894
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36598043010732
Med.37368043010770114164180
Praxi.3936804301074571112152171187
2024;21(1):47-524143804301074487128168183227266285324342356400440463506548
/47368043010731
MEDICÍNA48138043010770114173195248268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
4956558026012657115
MEZIOBOROVÉ4360207012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105207012661124183257313370444506
Vysoce368936501063675107148183215
nebezpečné392036501063971107139174209240275316348
nákazy428436501063979114156191229
jako45293650106226197136
potenciální468036501063374104137178213230270301343360
biologické50563650106345192124163203220255290323
zbraně539436501063167103145186218
onemocnění34062101094998142216264304352396444464
se82462101093680
odvíjejí92462101094999142162182226246266
od121062101094999
místa133062101097594128157200
vstupu155062101094377106154204252
a1822621010944
primárního18866210109518099340761010975117145194213263311
pomnožení664761010951100174222270307350399418
etiologického10957610109467493142162210260279318358401450498
agens160676101094392136185218
(orofaryngeální183776101092671991473409010109266997141190239283325344392412
forma,76890101092674102176218236
střevní10209010109356492135177226245
forma,128190101092775103177219236
kožní153390101094289126174194
antrax).174390101094391119147189230254270
Nejvyšší3401041010959103123166210244277297
smrtnost6511041010935109136167216264298327
(45992104101092567110
%)1116104101097193
mívá1223104101097594136178
nákaza1415104101095092133175213256
inhalační1685104101092170118160179221260308327
cestou340118101094185120149198247
s6101181010936
rizikem66811810109305189109150194269
rychlého960118101092974113162183228277327
rozvoje1309118101093079116161209230275
septikemie1606118101093681132161181223266342362406
a3401321010943
dalších395132101095192111145164202250
komplikací.657132101094288161210230249289332370389406
Inkubační1075132101092269110158207249287335354
doba1441132101095098147189
se1643132101093579
v17341321010943
tomto1789132101092976149177224
případě34014610109507796144185233275
pohybuje626146101095198145183232279298340
průměrně977146101095077124196238265312355
mezi13431461010973116152171
2–101525146101094585123163
dny1699146101094996134
(1,184414610109256476
4).193114610109456781
Kromě480160101095081131208253
přirozeného758160101095383104133183221266317363414464
výskytu1247160101094491126169215248298
v15691601010945
přírodě1639160101095282103132182235280
je1944160101092368
B.340174101094867
anthracis427174101094997124172200246284304337
uchováván788174101095192142192235279321366416
a12281741010944
zkoumán1296174101094082131182258302352
v16721741010945
mnoha17401741010978128178229273
laboratořích340188101092265116166195238267315344365405454
na817188101095194
světě,934188101093680124153197214
což1171188101094190127
zvyšuje1321188101093985130165214235280
riziko162418810109305089109151199
jeho1846188101092267117167
potenciálního3402021010951100128171220259278320339388407457505
zneužití861202101093887131179216236264283
pro1160202101095179127
útok1303202101094978125166
vůči1484202101094492130149
lidem164920210109214090134207
(2).187220210109256991106
Přestože480216101094875118152181229265309
onemocnění805216101094998142216264303352396444463
není1284216101095094143162
mezilidsky14622161010975120157177196216265299339383
přenosné1861216101095280123340230101095098131179223
a5752301010943
je631230101092265
léčitelné708230101092265105123152194214262306
antibiotiky,1026230101094391119138187207255283302342386398
může14372301010975122159202
mít1652230101097494122
závažný1786230101093982122164201340244101095089
až445244101094481
smrtelný5422441010936109137168211231279319
průběh,877244101095179127177221270287
neboť1180244101095094144193221
má‑li14172441010975117144165185
být1618244101095191122
terapie1756244101093073101143193213257
účinná,340258101095089108156204246264
musí6212581010975123157176
být814258101095292123
zahájena955258101093882130172192235284326
