565
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35818043010732
Med.36588043010770114164180
Praxi.3858804301074571112152171187
2024;21(2):109-1134065804301074487128168183227266285327350364401441485515554588626
/47368043010731
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
11356558026012657107160
PRO5032207012660124199
SESTRY5253207012656114173232296359
Perkutánní274236501063364100136177209246287328345
endoskopická310336501063071111152185220259294311346381423
gastrostomie354236501063778112144180221254286325379396428
a3986365010638
jejunostomie40393650106225481122163204237269308362379411
v4466365010636
domácím451836501063778132173206224277
ošetření481136501063871102136172204245263
z5090365010630
pohledu513636501063373115146178218259
sestry54113650106306296129165201
chanického34062101094092137189212255299345397449
čištění8156210109406398129174224245
(kartáčky,108262101092668113142175219260302348363
drátky).146662101095181125155197242267284
Pokud177262101094896139189240
zůstane34076101093888124154198248294
i650761010921
nadále68776101095093144188209255
sonda95876101093585135187230
ucpána,120476101094990141185235279298
je151876101092267
nutné160176101095099129179225
kontaktovat18427610109429114134090101093075118151201245289319
lékaře.68590101092268112157187233252
Zdravotník963901010950101132176219269299350372417
může1406901010975126165211
zavést164390101093985128173210241
do1910901010952102
sondy340104101093584134184226
odpovídající581104101094999150199241262312355376396436456
vodící1052104101094391141162202222
drát1289104101095079122151
a14551041010943
pokusit15131041010950100142191226246275
se1803104101093580
tak1898104101093073114
sondu340118101093686137189238
zprůchodnit,604118101093991121171212262313365415437467486
při1116118101095181103
neúspěchu1245118101095096146182234280322372422
je1692118101092268
nutné17861181010950100130181227
sondu340132101093585135186236
vyměnit.592132101094388164209259280310329
Zabarvení937132101095094145189218264309359380
sondy1333132101093585135186229
je1578132101092167
způsobené1661132101093889139174224276321340146101095096
aplikací456146101094395117138180225265286
nevhodných763146101095095139189239291341383422472
tekutin,1256146101092974117167197218269288
proto1564146101095181130160209
je1794146101092167
doporučeno188114610109511013401601010951102132182223267318367
do7241601010950100
PEG841160101094791149
i10061601010921
PEJ1043160101094891127
aplikovat1186160101094395117138180229272316345
pouze15471601010951102152191237
vodu.1800160101094392144193213
Pokud340174101094896139189241
dojde5971741010951101123174220
k8331741010943
vypadení892174101094489142186237283334355
či1263174101094162
nechtěné1341174101095096137187217261312358
extrakci1715174101094588121150195237277298
PEG,340188101094892150171
jako536188101092266109158
první719188101095282129180201
pomoc9461881010951102178229270
k12421881010942
udržení13101881010950102131172218269290
vstupního1626188101094379110160212263284336387
kanálu340202101094287137181202252
je615202101092268
možné7062021010975125163214259
zavést989202101093884126170206237
permanentní1250202101095197127203246297342393422472494
močový17672021010975125166215340216101094490
katétr,456216101094287117162193223238
naplnit720216101095094146168218240270
balonek1016216101095296118168219266309
v13502161010944
žaludku1420216101093984106156208250301
vodou,1747216101094393145195246265
náplastí340230101095094145167210246277298
fixovat65723010109265093141184228258
polohu9342301010951102124174224274
katétru.1227230101094287117161192221272291
Vzedmuté480244101095189135187263313344389
břicho894244101095282104145195246
a11652441010944
bolest12352441010951102124170207238
–14982441010946
výživu1569244101094490131153197248
neaplikovat184324410109509614034025810109517394137185228272302
