780
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36398043010732
Med.37168043010770114164180
Praxi.3916804301074571112152171187
2024;21(1):40-464123804301074487128168183227266285324342356400445475522567
/47358043010732
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
4356558026012657115
MEZIOBOROVÉ4360207012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105207012661124183257313370444506
Poruchy400536501063374110150185226263
polykání428436501063374105138174216257275
–4574365010645
diagnostika,46353650106385595133174215247280298333375392
terapie50423650106296297139174191223
a5280365010638
pomůcky533436501063374128168203239278
spolupráce,34062101093586136158207258288331372416434
kognitivních78962101094291142191212242263306357377418467
a1272621010943
řečově133162101092974115163205249
jazykových159662101092265104149191240282327367416
schopností,34076101093677127177228279329365395417435
fyzikálního80176101092672113134177221243293314366416
vyšetření124276101094489125171202231276327348
orální161576101095080124145195216
motoriky185776101097512534090101093079109130173218
a579901010943
senzitivity,64390101093681132171192223244287309339385399
hodnocení1063901010950100152202252293338388410
fonorespirace149390101092676127177207252288339361390434475519
a3401041010943
kvality400104101094288132154175205250
hlasu.667104101095071115150200219
Přímé90210410109487799174220
vyšetření1138104101094389125171201231276327348
polykání15021041010951102124167210255305326
spočívá1845104101093586137340118101094060104147
v5031181010942
polykání5611181010951101122165207251301321
soust898118101093585134169199
jednotlivých1113118101092267118167217246267288331376415465
konzistencí1593118101094290140178199234265309359399419
(slin,34013210109266183104155175
pyré,541132101095295126173192
tekutin,759132101093076119171202223274294
polopevných10791321010952104126177230278322374416457508
a16131321010944
pevných1683132101095299144195238278329
soust)340146101093686137173204229
s5951461010936
hodnocením6571461010950100153203254295340391412488
ne/přítomnosti1171146101095097129179209231261311387437488524555576
symptomů1773146101093680157209340160101093079154204
dysfagie.569160101095194130158202253274320338
Na9321601010960104
základě1061160101093884126149192244289
klinického137516010109436687137158198241285336386
vyšetření1786160101094389125171201340174101093078131153
dochází5261741010952104148200246288311
ke869174101094390
stanovení991174101093770116169221266313366389
ne/přítomnosti1412174101095199133185217240272323402455507545578600
diagnózy340188101095173117168219269308353
dysfagie719188101095195132159204256277323
(MKN1068188101092698148209
101303188101094689
–14181881010945
kód1489188101094392144
diagnózy1659188101095173117168219269308354
R13),340202101094890130152168
ne/doporučení523202101095094125171220271320349398438481531551
dalšího1089202101095093113148168219268
instrumentálního1372202101092169104134163212285330379408451472521541592641
(objektivního)340216101092572123145190233265286330380401452502525
vyšetření881216101094388124169200229274324345
schopnosti1241216101093677126176227277327362393414
polykání,16702161010951102123166209253303324342
nastavení340230101095195131163208251296347369
rehabilitačních735230101093076127171223246267289320365406457478520570
a13312301010944
kompenzačních1401230101094393169222269320360406447498519561611
strategií,340244101093769101147178225279301324344
nastavení714244101095197134167213258304357380
bezpečné11242441010952101142196245288340388
konzistence1542244101094495147188211249281328381424470
stravy34025810109366797141184230
a5962581010944
tekutiny666258101092975118169199220271313
a/nebo1004258101094477125171224275
zavedení1304258101093985127172225271322343
enterální1673258101094596126171201246267318339
sondové340272101093686136188238280325
výživy684272101094389130151195241
(11,944272101092668106120
18).1083272101094688113130
Objektivní/instrumentální48028580112661231502002522893173674224494805075626036386757308118619179511002102810841110
vyšetření16162858011249101141191227264314370396
polykání3403001010952105127172216262314336
zajišťuje703300101093986108130167200250273320
zobrazení1050300101093990143175220261308359382
části1458300101094187124156178
či1662300101094163
