880
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35558043010732
Pediatr.3632804301074587137156196223250262
praxi.3914804301075077118158177193
2024;25(2):92-954127804301074487128168182227271293335358372416458483528571
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147168222260309330374
PRO5215804301074591154
PRAXI5391804301074591147200220
9356558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Management392236501065292133173211243298329371403
péče43413650106336499131
o4488365010638
novorozence454236501063979117156192233264296337372404
matek496236501065292120152188
s5166365010631
tyreopatiemi521236501063069105137178213250278296328382400
vývoj34362101094389136186209
plodu.57062101095174124177227247
U835621010958
matky911621010974119149192238
s1168621010935
nel122162101094996119
čenou138862101094085136187237
tyreopatií164462101092975106152203255300331353375
tato34376101093076107158
elevace52976101094669117162208250296
nenastane85476101095097150195232265311363410
a1293761010943
může1364761010976127168215
se160776101093683
u1719761010949
ní179776101094972
vyvinout18987610109439134390101094367119171222255
subklinická61890101093687140185209232284307349393440
až107890101094485
klinická11839010109426790142165207251298
hypotyreóza.150190101095093147200231278311358410450497518
Dysfunkce3431041010960106144173225277321363409
tyreoidey,774104101093077109156208231285332376393
způsobující1189104101093891143181233286338362385427450
buď16611041010951103157
nadbytek1840104101095095148343118101095296131178223
či595118101094164
častěji688118101094187125158205228252
nedostatek969118101095098153205243276322354401446
tyreoideálních1444118101093077110157210234287335381405457480523575
hormonů3431321010951103136215267321373
u7461321010950
těhotných826132101093077130183216268312355408
žen,1263132101093987140162
je1455132101092270
zap1555132101093987141
íčiněna173113210109216487140188242288
p3431461010951
edevším428146101094599147192230253330
autoimunitními787146101094495127178202279331383406438490513590614
procesy1430146101095183135178224262308
(2).176714610109267398117
Na19131461010960106
hypotyreóze343160101095093146198230277309355407447494
matek8561601010975120151197242
se1117160101093683
rovněž1219160101093081125177224265
může15041601010974125166213
podílet17361601010951103157179204251283
i3431741010921
deficit387174101095098127153195218250
jódu659174101092274128179
ve861174101094389
stravě.973174101093668100146190236256
Hypotyreóza3431990014781141213282325388432494563617680
žen10501990014754117186
v12641990014761
graviditě13521990014769112173232264334365408469
a3432130014761
její431213001473395127158
vliv617213001476192123185
na8292130014769130
vývoj9862130014761126191258290
plodu13032130014770102170241310
a3432270014761
novorozence4312270014769137197264307375429491561615677
Mezi4832441010971115154174
nejčastější672244101094993114153196230259303323357377
autoimunitní1064244101094390120167187261309357377406455475
onemocnění1554244101094897141215263303352396445465
štítn34325810109366687118168
žlázy577258101093860103143188
matek7852581010975119149193236
adíme1072258101094394115191237
chronickou1329258101094090120169220241281324372422
lymfocytární1772258101092164140167216343272101094085118163192243264
tyreoiditidu628272101093075106151202223274295326347398447
(Hashimotova1097272101092583127163213234309359389438481525
tyreoiditida),1643272101093075106151202223274295326347343286101095296121138
která508286101094276122152198
je732286101092269
charakterizována827286101094192137167212255289335365388428478522567618663
autoimunitní1516286101094495126176198275326377399430481503
destrukcí343300101095299136168198250294334356
štítn72630010109366890121172
žlázy.972300101093962106147194210
Prezentována1208300101094979125166213264295345389435486531
je1765300101092370
buď18613001010952104158
strumou34331410109366696146222272322
nebo682314101095096148198
atrofií898314101094373103152179202224
štítn113931410109366687118168
žlázy1370314101093960104143188