včas.1298258101094481124158175
Očkovací14912581010962101141188229272311330
látka183825810109216391131174
proti340272101095180128156176
antraxu538272101094392120148190232280
(BioThrax)84027210109267393141179229257299341365
je1227272101092266
registrována1315272101093073123143177206234282323366414456
v17932721010944
USA18592721010958101154
pro340286101095179127
preexpoziční479286101095179122167207257306342362400448467
i9592861010921
postexpoziční9922861010951100134163205246296345381400439487506
profylaxi,1510286101095280127152196216257298318335
také1858286101092972112154
v3403001010943
některých394300101094992132162204231274311358
evropských764300101094484112159207240280323360407
zemích1182300101093881153172210257
je1450300101092264
schválena1526300101093573120159201220262310351
pro1888300101095178124
emergentní3403141010945119163191240284332360408428
podání.7823141010951100150192241260277
Běžně1074314101094893130178222
však1311314101094377120160
dostupná1486314101095199133162210259308350
není1850314101095094143162
a3403281010943
většina400328101094386115150169217259
populace6763281010951100150198218260299341
je1034328101092266
tak1116328101093073113
vůči1246328101094392130149
nákaze1412328101095091132175213256
vnímavá.1685328101094392112185227268310327
To340342101094689
z4523421010940
antraxu514342101094595123152196238288
činí825342101094161110131
potenciální9783421010953103132176226267287330350400420
vysoce1421342101094489125174215259
účinnou1703342101095191111160210260309
biologickou340356101095171119139188237257295336383431
zbraň787356101093888116159207
(1,100935610109266679
9).110335610109476984
Yersinia3403813014562109148193220284311373
pestis7373813014563118163200227271
Mor4803981010972123153
neboli652398101095095147198220241
„černá912398101093272116146197241
smrt“11713981010936111141173209
je1399398101092267
vysoce1485398101094389125175217261
nakažlivé176539810109509413618122034041210109224694142
onemocnění,5344121010951105155235289334388438492516538
jehož1124412101092372127181223
dvě13984121010953100149
pandemie15984121010953101155211260340365414
v3404261010943
6.398426101094665
a4784261010943
14.537426101094686105
století657426101093666114136181210231
n.904426101094968
l.987426101092140
podle10434261010950100151172217
historických1276426101094970105135183213234274315360399449
pramenů1740426101095180124198243340440101095099
vyhubily459440101094490141190242263285328
60807440101094693
%9204401010971
resp.1011440101093075111162180
401211440101094794
%13254401010972
evropské1417440101094588118168220255298342
populace.17794401010952102154204340454101092165105150168
V5244541010951
současné591454101093585135176220256305351
době9584541010951101153199
je1173454101092267
to1256454101093079
infekce1353454101092173101148193234280
poměrně16534541010951104181228260312360
vzácná,340468101094386133175227273294
stále660468101093568114137185
se871468101093583
však980468101094380127171
endemicky1177468101094597150198275298341385432
vyskytuje1635468101094391129173220255307330378
ve340482101094390
více454482101094367109156
než634482101095098139
25797482101094694
zemích916482101093886163186228280
světa,1221482101093582128160206227
vč.1473482101094384105
Spojených1603482101094497150173221273316358409
států340496101093668114145197
amerických5564961010943120168199223265309356397449
(1,102549610109256985
10).1130496101094690116135
Poslední1284496101094898135158206259311334
velká1637496101094390113157203
epidemie1860496101094598122340510101095198176199246
moru6065101010976127159211
byla838510101095195119164
zaznamenána1022510101093986127179225302349402447499544
v15875101010943
r.1650510101093047
20171717510101094694138180
na1917510101095096
Madagaskaru3405241010972118171217269315352396443474526
(1,88952410109256986
4).99252410109466985
Vyvolávajícím480538101095298149201225272318365389413456480559
agens1084538101094599148202240
je1368538101092372
nepohyblivá,14845381010952101156210264309364389412460507529
gramnegativní340552101095284132211265314369416449473520574598
