661
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36608043010732
Med.37378043010770114164180
Praxi.3937804301074571112152171187
2024;21(1):67-704144804301074487128168183227266285324342356401443466505547
/47368043010731
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
6756558026012657113
PRO5032207012660124199
SESTRY5253207012656114173232296359
Nová396036501063980117154
klinická41303650106336582123141175211253
doporučení439936501063778114155190231266298340357
v4772365010636
prevenci482436501063268100139171213247265
a5105365010638
léčbě51583650106296296132165
dekubitů533836501063870106147183201233274
Nová3409300298166304426550
klinická9399300298130198262401465572702828
doporučení18169300298143280422560650788895101911601224
v30899300298127
prevenci32659300298143233359482603744851916
a34011890298127
léčbě5151189029866192300444570
dekubitů113411890298143268398537680745832971
prof.3401588013766108172210236
PhDr.5981588013764127204247270
Andrea8901588013772136202244302361
Pokorná,12731588013764126186248290355413442
Ph.D.,17371588013764128157235261291
PhDr.20511588013764127204246269
Petra23431588013764120161204261
Búřilová,26261588013767131173203234297354412441
BBA30901588013766133204
Ústav3401742013371113150203254
zdravotnických6171742013347109144197247306342402427476527582630690
věd,13301742013353106169191
Lékařská15441742013352107158212247291342395
fakulta,1963174201333285136197222258311334
Masarykova23201742013389142184238273328380438490543
univerzita,28861742013361121146199252288337362398451474
Brno3383174201336095156217
Tlakové340225201215072118163215260307
léze662225201212372113161
(dekubity)838225201212980129174227282304335382407
jsou1260225201212462115168
závažnou1443225201214391135182223277330383
komplikací1841225201214799180235257278323370413433
zejména2290225201214290112193242296342
u26472252012155
chronicky2717225201214598128181234255298343391
nemocných31232252012156104186239282336379421474
osob3612225201215592145200
s3402392012140
omezením3962392012155136185226274328349430
mobility.8432392012183136191213234255286334349
Riziko1208239201215476116138182234
vzniku1459239201214891144165210263
dekubitů17392392012156104149203258279310363
se2118239201214089
zvyšuje2223239201214391140178230252300
s25392392012140
počtem25952392012157111155188235317
komorbidit2928239201214799180233264319341396417448
a33922392012148
se3457239201213988
závažností35612392012143911351822233402532012155107144175195
narušení5492532012155100130182219266319340
schopnosti902253201213981134186240293345382413434
pohybu.13492532012156109162205260312330
Nejvyšší16932532012165113134180228264301321
riziko202725320121335494115159209
je2250253201212471
u23352532012154
pacientů24022532012157103145165213265295347
v27622532012148
intenzivní2823253201212376105152205245266311365385
péči32212532012157105148168
s34022532012140
ohledem34552532012154107128176230278358
na3402672012155101
častou454267201214591128159211264
poruchu7312672012157110141193236289341
vědomí,1085267201214895149202283304322
u14202672012155
nezralých14892672012155103144174220241286328380
novorozenců,18832672012155108152204234286326373426469521540
anebo24362672012148101149203257
naopak27062672012155101153208254299
osob3018267201215591144199
vyššího3230267201214896133170191245298
věku3542267201214794139191
či3747267201214565
u3402812012155
pacientů4102812012157104147168216270300353
s7782812012139
poškozením8332812012157111148192244284332386407488
míchy13362812012184105147200244
a15952812012148
následnou16582812012156102139160209264317370424
mobilitou20972812012183137192213235256287339392
na25042812012156102
vozíku26212812012148100140161208261
anebo28972812012149102150205259
zcela3171281201214386133155201
imobilních33872812012123104158213234256309330372425
(para340295201212883130160207
a5692952012149
tetraplegických640295201213380112142189244266314369390433477525567620
osob).1283295201215592145200224241
Prevalence1546295201215383131176223244293346389436
dekubitálních20052952012156105150203258280311358379432453496549
lézí2576295201212472114135
roste,2734295201213285122154201219
což2976295201214496136
souvisí3135295201213993146192214251272
jednak3430295201212472128181227272
se3724295201214088
schopností340309201214083136189244298351388420441
zachraňovat797309201214391133186217263316369415461491
životy1304309201214365111163194241
kriticky1561309201214779101132153196240289
nemocných18663092012155103185238282335379420473
dětí23553092012157105136157
i25283092012124
dospělých,25683092012156109146201250272317359412431
ale3015309201214869118
mnohdy31483092012184137190244299344
za3508309201214391
cenu3615309201214592145198
logické340323201212375128148189232278