celého1752300101094187110157209261
polykacího3403141010951101122164207251291311362411
aktu767314101094385117166
s9483141010935
možností9993141010974124161211260295325346
hodnocení1360314101095099150199248289333383403
symptomů1779314101093578153204340328101093080157208
dysfagie,574328101095296133161207258280327346
a9463281010944
to1016328101093181
především1123328101095283129182228273309331408
přítomnosti1557328101095283105136186263314365402434455
aspirace,340342101094379130152181225266311329
resp.686342101093075111162180
aspirace884342101094379130151181225266310
tiché.121234210109295091141187205
Mezi14353421010972118157179
objektivní16313421010950101123169212244265309360381
metody3403561010974119149197248290
se645356101093580
řadí741356101092972122143
vyšetření899356101094388123167197226270320340
polykání12543561010951101122164206250299320
pomocí15893561010951100175224264285
flexibilní188935610109264994340370101094163114135156205226
endoskopie582370101094494145195230272320371392437
(FEES1035370101092568111154199
–12503701010944
Flexible/Fiberoptic1310370101094464109151172223245290321365386436482512561612641662702
Endoscopic340384101094494146196232274323375397437
Evaluation803384101094588132154204248277299349400
of1228384101095077
Swallowing).13313841010944110154175197247313335386437462479
FEES1835384101094588132178
vyšetření340398101094592130178210241288341363
provádí731398101095384136181227280303
ORL10623981010963115160
lékař1250398101092270114161192
spolu1470398101093790143166218
s17163981010936
klinickým178039810109446890143165207340412101094392171
logopedem.547412101092274128181236285339388467488
V10704121010952
průběhu1157412101095385138192241294346
vyšetření1539412101094493131179212243291344367
je1942412101092270
hodnoceno3404261010951103157209260303349402453
polykání8204261010953105128173218264316338
soust1185426101093788140177210
různých1423426101093083125178222264317
konzistencí1768426101094495148190213340440101093669115168210233
zabarvené601440101093986139186217265311364412
potravy10414401010952104136167213257305
(Obr.1374440101092688142174191
2).159344010109477290
Druhou1711440101096193145197249301
metodou3404541010975122153203256307358
je721454101092268
rentgenologické812454101093076127158209255307357380431484506547590636
vyšetření1471454101094390127173205235281332354
–18494541010945
videofluoroskopie1917454101094366340468101095197149176201252303334384421464513566589635
(VFSS995468101092680125169214
–12294681010945
VideoFluoroscopic1294468101095174126173224270291341392423474510552602654677718
Swallowing3404821010944109153175197247313335385437
Study).794482101094473123174218243260
Videofluoroskopii1072482101094972124170220247272322372402452488531580632654675
provádí1765482101095181131174218340496101095072
lékař429496101092167109154184
rentgenolog630496101092974125154204250300350373423474
opět11214961010949101147177
v13154961010943
přímé1375496101095181103178224
spolupráci1616496101093586137159209260290334375396
s3405101010937
klinickým40551010109446891144167211255304383
logopedem817510101092274129181236285340388467
během13135101010952101154203282
vyšetření.1623510101094593132180213244292345368389
Při340524101094878100
tomto458524101093080156187237
vyšetření713524101094390127173204235281332354
se1085524101093683
k11865241010942
hodnocení12465241010950101153204255297343394416
polykání16805241010951103126170214259310332
používá3405381010952105157198221266312
polykání6805381010952105128173218265317340
kontrastní1048538101094393146177208254292324376399
látky147553810109226798143190
baryové1693538101095298130177228273319
nebo340552101094995147197
jodové554552101092272124174216261
suspenze.832552101093585121172218268308353372
Obě12215521010961113160
metody13985521010974120150199251294
mají17095521010975118140162
své1888552101093580124
výhody340566101094492145197251296
a6645661010944
nevýhody,736566101095198143191244296350395411
obě11755661010951104152
jsou1356566101092259111163
však1547566101094482128172
zlatým1747566101094063108140187265
standardem340580101093667112163215259289341387463
(1,82158010109266884
2,922580101094666
7,1005580101094657
11,1080580101094684100
13).1197580101094687111129
V13445801010950
České1412580101095297133176221
republice1651580101092975128179231253275316362