aerobní985552101094493126179235289313
tyčinka1344552101093179122146200245293
z16845521010939
čeledi1770552101094189114163218242
Enterobacteriaceae,34056610109449312216419524329334338341445648750855859863968973210725661010919
Yersinia1120566101094885116152173224245295
pestis.143956610109499212815717921416535661010919
Opět17015661010964118167199
se1928566101093785
jedná340580101092268119170213
o5715801010949
zoonózu,638580101093888138189239277327346
rezervoárem1002580101092974114159189235284328358403479
jsou1498580101092258108158
hlodavci,1674580101095071121173217259299320339
vektorem340594101094490134167218249295372
přenosu739594101095283129181232269319
je1085594101092269
blecha.1180594101095275122164216260280
K14875941010949
onemocnění15635941010950102149226278320371418340608101095172
člověka439608101094162113157203246292
dochází7576081010952103145196241281303
poštípáním10866081010952104140172194246291342364441
infikovanou1553608101092273100124168217261306357408459
blechou,340622101095274120162212263313332
ale698622101094466112
i8356221010922
ingescí882622101092272123169206247268
nebo1176622101095097149200
inhalací1401622101092272123167188232274295
bakterií1722622101095196139172217247269290
při340636101095283106
kontaktu472636101094393145176222265299350
s8496361010936
nakaženými912636101095196139185226273325367445467
zvířaty1406636101093987110143188219265
či1698636101094163
manipulací178763610109771221731953406501010951101123166207228
s5906501010935
jejich64765010109226889111151201
tkáněmi870650101093072117167212288309
a12016501010943
sekrety.1266650101093581124155200231276291
Tři157965010109447597
základní1697650101093984127149193244294316
formy340664101092675105179220
moru5756641010975124153203
se793664101093581
označují889664101094986136179219267289309
jako1214664101092164106154
bubonický,13836641010951100151201250271311352397412
plicní181066410109517293133182203
a3406781010943
septický402678101093682134164185225268313
mor7346781010975125155
(4).90967810109256993110
Klinicky48069210109507395146168210253300
nejzávažnějším806692101095198120160207250295335387434456493515592
typem1424692101093077130178255
je1705692101092369
plicní180169210109527596138189211
mor3407061010974123152
s5077061010935
inkubační557706101092069110159209252292340361
dobou933706101095098149198247
obvykle1195706101094899141185227249294
2–41504706101094587136
dny,1654706101095099139154
který1823706101094173116145190
je340720101092166
bez421720101095095133
rychlé569720101092873111160180225
léčby809720101092065105155195
prakticky1019720101095179122163195215254295339
vždy1373720101094382132174
smrtelný.15627201010934108136168211232281321335
Na19127201010958101
rozdíl340734101092979117168189213
od5707341010949101
antraxu688734101094494123153197240290
je995734101092268
plicní108073410109517394135185206
forma1303734101092776106182226
přenosná1546734101095181126177227262312356
na1919734101095094
další340748101095093114148169
osoby524748101094883132183224
prostřednictvím763748101095180129163193222266317366387426458503524598
kapének1376748101094285136181230275317
z17087481010938
dýchacích1761748101095093132180223340762101094060100149
cest.505762101094084119149168
Do6897621010959109
budoucna8137621010951100151200250290339382
může12107621010975123162206
být1432762101095192124
problémem1572762101095180129180201246321366440
i3407761010921
rostoucí377776101092979114145194244285306
rezistence699776101092974114135170201246296337381
na1096776101095094
antibiotika,1206776101094393122143194216266296317359403423
která1645776101094274119149193
byla1854776101095193115158
v2140621010943
posledních2198621010950100135156200251300321360409
letech26226210109216696140180229
u2866621010949
yersinie293062101094286115151171220241285
zachycena323162101093882122171211250293343385
(1,36326210109256680
4).37276210109466986
Specifická214076101094495142183204231255296338383
prevence254076101095181126169214264305350
onemocnění2907761010949100146221271313363408459480
neexistuje,340476101095096142185207242273323345390409