a6642581010944
kontaktovat730258101094391142171216258291340383427456
lékaře,1209258101092167110154184229247
který1479258101094275120150195
provede1697258101095181131173218270316
příslušná340272101095181103138159209245295338
vyšetření.697272101094490125171202231276327348367
Granulace480286101095989133183232253297337382
–8862861010946
jedna956286101092268120170213
z11932861010939
fází1257286101092671110131
léčby1412286101092267109160202
chronické1638286101094192122172224245287330375
rány,340300101093076128172188
vytváří555300101094492127175220251274
se856300101093785
granulační968300101095283129181233255301343395418
tkáň,1413300101093075121173193
vyskytuje1634300101094492130174222256308331379
se214062101093681
kolem224462101094291113159234
vstupu,250162101094379110160211261281
může2804621010975125164209
při303662101095181102
převazech316162101095181126170214253298340390
jemně357462101092167143193238
krvácet214076101094375122167208253285
a2451761010944
zvětšovat252176101093986131162200251294339370
se.291776101093683102
Dle304576101096083130
nálezu320176101095195117164204255
je348276101092269
někdy357776101095097141192236
třeba214090101093059104156200
granulace236090101095079124174223245288329372
odstranit2747901010949100133163190233281300329
chirurgicky.309190101094089108136184212261280319359403417
Syndrom2280104101094483132182210257331
zanoření2626104101093882130178206250298318
disku2958104101095171104145193
–31661041010945
jedná3226104101092266116164206
se3447104101093579
o35411041010950
zanoření36051041010939821311792140118101092973121141
vnitřního2297118101094392111140167216236286334
terčíku2647118101092972100139158200249
do2911118101095199
stěny3026118101093665108156196
žaludku3238118101093882101149199239288
či3542118101094059
až3617118101094381
do3714118101095099
podkoží21401321010951100150191238274294
břišní244713210109517999132181200
stěny.2660132101093564107156195209
V28821321010950
rámci2945132101092971145184203
prevence3161132101095179123164207256295337
je3511132101092266
nutno3590132101095098126174223
provádět2140146101095280129170213263308337
denně2499146101095196145194238
od27591461010950101
7.2882146101094756
dne29601461010951100145
od31271461010950101
zavedení3250146101093983124167218262312331
rotaci3604146101092978106149189208
výživové2140160101094388127147189237278321
sondy,2483160101093685134184225238
od27441601010949100
10.2866160101094687104
dne29921601010951100144
zanořování3158160101093982131180208256297339388408
sondy3588160101093584133183225
tak,2140174101092971111130
že2281174101093881
se2374174101093578
uvolní2464174101094990136156203222
fixační269817410109254787128166213232
zařízení2942174101093880107126162205253272
a32251741010943
sonda3280174101093582130179220
se3511174101093679
mírně3602174101097492120168211
zasune2140188101093982116163212256
o24111881010950
1–22476188101094687127
cm,26181881010941114131
provede2765188101095179127168211261305
se3085188101093680
rotace3181188101092977105147186229
o34261881010949
360°.3491188101094690135164176
Pak3683188101094889130
se2140202101093578
opět2229202101094997140168
fixační240820210109264787127165212230
zařízení2650202101093780106125161203251269
utáhne2931202101094876117164211253
ke3196202101094183
stěně3290202101093563105152194
břišní349620210109507796128175194
dle3701202101095069111
hloubky2140216101094969116164213253296
zavedení,2448216101093881121163212256303322339
které2799216101094272114142185
je2996216101092164
uvedeno3072216101094991133182225273321
v34052161010943
protokolu3460216101095078125152199239286305352
o21402301010951
zavedení2214230101093984126170222267318338
PEG,2575230101094992150169
uzamkne2767230101095190135210252304349
a31392301010945
vyzkouší3207230101094490130173221271306326
se3556230101093782
mírný36622301010976971262140244101095089
tah.2248244101093072121138