jsou340594101092259111163
objektivní5315941010950103126174218252275320373395
metody9545941010976124156206260305
vyšetření1287594101094391128176208239285338360
polykání16755941010952104127172217263315337
dostupné340608101095099134165214265315360
ve716608101094387
většině819608101094286116153174223268
krajů,1104608101094172115137186205
s13256081010935
určitostí1377608101094878117138168216252282303
ve1697608101094286
všech1799608101094378123164213
fakultních340622101092672115166188219270292334385
nemocnicích.745622101095097174224267318340381403445496516
Terapie2140590014763119163226298330394
dysfagie2564590014769132183224286357389453
Terapii228076101094689121168222246270
orofaryngeální257976101095183136165212244292347400449496519572595
dysfagie320476101095298137167214268291339
dominantně3573761010952105185208214090101095197149181233281
zajišťuje245090101093986110133171204256279327
klinický28059010109446891143166209254301
logoped.313590101092274128180234283337358
Terapie352290101094587119165219243291
zahrnuje2140104101093985136166218268291337
nejčastěji2498104101095097120161206243274320343365
zapojení:2884104101093884137188211257309331350
„21401186010067
kompenzačních2280118101094292168221268319359405447498520561612
a/nebo2913118101094376126172225276
„21401326010067
rehabilitačních2280132101092976127171224246269290322367408459481523573
technik.2874132101093076118169220242285307
Kompenzační22801598011255107186242291346390441483538564
techniky2864160101093075118169220242285331
nabízí3218160101095095147169209232
strategie347216010109366898143174219272294340
okamžitého2140174101095096143221262285317364418470
benefitu26381741010953101154202231257289341
pro3008174101095284136
pacienta3173174101095298141164212265296343
tím,3545174101093053131152
že3725174101094087
kompenzují2140188101094292168221268319359410433455
postiženou26141881010952103140171193233279331381432
funkci.3066188101092678129172213235255
Mezi33401881010972119160182
nejčastější3541188101095097120161206243214020210109307598134157
kompenzační2323202101094292169221268319359406447498520
postupy28702021010951102139171221274317
patří3213202101095297127158180
posturální34202021010951102139171221252297319370392
techniky,2140216101092974116166216238280326341
tj.249921610109295171
nastavení2587216101094993129160204247292342364
náhradní2968216101094993143173217269319341
polohy33262161010951101124174224266
hlavy3609216101095071115158204
pro2140230101095284136
polykání,23042301010952105129174219266318341361
změny26942301010939117165218261
konzistence2983230101094394147188211249281328381424470
stravy3482230101093669100146191239
či3749230101094164
senzorická2140244101093682134174224255278319362408
stimulace.256924410109356789165216238282324369389
Posturální22802581010949101140173227259306330384407
techniky2722258101093179124177230254300349
mění31052581010978127180204
nastavením3344258101095198137170218264311365389469
polohy21402721010951103126178229272
hlavy2439272101095073118161208
směr26752721010935112159190
toku2892272101093080124176
sousta,3095272101093687138175207253273
a33952721010944
tak3466272101093076119
kompenzují36132721010942921692140286101095198149189239262284
oslabenou2442286101094985107151203250301352402
funkci2862286101092678128172212234
nejčastěji3113286101095096119160205241273318341363
v34932861010944
oblasti35542861010950102125169205237258
faryngeální2140300101092672102149201252299343366417439
fáze2603300101092672112158
polykání.27853001010952103126170214260311333353
Mezi31623001010972119159182
nejvyužívanější33683001010950971201642112633033253704152140314101095097119156178
posturální23403141010951103139171222252297320370393
techniky2755314101093075118169219242285331
patří3109314101095196126157179
poloha33113141010951102125176228272
hlavy3606314101095072116159206
s21403281010935
přitažením2192328101095080102132176215261311332407
brady,2616328101095080124175218233
otočení2866328101094979127169213263284
hlavy3167328101094971114156202
k33863281010941
postižené34443281010951101137168189228273323368
straně214034210109366798143194240
či2401342101094162
úklon2484342101095093117168219
hlavy2724342101095072117160207
ke2952342101094287
straně306034210109366898143194241
zdravé.3322342101093890121166209254274
Změny22803561010951129177230274