v2140901010943
případě220090101095181103154198250295
suspektního251290101093685121172218261294344365417467
kontaktu299690101094291141171215258290340
s3353901010936
původcem3405901010952102146195246287332407
moru21401041010977129161213
je2380104101092270
možná24771041010977129169221266
postexpoziční27701041010953106143175222266320373413435477529552
antibiotická3349104101094496127149203225277309331373417463
profylaxe2140118101095181131157203225269312356
po25141181010951101
dobu26331181010950100152202
jednoho2852118101092268120170220271320
týdne.3190118101092975125175221239
Nejčastěji34471181010959105127167211247278322344366
se2140132101093681
používá22391321010952102152191213257301
doxycyklin25581321010950100141187227272315338359409
nebo2985132101095096147198
ciprofloxacin3201132101094061112142192218243293334378418439489
(1).370813210109266887105
Francisella2140157301455691152216266293337391418446508
tularensis26721573014538101128191229282347390416460
Francisella2280174101094168113160198218250290310331377
tularensis267017410109287595141170209257289309341
je3027174101092266
gramnegativní,3109174101095079122196245290340383412433476526546565
nepohyblivá368917410109499421401881010951102153194246268289333377
bakterie2540188101095296138171216246267313
způsobující2876188101093991141176226278328350371412433
onemocnění33321881010950100146222272313363409459480
nazývané2140202101095197139186235281334382
tularemie.2552202101093183106151183230309331379399
Podle29812021010950100154177225
geografického32362021010952100153207238284312338380425471524577
rozšíření2140216101092979117154176208253303324
se2487216101093682
původce25922161010951101145194246286331
dělí2946216101095196118139
na3108216101095093
čtyři3224216101094173118148170
poddruhy:34172161010951101153205234285335376396
F.2140230101094257
tularensis221723010109287697144173213262294314347
spp.2585230101093687139157
tularensis276223010109287697144173213262294314347
(Severní3130230101092668114157202232282303
Amerika),34572301010955130176206228270315339356
F.2140244101094358
tularensis222124410109297799147177219268302323357
spp.2601244101093689142161
holarctica2785244101094997119168197236266287327374
(Evropa,3181244101092671115146197250296316
Asie),35232441010957951161633687244101092637102441010919
F.3756244101094337942441010919
tularensis2140258101092979101150181224274309330365
spp.2537258101093790145164
novicida2730258101095099142164204226276326
(Severní3087258101092671119165212243296319
Amerika),34382581010957136184216239283330356374
F.2140272101094358
tularensis222427210109297799147176218267301322355
spp.2602272101093689141160
mediasiatica27852721010974116165186234268289337366387426473
(Střední328127210109266999129175228280302
Asie).3609272101095694115162186204
Rezervoárovými2140286101094894133179209255304348377427470516592613
zvířaty2769286101093884106138182212257
jsou3042286101092257107158
zajíci,3216286101093883105126167188206
králíci,3439286101094273117138159200221239
veverky36952861010943872140300101094388118161206
a23653001010944
jiní242830010109224393114
hlodavci2561300101095072122173217259299320
(4,290030010109267088
6,3007300101094665
11).3092300101094683103120
Mezi22803141010971115153174
VNN24683141010949108166
se2648314101093579
toto2742314101092976105152
agens2909314101094291136184219
řadí3142314101092971121141
z32983141010937
více3350314101094263102145
důvodů.3509314101095098140188238286304
Jedním2140328101093480133184205282
z24483281010939
nich2512328101095173114164
je2702328101092269
velmi2797328101094389111187209
nízká3032328101095072111154200
infekční325832810109217299145188229279301
dávka3585328101095195138182227
(jen214034210109265297148
102310342101094688
až2420342101094383
502524342101094792
bakterií),2638342101095196138171215245267288318335
dalším2995342101095094115151172247
je3264342101092268
velké3353342101094488110152197
množství357134210109761261762142140356101093667113135
způsobů,2301356101093890141177227279329349
kterými2675356101094375120151197273294