a15763141010943
vede1637314101094387139185
k18393141010943
hypotyreóze18993141010950913433281010951103133178209254305344389
(často758328101092664108144175224
i10083281010921
subklinick1055328101093585137180203224275296337380
).1478328101092643
Laboratorně1547328101094388140191221265295345375426472
u3433421010950
matek4103421010976119149194236
nacházíme664342101095094135184228267289364410
vzestup1092342101094384129165196246297
TSH1407342101094590149
a15743421010943
snížení1635342101093585107146191241263
tyroxinu1915342101093075343356101092979120142192241
(T4)602356101092673114138
a7583561010943
hladina819356101095071115166187237281
trijodtyroninu111835610109295981102152204234279310359410431481531
(T3)1666356101092673121144
klesá1828356101094265111147191
až343370101094382
u4413701010950
těžk507370101092974113155
hypotyreózy.722370101095091143194224269299344394432477492
Subklinická1230370101094594145188210231281302342384429
(latentní)167537010109254790119164214243293314344
hypotyreóza343384101095091144194224269300345396434479
je840384101092267
charakterizována925384101094191134164208250283327357379418467510554604648
elevací1591384101094567113156200241262
TSH1871384101094490148
p3433981010951
i4233981010921
normálních460398101094998128203246266316336376425
hladinách901398101094970113164185234277317366
T41283398101094484
a13833981010943
T3.1441398101094491109
Typick1566398101094481132153193235
protilátky186039810109518012934341210109305172116145188233
proti593412101095181131161182
tyreoperoxidáze792412101092975105150201253299329378420441493536575621
(TPOAb)1430412101092573121184237289312
či1759412101094061
proti1837412101095181131161182
tyreoglobulinu343426101092973102146195245266314364413434454502550
(TGAb)908426101092571126180230253
jsou1175426101092256105153
p13434261010950
ítomny142242610109215097171220260
u16964261010949
většiny1760426101094285115150170219259
pacientek,343440101095195135155200250279323365386
jejich74544010109226788109149198
vyšet959440101094388124169199
ení1187440101094494115
p13174401010951
ispěje1398440101092156106152173218
k16324401010942
odhalení16894401010949101150193214259309330
etiologie34345410109457697147169219270291337
choroby.699454101094090140170219271313329
Hypotyreóza4834681010960106160213245292324372424464512
u10244681010951
žen1105468101094087140
bývá1275468101095297146192
většinou1496468101094591124162185237289342
diagnostikována18674681010953751213434821010950101150186217238280329372416466510
a8704821010943
l9314821010921
čena999482101094085135179
již119548210109224382
p12954821010951
ed1376482101094597
těhotenstvím.1490482101093075125175205250300335366412434509529
Je-li343496101093378107129149
gravidním507496101095079122163184234283303377
ženám899496101093882132174248
poskytována11624961010950100135176220252300342385434476
adekvátní1653496101094393138180225268296345366
substituce343510101093685136172203224254304345389
levotyroxinem754510101092167110159189234264314355377427473548
(LT4),1324510101092567106147171188
je1534510101092267
pravděpodobn16235101010951811251672182633153653435241010951101153203
,5925241010918
že632524101093984
většina738524101094488119155176226270
jejich103052410109226890111151201
plodů1254524101095173123175224
bude15005241010952102153199
zásobena1721524101093984119169221268343538101095195
dostatečným4655381010951103139171216247293335386429506
množstvím9985381010976128179218256288335358435
tyreoideálních1459538101093077108154206228281327372394445467509560
hormonů3435521010950100130206256306356
(4).71855210109256993110
U4835661010960
10–20589566101094795148195246
%8815661010973
hypotyreóz1000566101095197155211245295330380436479
autoimunitní15245661010945100134188214295350405430465343580101095175
etiologie448580101094679103156181234289313362
matek8405801010977123156204250
se1120580101093685
vyskytují1235580101094594133178227263316340364
cirkulující162958010109426598144197221274298322366390
blokující343594101095378132179233258282326350
protilátky,725594101095386139173197221269302348397415