prioritizace630323201215686106158188208238258298344385431
život1073323201214263108158187
zachraňujících1273323201214288130181210255307358379399440460501553
výkonů1838323201214794139189241292
a21423232012148
opomenutí22023232012154107160239286338389419439
péče26543232012156103145191
o28573232012154
kůži2924323201214697137157
a30943232012147
tkáně.3154323201213275121173219236
Významný34023232012155100141193238317369411
je340337201212473
také428337201213380125172
fakt615337201212976121155
vyšší785337201214897134171192
schopnosti993337201213983136189244298351388420441
dekubity14493372012157105150203258280311359
vykazovat1823337201214897142190231284329375406
v22443372012148
rámci2308337201213279160203224
hrazené2548337201215585132173221275323
zdravotní2887337201214397128174219271301355376
péče,32783372012157106150197215
ale3508337201214870118
také3641337201213480125172
jako340351201212470115167
nežádoucí5253512012156104145193248301354397418
události9613512012155110156178231268300321
s13003512012140
ohledem13583512012155109130178234282364
na17403512012155101
funkční1860351201212983136181222275297
systémy2175351201213986123155202284328
monitorování25213512012183136190211242294325378423469523544
na30833512012156102
národní32033512012155101132184240293314
úrovni.3535351201215686139184238259278
Hlavním340365201216586131175229250330
úkolem684365201215498149171219300
v9973652012148
rámci1058365201213379159202222
kvalitní1294365201214695141162182213266286
a15943652012148
bezpečné16553652012157105146200249292344392
péče20603652012157105148195
je2268365201212472
prevence,2354365201215687134179225278321367385
přičemž2752365201215787108150197277318
je3083365201212572
nutno31693652012155107138190243
zdůraznit,3425365201214396148178224265318339369388
že340379201214290
dekubitus4433792012156103148201255276306358395
může8513792012183135175222
vzniknout1086379201214890143164208262314367397
i14973792012123
při1533379201215687108
zavedení1654379201214290133180234282335355
všech2023379201214784132175227
opatření,22633792012155109155185215262315335353
zejména2630379201214289111191239291337
u29803792012155
kriticky304837920121467899130150192236284
nemocných33453792012155103183236279331374415467
osob.340393201215491143198215
Vhodné5683932012155109161216268316
postupy8973932012156110146177229283327
prevence1237393201215787134179225278320366
a16173932012147
léčby1678393201212371113167211
musí19023932012182134171191
být21073932012156100133
založeny2253393201214390111163203250303345
na26123932012155100
důkazech27253932012156108151198239286329381
(evidence-based),3119393201212873117139193240293335381412467513550597652678694
být3404072012157101136
účelné500407201215598145167220269
a7934072012148
nákladově8654072012156102147170216271324369416
efektivní.1305407201215078126172206227273327348367
Příspěvek1696407201215483105142196245291338383
shrnuje2104407201213992123177230251300
doporučení,24284072012156110165219250303346393447468486
která2939407201214780128159205
splňují3169407201213994116169221243264
uvedené34584072012155101148204252306354
požadavky3404212012157111151199253299344389438
v7954212012148
návaznosti8604212012156102146193234288341378410431
na13084212012156102
mezinárodní14274212012183132173194248294324377432485506
doporučení.19514212012156109164218249302345392446467486
Klíčová340437801246393122169228282337
slova:705437801244574135188243270
tlakové1004438201213458108156212261311
léze,1345438201212476121173194
dekubity,15694382012157109158216274299333385402
proleženiny/prosezeniny,2000438201215993149175227271323381405462509542598632689729781826878936960101710641081
prevence,3109438201215893144193244302348399420
léčba,3559438201212476123181232254
doporučení.3404522012156111169224257313358407462485506
New3404798012469123196
clinical55047980124457196152176219270295
recommendations859479801243888131186270353404461518568602628683739780
in1653479801242884
the1751479801243794144
prevention1909479801246096146196244301334360415472
and23954798012453109166
treatment2575479801243773123174208292343399433
of3022479801245890
pressure3126479801246096146187228284319370
ulcers3510479801245883126176212253
Pressure340497201215486136176216271304354
lesions723497201212374114137193249289
(decubitus)1040497201212983134180236293317350406446471
are1540497201214881131
a17004972012149
serious1777497201214091125148204260300
complication,21054972012145100184241266289334384416440495552573
especially2706497201215191148199246269317341365413
in3147497201212480
chronically32554972012145101134189245269314363387410458
ill374249720121244771
patients3405112012157106138161211267299340
with7045112012173100136194
