615
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2024;21(1):47-521669804301074487129169183227267285325342357400441464506548
/22628043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
481828026012657116
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Vysoce34136501063675107148183215
nebezpečné57236501063971107139174209240275316348
nákazy93636501063979114156191229
jako11813650106226197136
potenciální133236501063374104137178213230270301343360
biologické17083650106345192124163203220255290323
zbraně204636501063167103145186218
botulinum,34062101094793121167188208255301373712621010918
Yersinia74662101094681109143162210230276
pestis,1035621010946871201471671991233621010918
Francisella126762101094167112160197217249289309329375
tularensis,165562101092874951411692092562883073401994621010918
virus3407610109436493142177
pravých53276101095180123165210249298
neštovic84576101094994129159207249270310
a1170761010943
viroví12287610109436493142184205
původci1448761010951100143191242282302
hemoragických17657610109509516921834090101092973124145186228274314364
horeček723901010950100130175216261304
(Ebola,104690101092569120170192236255
Lassa).132090101094388123159203227244
Do4801038011263116
kategorie612103801124997131179233286321346395
B10231038011254
se1095104101093681
řadí1194104101092973124146
snadno1357104101093686129180231281
přenosné1655104101095181126176226262312358
patogeny,340118101095297127177229275326368384
které750118101094276121152197
vyvolávají973118101094491138188210255298342364386
nízce1385118101095172112153198
až1609118101094484
středně171911810109366797143196247293
závažná340132101093986130175216268313
onemocnění,6791321010951103150228279322374421473495515
např.1220132101095196149180195
brucelózu,1442132101095284135178224246298337389409
salmonelózu,18771321010937831053401461010976127178224247298336387406
břišní772146101095283105141191213
tyfus,1011146101093076106158194214
Q‑horečku,1251146101096294146197228274316358409429
skvrnitý1706146101093679126157208230261306
tyfus,340160101093075105155191210
choleru.569160101094191141163208238288308
V4801738011257
kategorii555173801124998131180234286322347372
C9451738011254
se1018174101093681
nacházejí1118174101095094135185228268313335356
tzv.1493174101093071117132
emerging16441741010945120166196247268318369
infekce34018810109217197143186226270
(nově632188101092673123166211
se865188101093681
objevující9681881010950102123169212263285306346367
infekce),135718810109227298144186226271294311
tedy1690188101093075127170
původci18821881010951101340202101094391142182202
závažných557202101093883124167205255295334383
onemocnění,955202101094999144218267307356401450471489
kteří1459202101094274118147168
se1642202101093580
snadno1737202101093685127178227276
šíří34021610109365789110
mezi4712161010975121160181
vnímavými673216101094394115190234276322398420
jedinci1113216101092268119141191232253
a13862161010943
mohou14502161010975125175225276
přestavovat1746216101095181126162193237340230101094392135179209
hrozbu574230101095080129167219270
do8692301010951101
budoucna9952301010952102153203253294345388
(hantaviry,1409230101092575119169199243285307337382397
virus183223010109436595145181
Nipah).340244101095981132176226249267
V2280621010950
následujícím235362101095094129150196248298319341381402478
textu285362101093075118150200
budou3076621010951101153203253
uvedeni335262101094993138190235286307
pro368262101095181130
člověka214076101094163114158203247292
nejvýznamnější245976101095097120165212253305349426477524547583605
bakteriální309076101095297141174220251273317339390412
a3528761010944
viroví35997610109446696147191213
původci2140901010951101144193244284305
VNN.2461901010950110169189
Základní266590101095094136158202253302323
charakteristiky300490101094089133162205247280324354375410441462503549
některých3568901010950951381702142140104101092975115165
z23241041010939
nich2382104101095071111161
shrnuje2562104101093686116166216238283
tabulka2864104101093074126176197240284
1.3167104101094761
Nejvýznamnější21401290014781144176238302359429490592661724756806838
bakteriální30051290014770132194239301345376437468537568
zástupci21401430014754117167211279349405435