může29953561010975125165210
dojít32313561010951101123144175
k34313561010943
přenosu3499356101095282127178228264314
na2140370101095095
člověka:2261370101094062113156201245290309
prostřednictvím2596370101095282132169200230276329380401442475522544620
vektoru3242370101094489133166216246297
(klíště,356537010109266993114152183229247
komár,2140384101094291167210240255
ovád),2416384101094992136188213231
přímým2668384101095181102178219295
kontaktem2985384101094291141171215257290335410
kůže3416384101094393132177
nebo3614384101095096148198
sliznice214039810109365777116166187228272
se2428398101093581
zvířaty2525398101093884105137181210255
či2796398101094061
jejich287339810109226789110150200
tkáněmi,3089398101093071116166211286307326
inhalačně,3431398101092171120164185228269318364382
konzumací2140412101094392143183234310354395417
kontaminované2583412101094292143173218294316366417460505556602
vody3211412101094493146190
či3427412101094062
potravy35154121010951103133163208251297
a21404261010944
nedostatečně2209426101095097149199235266311341386428478524
tepelně2759426101093075127173196246292
upraveným30774261010949101131176218263314356432
masem35354261010975119155201277
pocházejícím21404401010950100140189231269313334355394415488
z26434401010938
infikovaného269644010109216995118159207248291340384434482
zvířete.3193440101093883104135179209252270
S34784401010943
místem3536440101097495129159203276
vstupu2140454101094379110160211261
nákazy2426454101095093136180220265
do27154541010951101
organismu2840454101095080130174224245281356406
souvisí3270454101093686136180201237258
i35524541010921
různé3598454101092979118169214
klinické214046810109426586136157198240285
projevy2449468101095181130152198241287
tularemie2760468101093080101145174219295316362
a31464681010943
její321446810109216789110
dělení:3348468101095197118164215236254
ulceroglandulární,36264681010949711121562140482101093080133155199251303354376420451502524543
glandulární,2710482101095173117168221272294338368420442461
okuloglandulární,3198482101095094145167218270292337388441491513558588214049610109507190
plicní,224849610109527495135185207225
orofaryngeální2492496101094979129155200229275326377422466488538559
a30694961010944
tyfoidní,3131496101093075105155176227278299317
případně3467496101095181103154198250300345
kombinovaná.2140510101094394172225247299351395441493538558
Inkubační2725510101092274118170223268311362384
doba31365101010952104157203
se3366510101093684
pohybuje347751010109521041571992533052140524101092270
většinou2236524101094591122160182234285337
mezi26005241010977124165187
328145241010947
až2888524101094485
630005241010947
dny30745241010952103146
(2,324752410109267292
4,3365524101094867
6,3459524101094767
11,3553524101094786101
12).3681524101094789114131
Nejčastější21405381010959105127168212247278323345380401
formou2561538101092676106182232282
je2863538101092167
ulceroglandulární2950538101094971111156186235287308352402453503524568597648669
tularemie,36395381010930791011442140552101092973147168212230
která2385552101094274117146189
se2589552101093680
projevuje2684552101095180128149194236286307351
vznikem3050552101094383132153194237311
bolestivého33765521010951100122166201231252294338387436
vředu2140566101094373118169218
v23745661010943
místě2432566101097596131161206
infekce265356610109217197142184224268
se2936566101093681
zduřením3033566101093889138167212261282357
spádových3406566101093586130180230272318357406
lymfatických2140580101092163137162205234254293334378417465
uzlin.2620580101094987107127176194
Plicní282958010109476787126175195
forma3039580101092674103177219
je3273580101092166
nejzávažnější33535801010949941151521962372803183674114322140594101093657
a22165941010943
může22785941010975125164209
vyvolat2506594101094389136185207250280
život2805594101093859103152182
ohrožující30065941010949100130179217267289310351372
pneumonii33975941010951101147197273323373394416
provázenou2140608101095180129171214253298347397446
vykašláváním2601608101094388131175210231274315358408428503
krvavého3119608101094272118161203247297346