inhibující1171594101092276130154210264289313358382
vazbu1584594101094592135191246
TSH1861594101094695158
na343608101095095
jeho461608101092269122173
receptor657608101093076120166220252302334
(TRAK).1014608101092575126185235265284
Tyto1321608101094483118169
protilátky1513608101095183134166189212257289333380
od19166081010949103
poloviny3436221010951104128179224248300343
gravidity715622101095081127171195248271303350
p10946221010951
echázejí1179622101094588140185226274297320
transplacentárně1528622101093062107159196249273319361407460343636101093077109162210
a5826361010944
mohou6556361010976129182234286
omezovat9716361010950128176218270315361393
produkci1394636101095184136190242287329352
tyreoideálních1775636101093078111158211343650101092175123169192245268311363
hormonů7366501010950102135213266318370
u11366501010950
plodu1215650101095276129183235
a14796501010944
způsobovat1553650101093892145183235289342388434466
fetální343664101092674106152175227250
a6216641010944
p6936641010952
echodn778664101094588140192246298
poruchy11526641010951103135187230282325
funkce1505664101092679131175217263
štítn179666410109366891123175
žlázy.343678101093962107148196213
Postnatálně583678101094798135168220265296343366418465
je1075678101092269
však1171678101094481127171
výskyt1369678101094491129173221255
tranzientní1651678101092859106156195218261311340343692101094870
novorozenecké439692101094897139187218267306348398441481523565
hypotyreózy1030692101094888138187217262292334384422467
na1522692101095095
podkladě16466921010952104158202227272325373
TRAK343706101094596155205
velmi571706101094390114190213
nízký807706101095073114158205
(11035706101092670
:11207061010918
841161706101094696
700)1280706101094692142168
(3).147170610109267297116
V4837201010952
p5657201010953
ípadě652720101092277124178227
klinicky90972010109446992145169212257306
či1245720101094165
biochemicky1340720101095377130174227276355379422467516
nediagnostikovan18867201010951100343734101095276122176229282321354378423474520567620
maternální10427341010978124156204237290337360414437
hypotyreózy1509734101095296151205238286319367421461510
autoimunitní343748101094393124173195270320371392423473495
etiologie85674810109447597147170220272294339
s12137481010935
p12667481010951
ítomností1348748101092152101177227278314345367
cirkulujících17327481010940629213518520725734376210109224484106147197
TRAK,558762101094494151201223
vznikl798762101094384135157199223
těsně1084762101093075111162208
p13097621010951
ed1391762101094597
těhotenstvím1506762101092974125175206251302337369415437513
či343776101094062
na431776101095094
jeho551776101092268120170
počátku,7477761010951103145190220264315335
se1107776101093682
však1215776101094380125168
může14097761010975126165212
rozvinout1646776101092980119166188239290341372
závažná213862101093884127172212263307
fetální24646210109256796143164213235
hypotyreóza.2714621010948871361842132562863273754134603175621010919
Nel3211621010959106129
čená338862101094186137181
hypotyreóza358762101095092145196213876101093076107153205244290
u2455761010949
gravidních253176101095181126169192244295317359410
žen296776101093985137
je313076101092269
dále322676101095195117164
spojována341776101093688139162213257301352397
se213890101093683
závažnými224990101093985129175215267310388410
komplikacemi268790101094393170223246269312359401447524546
(nap326190101092675120173
.3462901010919
potraty,3509901010951103135166211242289305
preeklampsie,2138104101095080125171213236279354405440461506525
prematurita,2679104101095181125200243273322352373403447467
růstová3162104101092979114145193236279
retardace3458104101092974104148178228271312356
plodu,2138118101095276128182233254
abrupce2420118101094498129182235279325
placenty2773118101095276121164210263294341
aj).314311810109446794112
Deficit32831181010961110138164206229261
tyreoideálních35721181010930771101572092138132101092174122167190241264306357
hormonů25231321010951102134212263316367
během2918132101095299152199277
gravidity3222132101095183128172195248271302349
