940328101095174122
subjektivně4082328101093687141164212257292315361414461
vnímané4564328101094396119196242294342
tíže492632810109305395142
na5088328101095096
Lickertově5204328101094366109153199231266317362408
škále3940342101093682129154202
0–44173342101094799151
(bez4355342101092681130172
potíží45583421010952106139163205229
až4818342101094486
těžké4935342101093078120166213
obtíže).51793421010950105138162204252279298
Při5508342101094980105
dosaženém39403561010950100137182222268319365441
skóre4400356101093578127158204
346233561010945
a46873561010942
více4748356101094265106152
bodů49183561010950102154204
lze5141356101092160106
uvažovat5266356101094893138178228271316347
o39403701010949
riziku401837010109295394118162215
přítomnosti4261370101095184107140191269321373411445468
dysfagie4757370101095196135164211264287335
a51213701010943
pacient5192370101095298141164212265297
by5517370101095196
měl39403841010975123147
být4111384101095195131
odeslán42653841010950104152190214259312
k46003841010943
dalšímu4666384101095197121158182259311
podrobnějšímu50013841010951104158190242296349397421458482559611
vyšetření3940398101094492130179212244292345368
polykání43383981010952105130175221268321345
klinickým471339810109426891144167211255303382
logopedem.5126398101092174128180235284338386465487
DYMUS39404121010960108182243289
je4257412101092270
dotazník43564121010950103135181223276299345
o47304121010949
104808412101094691
ano/ne4927412101094396148180231279
otázkách.5234412101095082128170215262305357379
Při3940426101094879103
dvou4073426101095197148201
a43044261010943
více4377426101094368111157
pozitivních45644261010952105145169201225271324348391443
odpovědích50374261010949104157210256302357380423475
je5542426101092270
pacient3940440101095299143166215268300
považován42714401010952105151198240293338385438
za4740440101093987
rizikového485744010109305496120166217263310364417
pro5304440101095285137
přítomnost54724401010952841093940454101093081159211264302335
dysfagických4305454101095096134164210263287330374422464517
obtíží48514541010950104136160201225
a51064541010943
měl51794541010975123147
by5356454101095196
být5482454101095195131
opět39404681010950104152185
odeslán41554681010950104152191214260313
k44984681010942
další4570468101095197121159182
diagnostice4783468101095074120173226278316349373416463
dysfagie5276468101095196135165212265288336
(14,3940482101092670114134
15,4098482101094689109
16).4231482101094690116136
U40804961010957
hospitalizovaných41574961010949100137190213244290313336376426471516567610651702
pacientů4878496101095196138161208259290341
je5239496101092168
v53274961010942
České5389496101095197134178223
republice3940510101093078133186241266289333381
plošně4351510101095277130169222270
zaveden4652510101093987133180235284337
screening5020510101093680113161210264288341395
dysfagie54455101010952981373940524101092673126149197
u41665241010949
pacientů4244524101095198141164212265296348
s46215241010936
akutní4685524101094488141173226249
cévní4963524101094087132185209
mozkovou52005241010975128168213264309360412
příhodou3940538101095081104157207260311362
formou4321538101092676108184235285
standardu4626538101093567112163215259290342392
léčebného5038538101092067109155207258305356407
plánu.546453810109517411839405521010949100120
Screeningovou4079552101094486117163210262284335387438482531582
metodou46815521010973120152202255305356
je5057552101092168
doporučený51445521010950101154205236287329375426468
test3940566101093077115148
polykání41175661010951104128174219266318342
více4488566101094367110157
konzistencí4674566101094293146187211249282329382425448
–51515661010945
GUSS52255661010958119165210
test5465566101092976114148
(GUgging3940580101092686148202256280334388
Swallowing43595801010945114161186210263333357411465
Screen).4855580101094589122171220274300320
Screening5206580101094590122171220274299352406
probíhá3940594101095284137192216271317
po42875941010952106
přijetí4423594101095285109133182215239
pacienta4692594101095299142166214268300347
k50705941010942
hospitalizaci514359410109501031411962202533003243483894383940608101094266
před4044608101095287136193
podáním42746081010953108165213268293374
prvního4686608101095287138193218275330
sousta5053608101093792147187222271
stravy5361608101093772105154201252
či3940622101094164
tekutin4035622101093077123176209233286
především4351622101095284132187236282320344422
jako4804622101092268113165
prevence4999622101095285133179226280323371
rizika540062210109305496120165212
vzniku3940636101094590145170217271
aspirace4247636101094484140166199248293342
a46246361010945
aspirační4704636101094584140166199248293347372
pneumonie.51126361010952108158213293348403428478501
GUSS39406501010958119164210
test4171650101093077115148
ve4340650101094390
svých4450650101093683131173225
doporučeních46966501010950102156209241294337384436460502554
nastavuje52716501010950961341672132583103940664101092269
bezpečnou4029664101095199140194242285337388440
konzistenci4489664101094293145186209246279326378420443
stravy495366410109356899145189237
a52106641010943
tekutiny,5273664101093076121173205228280323340
event.3940678101094591138191223245