mobility9255112012183142202228255281317369
limitations.1321511201212450136162198250285311370428470495
The18425112012150109163
risk2032511201213259101151
of2209511201215587
pressure2323511201215793146188230288323376
ulcers2726511201215581129181217260
increases3013511201212382130165218269311365407
with34475112012173100136194
the3668511201213391145
number3405252012155111195253306340
of703525201215485
comorbidities8105252012144100184241276334360418443478503555596
and14295252012147104162
the1613525201213390142
severity1777525201213991140191226251286338
of2137525201215485
impaired22455252012123107165215240275326385
mobility.26525252012182139197223248273308360378
The30535252012149107159
risk323452520121325899147
is3403525201212364
highest3490525201215479137194246287323
in340539201212382
intensive446539201212382117169228270296347399
care870539201214496132184
patients10795392012157108144170223282317361
due14645392012157114168
to1656539201213390
frequent1771539201212965118178236289348383
impaired21795392012123109169221247282335395
consciousness,25995392012145101160202250276334392435493546589631655
in3278539201212482
immature33845392012124110196247283340376429
newborns3405532012155109185245304340399441
or,812553201215590110
conversely,9525532012145102160210262298341395422472491
in1474553201212381
elderly1586553201215077137190226253303
persons19205532012157111147190249307349
or2300553201215591
patients24225532012156108144170223282317361
with28135532012174101137195
spinal3039553201213999125183234261
cord33315532012144101137196
injury3558553201212382108166201254
and3405672012149108169
subsequent544567201214099159203257318377431491527
mobility11065672012185144205233259286323377
in1518567201212383
a16365672012149
wheelchair17205672012174134189244271320379431458494
or2249567201215692
completely23775672012145103191252279334371424452503
immobile29155672012124111199258319347374428
(para3378567201212990142178231
and36445672012149108169
tetraplegic340581201213385121156208267294347406432480
patients).8445812012156108143169222280315358386407
The12755812012150109162
prevalence1461581201215692144195246272325384431483
of1968581201215486
pressure2078581201215792145187229286321374
lesions2476581201212376118144202260302
is2802581201212365
increasing,2891581201212381128164216267309334392451475
related3389581201213385112163198250310
to3723581201213390
the340595201213391145
ability5155952012148108134161187223276
to821595201213390
save941595201214092141193
the1165595201213391144
lives1340595201212349101153195
of1565595201215587
critically1683595201214480106143169216268295321371
ill208459520121245076
children21905952012145103129156215251304362
and25835952012148106166
adults,27795952012148108165192228271296
but31055952012157115151
often3286595201215587127179238
at3554595201214884
the3668595201213391145
cost3406092012145102144181
of553609201215587
logical673609201212482142168216267294
prioritisation999609201215793120178214240276302345397432458516575
of1607609201215487
life-saving172660920121245082136172215267316343401460
procedures2219609201215793150199251311369405457500
and27526092012148106166
neglect29506092012156109169196249298336
of3319609201215587
skin3438609201214090117176
and36466092012149107166
tissue340623201213359101143201254
care.618623201214596132185208
Also850623201216187129187
significant1061623201214066124183209241270318370428463
is1548623201212466
the1638623201213391144
fact1806623201212981129167
of1997623201215587
the2108623201213391145
increased2277623201212381129165217268311364424
ability27256232012148108135161187223276
to3025623201213390
report3139623201213285145204240279
Pressure3442623201215388140183225282318371
ulcers340637201215684133187224268
in644637201212484
the763637201213494149
context9486372012146104164201255306347
of1330637201215690
reimbursed1455637201213488116204265325362407462524
health20156372012156111164191229288
care,2339637201214699136190214
but25896372012158118155
also2780637201214976120180
as2995637201215093
adverse31246372012149110163217254299354
events35136372012152104157218254299
concerning3406512012145102160208260296355381439498
functional872651201212988147195233259317376427453
monitoring13596512012183141200226262319355382440499
systems1892651201214091133170222309351
at2277651201214884
the2394651201213492145
national25736512012155106142168226285336362
level.2969651201212377127179206230
Prevention3233651201215388141191244302338364422480
is3747651201212466
a3406652012148
major4166652012184135162220255
challenge7006652012144102153180206259318377430
in1159665201212381
the1268665201213492145
context14416652012145102161196248298337
of1806665201215587
quality19226652012156114165191217253306
