646
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35818043010732
Med.36588043010770114164180
Praxi.3858804301074571112152171187
2024;21(2):109-1134065804301074487128168183227266285327350364401441485515554588626
/47368043010731
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
11156558026012657107157
PRO5032207012660124199
SESTRY5253207012656114173232296359
Perkutánní274236501063364100136177209246287328345
endoskopická310336501063071111152185220259294311346381423
gastrostomie354236501063778112144180221254286325379396428
a3986365010638
jejunostomie40393650106225481122163204237269308362379411
v4466365010636
domácím451836501063778132173206224277
ošetření481136501063871102136172204245263
z5090365010630
pohledu513636501063373115146178218259
sestry54113650106306296129165201
Edukace3405350014762132201262325379440
pacienta,8085350014770132186217279349391453483
rodiny13185350014743111182213282340
a3405490014761
pečujících4285490014770134189257289321374406459528
osob9845490014767117186257
Pacient,480566101094890131152197248277296
rodina792566101093079130152201245
a10535661010943
pečující1112566101095197139188210231271292
osoby1420566101094985135186228
jsou1664566101092257107157
edukováni1837566101094597146340580101094392135180230252
jak618580101092266109
personálem752580101095299129166217268312335382459
oddělení,12395801010950103156203226273325347367
tak1634580101093075119
specializovanou178158010109368813617920134059410109446789130181225271323375426
edukační7945941010946100151195241284335358
sestrou1180594101093683121153184235287
v14955941010944
péči15675941010951100143165
o17605941010950
PEG,1838594101094893153175
PEJ340608101094893130
v4986081010944
domácím5706081010951102180225267290367
prostředí.965608101095183134171203234281334357377
K13706081010949
základním1447608101093985129154199252303326403
dovednostem18786081010951102340622101094389142193243280312357434
patří797622101095197127158180
nácvik1000622101095095136183206249
aplikace1272622101094496119141184229271317
EV1612622101094497
stříkačkou,173262210109366898121166211253340636101094395148169
obsluha5386361010951106144168220273320
enterální8866361010947100132180212259282335358
pumpy,12736361010953106185240284301
provádění1603636101095385138183230284333386409
převazu,340650101095284131177223264317337
rotace706650101093082113160203249
a9846501010944
zanořování1056650101094087139192223275320366419441
PEG,1526650101094994155177
postup17316501010952105143176228281
při340664101095385109
zaregistrování478664101094088120168223246285318350403448495548572
jednotlivých1079664101092371126180233265288312358407450503
komplikací.161266410109439517422925327632136934067810109416485
Edukační454678101094598151196243286339362
sestra845678101093685123156188234
zodpoví1108678101094092147201254300323
dotazy,14606781010952105137184226274290
předá1779678101095385132187233
edukační340692101094597147190236277327349
materiál,7076921010975119149194225247291313333
provede1057692101095182132175220273319
praktický1394692101095181126169202224265308354
nácvik1766692101094993135181204246
péče340706101095096137180
na536706101094992
simulátoru.644706101093556130179200243272320350399419
Edukační1079706101094392141183227267316337
simulátor1432706101093556130179200243272320350
slouží1798706101093556105155193214
k3407201010942
nácviku403720101095094136182205248300
převazů,723720101095182128172217257308328
rotace1072720101092980110156197243
a13357201010944
zanoření1399720101093985136187217263315337
PEG1756720101094892151
za1928720101093884
účelem340734101095091137159206283
vytvoření642734101094490124171221252297349371
kanálu1033734101094287138183205256
mezi13087341010976122163185
stěnou1513734101093567113164215266
břišní1798734101095282105141192214
a3407481010943
žaludkem.404748101093985107158210254299375396
Převaz821748101094877123168212253
je1095748101092268
v11847481010944
úvodu1249748101094994144197247
prováděn1517748101095282133177221274320371
po19107481010951102
mechanické3407621010977125169221267319342385430476
dezinfekci8457621010952100141164217245293338380403
okolí1276762101095196147171194
a14987621010944
sondy1571762101093689142196241
bezbarvým18407621010953101143340776101095196127174221298
dezinfekčním664776101095197137160211238285328369420442518
prostředkem1208776101095182132169201231277330373419495
a17297761010943
terčík1798776101093076107148169214
je2140314101092268
podložen22273141010951103155178229268314365
tenkou2611314101093075127170220271
