578
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
881828026012657116
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2024;21(2):88-911669804301074487129169183227267285328350365409453482526566
/22808043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Glifloziny3413650106376886116148187218236277314
–671365010645
novinky73236501063979117134175211250
v998365010636
použití105036501063273114146164196214
Glifloziny34092502981642302953774445826927598981017
–14069250298120
novinky15749250298141278400465604733864
v24869250298127
použití26629250298143281420533600686753
MUDr.3401323013793168245287311
Jan6731323013745103168
Škrha8631323013759119162226284
jr.,116913230137327497127
Ph.D.13191323013764127156235261
3.340147701335678
interní441147701332686121175211272297
klinika761147701335279104164189240293
1.1078147701335673
LF11741477013352105
UK13021477013372131
a14561477013353
VFN,15321477013362116186209
Praha1764147701335993146206259
Glifloziny340198701216590114144172228271295351398
představují761198701215791141200240275325372429454478
moderní12621987012183140198249283340364
a16491987012148
komplexně17211987012147101186244269320368425476
působící22211987012157113153209267292338361
skupinu2606198701213987143201226282338
farmak2967198701212979112197246294
s32841987012140
dynamicky33471987012156105162211295320365413464
se340212701214093
rozvíjejícími464212701213390133186212238290316341387412498522
indikacemi.1018212701212381139164213264311362448473495
Kromě1544212701215591147234286
významného18612127012149102149206256342399452510567
antidiabetického24592127012149106140165224249298357410445470517565616674731
působení32212127012158115156214273326384408
přibývá36612127012157921173402267012157104157206
důkazů5742267012156112159210254310
a9112267012148
zkušeností987226701214390147187238295351391426450
s14652267012139
kardioprotektivními1531226701214798131188212268327361416450500548585609659716740824848
a24072267012148
nefroprotektivními24822267012156107138172228286320376409460508545569618675699784808
efekty,3317226701215081132181217268285
díky3630226701215680130181
kterým340240701214784134168219304
se664240701214091
glifloziny775240701215680104134162218260285341387
stávají1182240701214075125172221246270
standardní1472240701214074124180238287320377434458
léčbou1950240701212375121178235291
pro2261240701215791146
pacienty24272407012157107153177228284318368
se2815240701214091
srdečním2926240701214073130181228284308392
selháním3338240701214091116172221277301385
či3743240701214569
chronickým3402547012145100134189245269315362413498
onemocněním8582547012154111162246302348404455512536619
ledvin,1497254701212475133182207262284
často1801254701214494134168223
i20442547012123
bez20872547012157108152
přítomného2259254701215790115148203288344395451507
diabetu.2786254701215680129186238272327349
Léčba3155254701214798144201250
glifloziny3425254701215680104134161217260284340386
přináší340268701215689112167215254277
některá6362687012154105151187236269317
rizika,97226870121325699122169218239
která1229268701214782131164213
je1460268701212474
třeba1553268701213365114171220
zvážit1791268701214293141184208241
před2051268701215688138195
jejich226426870121247498122166221
nasazením,25042687012154102141190233283338361444465
resp.2987268701213382122178198
je3203268701212474
nutné32962687012155109142197247
o35622687012154
nich3635268701215477122177
adekvátně3402827012148106157205258307340397448
informovat811282701212480110166200284341389438472
každého1306282701214797141199250307363
pacienta.16922827012157107153176228284318368390
Klíčová340299301246189116161218269321
slova:677299301244371129180232257
glifloziny,951299701215578101129155209250273328372388
srdeční1356299701213971126176220275297
selhání,1670299701214089113167214268291311
chronické1998299701214499130184239261305351399
onemocnění24142997012155110159242296341395445499522
ledvin,2953299701212373129177200254275
euglykemická32452997012149104159182228275323405428472518566
ketoacidóza,340313701214796129183232277300356412453503524
indikace.885313701212479136159205255300349369
Gliflozins340341301246897125160189248295324383427
–7873413012450
what’s8573413012476135188225255294
new11713413012459112188
in1380341301242786