může35991321010976127168215
v21381461010943
st2228146101093667
k23201461010942
ireverzibilnímu238614610109215298142187218260282334357379430452528579
poškození29891461010951103139183232271317369391
CNS34041461010952112157
plodu3585146101095275126178229
s21381601010935
následnou2190160101095093129151196248298348398
psychomotorickou2605160101095187131171221270346396426475505527568610659709
retardací3331160101092974105149179230274314336
novorozence36841601010949992138174101094494126177217264316359405
(2).257117410109267298116
U27151741010959
dětí2802174101095198130153
mohou29831741010976128180232284
být3295174101095195130
p34531741010952
ítomny3537174101092253104182234277
projevy2138188101095284135158206251299
ataxie,2465188101094475121166190237257
spastick2750188101093689135173205228270314
diplegie3139188101095174127151198252275322
či3489188101094164
hypotonie.35811881010950941482012138202101093080132155201221
Naštěstí23872021010959105141173219256289311
se2725202101093683
jedná2836202101092269122174219
o30822021010950
poměrně31602021010951103181228259311358
vzácný3545202101094486133175226269
probl2138216101095182133185208
m.2394216101097596
Fetální2510216101094490121166189239262
hypotyreózu2792216101095093146197228274306352403442493
můžeme33062161010975125165211288334
rovněž36612161010930801242138230101094995134
detekovat2289230101095196127172215263306350380
u26862301010949
dětí2752230101095096127148
matek29172301010974118148193236
s31702301010935
tyreotoxikózou,3222230101092975105151201231280321343386435473522572592
l21382441010921
čených2207244101094085136178218269
vysokými2493244101094389126176220266342364
dávkami2875244101095094137181226301323
tyreostatik3216244101092975106152203239270315345367410
ve3643244101094388
3.3749244101094665
trimestru213825810109306083159206243274305356
(5).251525810109257196114
Mezi22782721010972120161185
další2486272101095196119156179
p26882721010952
íčiny277327210109226486138182
hypotyreózy2978272101095093147199231278310357410450497
u34982721010950
matek35712721010975120152198243
pat2138286101095197128
í23002861010921
získaná234028610109396299143189241286
forma,2645286101092778110187233253
která2918286101094277123154200
může31382861010975126167213
být3371286101095195130
důsledkem352028610109511021391622092632138300101094288166
neadekvátní2325300101095097143196243288336382413465488
tyreoidální2834300101093077109156209232285330354405428
substituce3283300101093687140178211233265317360406
po37103001010951104
tyreoidektomii2138314101092975106151202224275321364397446521543565
nebo2721314101094995147197
po29363141010950101
ablační3055314101094294116160201251273
l33463141010920
čbě3414314101094091138
jódem3569314101092272124170245
p21383281010953
i22273281010921
autoimunitní2279328101094598132185209289342396421454508532
hypertyreóze2842328101095196153203236272321355404458500549
nebo34213281010952101157212
jin3663328101092347101
tyreopatie2138342101093077110157210264311343366413
(nádory2581342101092675121175227259307
štítn291734210109366992125177
žlázy,3171342101093963108150198214
vícenodulární3415342101094367110157209262316368213835610109216596147169
struma).232635610109356697148223268292311
Velmi2655356101095093116191214
vzácně2887356101094384130172222269
se3174356101093582
u32743561010949
matek33423561010974118149194238
jedná3598356101092268121171216
o21383701010948
hypotyreózu2205370101094786134182211254283324372409457
vrozenou2677370101094170117155195244291339
nejčastěji3034370101094995118158203239270315337359
na3411370101094993
podkladě352237010109501011531952192632138384101095198
dysgeneze2262384101095095133186233286333374421
štítn270938410109366891123175
žlázy2957384101093962107148196
nebo3178384101095098151204
o34073841010950
centrální3483384101093879130159189237259309332
hypotyreózu.213839810109488813718621525928933138041846626063981010918
L26443981010942
čba2735398101094092138
zmíněných28923981010939115138189236288330372423
forem3334398101092677109155232
hypotyreózy35853981010950921461982138412101092976107154205244291