and22566652012148107166
safe2451665201213991123177
care,2656665201214496132184207
and28926652012148106166
it3086665201212359
should3173665201214098156215241301
be35026652012157111
emphasised364166520121501373406792012157116167209235277330391
that762679201213391142178
pressure971679201215793146188230288323376
lesions1378679201212477120145203262304
can1713679201214597155
occur18996792012155104150208244
even21746792012150101153211
when24176792012173132185244
all2692679201214975101
measures28246792012184137188230288323376419
are3274679201214884136
in3442679201212381
place,3554679201215784135183235258
especially340693201214990148201248273323348373422
in785693201212379
critically887693201214478103138163210260285311360
ill126969320121234873
persons.13656932012156108143185242299340363
Appropriate17506932012160119177212268326361387436471521
prevention2294693201215690142191242299333358414472
and27886932012147104162
treatment2972693201213367119168203287339396430
practices3425693201215690140187224249295346387
must3407072012183141183220
be5957072012156110
evidence-based,7407072012150100127187240299347399435496548590644704728
effective1502707201215083118172220259285336388
and19247072012149107167
cost-effective.21257072012145101144180211267300336389438476502553605628
This27887072012149109135177
paper29997072012157109169223259
summarises3292707201213997183269320356382425478521
recommendations340721201213387137194282370425484545597633660719779822
that1197721201213493145181
meet14137212012185139194232
these1680721201213393147190245
requirements1960721201213387148207234270324412467526562607
in2602721201212483
relation2720721201213387115167203230289349
to3104721201213391
international3231721201212383119172209269321357383443502554581
recommendations340735201213386134191278364417476536587622648706765807
and11747352012148107166
guidelines.13677352012156114140200253280306364418460484
Key3407518012461112163
words:5207518012476133171231275301
pressure838752201215789139178217271303353
lesions,1208752201212474113136190246285305
decubitus,15317522012156106152206262286319373412433
pressure1982752201215789139178217271303353
ulcers/pressure2352752201215578123172204244278333365415454493547579629
injuries,2998752201212478102156188212261301321
prevention,3337752201215789139186235290322345400455476
treatment,340766201213366115164196279330385418439
recommendation.800766201213383128182266349399455512560592615670726747
DECLARATIONS:4070230508648871301662142563043393604124625014571230608514
Declaration406924420874987120141179207245272292334376
of445924420874166
originality:45392442087406888131151193231252272299338358
The406925540853473109
manuscript418925540855791130168195227249266306329
is452925540851644
original45842554085386178117133172205222
and481725540853472112
has49402554085387299
not50512554085387699
been516225540853975110149
published532225540854078118135151178217252292
or406926640853862
submitted414626640852867108167184208234269310
elsewhere.44712664085355381117169209246269305320
Ethics406928000873764107127160192
approval427528000873780124151193230268289
and457828000873779122
consent471428000873273115147185228254
to498228000872668
participate:506428000874280108136156189210253291318356375
The406929130853575111
authors42002913085347397137176200229
attest44492913085345883119147172
that46412913085236297120
their47812913085236399116140
study49412913085285292132166
is512729130851745
in519229130851656
compliance526729130853270130170188205239279312347
with40693023085526993133
human421730230853978138172212
studies44453023085275291132149185214
committees467530230853169129188205229255290327355
and504630230853474114
animal51763023085347390149184201
welfare539330230855287105126162185221
regulations406931330852461103144163199224242283325354
of444631330854062
the453131330852465103
authors’465731330853575101142183209239255
institutions49353133085175888114132157199224242283325355
as531231330853565
well540031330855390109127
as555031330853464
with40693243085526993133
the42223243085236299
Food434032430853573113154
and451432430853473114
Drug464832430854771110151
Administration481832430854383143160199217245270293328352369409449
guidelines,52863243085397996137173190208247283312328
including40693353085175791108149190208249290
patient438033530854076101119156197221
consent462233530853271112141179219244
where488633530855394131156193
appropriate.509933530853577119143183225250268304328365380
The550033530853577114
authors40693463085347397136176200229
also43103463085345179119
declare444234630853975108125159183219
that46733463085236397121
their48073463085236298116139
paper495934630854074115152175
is514734630851645