konzistence2583356101094394147189212250283330383426473
stravy3085356101093669101148191239
kompenzují3351356101094393171224272324365416439461
oslabení2140370101094985106150201247297318
funkce2475370101092676126169208253
zpracování2744370101093890120164204253296340390411
sousta3171370101093585135171202246
a34333701010944
manipulace349337010109751181681892402912140384101092165106151
se2317384101093682
soustem2425384101093586136172203249325
v27753841010944
dutině28453841010951101131152203249
ústní.3119384101095086117168189209
Konzistence3353384101094998149189210246277323373415459
stravy214039810109366898143186233
bývá2399398101095295143187
upravována26133981010950102133178221271314359410455
do30943981010951102
podoby32223981010952104157208261304
homogenního355239810109501011782292140412101095094143192212263312
pyré,2467412101095091121165182
měkké/mleté26644121010974119161203247277349370414444487
konzistence3166412101094290139177197232262306355395438
nebo3619412101094994144194
běžné2140426101095197136186232
stravy238842610109356695139181227
s26314261010935
omezením26824261010950125171210255305326401
rizikových309942610109295190111153202244290330379
potravin34944261010951102132161205247269318
(např.2140440101092673117168198213
malých,23764401010975119141184223273292
tvrdých2692440101093076106157200240290
kousků3006440101094291141177219269
–32994401010945
rýže,3368440101093075116161180
oříšky,3572440101094979100138180226240
vláknitých2140454101094364107149200220250295334383
potravin25384541010951101130160203244266315
–28694541010944
hovězí2929454101094998140184223244
maso,31884541010975118153202219
zelí,3423454101093883104125143
potravin358245410109501001301592022140468101094364113
se2268468101093579
slupkou2363468101093555104154196244293
–26714681010944
luštěniny,2730468101092169104134177227247296336351
rajče309646810109297293132176
apod.).3287468101094293142193211235251
Změna35544681010949122167216258
konzistence2140482101094290140179200236266310360401445
tekutiny2601482101092974116166196217266307
vede2924482101094387139184
k31244821010942
jejímu318248210109216788109184233
zahuštění,3431482101093883133182217248292342363381
tím2140496101093051126
zpomalení2291496101093990141217260282328378399
toku2715496101093079122172
doušku29124961010951101151187229279
a32164961010944
lepší3285496101092167118154175
možnosti348549610109751251642142643002140510101093154
koordinace2228510101094495148180234257310356399446
doušku27085101010952105158196241293
tekutiny.3036510101093178123176208231284328345
Zahuštění3415510101095198151203241274321374397
pomocí21405241010952103180231273294
zahušťovadla2460524101093985136186222254304347392444466510
bývá2996524101095294142187
doporučeno32085241010952103155207237288329375426476
do37105241010952102
konzistence2140538101094395148190214252285332385429476
sirupu,265353810109376092145199252273
nektaru,29635381010952100146181228260313334
medu33345381010977126181233
nebo36045381010952100155208
pudinku.21405521010951101153174224266317336
Senzorická2280566101094592144184235266288330373419
stimulace272656610109366889166217240284326372
nejčastěji3124566101095198121162208244276322344367
využívá3517566101094491143183205250295
termálně2140580101093075104180224245295341
taktilní2502580101093074117149170192242263
stimulace278658010109366788163212234277318363
studenými,3170580101093666116168213264305381402421
kyselými36135801010942871231692140594101092164139160
podněty23165941010951101152202247277322
či2654594101094060
změny27305941010938113158208249
struktur,299559410109356695145187219268298312
teplot3323594101093074125147196226
a35645941010944
chutí3623594101094090139169190
v21406081010943
průběhu2198608101095180129180225275324
příjmu2537608101095180101123197246
stravy279860810109356594138179224
(především3038608101092575105149200245287322343417
u34706081010949
pacientů35356081010950941341541992492140622101093079
se2239622101093581
syndromem2339622101093679130182211261336382458
demence).2816622101095196172218268309354377394
Rehabilitační22806358011254103158206262288314340374424466520546
techniky2851636101093075118168219240283330
mají32066361010976121143164
za3396636101093985
cíl350763610109406285
restituovat36186361010930761121441652140650101093081132175220251