Po2405244101094794
vytvoření2517244101094488119163210238281330349
kanálu2885244101094285133175195243
mezi31462441010975119157176
stěnou3341244101093564107156204252
břišní361224410109517999133181200
a21402581010943
stěnou2194258101093564105153200247
žaludku245325810109388099146194234281
cca2746258101093976118
po2875258101095199
4–62985258101094691138
týdnech3134258101093072120167210249296
se3441258101093578
alespoň3531258101094361104138186234281
1×2140272101094692
týdně2244272101093073122170214
provádí2470272101095179127167209259278
rotace2761272101092976104147185228
výživové3001272101094487126146188235275318
sondy.3331272101093684133182223236
Pokud3580272101094894135183232
k21402861010942
této2197286101092973103151
komplikaci2363286101094189163214235255297340380400
zanoření2779286101093882131180209253302323
vnitřního3117286101094392113142171221241292341
disku3473286101095070105146196
dojde,36842861010950992140300101092273119137
je2295300101092267
nutná23803001010950100130180224
gastroskopie,2621300101095194130161190240276318367419440486504
zhodnocení3143300101093889139190241291332376427448
stavu3609300101093566111153203
uložení394062101094970119157202251272
terčíku.422862101092973103142162206255274
Před451862101094775120171
řešením470462101093074109154204225299
této501862101093074104152
komplikace518662101094290164215236257299343383426
je394076101092268
vhodné403476101094495146199250296
provést435676101095282132176221257289
ultrazvuk467176101095072102132177217264315358
břišní505576101095182104140191212
stěny529376101093667113164206
ke552576101094287
zjištění,39409010109396082117148193243264283
v4245901010943
jaké431190101092265108152
vrstvě448590101094474111141187232
se473990101093682
disk484390101095072107150
nachází501590101095093134184228267289
a5326901010943
podle5391901010952102154176221
toho3940104101093079129179
je4138104101092268
zvoleno4225104101093985134156201252302
vhodné4546104101094394144196246292
řešení.4857104101092974110156206227246
Závěr39401290014768131190251294
Edukace4080146101094698150195242285332
je4444146101092371
nedílnou45471461010952100154177202254307360
součástí4939146101093789142185231269302324
procesu5296146101095384136180227265317
zavedení3940160101094087131178232280333355
a43241601010945
následného4398160101095297135157205259312360412465
užívání4892160101095192115160206259281
PEG5203160101094994155
a53871601010945
PEJ.5461160101094994132152
Důležitá39401741010962114138186228251283330
je4307174101092270
multidisciplinární44141741010977129153185208262285323367390444468491543590621675698
spolupráce.5148174101093791144168221275307354397444464
Pacient,3940188101094994136158205258288309
jeho4276188101092270122174
rodina4477188101093081135157209254
a47581881010945
pečující48301881010952100143195217240282304
osoby5161188101095188140193237
musí54251881010977128166188
být3940202101095193126
jasně,4092202101092265101151197215
srozumitelně4332202101093666115153203279300330375397447492
zaučeni4850202101093884133174219269290
v51662021010943
péči5234202101095298139160
o54202021010949
výživovou54952021010943893940216101093961106156200250302
stomii.4268216101093668118196217239259
Je4553216101093481
nutné46612161010951101132184231
vědět,4918216101094490143190221241
na5185216101095196
koho5307216101094393145196
se5529216101093783
v39402301010943
případě3999230101095181102153197248293
komplikací4308230101094291166217239260302346387408
mohou47322301010974124174224274
obrátit.50222301010949100130174203224254273
Poučení5311230101094896146186231281302
pacienta3940244101095195136157203253283327
nespočívá4293244101095095131183233275295339383
jen4702244101092267118
ve4845244101094388
vstupním4958244101094480110160212262283359
vysvětlení,53422441010943891251702142453940258101092269122144164
ale4131258101094467114
ve4272258101094491