sputa3480608101093686135165209
(4).370460810109266992109
Tularemie2280622101094589111154184229305326372
není2677622101095096146167
mezilidsky28706221010975121160182203224275311353399
přenosná3295622101095181126176226262312356
a36766221010943
je3745622101092267
léčitelná2140636101092270113135167214237289334
antibiotiky2503636101094497128150204227279310333377425
(streptomycin,295663610109266294126173227258310388432473496548568
gentamicin,355263610109521001521832302140650101097799141163215235
chinolony,2402650101094192115166218241293345387403
tetracykliny),2832650101093077108139185227273318342364416458484502
pokud33606501010953105150202255
však3641650101094582128171
není2140664101095096146167
včas2332664101094483127163
diagnostikována,2520664101095172115166216266302333354396445488532582625645
může31906641010975124163209
mít3424664101097596126
fatální3575664101092671100145166216237
průběh.2140678101095181131183229279299
Z22806921010950
hlediska2351692101095072117169190226268313
bioterorismu2685692101095273123153198228277307329364439489
je3195692101092268
kromě3284692101094374123199245
vysoké3550692101094389125175218262
infekčnosti214070610109217197143186225275325361392413
riziková257870610109295190111154202245289
také2892706101093074116161
snadná3078706101093585129180230274
dostupnost33777061010951101136167217268319369404435
F.2140720101094257
tularensis221372010109297697144173213262295315348
v25807201010943
přírodě2643720101095181102132182233279
i29417201010921
laboratořích2982720101092165116167197241270319349370411461
a34627201010944
nemožnost352572010109509617122126021407341010950100136166
specifické2325734101093687134175196223247288330374
prevence2718734101095181127170214265306350
(4,308773410109267088
6,3194734101094666
12).3279734101094686110127
Do22807621010959108
skupiny2403762101093677126176197246286
VNN27047621010950108167
můžeme28867621010974122160204278323
zahrnout3224762101093882131160209258307336
i35757621010921
mnohé361176210109741231722140776101094993
další2248776101094992112146166
bakterie,2429776101095093134165208237257302319
které2762776101094273116145189
splňují2965776101093585106154202223243
podmínky3222776101095099150223243292333377
vysoké3613776101094387122170394062101094285
infekčnosti,40406210109217095140182220269318352382403421
snadného447662101093584126177226270320369
mezilidského4860621010974118157177198218268303344388437486
přenosu536162101095180124173222394076101093583
(tj.4038761010925527391
vysoké414476101094388123171213256
kontagiozity)441576101094289138167210259280328365386415459482
či491276101094060
závažného498776101093882123166204253298347395
klinického53977610109426484133153193394090101094285135184
obrazu,414090101094899129172211260278
který443490101094274117147192
mohou4641901010974123173222272
vyvolat.492890101094388134182203246275294
Příkladem52379010109487697140163205256301375
jsou3940104101092258108158
Salmonella4118104101094289110183230279320341362409
Enteritidis,4543104101094494123168198220250271322344379398
Salmonella4962104101094289110183230279320341362409
Typhi,5387104101094582134185206225
Shigella3940118101094289110157198219240287
spp.,4245118101093687139157176
Vibrio4442118101094970117146167214
cholerae,467411810109388613315419522427031149851181010919
Brucela5024118101094776124162202223270
abortus,531111810109479514317220224928355941181010919
Burkholderia3940132101094898128171222271293343386416438487
mallei44511321010975124146168211233
(původce4712132101092680132178229283326372
onemocnění51121321010951104151230282325378425478500
zvaného3940146101093883126174219268317
malleus42721461010974116137157202251285
neboli4572146101094994144193215235
vozhřivka),4822146101094290127176205225268310353376393
Chlamydia5230146101094996116162233271317337383
psittaci,394016010109498410513416621425427642161601010919
polyrezistentní42651601010953106129174207254295318356388435488519571594
bakterie4889160101095399143178225256279327
vč.5246160101094586107
MRSA53831601010974126173230