matek24484121010974119149195239
spočívá2706412101093587139182204249294
v30194121010943
každodenní3081412101094187127179230283330381432454
substituci35554121010935851371742062292138426101093081124147
levotyroxinu.2305426101092168113164196243275326369392444496517
Pokud2841426101094898143195248
je3109426101092269
žena3198426101093885138183
adekvátně3401426101094396144188236282313365413
l21384401010921
čena2210440101094086138184
od24164401010949103
stanovení2541440101093669115167218263309362385
diagnózy2948440101095174119171223275315362
a33324401010944
její339844010109226993116
terapie3536440101093076108154207231278
je2138454101092269
ev.2236454101094590107
optimalizována23714541010950103135158235281304327367419463509561606
v30064541010943
průběhu3078454101095183135188236289340
gravidity,3447454101095082127172195248271303350367
plod2138468101095175127181
ani2341468101094495118
novorozenec24824681010950102146197229280320367419467510
není3015468101095097150173
ohrožen32104681010950102133185225272324
(6).355746810109257297116
Postnatální21384930014767133184227295357399461492561592
management275749300147102164233294363426529591661703
dětí34874930014770133176207
matek213850700147102163205267329
s24945070014750
hypotyreózou25715070014769127199268310374418480549603671740
Po2278524101094895
narození2389524101095093122171209254304325
dětí2729524101095196126147
matek28925241010974118147191234
s31415241010936
autoimunitní3193524101094392122170191266315365386415465486
hypotyreózou369552410109499021385381010951102132177208253303341391441
s25965381010936
TPOAb,2649538101094493156209260278
kter2944538101094375120150
byly3156538101095193116159
ádně3362538101094394145190
l35695381010921
čeny3637538101094185135177
LT4,2138552101094282123141
není2304552101095096146167
postnatální24965521010951102138169219262292336358408429
vyšet2950552101094389125170201
ení3180552101094596117
funkce3322552101092677127169209253
štítn360055210109366788118168
žlázy2138566101093960104143188
u23455661010950
novorozence24145661010950100143192222271309355405446490
většinou2923566101094488119155176226276327
nutn3269566101095099129180
.34945661010919
P22785801010948
i23525801010921
p23895801010951
ítomnosti246758010109214996170218267300329349
TRAK2832580101094492147194
u30425801010950
matky31075801010976117145186229
s33525801010936
hypotyreózou34045801010950891401892172602893323812138594101093886133
je2284594101092165
pravděpodobn2361594101095179120160208252301349399447496545
,29475941010918
že2977594101093982
výskyt3071594101094387120160204234
vzácn3318594101094381124163210
tranzientní3584594101093057991471842032138608101094491118165183
novorozeneck2332608101094996136181208255290332379421460499
hypotyreózy2883608101094987136184211253280322370405447
bude3341608101095097145188
detekován35406081010950921201612012462138622101094488138
v22996221010944
rámci2366622101093074149189210
novorozeneck25986221010952101144192221271308353403448489531
ho31726221010951101
laboratorního3296622101092265116166196239268317346396417468518
screeningu2138636101093675103146190239258307356404
(NLS)2557636101092682124168191
stanovením2763636101093665108156204245288336356429
hodnot3208636101095098148196244273
TSH3496636101094588145
(7).365663610109267094109
V22786501010952
pípadě23716501010953109164211266314
hereditárního27276501010951100133181236259292339372425449504557
familiárního3325650101092875154178201225271303357380436489
výskytu2138664101094490127170216250300
primární2464664101095282104181225255306328
kongenitální2818664101094292143195241292314345390411462484
hypotyreózy3327664101095193146197228274305351402441487
matek21386781010975119148193236
je2397678101092268
vhodn2488678101094494144196246
prenatální2804678101095181126177220250294315365387
genetick3214678101095096147192223244284327
poradenství360967810109511021321762138692101095299151187219267290
se2454692101093784
stanovením2565692101093668114165217261307359381459
rizika305069210109305393115159205
pro3282692101095283134