spolupráci4390258101093689142165216270301347389411
po48282581010953105
celou4960258101094288111163215
dobu52022581010952104158210
jeho5438258101092370123175
léčby.3940272101092167109160202218
Tento4183272101094585136165214
nastavený4423272101095094129160205247292343384
systém4833272101093579115146191267
minimalizuje5126272101097596146168243287308329368419440486
procento3940286101095079128168211260289336
komplikací,4291286101094289163213234254295339378398416
zvyšuje4722286101093883127162210231276
důvěru5012286101095099141184213262
pacientů5289286101095093133153197246275323
v39403001010943
naši4002300101095094129150
péči.4172300101095197138159178
LITERATURA341324001234978134189250318368438498567
1.34034000853749
Perkutánní4093401083367091123163188224265306323
endoskopická75634010833576118159188221261303321356388425
gastrostomie‑doporučený120534010833974103129152192222247287349366403429472513555597621662697733774807
postup34035010833980108133173214
České57735010834076104136172
gastroenterologické77335010833872100125148187225265288323346385403443484501535567602
společnosti139935010832667108125162196236276305329346
ČLS176935010834073110
JEP;19023501083246097110
2019.34036010833571105138150
Available51536010834174109126143178220237275
from:8143601083184382143157
www:995360108352108164179
https://www.cgs‑cls.cz/vzdelavani/guidelines.119836010833862881301591742032252793353914034384785065295655826106266606937237587913403701083387491125158192232248275312351368408445459474511545571584
2.34038000853651
Holubová4043801083448297135173212244276
A,69338010834054
Novotná76038010834482114151173211243
H,101538010834457
Marečková108538010835486107141173202239271304
J.140138010832437
Ošetřovatelská145038010834774108130151188220252274307322348378411
péče187438010833873105139
v2140340108332
gastroenterologii21843401083386994116136172206243263295315351365402440454468
a2664340108332
hepatologii.270934010833771109140160196210247285299313324
Praha:30463401083355486123153164
Mladá32233401083546999137168
fronta;34033401083194075112133164175
2013.35903401083346797126137
3.214035000853652
Lukáš221435010833270101135163
K,239935010833550
et247135010833558
al.25513501083324862
Gastroenterologie263535010834478105129152190227266288323345384401440480496532
a3189350108332
hepatologie.324335010833874114148171209226265306322357370
Praha:36353501083365791131164177
Grada214036010834466100139172
Publishing;232936010833573113130145172211226265305317
2007.266336010833469106139146
4.214037000853651
Kohout220537020833572111149187210
P,242837020833640
et248237020833456
al.25513702083324860
Vybrané262537020833668108129162200235
kapitoly287437020833063102118140177193225
z3112370208329
klinické3154370208330466199114146176210
výživy33783702083326696112144179
II,35703702083153043
svazek36263702083266093122156187
IV.21403802083155261
Praha:22163802083355689127159171
Forsapi;24033802083326991118151191206218
2016.263638020833469100132145
5.394034000853650
Kohout400834020833572111149187210
P,423534020833540
Havel429334020834476108142157
E,446834020833346
Matějovič453134020835587109142158196228243275
M,482434020835468
et490934020833456
al.49833402083324760
Klinická50603402083355267105120152182215
výživa.52933402083326696112144177191
Praha:5501340208335568939403502083387082
Galén;40373502083447792127165177
2021.422935020833469101133142
6.394036000853551
PEG400336010833566110
s4125360108326
úsměvem,416336010833762119153185218275288
vím446336010833146103
jak45783601083154776
se466636010832661
starat47393601083264880101133154
o4906360108336
výživovou49553601083316494109141178209246284
sondu.525136010832663101139176189
Nutricia,5452360108344811031241393940370108331467891
a.404737010833145
s.:41073701083264053
Praha41753701083355689127159
4.434937010833547
PŘEDNÁŠKY4425886013350101144197253303348397445