VNN26031430014772154236
Bacillus21401713014562125176203231258321365
anthracis25291713014562127163226264325376403446
Původce2280188101094897141190241282327
onemocnění26301881010950100146221271313363409459480
zvaného3133188101093985129179225276325
antrax3482188101094393123152196239
je3745188101092267
grampozitivní,2140202101095080124199250300338360390411454505526545
fakultativně2701202101092671113163184214258288309353403449
anaerobní3166202101094393137182212261313363384
sporulující3567202101093586137167217214021610109217092113153173
tyčinka2329216101093075114135184226270
Bacillus2615216101094694132152172193240273
anthracis2901216101094795122169198243281301334
(4).325121610109256992109
Primárně337621610109487697172215244295340
se3732216101093580
jedná2140230101092267119169212
o23682301010949
zvířecí2433230101093984106138183224245
patogen2694230101095195124173224270320
ohrožující3030230101094999129178216266287308349369
především3415230101095181126178223266301322397
býložravce,2140244101095193115165204234278320360404422
kteří2585244101094274119149170
se2778244101093581
nakazí2881244101095094136181220242
během3145244101095197148193269
pastvy3436244101095196131162208254
inhalací3712244101092171394062101094992113155195215
či417062101094060
ingescí424662101092069119164199239259
vysoce452062101094388123172212256
odolných479162101094999148170218259298347
spor515362101093585134164
přítomných533262101095079100130177252394076101095193134186
v4152761010944
půdě.4223761010952103156203221
Podle447176101094898151173220
odhadů4718761010950103155199252303
však504776101094481127170
antraxem524476101094495126156201246291368
onemocní3940901010949100146221271313363384
každoročně434190101094287126177227257307348398444
až480190101094483
100490190101094689137
000504990101094694142
lidí,52089010109214294115134
hlavně535990101095071115157208254
ve3940104101094386
Střední4041104101094472100144195244264
Asii,4320104101095490111131149
na4484104101094992
Blízkém459110410109486989127169212286
Východě,4892104101094992131179228279323341
ve5248104101094286
Střední5349104101094371100144194243264
a39401181010943
Jižní399811810109335492142163
Americe41761181010955129174204225265308
a45001181010943
v45581181010943
Africe.4617118101095480110131171215233
Zvýšené4865118101095090136171216266311
riziko519111810109295089110151199
nákazy54061181010949921341783940132101093882
je4036132101092166
u41161321010949
zemědělců,4179132101093882155199249293314354402420
veterinářů,4613132101094386115158187207256298326375393
osob5020132101094983131182
pracujících5216132101095079122161209230250289309348396
v39401461010943
potravinářském40021461010951102132161206248270320363393429472516592
průmyslu,4613146101095181131206248284305354373
a50051461010944
také5067146101093075117161
u52471461010950
zaměstnanců53151461010939841592052412723940160101095094144185234
mikrobiologických4193160101097597139170219271293343365415466487528570616656706
laboratoří4918160101092165116166196241270319349370
(1,530716010109266883
4).540916010109467087
Člověk4080174101095272122164208250
se4346174101093581
může44421741010975124162207
antraxem4665174101094392122151194237281355
nakazit5036174101095093135179218239269
přímým5320174101095181102176217293
kontaktem3940188101094291141171215258290335411
s43701881010935
nemocným4424188101095096172222263313355431
zvířetem4874188101093884106138183214259334
nebo5227188101095096148198
jeho5444188101092268118168
produkty,3940202101095384136190241286320367383
buď43502021010952105159
prostřednictvím4536202101095384136173205236283337389412454488536559637
zažívacího5200202101093987128150196242284306360412
traktu,3940216101093059103146179228247
dýchacích4208216101095094134183227268289329379
cest,4608216101094084120151171
poraněnou47992161010951102132176226272322372422
kůží5241216101094393132153
nebo5414216101095096148198
injekční394023010109217192137180219269289
formou4245230101092776106181231281
(kontaminací4541230101092668116167196240315336385428469490
jehly5047230101092167117138181
např.5244230101095093144173188
u54482301010949
intravenózních55132301010921703940244101093061107150196248300339391413455507