practise1486341301246099152197236264308362
Gliflozins340358701216589112142168223265289344383
represent751358701213383140173223263313369401
modern11803587012184139197247280336
and15443587012148104160
complex1733358701214598182239263313361
acting2122358701214893129152207263
drugs2413358701215789145201240
with2681358701217498131186
emerging28953587012151134185218274297352408
indications.3332358701212378135158203252284307363418457479
Apart3403727012161118167199235
from596372701213063118201
antidiabetic8183727012149104136159216239287344395428451496
effects,1335372701215080113163209244284306
there1662372701213388139171221
is1905372701212362
increasing1988372701212479124156206254293316371428
evidence2437372701215098121178228284329378
of2836372701215584
cardioprotective2942372701214493126182205260317350405437487532568591639688
and36513727012149104160
renoprotective340386701213382138192249282336369418463498521569618
benefits9763867012157107163213242268301342
pushing13353867012157112151206229284340
gliflozins1693386701215579101131157212253276331370
among20813867012148131186241297
the2396386701213387138
standard2551386701214074122177233281313369
treatment2938386701213365115163195278328384416
of3371386701215584
patients34733867012157105137160210266298338
with340400701217497130186
heart5504007012155106154186222
failure797400701212978101124179212261
or1083400701215588
chronic11954007012145100132187243266310
kidney1530400701214772128183234280
disease,1835400701215679119169217256307327
often2186400701215584120170225
without2436400701217397130185240296329
diabetes.2789400701215780128184235269318358379
Several31924007012150100148197230278302
risks351840070121335695142184
of3727400701215584
gliflozins340414701215577100128153207248270324362
should718414701213993147201223278
be10134147012156106
acknowledged1135414701214891136192245317340389444499548604
before17564147012156105134187219268
their2040414701213387136158190
initiation224641470121237799131153200231254307362
and26244147012148101157
proper2797414701215688141197247278
patient30924147012156103135157206260291
education34004147012149105158202249281303357411
in340428701212379
risks44042870121325695142184
and6454287012149104160
benefits8274287012157108163214243270303343
should1191428701214095150206229286
be14984287012157108
a16274287012148
common1696428701214599182266321376
part20944287012157105138174
of2289428701215584
this2394428701213388112151
initiation2566428701212378102135158206238261316372
process.2959428701215790144190239278318339
Key3404453012461113164
words:5314453012476134172232277303
gliflozins,861445701215678100129154208249272326364384
heart12714457012156105152184219
failure,151644570121297799121175207255274
chronic1817445701214498130183238260304
kidney2147445701214771127181230276
disease,2449445701215779117166213252301320
euglycemic27954457012150105160182229271319402424468
ketoacidosis,3289445701214795128181228272294350404442464502522
indications.340459701212378133155199247278300354409447467
Glifloziny480496101095880102128152202240262312353
(selektivní850496101092559105127173216248269313364385
inhibitory1252496101092171121142194215245294324370
sodíkovo­1638496101093686138159203252295344374
‑glukózového340510101092880101151193241279328371415465515
transportéru871510101093059103153188239289319351396425475
2,1362510101094665
SGLT214425101010945103146185232
inhibitory)169051010109217112014119221424429234052410109297599
patří461524101095195125154176
v6585241010943
dnešní7235241010951101146182232253
době9985241010950100152198
mezi12185241010975121160181
nejvýznamnější1421524101095096117161207248299342417467513535570592
léky340538101092167110155
s5165381010936
komplexním573538101094291166218240285328379400475
působením10695381010951101137187239285336357431
nejen1519538101095095116161210
v17485381010944
léčbě1811538101092166106156201
diabetu,340552101095172115165211241290309
ale672552101094465110
stále806552101093666110131176
častěji1006552101094084119149193214235
i12655521010921
v13105521010943
terapii1377552101093074104147198219240
srdečního1641552101093564115160201250271322371
selhání340566101093784107158203255277
a6495661010945
chronického726566101094193123175227249291334380433484
onemocnění12425661010951103151229280323375422474496