vrstvou2900314101094374112144191240291
savého,3210314101093581124169221272291
nedráždivého35193141010950971491802252652140328101095173117163214265
obvazového24233281010949102146190231281325370421472
materiálu.29133281010975119150195226249293315366386
Místo3317328101097294131162212
vstupu3547328101094380112162214266
PEG,2140342101094892151172
PEJ2332342101094892129
po24813421010951103
zhojení2604342101093890141163210261283
již290734210109224484
není3011342101095097148170
třeba3201342101093060106159204
dezinfikovat34253421010951981381602112392633063562140356101094388118
a22763561010943
podkládat23373561010951103155198222266318363393
sterilním2748356101093567113143166188238260336
čtvercem,3102356101094073120165196237282358378
je3498356101092168
nutné35843561010949100131182228
ho21403701010950101
však2262370101094380125168
udržovat24513701010950102132174224268313343
v28153701010943
čistotě.287937010109416399131181211257275
Po2280384101094794
723893841010946
dnech2450384101095099143184233
je2698384101092166
nutné2779384101094997127176220
PEG3014384101094790146
začít3175384101093882122142171
rotovat/otočit3361384101092978107155196239268300345374422214039810109406191
o22503981010950
3602318398101094692139
stupňů,2474398101093565114165214262280
od27713981010949100
10.2888398101094688105
dne30103981010951100145
po31723981010951101
zavedení3290398101093883124168219264313333
začít3640398101093983123143172
se2140412101093681
zanořováním2245412101093984134183212261304347397418493
(sondu2762412101092659109159210259
dezinfikovat,3045412101095297136157206232255297346388431461479
povolit35484121010952102145193215235265
zevní2140426101093984128179199
disk2364426101095172107150
o25384261010950
226124261010947
cm,26774261010941116135
mírným2836426101097697127177219295
tlakem315642610109305194137181257
sondu3437426101093686137188238
zanořit,36994261010939852140440101095099128148178196
zpětně2351440101093989135164213258
povytáhnout26244401010951101143188220264313362411460490
do3129440101095099
původní32434401010952101144192243292312
pozice35704401010952101138159199242
a21404541010944
přitáhnout2208454101095281102132176225275325375405
zevní2637454101093884126177198
disk).2859454101095172107149175191
Vzdálenost3074454101095189140183204250300349385415
zevního3513454101093984127178198250299
disku2140468101095069102142190
od2342468101094998
kůže2453468101094189125168
by2634468101095090
měla27364681010974117137178
být2926468101095190121
530604681010945
mm.31204681010974146163
Nejsou‑li32964681010958101121155202250277297317
komplikace,3625468101094188160214048210109517292133177217260277
po24324821010951100
4–62547482101094693142
týdnech2703482101093073121169213253301
od3016482101094999
zavedení3128482101093881122164214258306326
již346648210109224178
možno35574821010974123159207255
tuto2140496101093079108156
rotaci2319496101092978107150190209
a25514961010944
zanoření2617496101093983133182210254304324
provádět2963496101095281129171214264309338
jen3324496101092267116
1×3463496101094693
týdně.3579496101093074124173217234
Nemocný21405101010959103177225265313353
se2509510101093579
zavedeným2604510101093982123165215259308348422
PEG,3042510101094889145164
PEJ3222510101094889123
se3361510101093579
může34565101010975123160204
sprchovat36765101010935851132140524101094191140183226255
vodou2418524101094493144194244
bez2685524101095298137
použití28455241010952102152191211240261
mýdla.31285241010977118168189232250
Edukovaný3401524101094595145187235277321371411
pacient2140538101095194133152196244272
bez2434538101095195133
zjevných2589538101093859102144193232271319
komplikací2930538101094289163212232252292335374393
je3345538101092266
propuštěn3433538101095179127177225259288331380
do2140552101095199
domácí2254552101095199173215254273
péče2543552101095196135178
nejčastěji2736552101095094114153195229258301321340
do3092552101095199
483206552101094793
hodin.3314552101095098148168216233
Je2280566101093376
důležité2368566101095198117160197216244286
posoudit2666566101095199132180227276295323
sociální3001566101093583122141182201248267
zázemí3280566101093881118161234253
pacienta,3545566101095192131149193241214058010109307289
zhodnotit2242580101093886134184232280307327355
jeho2609580101092265114162
schopnost2783580101093574122170219268316349378
se3173580101093680
o32655801010949
sebe3327580101093579128172
postarat3512580101095199133162204231273301
a21405941010944
možnost22075941010976126163213262297327