narkomanů).4473244101095196127171221299344396447471489
Klinické498924410109507395147169211255301
projevy5316244101095384135157205249296
Tab.340265001124992147170
1.528265001125071
Přehled644265601074367104150168207252
vybraných912265601073878123149192238273310356
bakteriálních1285265601074591127156192218236281299346364401447
a17482656010746
virových181026560107385681125163202239285
původců2111265601074691129173219257301
a24292656010745
toxinů2490265601072670106124170215
řazených2721265601072670106142189224261307
mezi30442656010772110147165
VNN32252656010745100155
(1,339626560107246172
2,3484265601074257
4–8)3557265601074188132155
Nemoc37127930985497165212249
a636279309841
původce69327930984794135180228265306
Inkubační125027930982168109156203245282328350
doba161627930984793140182
Cesta201427930984788123152194
přenosu222427930984777119165211245291
Interhumánní30062793098216896138167214260328370416463484
přenos350627930984777119166212245
Smrtnost3884279309842110139170216262296325
Vakcína476327930984887129164186232273
Anthrax37129160954790114158181219254
(Bacillus64329160952159100134150167183224250
anthracis)37130160954082104146169207241257283302
většinou125029160953675100131147190234277
1–6154429160954077119
dní168029160954487104
(inhalační12503016095213881124160178214250293310
forma)15783016095216388154191211
kontakt201429160953476120144181215243
se227429160953070
zvířaty:23612916095337290116153178216231
inhalace,260929160951760103140157193230268281
přes201430160954468107137
kůži216930160953376109127
a2313301609536
sliznice,2367301609530476496140157193231245
ingesce262930160951760104143174210248
minimální300729160956682125142208244262304321
riziko3346291609523417491125168
90388529160953980
%3982291609559
(plicní40592916095216683100136180196
forma42732916095216488154191
se448129160953070
sepsí)388530160953069114144161186
ano476329160953679123
Mor372313609562106130
(Yersinia5193136095216292115143159200216256
pestis)79031360954075103126143169188
1–7125031360953976112
dní137931360954487104
kontakt201431360953476120144181215243
se227431360953070
zvířaty:23613136095337290116153178216231
inhalace,260931360951760103140157193230268281
přes201432360954468107137
kůži216932360953376109127
a2313323609536
sliznice,2367323609530476496140157193231245
ingesce;262932360951760104143174210248262
vektor201433360953675109137179203
(blecha)22353336095216683123160203239259
vysoké300731360953675105149183222
riziko3247313609523417491125167
(plicní34323136095216684100137180197
forma)30073236095216488154191211
50–90388531360953978121160201
%4103313609559
zatím47633136095327095112177
ne495831360954382
Tularemie3723456095377592128152191257273313
(Francisella7023456095215576115156190206233266283300340
tularensis)3723556095236481121144177219246261288306
2–10125034560953978113148
dní141634560954386103
inhalace,201534560951760103139156193229267281
přes231334560954468107137
kůži246834560953377109127
a2612345609537
sliznice2666345609530476497140157193231
kontaktem201535560953476120144181215243281347
se237935560953070
zvířaty,24663556095337290116153177216226
ingesce,201536560951760104143174210248261
vektor229436560953675109137179203
(klíště,2515365609521557491122148186199
komár,273236560953476142179203213
ovád)201537560954379116160182
ne300734560954382
30–60388534560953978121163204
%4106345609559
(bez418334560952166106139
léčby)43403456095175693137173193
zatím47633456095327095112177
ne495834560954382
Cholera37238760954688132150189213250
(Vibrio6363876095216380121144160201
cholerae)85138760953475115132166190228262282
1–5125038760953976115
dny138238760954487121
fekálně-orálně20153876095216094132149192232258303327364381424464
(hl.2496387609522658297
nepřímý261038760954383127151169234269
kontaminovanou201539760953476120144181247264307350386423467510553
vodou);258639760953678123167210229242
antroponóza201540760953679104128170215259302346378416
vysoké300738760953675105149183222
riziko3247387609523417491125167
13885387609539
%3942387609559
ano476338760953679123
Ebola37241960953782126143180
(virus569419609522577498141171
Ebola)75841960953781125143179199
4–21125041960953981117152
dní142041960954487103
inhalace,201541960951760103139156193229267281