Která584601601335082126158204
antibiotika803601601334696129153202225272305329374420
preferujeme1238601601334981127158204235285309354428473
při1727601601334980104
antibiotické1847601601334696129152201225272305329363409453
preskripci?2315601601334981127162206239263311346371405
MUDr.5846148013166114162188204
Milan803614801316685105143186
Trojánek,1005614801313860101120159202241279300
Ph.D.1320614801314487106154171
Jak584627601333378122
poznat,722627601334996133183228261286
že1023627601333983
pacient1122627601334995129153199248282
s14196276013335
respirační1470627601333278113161185217263297347371
infekcí1856627601332575105151196229254
potřebuje2125627601334996129161207255305328374
antibiotika2514627601334696129153201225272305329374419
MUDr.5846408013166114162188204
Lukáš803640801313880118158188
Kohout1006640801314585128169212239
Která584653601335082126158204
konkrétní803653601334591141186218264297347371
antibiotika1189653601334796129153202226272306329374420
volit1624653601334489113137171
u18106536013350
jednotlivých1875653601332570118168215248272296339384418468
syndromů2358653601333679129178210257331380
MUDr.5846668013166114162188204
Marek8036668013166105131170208
Štefan,1026666801313965103128168211230
MBA12716668013166110156
Aktualizace584679601335095130179225249273310357391436
doporučení1036679601334996144191223272306351401425
pro1476679601334981129
antibiotickou1620679601334696129153201225272305329363409455504
léčbu2139679601332570104154203
akutního2358679601334691140174223247299345
bakteriálního2719679601334995139175220251276321345395419470517
zánětu584692601333985135180213262
středouší861692601333670102147196242292326350
v12266926013344
dětském1285692601334994128163208252326
věku1626692601334488132182
–18236928013155
MUDr.18936928013166114162188204
Pavel2112692801314483118156176
Horník2303692801315192119163182222
et2540692801314067
al.262269280131406079
ODBORNÝ38865891013353107159212263320365
GARANT42685891013352103154206262304
MUDr.38866023013166114162188204
Milan4105602301316685105143186
Trojánek,4307602301313860101120159202241279300
Ph.D.4622602301314487106154171
POŘADATEL38866179013350103155207260309348391432
Společnost3886631201314082123143182215259300330359
SOLEN,4260631201313987124162211230
s.4505631201313252
r.4569631201312743
o.,462463120131426180
ve4719631201313876
spolupráci4810631201313274115135178220247286318337
s38866442013132
Klinikou393364420131446583127145183223266
infekčních421464420131206387126164195239258290333
nemocí4562644201314584151192224244
a48216442013140
cestovní4876644201313371103131171208252271
medicíny51626442013168107150169201220264300
2.3886657201314262
LF3963657201313874
UK4052657201315093
a41606572013140
FN4215657201313888
Motol,43186572013166107133174194213
Praha4546657201314469109152190
POČET4357280019689201295375459
KREDITŮ4357440019693184267376418500606
2109971630541246
Registrace16267268018485162248285346399450525592667
ZDARMA16267452018687191285372499598
TERMÍN25907286019684165256388430538
prosinec25907514014568107171217244309369423
202330387514014562121178238
až25907658014558109
listopad2724765801452955101141205272330397
202431467658014562121178235
dostupný25907844014568133179219284351417470
na30857844014567124
online.solen.cz25907984014969139172205275338369422491524587658689743801
Správná34046780566252522701939117314391681
volba2110467805662485006288991141
antibiotik34051480566247512678810108112091470163817702025
ONLINE28543480227131262328430486617721
KURZ104543480227116245360472
MEDIÁLNÍ14587771012180135206235301352423452
PARTNEŘI19417771012153114172228299354412441
Pediatrie201180170803870108126160183208226259
pro201180780803963100
praxi21238078080396497131149
Medicína150380170805588126144172189227261
pro150380780803963100
praxi16158078080396497131149
PARTNER3407771012153114172228299353411