pomoci25575941010952102178227268288
od28675941010951102
rodinných2992594101093078130150199249289328378
příslušníků.3393594101095281101136156205240289309352402419
U21406081010960
pacientů,2227608101095397138159205256285336354
kteří2608608101094477122151173
si2808608101093657
nejsou2892608101095298119155206256
schopni3175608101093778129179232283303
PEG3506608101094993151
nebo368460810109529821406221010952102
PEJ2264622101094991126
ošetřovat2413622101095084129159187236278321349
a27856221010944
nemají2851622101095196171214234254
rodinné3128622101093079130150199248293
zázemí,3444622101093983122166241261279
je3745622101092367
k21406361010943
ošetřování2205636101095084129158186234276319368387
zajištěna2615636101093983103123157187230279322
agentura2959636101094493138187215264292335
domácí33166361010952100175218257277
péče.3615636101095297137180197
Je2140650101093377
třeba2237650101093058101151194
předat2451650101095179122172214242
informaci271365010109216994142170244286325344
o30776501010950
zavedení3146650101093982123166216260308328
výživové3494650101094387126146188235276319
sondy2140664101093583131180221
a23736641010943
aplikaci2428664101094392112131171213252271
EV2711664101094493
praktickému2816664101095179121161191210249288330403451
lékaři3279664101092164105147174194
pacienta.3485664101095193131150193241268310328
Předpis2140678101094876120170221241275
enterální2437678101094695123167195238258307326
výživy2786678101094388128148190235
zajišťuje3043678101093983103123157187235256300
lékař3365678101092266108151179
nositel3567678101095099133153181225245
funkční2140692101092675123164202250269
licence242269210109214180122171210253
F016.2688692101094387128169186
Nutriční28876921010959107136164183222270290
ambulance31906921010943116166214234276324363406
zajistí3609692101093882102121155184203
i21407061010921
zapůjčení2173706101093881130178198236278327346
enterální2531706101094593120163190232252299318
pumpy2861706101095199172221261
a31347061010943
vybaví3189706101094387137179219239
nemocného34407061010949931662142533013442140720101095098
spotřebním2255720101093685134162190233283334355430
materiálem.27067201010975119148193223244288309355431450
Pokud3177720101094896139189240
je3438720101092268
nemocný35267201010950961712212632140734101095091
vybaven2253734101094389141185227272322
enterální2597734101094595125170200244265315336
pumpou,29547341010952102177229279329348
je3324734101092267
pojišťovně34137341010951101123145180211260303354399
vykazován2140748101094388131175213262305348397
1×2553748101094693
denně2661748101095196145195240
kód2916748101094290141
Pumpou3073748101094796170221271320
aplikovaná3409748101094393115136177225268311360403
EV2140762101094495
prováděná2251762101095080129171214265309359402
ve2669762101094286
vlastním2771762101094364107142172222242317
sociálním3103762101093685126146189210259280354
prostředí3473762101095180129164194223268319339
11513.2140776101094684124167207226
Edukace4080621010946100153199247292340
pacienta4459621010953101145169218272305353
(rodiny,485162101092757110166190244289306
pečujících5197621010953103147201226250294318362415
osob)394076101094986137190214
je417976101092269
důležitou4273761010951101123170210232263313364
součástí466376101093586137179224260292314
celého500276101094186109156207258
procesu,528576101095182133175220257307327
při394090101095182104
kterém406390101094376122153199275
se435790101093682
předávají445890101095182128181226269314336358
informace483590101092172100150181258303344390
o5243901010950
enterální5312901010945961271722032482703940104101095072
výživě,4039104101094490132154199245264
způsobu4330104101093891142179230282333
podání,46901041010952103156201252274293
ošetřování5011104101094985132163194244288333384406
sondy,54441041010936871383940118101095195111
komplikacích4079118101094292169221244267310356398420461512
a46191181010943
možnostech46901181010975126166217268305337383426477
konzultací.5194118101094292144184235258289334376398418
Informace3940132101092273100151182258303344390
je4349132101092269
nutno44371321010950100131182233
předávat4689132101095282128181226269314344
v50531321010943
klidném511513210109426688140191238314
prostředí,5449132101095182132394014610109356797142194216235
bez4193146101095097137
spěchu,4347146101093587133175225275294
nechat4659146101094995137187231261
pacienta4938146101095095136158203254284329
informace5284146101092171981481792552983940160101094085
přijmout,4043160101095181103126201252303333354