ledvin1770566101092269123168191242
(Obr.340580101092686138167182
1).54658010109466582
S6525801010944
narůstajícím720580101095194123173208238282303324364384459
počtem12035801010952102143175219294
pacientů1521580101095296136156202252281330
užívajících1875580101095088109340594101094284104123162181219267
glifloziny62059410109496988113135183218238286325
je958594101092165
nezbytné,1036594101094992129179218249297341357
aby1406594101094392132
se1551594101093578
povědomí1642594101095098139181231278351370
o3406081010949
této405608101093074103152
lékové572608101092266108156198242
skupině829608101093678127177198247292
rozšiřovalo1137608101092978115151172200249291334354403
i15566081010921
mezi15936081010975120158179
lékaře1788608101092166108151180224
ostatních340622101094984114158186236256295344
specializací.702622101093586131172192234255275313357397417435
Mechanismus3406470014799161215283343411441490591658707
účinku10726470014769122152220280348
Glifloziny48066410109577897122144192228248295334
blokují828664101095070118159207226246
zpětné1087664101093887131160208251
vstřebávání1351664101094377105133176225267308349397417
glukózy1781664101094969116156203340678101093882
v4376781010943
proximálním494678101095179128168188262304325373393467
tubulu975678101093079129178198246
ledvin,1235678101092166117159180229247
čímž1496678101094060133171
přispívají1681678101095180100135185205248291311331
k3406921010942
navození406692101095093134183220265314335
glykosurie.764692101095171114156204239288317337382400
Dochází11886921010960110150199242281302
tak1513692101093074115
k16526921010942
poklesu17186921010952102144166211246294
glykemie340706101095171114157201276297342
jak706706101092265107
po8377061010951102
jídle,96370610109224293114159176
tak1163706101093074116
nalačno.1303706101095194114158198247297314
Průměrně1641706101094877126201247276326371
vedou340720101094387139188238
ke601720101094387
snížení711720101093685106144189239259
glykovaného994720101095171114156204246290339384434484
hemoglobinu1501720101095196171220271292341392413463511
(HbA1c)340734101092683134188520740706427485687341010926
o6177341010950
10–20690734101094788136178222
mmol/mol,9297341010975150199220251323373394412
čímž1364734101094161135174
se1561734101093681
řadí1666734101092972123143
mezi18337341010975120159179
nejúčinnější340748101094993113161200219267315359379413432
perorální786748101095095123170199241261309328
antidiabetika.1127748101094391119139188208249298343371391431474492
Glykosurie1632748101095878119161207241289317337380
přispívá340762101095282103139190211255299
nejen664762101095196118164215
k9037621010943
poklesu9707621010952103146169215250300
glykemie,1294762101095173116159203280301346364
ale1683762101094465111
zároveň1818762101093985114164340776101094489140
i5057761010921
kalorické551776101094388110160190212253295340
restrikci916776101093075112143172194236276297
a12387761010944
volumové1307776101094494116166242293336381
depleci.1712776101095298151173219261281300
Výsledkem2140496101095297134155202256299345423
těchto2591496101093176119170200251
efektů2870496101094774121165199250
je3148496101092370
pokles32464961010953105149172219256
tělesné353049610109317799146183234281
hmotnosti,21405101010950124173202252301335365386403
v25615101010943
průměru2621510101095281130204249278327
zhruba2966510101093888116166216259
o32435101010949
1–33309510101094788132
kg3458510101094291
(1).356651010109266786102
Mechanismy22805241010973118159208251301321356431472
přispívající2775524101095281102137187208252295316337376397
ke3196524101094286
kardioprotektivitě3306524101094286115165186235286316365394438480214053810109305093115144188
gliflozinů235253810109507191118141190228248298347
jsou2723538101092257106156
komplexní.2902538101094391166217238283325375396414
Uplatňuje33405381010958109130173202252301322367
se3730538101093681
nejen2140552101095096117162212
jejich237655210109226789109149199
diuretický2599552101095172121150195224245285327372
efekt2995552101094572117159192
podmíněný32115521010951101153228249298344393434
glykosurií36695521010951721142140566101094392127176206227248
a24125661010944
natriurézou,2480566101095195124153175224253299338387438456
ale2961566101094465110
také3096566101093074116161