(methicillin‑resistant39401741010926100146177228249291312334356377428458489535571593629660705756786
Staphylococcus4752174101094270116164214253274322361408447485532566
aureus)534017410109489612516621524855871741010926
(2,394018810109267089
4,4048188101094665
13).4132188101094687110127
Nejvýznamnější39402130014781144176238302359429490592661724756806838
viroví4805213001476193136204264296
zástupci51282130014754117167211279349405435
VNN39402270014772154237
Koronavirové39402553014565130170235303360416445484550607666
nákazy46342553014567125181240293353
Infekce4080272101092273101147191232278
SARS43842721010946101151198
(Severe4608272101092670117161207238284
Acute4919272101095697148179225
Respiratory5170272101094997133186208239284315365396443
Syndrom)3940286101094587140193223274352376
a43432861010944
MERS44142861010974120170217
(Middle4658286101092699121174227250297
East4981286101094691128160
Respiratory5168286101094997134187209240285316366397445
Syndrom)3940300101094485136187217266342365
mají43243001010975119141162
dva4505300101095194138
hlavní4662300101095072115158209230
společné4911300101093587137159205246296342
rysy:5272300101092975111155174
obě54653001010950102148
nemoci3940314101095096171221263284
vyvolává4243314101094389136185207250293337
druh4599314101095080130180
koronaviru4798314101094391121171221265307329359409
a52263141010943
obě52883141010950102148
jsou5455314101092257107158
primárně3940328101095181102177221250300346
zoonózami4302328101093888138188238276321395417
přenosnými4735328101095180125175225261310351427448
na5199328101095093
člověka.5308328101094161111154198241285304
SARS40803421010945101151198
se4304342101093784
poprvé44153421010952104157188236282
objevil47243421010950103126173218240263
koncem5013342101094393145188233311
r.5351342101093046
20025423342101094794144189
v39403561010943
jižní400335610109224382132154
Číně4176356101095373124169
a43653561010943
v44283561010944
následujícím4491356101095094130151197248298320341382403478
roce4989356101092979120165
vyvolal5173356101094490136185207251272
epidemii54653561010945971193940370101095196172193215
atypických4178370101094373118170192232275320360410
pneumonií46113701010952102148198273323374395416
s50503701010936
vysokým5109370101094389125175218264340
rizikem5472370101093051901123940384101094287162
rozvoje4127384101092979117163212234279
syndromu4431384101093680131182212261337386
akutní4842384101094486136167217238
respirační5105384101092974110161183213257297347368
tísně5498384101093051873940398101095096
(ARDS).4055398101092580128189233258275
Primárním435039810109477698173217246297318393
zdrojem4763398101093889119168190236311
etiologického509439810109457596146168218269291331374418469519
agens3940412101094392136185220
v41754121010942
přírodě4232412101095079100129177227272
jsou4518412101092256105154
pravděpodobně4687412101095079122163212256306356406455505554599
netopýři5301412101094993123170221261291311
vrápenci,3940426101094372115166211261301321339
ale4294426101094364109
byl4418426101095192113
nalezen4547426101094992112157196240289
i48524261010921
u48884261010949
jiných495242610109224291132171220
zvířat.5187426101093883104136179207226
Virus5429426101094971100149184
se3940440101093683
snadno4050440101093687132185236287
šíří436444010109365891113
mezi45044401010976123164186
lidmi,471644010109224496173195215
a49574401010944
to5028440101093080
respiračními5135440101093076113166188219264305357379456478
sekrety,3940454101093580123153198228272287
kontaktem4242454101094290140169213255287331406
s46634541010936
kontaminovanými4714454101094290140169213287308357406449492541582657678
předměty540845410109518012517639404681010975121151196
a41554681010944
fekálně‑orální4218468101092672115159181231276307359389433454504525
cestou4763468101094084120151200250
(1,503246810109266883
4).513446810109467087
Virus4080482101095073102152188
vyvolávající4292482101094489136185207251293337359380420441
onemocnění47584821010949100145221271312362408459480
MERS52624821010972117165211
byl5497482101095193115
identifikován3940496101092174120171202223251275318368412456507