in520434630851756
accordance52733463085336697135159200234274306341
with40693573085527095135
the422435730852464101
World434535730856099123141183
Medical454835730855794136154186222240
Association480835730854474103143176194229253271311351
Declaration518035730854784118135171195230254272312353
of555335730853961
Helsinki406936830854684102131148189223242
on433136830853980
Ethical443136830853560100118151187204
Principles46563683085386179120153170212230267296
for49733683085206185
Medical507936830855794136154187222240
Research534036830853875104141176201233274
Involving40693793085175689127145179196236275
Human435737930854584143177216
Subjects458637930853473113130166198224253
adopted485137930853374113153177212253
by511637930853973
the52013793085236298
18th53113793085366993132
WMA5455379308559115159
General406939030854582122158182217234
Assembly432039030854373101137197237255289
in462639030851756
Helsinki,469939030854683100128145185219237252
Finland,49683903085345191108142182222238
in522339030851756
June529639030852666105142
1964,545539030853669106144159
with40694013085527095135
subsequent422540130852867109138175217257294334358
amendments,460440130853494131172213273310351375405421
as504640130853463
well512940130855389107125
as527440130853463
with53584013085527094135
the551340130852464101
ICMJE406941230851758114141176
Recommendations425741230853772104142201259294334373407430447485525552
for48214123085205982
the49154123085236297
Conduct,502441230854078117157196227252267
Reporting,530341230853873113152176201218256296311
Editing,40694233085347491115132172212227
and430942330853373113
Publication443542330853776117134151183218242259298338
of478642330853859
Scholarly485842330853467106146163198221239273
Work514442330855996120154
in531142330851656
Medical537942330855693134151183218235
Journals,406943430852666105129169203221249265
updated434843430853980121155179214255
in461843430851656
December468943430854683116151210251288311
2018.501543430853672106140156
Conflict406944780874282125150171191224252
of433544780874066
interest44154478087196188126154192224251
and468044780873779122
financial48174478087234587125167200221259279
support:511144780873072115158200228256276
Tato40694591085356589127
práce42134591085406499131166
byla43964591085407391125
podpořena453845910854080121161201225261301335
z4890459108530
programového493645910854064103144167202261301335370410449
projektu540245910854064103120157190406947010852363
Ministerstva415347010855775115132161186222246276301338373
zdravotnictví45474701085307195131165204228269286319345382400
ČR496747010854180
s5067470108528
reg.511547010852360101117
č.525247010853248
NU20-0900094532047010854794130166192231269406948110853572109145182
s4262481108528
názvem:430148110853972103138172230245
Analýza455748110854281115131164196231
nákladovosti479948110853972105123156196234267305332356373
léčby51834811085165284123155
dekubitů535048110853974107146185202225264
(AKRONYM406949210852063102141190237276333
PROJEKTU441749210853774124149185223261308
CAPUT)474049210854085123168204227
–4981492108535
determinanty503149210854076100135159219236275310350373409
péče.545549210853976109144159
Veškerá406950310853973101135170194228
práva43105031085406498132167
podle448950310854080121138174
předpisů46765031085406399140181198226265
na495450310853873
ochranu503950310853972111135169209248
duševního530050310853978106143177217234275314
vlastnictví40695141085345186114139178196228253289307
jsou43915141085174585124
vyhrazena.453051410853470110134169200236276310326
Consent406952770874282125156194237263
for43475277087236593
publication:445452770874284127148168201239266287329371390
Not406953890854686110
applicable.419453890853374115132149182217257275311326
Cit.4069714508541588297
zkr:41817145085306489105
Med.430171440865895138155
Praxi.447171440863964101137156174
2024;21(1):67-70465971440863876113151168206241260295313329369405425460497
https://doi.org/10.36290/med.2023.043406972550853962881291571721982194286725408641811004387725508514547811714345297254086387390130168206244283306365403445463503541578616634672712749
Článek40697365085415892132168202
přijat4286736508539638198133156
redakcí:445773650852359100134168199216231
18.47037365085356985
5.480373650853650
2023486873650853672107144
Článek40697475085415892132168202
přijat4286747508539638198133156
k4457747508533
tisku:45057475085234068102141156
19.46767475085366982
10.47737475085367085
2023487374750853572107143
prof.406976680874270111137155
PhDr.423876680874082132160176
Andrea442876680874688131159197236
Pokorná,467876680874081120161189231269289
Ph.D.498176680874182102153171
apokorna@med.muni.cz406977800853474114148187211251285338397433474490550589629646661693725