potomky.34436921010952105136186264308355371
P21387061010948
ípadná2216706101092173118170221265
hypotyreóza2506706101095193145197227273303349400439484
u30167061010950
novorozence30927061010950101144194224274312358409451496
bude36137061010952103155201
rovněž2138720101092979122173218257
detekována2415720101095096126171214263306350400443
v28777201010944
rámci2940720101092973148189210
NLS.31697201010960103149168
U22787341010959
X-vázaných2363734101095278122167207253304346387437
forem2827734101092677107153230
familiární3083734101092772148170192213257288339361
kongenitální3470734101094292143195241293314213874810109317799151174
hypotyreózy2339748101095194148201232279311358411450498
matek28647481010977122153200244
je3135748101092370
doporučováno32327481010953104158211242295337388432478530582
stanovení2138762101093769116168220265312365387
hladin2556762101095174120174196249
TSH2835762101094693154
a30207621010944
T43095762101094689
u32147621010951
novorozenců32957621010952104149200232284324371424467519
mužsk21387761010975125164201243
ho24267761010950100
pohlaví.25457761010952102153174218260282301
Hodnota4074621010959109161211261291335
TSH442662101094590148
pod4591621010951102154
10476162101094789
mIU/l486762101097597155184206
v5090621010943
rámci515062101092974149190211
NLS5377621010960103149
je554262101092268
považována3934761010951101143186224273315358407450
za440076101093882
negativní449876101094994144187216237280330351
a4864761010943
p4922761010951
i5002761010921
hodnotách503976101094998149198247277320360409
TSH546476101094488146
nad393490101095094145
15410290101094687
mIU/l420090101097597156185207
(cut-off)443090101092664113144169221248278308
je476190101092268
indikováno485290101092171122144186235277321372422
další529790101095094115151172
vyšet5492901010943893934104101093581111
ení4074104101094595116
novorozence,42051041010950100142190220269307352402442486504
včetně4725104101094382126156206251
stanovení4992104101093666110160209252296346367
hladin5374104101095071114165186236
TSH3934118101094590148
a41011181010944
fT44164118101092677117
v43011181010943
žilní436311810109386081131152
krvi.4534118101094274120142161
Klinické4074131801125785112168194238290339
známky44431318011244100151232284336
hypotyreózy48091318011255103161216252304341392447492544
u53831318011254
novorozence546713180112541093934145801124899134187229278332373421
mohou43781461010975125176226276
být4677146101095193126
zpočátku4826146101093990141182226256298348
nevýrazn5197146101095096139185215260299349
,55921461010918
často3934160101094084120151200
dominuje41551601010951101177198248298319365
pouze45421601010951102152191236
protrahovaný4800160101095181131160190234284334377421471512
ikterus.533416010109216396141171221256276
P39341741010947
i40091741010920
nel4044174101094994115
čen4204174101093982131
m43801741010973
onemocnění4468174101094998142216265305353398447467
se4950174101093579
postupně50441741010950100134164212262311356
vyvíjí5415174101094287132153175195
typick3934188101093077131154195239
známky4246188101093991136213257304
hypotyreózy4577188101095194148200231277309356408447494
–50981881010946
psychomotorická51701881010953901351762272793574083934202101093080110133174217262
retardace,4222202101093076107152182234278319365383
porucha46312021010952104134185227278322
růstu,4979202101093081117148199218
opožděná52232021010950103154193245291342387
osifikace,3934216101094985106133157199244284329347
typická4303216101093075127149189232276
facies4601216101092671111132178214
způsobená4836216101093990141176226278324375418
myxed52762161010975116161206258
-55822161010928
mem39342301010976123200
a41602301010944
makroglosií,42302301010976120163195245298320371407428450469
bradykardie,4726230101095182127179223267313343395416463481
obstipace52342301010950102139170192244289331376
a39342441010943
umbilikální39962441010950125177199220241283328349399420
hernie.4435244101095096126177198243262
Diagnostika4074257801126595148206265323367406436490544
příčiny4673257801125696125171201260311