funkci2417650101092678129172213234
polykání,26786501010951103126169213259310332351
zlepšit3055650101093961108161197219250
sílu333165010109365781132
a34896501010944
rozsah3559650101093080119157203254
pohybu21406641010951102152193245295
struktur,245266410109366898149192226276307322
které2792664101094376122152198
se3008664101093682
na3108664101095094
polykání32206641010952103126170214259310332
podílí.35706641010951102155177201223243
Mezi21406781010972119159181
rehabilitační2339678101092975127171223245267289320365406457479
techniky2836678101093075117168219241284330
se3184678101093582
nejčastěji3283678101095097119161206242273319341363
řadí3664678101093074126148
oromotorická2140692101095081133210262293344376399441485531
cvičení,2699692101094188111153199252274294
polykací30216921010952104128172217263306328
manévry33776921010976121173221265297345
či3749692101094163
fonorespirační2140706101092677129179210256293345368398443485536558
cvičení2718706101094187110152197248270
(1,300970610109266984
7,3114706101094657
10).3192706101094690115133
Cílem228072010109527498144221
oromotorických2523720101094980130207258289339370392434477523564615
cvičení3160720101094087109151196247269
může34517201010975126166212
být3684720101095295129
např.2140734101095094147178193
posílení23607341010951103139161185232283305
retního2692734101093076107159181233284
uzávěru,3003734101095090136179225255307327
posílení33577341010951103139161185232283305
kořene36897341010942922140748101092975127173
jazyka,2338748101092267107153197243263
cvičení2626748101094187110151197248270
k29217481010942
posílení29887481010952103140161186232283306
velofaryngeálního33197481010943881111621902352653123644164622140762101094365115137189239
uzávěru,2396762101094989134177221252302322
nácvik2735762101094993134180202245
kousání2997762101094291141177222272294
a33087621010943
manipulace33697621010974118168190241292314358399443
se2140776101093683
soustem2250776101093687138175207252329
v26067761010944
dutině26777761010951102133155206253
ústní.2957776101095087118170192212
Mezi31967761010973120160183
další3406776101095196118154177
rehabilitační361077610109297612717239406210109517496118149194236287309
techniky427162101092975117168219241284331
patří462462101095196127157179
cvičení482562101094187110151197248270
zaměřená511762101093985161208237283335379
na551862101095094
posílení3940761010950101136157180225275297
hlasivkového425376101094971114149170214256305347391441491
uzávěru,476176101094887132174218248297317
elevace509476101094566112155198239283
a5393761010943
protruze545376101095080129394090101093060112152198
hyolaryngeálního416590101095193143166210241288340392438483505556578631682
komplexu,487490101094392169222245291335386406
rozsahu530890101092980119157203254304
pohybu39401041010951103154197250301
hypofaryngu.4261104101095093146197225270301347399451501522
Polykací4080118101094999122167212258301323
manévry44311181010976122174221266298346
jsou4805118101092259111163
techniky4996118101093077120172224246291338
používané536211810109521041561972203940132101094388139186
při4151132101095182105
přímém4281132101095182104181227304
polykání46101321010951103126170214259310333
soust,4968132101093687138174206226
které5220132101094275121152198
uvádí54431321010950951403940146101095275
faryngeální4044146101092774106155208262310357380433456
fázi4529146101092774116140
polykání46971461010953106131176222269322345
částečně5071146101094288126160207251304352
pod54521461010953106161
volní3940160101094495118170193
kontrolu.4161160101094394146177209260284335356
Využívají4545160101095196149190213258304327350
se4923160101093684
při5035160101095284107
omezeném51701601010950128176217264317364442
posteriorním39401741010951103139171217248270321352403425502
pohybu44611741010951103154197250301
jazyka,4781174101092267107153197243263
omezené50641741010949125172212259310357
laryngeální54401741010922669714339401881010950102148193215266288
elevaci,4247188101094568115159204245267287
opožděném45531881010950102154193245291343389466
spouštění5038188101093688139190227258304355377
faryngeální543418810109277210214939402021010950102148193215266288
fáze4246202101092772112159
polykání44232021010951103126170214259310332
či4774202101094062
omezeném48542021010950126173213259311357434
uzávěru5306202101095090136179225255306