mírně3281566101097697127177223
snížený3528566101093686107146191242283
krevní2140580101094272116159208229
tlak.238358010109305092134154
Pokles2551580101094895137159203238
preloadu2803580101095180125146195238288337
i31545801010921
afterloadu3189580101094369101145174194243286337385
je3589580101092166
dalším36695801010951931142140594101093656132
faktorem2296594101092670112144193222267342
snižujícím2662594101093686106145194215236276296372
přetížení3058594101095180125155176214259309330
myokardu.34125941010975116165208252281331381399
Metabolické21406081010972118147191241291312333372414457
efekty2621608101094571116158190234
gliflozinů287960810109507191117140190227248297345
zahrnují3248608101093983132161211260281301
zvýšenou357360810109388312916420821406221010951102152
lipolýzu,231762210109224395146168212253303322
resp.2664622101093076112164182
větší2871622101094489120157178
produkci3074622101095282132185235278318339
ketolátek.3438622101094388119168190234264309352373
Ketolátky2140636101094994124172194237266308354
jsou2518636101092257107157
vhodným2699636101094494144196246287363
alternativním308663610109446595139169219262292312356406427502
zdrojem36136361010938891191682140650101092267141
energie2296650101094594139168218238283
pro2593650101095181129
kardiomyocyty2737650101094286114164185234308349397438482514558
při3309650101095281101
zvýšených3425650101093883128163208258298337386
energetických2140664101094594139167216261290310349390435473522
nárocích,2676664101095092120169209229268316334
čímž3024664101094060134172
zvyšují3210664101093883128162210231251
přežívání3475664101095180124162182224267316336
myokardu,21406781010976118167210255285336386405
resp.2569678101093075111163181
redukují2774678101093076128178220271292313
míru3112678101097697127178
reperfuzního3314678101093075127174204233284323374395447497
poškození21406921010953105142185235274321373395
(2).256469210109277397115
Navíc27086921010961106150172214
mají29516921010978123145167
ketolátky3147692101094489121171194239269313360
i35366921010922
mírný3587692101097799130182224
antioxidační2140706101094493122143192232254304347387437457
a26217061010944
protizánětlivý2689706101095181130159179218262312357387407428471516
efekt.3229706101094672117160192210
Glifloziny3463706101095980101127150200237258308348
rovněž2140720101093079122173219258
zvyšují2422720101093986131167217238259
produkci2705720101095282132184233276315336
erytropoetinu,3065720101094676122154184233285336382413433483533552
tedy3641720101093075127170
přispívají2140734101095282104140192213258302324345
k25107341010943
vyšší2578734101094491127163184
koncentraci2787734101094392144185230281311341385426447
hemoglobinu,3259734101095197175227280302354407430481532552
potažmo21407481010951101131175214289339
tedy2495748101092974125168
zásobení2679748101093883119168220266316337
periferních3032748101095197126148174220249300321361410
tkání3458748101093072116166187
kyslíkem.3661748101094287123214076210109214286131206226
V23907621010951
posledních24657621010952102138159205257307328369419
letech290876210109226798142184234
se3167762101093581
také3273762101092974116161
stále3458762101093667111133178
více3661762101094365106150
studují2140776101093667116168217239260
antiarytmické2419776101094494123144188218263296371393433475520
efekty2958776101094572118161193238
gliflozinů.321677610109507192119143193231253303352371
DECLARATIONS:4068202108648871301662142563043393604124625014570202308514
Declaration406821580874987120141179207245272292334376
of445821580874166
originality:45382158087406888131151193231252272299338358
The406822710853473109
manuscript418822710855791130168195227249266306329
is452822710851644
original45832271085386178117133172205222
and481622710853472112
has49392271085387299
not50502271085387699
been516122710853975110149
published532122710854078118135151178217252292
or406823810853862
submitted414523810852867108167184208234269310
elsewhere.44702381085355381117169209246269305320
Ethical406825170873764107127160198219
principles43012517087427090132165185229249288319
compliance:463525170873172134177198218256298331369388
The406826290853678116
authors420526290853475100142183208238
attest44642629085356087124154179
that466426290852465101126
their481126290852465103121146