kontakt231341960953476120144181215243
s2574419609529
tkáněmi26214196095255997140179245262
a2015429609536
tělními20694296095256380123140205222
tekutinami23094296095256397140166183226262328345
kaloňů26714296095347289132176217
a2015439609536
lidí2069439609517347895
vysoké300741960953675105149183222
riziko3247419609523417491125167
50–90388541960953978121160201
%4103419609559
ano476341960953679123
(proti49034196095226691133158175
subtypu509541960953072116141180225268
Zaire)53814196095438097121159179
Marburgská37245160956299123168211235278308341379
horečka76945160954386110149186220258
(virus372461609521567498141171
Marburg)56046160956399123168211235278299
2–21125045160953978113149
dní141745160954386103
kontakt201545160953476120144181215243
s2275451609530
tkáněmi23234516095255997140179245262
a2602451609537
tělními26564516095256380123140206223
tekutinami20154616095256397140166183226262328345
infikovaných2378461609516598098132175211248291326361404
zvířat20154716095327289115153177
a2210471609536
lidí2263471609517347895
vysoké300745160953675105149183222
riziko3247451609523417491125167
(kontakt34324516095215698142166203237265
s3007461609530
tělesnými30544616095256380120150193228294311
tekutinami33834616095246397140165183225262328345
nemocného)300747160954382148192229272312355398418
až388545160953670
95397245160953978
%4067451609559
zatím47644516095327095112177
ne495945160954382
Hemoragická37248360955090156199224261305322358392430
horečka82048360954386110149186220258
Lassa37249360953674104134171
(virus561493609521567497141171
Lassa)74949360953674104134171191
4–21125048360953981117152
dní142048360954487103
kontakt201548360953476120144181215243
s2275483609530
hlodavci,232348360954360103148185220256273287
kontaminace201549360953476120144181247264307343380418
potravy,245049360954488113137175210249260
inhalace,201550360951760103139156193229267281
ingesce231350360951760104144174210248
možný3007483609566109141185219
(krev32444836095215681119156
a3417483609537
tělní34714836095256380123140
tekutiny)30074936095256397140166183226260281
5–25388548360953980116155
%4058483609559
zatím47644836095327095112177
ne495948360954382
Krymsko-konžská37251560954065104170200234276303338380424457489522560
hemoragická37252560954383148192216253298315351385423
horečka81252560954386111149186220258
(virus372535609521567498141171
krymsko-konžské5605356095345998165194228271297332375418451483517555
hemoragické37254560954383148192216253298315351385423
horečky)81354560954386111149186220258279
většinou125051560953675100131147190234277
1–3154451560954077113
dny167551560954386121
vektor201551560953675109137179203
(klíště),2236515609521557491122148186206219
kontakt247251560953476120144181215243
s2015525609530
tkáněmi20625256095255997140180245262
a2342525609536
tělními23965256095246280123140205222
tekutinami20155356095256397140166183226262328345
zvířat23775356095337290116153177
a2572535609536
lidí2626535609517347895
možný3007515609566109141185219
(krev32445156095215681119156
a3417515609537
tělní34715156095256380123140
tekutiny)30075256095256397140166183226260281
10–50388551560953975118156195
%4097515609559
zatím47645156095327095112177
ne495951560954382
Pravé37255760954063101136175
neštovice56555760954382112138180216234270308
(variola8915576095215693117135178195232
major372567609566102119162187
virus)5765676095365478121151170
7–17125055760953976111144
dní141155760954487104
inhalace,201555760951760103139156193229267281
přes231355760954468107137
sliznice;2468557609529476396140157193231245
antroponóza201556760953679104128170215259302346378416
vysoké300755760953675105149183222
riziko3247557609523417491125167
30388555760953978
%3981557609559
ano476455760953679123
Hemoragická37257960955090156199224261305322358392430
horečka82057960954386110149186220258
s372589609530
renálním41958960952463106142159202219285
syndromem,72158960953067111155179221288327393407
hanvavirový37259960954379122158195231249272314351389
plicní7795996095446279115158175
syndrom37260960953067111155179221287
(hantaviry)67760960952164101144168205241259283321342
většinou125157960953675100131147190234277
14154557960954075
dní163757960954487104