dýchacích3940216101095297139191237279302345397
cest.4365216101094188125158179
Mezi45732161010973121163186
tyto4787216101093178113164
techniky4979216101093177121173225248292340
se5348216101093684
řadí5460216101093076130153
manévr39402301010975120171217261293
usilovného4257230101095087109131182225277324375426
(energického)4708230101092569120167198249271313356401453504528
polykání,52612301010951102125169213259310332351
Mendelsonův39402441010971116166217262283318368417466509
manévr,44652441010974117166211254284299
manévr47802441010973116165211253283
supraglotického507924410109358413416420725727832835737841846050339402581010950101
a40622581010943
super‑supraglotického4126258101093686138185216243280330382413458510532583614636677720766817868
polykání.50152581010951103126169214259310332352
K40802721010950
fonorespiračním4180272101092782137192226275315371397430479524578603684
cvičením4914272101094192117162211266291372
lze5336272101092265115
řadit55012721010930783940286101095278112
cvičení4108286101094293119164213269294
k44582861010944
posílení45582861010952108148174201252307333
brániční4947286101095287136191216262317342
opory,53452861010951108164198249268
respirační3940300101093076113166189220265307358381
koordinace,4348300101094393145176229251302347389435455
nácvik4830300101095196138185208251
expektorace,5109300101094590143191235269319351396438484503
ale3940314101094467115
i40833141010921
využívání4132314101094492144185208254300352374
dechových4535314101095199142194246290338380432
pomůcek49953141010952104182234277323368
(např.5391314101092675121174206221
Threshold).3940328101094597127173210261312335387414432
Pro4080342101094878128
kontrolu4229342101094291143173204254277328
dostatečné45773421010951102138170215246291334385431
výživy5029342101094390131154198245
a52953421010943
nutričního535834210109501011321631852263940356101095174128180
stavu4148356101093769116160213
je4389356101092371
nezbytná4488356101095199140194238273326372
spolupráce4888356101093690143166218272304350393439
s53563561010936
lékařem54203561010922701151623940370101092975152
nutricionistou41133701010950101132162185226248299351373409441491542
a46763701010943
nutričním47413701010950100131162184226277299375
terapeutem.5137370101093076106151204251302333379455475
Terapie3940384101094586116161214236283
v42453841010943
tomto4311384101093080156187237
případě4570384101095182104157202254301
zajišťuje4893384101093985107130166198248271318
preskripci5233384101095182128165208240263315358379
enterální3940398101094596127173203248271321344
výživy,4302398101094390132154199246261
sippingu,4582398101093657110162185236288338358
zahuštovadel4958398101093985136186221252301344388439485507
pro5482398101095181130
zajištění3940412101093984105127162193238288309
doporučené42724121010951101153204233284325369419465
změny47604121010939114160211252
konzistence5035412101094291142181202238269313364405449
tekutin,55074121010930753940426101094292122143193212
ale4168426101094364110
i42944261010921
poradenství43314261010951101131175226271322357387433455
při4802426101095181102
nastavení4920426101095093128159203245290340361
nutričně5297426101095099129158180220270315
vyváženého3940440101094490138183223269320367418469
plného4435440101095274125171223274
jídelníčku473544010109224395142164215237278320372
při5133440101095182104
změnách52634401010939115162213257299350
konzistence3940454101094291141181202238268313364405449
stravy.440845410109366796140183228244
Pomůcky39404790014767133236304359420484
u44514790014769
pacientů45474790014770132186217280349391459
s50344790014750
dysfagií51114790014770131181220282351382413
V40804961010950
této4146496101092974104152
části4314496101094084119150171
se4500496101093681
zaměříme4597496101093883158203232253328373
na4986496101094993
různé5094496101093079118168213
pomůcky,532349610109511011762252663940510101094390105
které4071510101094377123153200
mohou42975101010976128179231282
být4605510101095295129
užitečné4761510101095090112143189231283329
pro5117510101095283133
pacienty5277510101095297139160207259289335
s39405241010936
dysfagií,3996524101095094130157201252273295313
a43295241010944
mohou43925241010976126176226276
přispět4688524101095181103138190236266
ke4974524101094287
zlepšení5081524101093860105157193239289310