mít4414160101097597128
možnost45591601010975126164215266302333
a49101601010943
vyzkoušet4971160101094390131174223274310357388
si5376160101093657
péči5451160101095198140162
na3940174101095093
modelech,40511741010974124177223245291333383402
demonstrovat4471174101095096172222273309340370420463507537
možnost50251741010975125164214264301332
drcení5374174101095081121166217238
léků,3940188101092269114166186
vysvětlit4154188101094492130176222254277299331
možnosti45131881010976128168220272309342364
využití4905188101094492144185208240262
mlýnků51951881010976100144197241293
na5516188101095196
léky3940202101092270114162
a41312021010944
podávání42032021010952105159205250296348371
léků4602202101092270115167
do47982021010951104
sondy,4930202101093688141195240257
proplachy5215202101095284136190214259302354398
výživných3940216101094390132154199251293334385
stomií.4348216101093667117194216238258
Pacienti4629216101094892134156202254284306
jsou4958216101092259110161
informováni5142216101092172100150181258309353397449471
o39402301010949
podání40122301010951103156200251273
EV4308230101094497
do44272301010951102
PEG,4552230101094892151172
PEJ4746230101094893129
bolusovým48982301010951102125176212263307354431
způsobem53522301010938911421782293940244101095198175
pomocí41342441010951103179230273294
stříkačky,444824410109356797120165210252295342357
nebo4824244101095097150201
použitím50442441010952103154194216247269346
enterálních5409244101094596127172394025810109297497148170211262
pump.42232581010951102178231250
Zásady39402830014768131181243313374
podávání43422830014770139210271330392461492
výživy48612830014761125182214275340
do52282830014770138
výživové39402970014761125182214275342402463
sondy44302970014750119188258319
Před4080314101094878123176
manipulací42823141010975119170192243294316360401423
a47313141010943
převazem4800314101095282128171216256302378
PEG,5204314101094892151171
PEJ5401314101094892128
si5555314101093658
ošetřující3940328101095086133164194245267289330352
umyje43183281010950126169191238
ruce4582328101093081122168
teplou4776328101093075128151201252
vodou5054328101094494147198249
a53293281010944
osuší.5399328101095086136172194214
Připraví3940342101094980103157189235279303
si4274342101093760
všechny4365342101094583130174226279322
pomůcky47193421010953106185237280324372
pro5123342101095284136
aplikaci,5291342101094498122144189236279301322
zkontroluje3940356101094084135188219250301324376399447
vak4414356101094490135
s45763561010937
EV4640356101094599
(neporušenost4767356101092676123177230261314351399451503541573
obalu,53673561010951105151174225246
trvanlivost),3940370101093059106150200221242286335371402426444
vak4403370101094488130
protřepe4553370101095181130160190235287333
a49063701010943
nasaje4969370101095093129173195241
EV5230370101094496
do53453701010951101
stříkačky.5466370101093666961173940384101094287128170215230
Pacienta4080398101094892133155201252282327
polohuje44333981010951103125176227277299346
do48053981010951101
sedu4932398101093683135186
či5143398101094163
polosedu,52313981010952103126176213259312362381
a39404121010943
v40044121010943
této4067412101093075106155
pozici42424121010951102140161202223
nemocný4486412101094995171221262312354
zůstane4860412101093988124155199249295
ještě5176412101092167103134178
305375412101094692
minut548741210109759739404261010950100130
po40894261010951102
aplikaci.4210426101094395117138180225265286305
Zkontroluje4080440101095194143195225256306329380402449
stav4555440101093668113156
PEG,4738440101094893152173
PEJ,4937440101094993129148
povolí51114401010952104148198221242
tlačku538044010109305296138181232
na3940454101095094
hadičce4051454101095094145166207247291
a43604541010943
propláchne4421454101095181131183205248289339389435
PEG4873454101094892150
505040454101094792
ml5151454101097597
vody,5265454101094493145188203
PEJ5485454101094892127
převařenou3940468101095181126169213243288339389439
vodou4398468101094392144194244
pokojové46614681010951102145193215265308352
teploty.5033468101092974126148198228273288
Aplikuje40804821010955106128150192242264309
výživu,4412482101094389130151195246265
která4699482101094275120150194
má49154821010975119
mít5057482101097596126
pokojovou52054821010952102145194216266308357407
teplotu3940496101093074126148198228277
20–304233496101094792140185231
stupňů4480496101093667116168218266
C.4762496101095273
Otevřený4851496101096294138182212257307348
vak5215496101094488130
by5361496101095193
měl54704961010975121143