zavedení4215678101093986131178232281334357
enterální4602678101094698130178210257280333356
sondové4989678101093588141195247293340
výživy5359678101094392135159205253
u39406921010950
vysokého4021692101094392131184230277330383
rizika443569210109295495120165212
aspirace4678692101094482136160193240283331
(17).5039692101092671113142161
Současně5231692101094598151195242280333381
je3940706101092271
u40427061010950
hospitalizovaných41237061010951104143197222255303327351393446492539593637680733
pacientů48877061010952100144168216270303356
zaveden5274706101093987133180236285338
nutriční39407201010950102134166190233285308
screening.4272720101093679111158207259283335388409
Klinické4080733801125684112168195239291341
vyšetření44497338011248101143193230268318375401
polykání48727341010952103125169212257308330
je5227734101092369
v53227341010943
České5391734101095398134177222
republice3940748101092974125175226248269309353
plně4309748101095172122167
v44927481010943
kompetenci4551748101094190165216262292336386427447
klinického501474810109426585135156196238282332381
logopeda.54117481010921711221713940762101095198149193213
Skládá4170762101094587110153205248
se4436762101093581
z45357621010938
anamnestického4591762101094394137212262308344375396437479523574624
dotazování,52337621010950100130175214264306350394077610109507190
hodnocení40507761010950100152202252293338388409
vědomí4479776101094488140190265287
pacienta4786776101095195136157202253282327
a51337761010943
schopnosti5196776101093677127177228279329365395416
Tab.214061501124992147170
2.232861501125076
Dotazník2449621010756102128171207254272309
EAT-10277562101073989123145182219
Určete,21717580985382119161190231251
do24387580984793
jaké25477580982263105146
míry27097580986890119162
jsou28877580982256102149
pro30527580984776122
vás31917580984182116
problematické33237580984777123170192234303345373394431472513
tyto38537580982870101147
situace:2171858098335483129171207249268
0432575809843
=438475809848
tento44497580982869116145190
problém46567580984676122169191233302
vůbec49757580984087135177214
nemám52067580984688157198267
4432585809843
=438485809848
toto44498580982873102148
je46138580982264
pro46938580984777123
mě483285809868110
velký49598580984081103145188
problém51638580984776122170192234303
1.21719810953949
Kvůli26679810954073117134150
potížím28359810954488113130163180246
s309898109530
polykáním31469810954488106142177215258274340
ztrácím3504981095326084121158175240
na37629810954379
váze.38599810953673107145159
0432598109539
1458798109539
2486398109539
3514798109539
4540998109539
2.217111010953953
Zajít26681101095438098115140
si282511010953047
někam288911010954383117155220
na312711010954379
jídlo3224110109517347895138
jde338011010951761100
kvůli349811010953473116133150
potížím366511010954589113130163181246
s2668120109530
polykáním271512010954589106142177215258275341
těžko.30731201095256396131173187
04325110109539
14587110109539
24863110109539
35147110109539
45409110109539
3.217213210953953
Polykání266813210954082100135170208251268
tekutin29541321095246397140165183225
je319713210951756
pro327113210954468111
mě3399132109566105
obtížné.352213210954287112129162206245259
04325132109539
14587132109539
24863132109539
35147132109539
45409132109539
4.217214410953953
Polykání266814410954082100135170208251268
tuhé295414410952467111150
stravy31221441095295680117153191
je333114410951756
pro340514410954468111
mě3533144109566105
obtížné.365614410954287112129162206245259
04325144109539
14587144109539
24863144109539
35147144109539
45409144109539
5.217215610953952
Polykání266815610954082100135170208251268
pilulek29541561095446178121138177212
je318315610951757
pro325715610954469111
mě3385156109566105
obtížné.350815610954287112129162206245259
04325156109539
14587156109539
24863156109539
35147156109539
45409156109539
6.217216810953954
Polykání266816810954082100135170208251268
je295416810951756
pro302816810954468110
mě3156168109565105
bolestivé.327816810954589106146176202219256295309
04325168109539
14587168109539
24864168109539
35147168109539
45409168109539
7.217218010953946
Polykání266818010954082100135170208251268
mi295418010956582
kazí305418010953371105122
potěšení319418010954488113151181220263280
z3492180109532
jídla.3541180109518347895132147
04325180109539
14587180109539
24864180109539
35147180109539
45409180109539
8.217219210953954
Při26681921095406381
polykání276619210954488106142177215258275
se305819210953070
mi314519210956683
jídlo3245192109517347895138
zadrhává340119210953270114138182218254291
v3710192109536
krku.37641921095335993136151
04325192109539
14587192109539
24864192109539
35147192109539
45409192109539
9.217220410953951
Při26682041095406381
jídle2766204109517347895135
kašlu.291820410953472102119161176
04325204109539
14587204109539
24864204109539
35147204109539
45409204109539
10.21722161095397589
Polykání266821610954082100135170208251268
je295421610951756
pro302821610954468110
mě3156216109565105
stresující.32782161095305681119149192209226262278293
04325216109539
14587216109539
24864216109539
35147216109539
45410216109539
Celkem432522810954684101135174240
EAT-10:458222810953786118139174209224