jejich541152410109226889111151201
kvality3940538101094287129150170199243
života4198538101093859101149178221
a44345381010943
snížení4492538101093583104142186235255
rizika476253810109295088108150193
komplikací4970538101094189163213234254295339378399
spojených53845381010935841341551993940552101095091131181
s41385521010935
polykáním.41905521010951102124167210254305326401420
Správný4627552101094495125169212263304
výběr4947552101094490142188218
a51815521010943
používání52415521010951102152191212256300350371
těchto3940566101093074114164193241
pomůcek41965661010951101176225265309351
je4563566101092166
velice4645566101094387108129169213
individuální,4873566101092170121142185207257306349370419440458
a53475661010943
proto5405566101095181130159207
je3940580101092268
doporučeno40315801010951101152203233283324369419469
při4523580101095282103
jejich464958010109226890111152202
výběru4874580101094389141188217268
konzultovat5165580101094291142181231252282331374418448
vhodný3940594101094392140191240280
typ4235594101092973124
s43735941010935
odborníkem4423594101094999149198227277297340383456
–48945941010944
klinickým495359410109426484133153192233278352
logopedem,53205941010921691191682182633940608101095094168186
fyzioterapeutem,4141608101092671111131180209252281324374419468497541615633
ergoterapeutem.4789608101094473122171200243272315365410459488532606624
V54286081010950
námi54936081010949913940622101097799
prezentovaném4066622101095284130171218270301351396441493540618
příspěvku4711622101095284106143196244288333385
rozdělujeme5122622101093082121174221244295318365443490
pomůcky39406361010951101175224265306351
užívané4307636101094987108151195244289
při4612636101095180101
dysfagii4729636101095092128155199249270290
do5035636101095099
tří515063610109305980
skupin:5245636101093577127177199248266
(1)552663610109266786
pomůcky39406501010951101176226266308353
umožňující43096501010949124174212261311332353393414
bezpečnější4739650101095197136187233274323369390426446
a52016501010943
snadnější5260650101093685128179229275296331352
příjem3940664101095180101124169243
potravy41996641010951101130160203245290
a45056641010943
tekutin;4563664101093074116166196216266283
(2)486266410109256993
rehabilitační4970664101093074124167218239260281310354394444464
a54506641010943
terapeutické55096641010929743940678101092973124170219249270310352396
pomůcky43526781010951101176225266308353
a47216781010943
(3)478067810109256992
pomůcky48886781010951101176225266307353
usnadňující5256678101095085135178229278328394069210109224384105
stolování4064692101093566115137187230274324345
a44286921010944
mechanický44916921010975121162212256306327368410456
příjem4966692101095181102125171246
potravy.52316921010951102132162206248294309
1.4080706101094865
Pomůcky41967061010950102182235280326375
umožňující46227061010951131185227281335359384428452
bezpečnější51257061010953103145201251296350400424463488
a39407201010943
snadnější4002720101093686130181231277299334355
příjem4376720101095282103126171247
stravy464272010109366696140182228
a48897201010944
tekutin4952720101093074117167198219269
„39407346010067
BabyCup40807338011254103158204259310365
byl4464734101095193115
vyvinut4598734101094389136158208257287
v49027341010943
rámci4962734101092972146187207
terapie5185734101093074103146196217262
dětských54637341010951961254080748101093677121160209
pacientů4303748101095195134154199248277325
s46437481010935
dysfagií,4692748101095193128155198248268288306
je5012748101092266
však5093748101094378121162
používán52697481010951101150188209251294343
i40807621010922
v41277621010944
terapii4196762101093176106151203225246
dysfagie4467762101095296133161206257279325
u48177621010951
dospělých48937621010952103139191238260304344395
(Obr.5313762101092688141171187
3).552576210109477087
Speciální4080776101094597144185206250272322343
tvar4448776101093076121150
hrnku4623776101095181132175225
zajišťuje4873776101093985107128164195245266313
při5210776101095282104
pití5339776101095273104125
naObr.54887761010951953406425011264119154173
2.528642501125075
Objektivní6486430010758104121159196224242279325343
vyšetření1004643001073877108145171196232278296
polykání1314643001074590109145182226272289
FEES1617643001073976114153
–17836430010745
tichá184264300107264481126171
aspirace340654001074575120138164206244280