v44744961010943
r.4544496101092945
20124615496101094793137178
v48194961010944
Saudské4889496101094590141193229272318
Arábii,5233496101095686131183205227246
rezervoárem55064961010929763940510101093986117164215260291337414
jsou4381510101092259110162
pravděpodobně4569510101095283129172224270323375429480533585632
velbloudi,5227510101094490113166188240291344366386
k39405241010942
nákaze3998524101095093136180219264
člověka4278524101094162111154198241285
dochází45795241010951101142192235274296
blízkým489152410109517394132175220296
kontaktem5203524101094291141171215257289334409
se3940538101093681
zvířetem4037538101093985106138183214258334
(přes4387538101092577106151187
respirační4590538101093075111162183213256297347368
sekrety4974538101093681124155200230275
a52655381010944
tělní532553810109307496146167
tekutiny).55085381010929743940552101094292123144194235259276
Mezilidský42325521010973119158179201222273308351396
přenos4644552101095281127177227262
je4923552101092167
možný,50065521010975125163214255270
zejména5292552101093984106181227277320
ve3940566101094388
zdravotnických4052566101093889119163205254284334355396438484524574
zařízeních4649566101093984114135174219270291332382
a50545661010944
v51215661010944
domácnostech,518856610109511011772202613113613973940580101092973113162180
ale4135580101094363108
není4258580101094993142163
tak4436580101092972113
pravděpodobný4564580101095180123164213257307357407456506556596
jako5175580101092164105152
u53425801010949
SARS.5406580101094497144188207
Onemocnění39405941010962113159234284326376421472493
MERS44515941010972117165210
má46795941010975119
vyšší4815594101094490126161182
letalitu,501559410109216797142163184214264283
asi5316594101094379100
355433594101094691
%55415941010972
(1,394060810109266882
4,4041608101094665
14).4125608101094688112129
Virus3940633301456797136203250
Ebola42186333014559127194223281
Onemocnění40806501010962114160236287329379425476498
vyvolané4604650101094389137186208252303349
virem497965010109436695141217
Ebola,5222650101094596147169213233
horečka548165010109501013940664101093075116159204
Ebola,4169664101094496146168212232
je4426664101092268
způsobeno4519664101093991141177227279325376426
různými4971664101092980119169211287309
subtypy5305664101093685137167213265307
tohoto3940678101093080131182212262
viru422867810109436696147
z44016781010938
čeledi4465678101094186109155207229
Filoviridae.47206781010942628413117319422324429234038251026781010919
Nákaza51476781010960104147192232278
byla5451678101095295117161
poprvé39406921010953105159190238284
popsána42516921010953105159196242294339
v46176921010945
roce4688692101093182125171
1976,4886692101094790136181201
kdy5114692101094395140
došlo52816921010952104141163215
ke5523692101094389
dvěma3940706101095195139215258
epidemiím4218706101094597118170215291312333409
v46467061010943
Demokratické47097061010960106182232275306350379400441483528
republice5256706101093075126177228250271312356
Kongo3940720101094895145194243
a41987201010943
Jižním425672010109325390139160233
Súdánu4504720101094492142185234282
(1,480172010109256680
15).4896720101094585108124
Rezervoárovým5035720101094893131175204249297340368417458503577
zvířetem3940734101093987109142188220266343
jsou4309734101092359111162
pravděpodobně4498734101095283128171223269322374428479532584630
kaloni,5155734101094389111162214236255
kteří5437734101094376122153175
infikují394074810109217096119161210231252
další4207748101095093114149170
živočichy4392748101093859102150191211251300341
(primáty,4748748101092576105126200243272316331
antilopy).5094748101094392121142162212263304328344
Tato5454748101094481110158
zvířata3940762101093986108141185215260
pak4226762101095297140
mohou43927621010976127178229280
sloužit4698762101093657108159199221251
jako4975762101092267110159
mezistupně51607621010976123162184221252302355406452
přenosu3940776101095385133186238276329
viru4305776101094468100153
na4494776101095197
člověka4627776101094265117163210255302
prostřednictvím4966776101095284137175208239287342395418461495544568646