kontakt201557960953476120144181215243
s2275579609530
výkaly232357960953675110147165201
hlodavců254157960954360103148185221256299
(inhalace)20155896095213881124160178214251289308
nízké30075796095436093127166
riziko3190579609524417492126168
až388657960953670
15397357960953973
%4064579609559
ne476457960954382
Pandemická37262160954076119163203269286322356394
chřipka78362160953679103120164199237
(influenza3726316095213881102122165204247281318
virus)7086316095365478121151170
24125162160953975
hodin134462160954286131148191
inhalace,201562160951760103139157193229267281
kontaminace231362160953476120144181247264307343380418
povrchů201563160954488124149184227270
vysoké300762160953675105149183222
riziko3247621609523417491125167
0,2–1,938866216095395393132167177214
%4118621609559
ano476462160953679123
Ptačí37264360954067104140157
chřipka54664360953679103120164199237
(influenza8006436095213881102123165205248281319
virus)3726536095365478121151170
1–10125164360953976111146
dní141564360954487103
inhalace201564360951760103139157193229267
(zejm.23006436095215493110175190
přímý25076436095456986152187
kontakt201565360953476120144181215243
s2275653609530
ptáky)232365360954469106140179199
nízké30076436095436093127166
riziko3190643609524417492126168
u3886643609542
H5N1394664360955089139174
55413864360953976
%4231643609559
ano476464360953679123
SARS37266560953783124162
(SARS55266560952157103144182
koronavirus)75266560953476100142186223258276300343373392
2–14125166560953978113148
dní141666560954487104
přímý20156656095446886151186
kontakt221966560953376119144181215243
se247966560953070
zvířaty25666656095327289115153177215
a2015675609536
lidmi20696756095173478143160
(inhalace,22476756095213880124160177214250288302
fekálně25666756095216094132149192232
orální),201568560954367104121164181207219
kontaminace225268560953376119144181246263306343379417
předmětů201569560954468107152217257282325
vysoké300766560953675105149183222
riziko3247665609523417491125167
10388666560953975
%3978665609559
zatím47646656095327095112177
ne495966560954382
MERS373707609562100140178
(MERS56970760952182120160198
koronavirus)78570760953476100142186223258276300343373392
5–14125170760953980115150
dní141970760954387103
přímý20157076095446886151186
kontakt221970760953376119144181215243
se247970760953070
zvířaty25667076095327289115153177215
a2015717609536
lidmi20697176095173478143160
(inhalace,22477176095213880124160177214250288302
tělní25667176095256380123140
tekutiny)20157276095256397140166183226260281
nízké30087076095436093127166
riziko3191707609524417492126168
(střední33777076095215076100138183226243
riziko3008717609524417491125168
ve319371760953675
zdravotnických32867176095327599136172215239283300336370408444487
zařízeních)30087276095327094111144183226243279322341
35388670760953976
%3980707609559
zatím47647076095327095112177
ne495970760954382
Otrava37373960955480104142177215
ricinem605739609524417894137177243
(toxin8657396095214587121139181
Ricinus3737496095395689105147187214
communis)60174960953472136200241282298325924749609521
4–24125173960953981117153
hodin142273960954286131148191
inhalace,201573960951760103139156193229267281
přes231373960954468107137
kůži246873960953377109127
a2612739609537
sliznice,2666739609530476497140157193231245
ingesce,201574960951760104143174210248261
injekce22947496095176077116150185224
ne300873960954382
2–6388673960953978120
%4024739609559
ne,47647396095438396
není487773960954383126143
antidotum503773960953780104121165208233276342
Botulismus37376160954084109152169185215280323353
(toxin7437616095214587121138181
Clostridium37377160954359100127150173190231247288351
botulinum)739771609540811041451621782202603241061771609521
12125176160953973
hodin134176160954387131148191
–1550761609540
51607761609539
dní166476160954386103
ingesce,201676160951760104143174210248262
přes229576160954468107137
kůži245076160953377109127
ne300876160954382
5–10388676160953980115151
%4054761609559
(bez413176160952166106139
léčby42887616095175693137173
až447876160953670
50388677160953978
%)398177160955979
ano476476160953679123
(není490476160952263102145162
všeobecně508476160953666106150194235272315354
dostupná)476477160954487117143186230274311331