být3940510101095193126
skladován4088510101093578100144195245288332382
v44925101010943
lednici4556510101092167119169190231252
a48295101010944
je4894510101092267
nutné4983510101095099129180225
jej523051010109216789
spotřebovat534051010109368713816819724239405241010951102145189218
do41775241010951101
244297524101094690
hodin44065241010950100152173223
od46485241010950102
otevření.4769524101094979124167197242293314333
Bolusové40805381010950102126177214266311357
podání44645381010953105159205257279
EV4770538101094699
do48965381010953105
PEG5028538101094994154
stříkačkou5209538101093769100122168215257301352404
musí39405521010975125160181
být4138552101095294127
pozvolné,42825521010951102140186235257307352371
dle4670552101095172118
objemu48055521010949101123168244294
10–405116552101094688137186234
minut,5367552101097596146196226246
kontinuální3940566101094291141171192242291335357406428
podávání43845661010951102153197239283333354
gravitačními4755566101095080124166188218262303353374449470
sety5241566101093682112157
nebo5415566101095095147197
lépe3940580101092167119165
setem4121580101093681112157232
enterální4369580101094596125170200244265315336
pumpou47225801010951101176228278328
se5066580101093682
stanovenou5164580101093666111161211254298349398449
rychlostí3940594101092975115165186236272303324
aplikace4283594101094395117138180225266310
EV.4612594101094496111
Po4080608101094896
ukončení4201608101094992140191232276327348
podání45736081010951102154198248269
EV4866608101094597
opět49876081010950101148178
sondu5190608101093585136187237
propláchne54516081010951811313940622101095274118159209259306
1004271622101094790138
ml4428622101097597
vody4551622101094393145189
a47656221010944
uzavře4835622101095089135177208253
tlačku511462210109305195136179229
na5369622101095094
hadičce54896221010950943940636101095275117158205
výživové4172636101094592135158203254299346
sondy.4545636101093689141195240256
Pokud48286361010950100145197250
není51056361010952100152175
hadička5307636101095197150173215259305
opatřena39406501010950103148178208254305349
tlačkou,431565010109305296138180230281300
lze4641650101092261107
použít47746501010952104154194216247
plastový5047650101095174118154186236279326
peán,5399650101095299143194213
nepoužívat3940664101095096149200250290311356400430
kovové4396664101094291134184227272
peány,4694664101095198142192234249
které4969664101094275120151196
by5191664101095294
hadičku5311664101095094146167208251301
mohly39406781010975125176197240
poškodit.41996781010951102138180229281302332352
Aplikační40806921010955106127148190234275324345
sety4441692101093580111155
slouží4612692101093657106156194216
k48436921010942
podání49016921010951101153196245266
EV5183692101094496
po52946921010951101
dobu54116921010951100152201
243940706101094689
h,4045706101095068
stříkačku412970610109356695116160204244285335
určenou4480706101094978118162212261311
k48067061010942
aplikací4864706101094394115136178222262283
EV5163706101094495
je5274706101092166
možné53567061010975124162212257
po39407201010950100
proplachu4055720101095079127178199241281329378
teplotu4447720101093073124145193222271
vodou4733720101094290140189238
a49867201010942
oschnutí5043720101094984123172221269298318
použít53767201010951100149187207236
opakovaně.39407341010949101145188237279323374419437
Pokud4080748101094896139189241
je4340748101092267
k44277481010942
aplikaci4488748101094495117138180225266287
doporučena47947481010951101153203233284324369419463
enterální5276748101094596125170200244265315336
pumpa,39407621010951100174225268287
jsou4243762101092156105155
pacient4413762101095194134155200249278
a47067621010943
pečující4765762101095096137185207227267288
osoby5068762101094984133184226
poučeni53097621010951100150190233283304
o39407761010949
obsluze40087761010950102137159208248293
této4320776101093075105154
pumpy.44937761010951102177228270286
Obr.340613011265120155175
4.53361301125075
Edukační65361801074084129166210247293311
modely980618010772117163201220257
(Foto:125361801072462106132175190
archiv145961801074571107153171209
autorů)168461801074591117160186232253
Obr.3413065011265120155175
5.537306501125074
Stříkačka65530700107396489107145189226262307
s9813070010731
ENFIT1031307001074093133150190
zakončením1240307001073680117161207245281328346417
a16763070010745
koncovkami1740307001073782128166209246340318001073781153171
(Foto:527318001072462106132175190
archiv733318001074571107153171209
autorů)958318001074591117160186232253