study49782629085295596138173
was517326290855389118
approved531326290853477119144185220257300
by406827390854073
the41582739085236399
local42742739085165689124141
Ethical44322739085345898115147182199
Committee464827390854179139198215239265300337
and500127390853474114
is513227390851745
in519427390851656
compliance526627390853270130170188205239279311347
with40682849085537298140
human423628490854081143180221
studies44862849085285496139157195226
and474028490853577119
animal48882849085347695156193212
welfare512828490855391110133170196233
regulations53902849085236110414516420140682959085234080120148
of423629590853859
the43152959085236399
authors’44342959085347397136176200229244
institutions46982959085165684109126150189214231270310338
as505629590853462
well513829590855187105122
as528029590853362
with53612959085526994133
the55142959085236399
World406830690856099124142184
Medical427330690855795137154188224242
Association453530690854474104144178196231256273314355
Declaration491130690854785119136172196232257274315356
of528830690853961
Helsinki536930690854785103132150190225244
on406831790853878
Ethical41653179085345898115147182199
Principles43833179085376178117150167207225261290
for46913179085216084
Medical479431790855693134151183218235
Research504831790853874102139173197229268
Involving53353179085165690128146181198238278
Human406832890854685145179219
Subjects430732890853474114132168201227256
adopted458332890853474114155179215256
by485932890853973
the49523289085236399
18th507132890853669514132940501437
WMA5198328908559116160
General537832890854582122158182217235
Assembly406833990854475105143204247266302
in439333990851758
Helsinki,447433990854785104134152193228248264
Finland,47613399085355394113149190233249
in503333990851758
June511533990852668109147
1964,528533990853771110150166
with54743399085537297139
subsequent406835090852867107136172213252288328352
amendments,443735090853493130169210269305345369398414
as486835090853462
well494835090855287105122
as508835090853362
with51673509085526993133
the53183509085236299
ICMJE543435090851759116143179
Recommendations406836190853977112153216278317359402439465483525568598
for46983619085216388
the481836190852466105
Conduct,495436190854283125168210245272290
Reporting,527536190853978121164189217236278321338
Editing,40683729085347491115132172212227
and430837290853373113
Publication443437290853776117134151183218242259298338
of478537290853859
Scholarly485737290853467106146163198221239273
Work514337290855996120154
in531037290851656
Medical537837290855693134151183218235
Journals,406838390852666106129169204221250266
updated435338390853980121156180215256
in462938390851756
December470538390854783116152211252289313
2018,503838390853672106140155
including52133839085175689106145186203243283
patient55163839085407540683949085234076116140
consent422239490853270110138175215238
where447539490855191128151187
appropriate.467739490853474115139178219243261295319354369
Conflict406840850874282125150171191224252
of433440850874066
interest:44144085087196188126154192224251271
Not406841980854686110
applicable.419341980853374115132149182217257275311326
Consent406843330874282125156194237263
for43464333087236593
publication:445343330874284127148168201239266287329371390
Not406844460854686110
applicable.419344460853374115132149182217257275311326
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Med.429971440865895138155
Praxi.446971440863964101137156174
2024;21(2):88-91465771440863876113151168206241260297317334373412436475511
https://doi.org/10.36290/med.2024.012406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345287254086387390130168206244283306365403445462503541578616633672708742
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198133156
redakcí:445673650852359100134168199216231
22.47027365085357288
3.480573650853550
2024487073650853672107142
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198133156
k4456747508533
tisku:45047475085234068102141156
17.46907475085366876
4.478174750853651
2024484774750853672107142
MUDr.4068766808759108158186202
Jan428576680872866109
Škrha440876680873876105147185
jr.,4607766808721486485
Ph.D.470676680874082102153170
jan.skrha2@LF1.cuni.cz40687780085175291107136170195234269305357391426460472504544583600616648680