hypotyreózy50392578011254105166224262317357411469516571
u39342718011253
novorozence40132718011253107156209245299343393448491540
kombinuje4581272101094393170223246297348371418
laboratorní5027272101092166119171202248279329360413435
vyšet54892721010944913934286101093683115
ení4081286101094698120
(stanovení422928610109266194140191243287333386408
TSH,4665286101094592152173
T4,4865286101094688108
tyreoglobulinu,5001286101093076108155207260283335388440463485537588609
ev.3934300101094589104
TRAK4055300101094595152201
v42743001010943
p43353001010950
ípadě4417300101092173118169215
autoimunitní4650300101094393124173195271321371393424474496
tyreoiditidy5164300101092975106152203225276298329351402446
u39343141010951
matky)40133141010976122154198246272
a43133141010944
ultrazvukov4386314101095074105137183225273326370421466
,49003141010919
ev.4947314101094691108
scintigrafick5083314101093680102155186209262293340368393436480
vyšet3934328101094389125170201
ení4165328101094595116
štítn429832810109366688118168
žlázy4529328101093860103143188
99mTc4734328101094693168208243
pertechnetátem4994328101095097127160204246296346391422466496541616
k39343421010942
oz3993342101094988
ejmění4112342101094467142188239261
ektopick4390342101094588121170223245286328
lokalizace4780342101092272115160182204243288329374
štítn517234210109356688119169
žlázy.5405342101093860104143189205
Doporučen39343561010959108159209239288328372422
je4416356101092267
dále4498356101095093114159
ultrazvukov4672356101094970100129172211256306348396438
zhodnocení5169356101093887136187237286327370420441
ledvin3934370101092167119163185235
a41873701010943
srdce,4247370101093565116157202221
v44853701010943
indikovaných4545370101092171123144187236279323373415455505
p50673701010951
ípadech5149370101092172117168214256306
pak5472370101095195138
genetick3934384101095198150198230252294338
a43463841010944
podrobnější44183841010952104158189240293346393416453475
endokrinologick4921384101094698151203247280303354406429481534557599643
vyšet3934398101094389125171202
ení.4166398101094595117136
Nejčastější43193981010959105128168213248279324346382403
asociovanou4740398101094378129170192241284329379429479
poruchou52363981010951102132183224274324374
bývá3934412101095194142187
senzorineurální4146412101093683134174224255278329375426457502524575597
porucha47684121010952103134185227278322
sluchu,5116412101093558108150201251271
která5413412101094275121152197
by3934426101095297
měla40594261010977125148194
být4281426101095397132
zachycena4441426101094087130182226268314367413
vyšet4882426101094493131178211
ením5126426101094699121200
tranzientních53544261010930621081612022253934440101094597128179201243294
evokovaných4256440101094590140184234278323374417458509
otoakustických4793440101094980131176220271308340362404447494535586
emisí54074401010945122144181203
v39344541010944
porodnicích40064541010952104136187241292315357380422473
či4507454101094164
následně4599454101095095133155203256308356
p49834541010951
i50674541010922
foniatrick5117454101092678130153198229260283325369
m55344541010976
vyšet3934468101094390127173205
ení4170468101094597119
(7).431046810109257298116
Terapie4074481801125197137189248277329
hypotyreózy44404818011254104164221259313352405463510563
novorozence50404818011254111163218257315361414472518570
spočívá3934496101093587138179201246290
v42434961010942
perorálním4303496101095198128178209253276326348423
podávání47454961010950101153197240285335357
syntetick5120496101093580131161206238260301344
ho55104961010949100
preparátu3934510101095184131185231263309340392
levotyroxinu4356510101092169114165197244277328372395448499
v48855101010943
dávce4957510101095197141183230
10–155216510101094691142185228
µg/54735101010950103137
kg/den3934524101094396131182231285
v42495241010944
jedn4324524101092271126180
denní45835241010952101155209232
ranní4846524101093077131184208
dávce.5085524101095198144187234256
L53715241010944
čba5466524101094296144
by3934538101095195
měla40485381010975122145190
být4258538101095194129
zahájena4406538101093985137182205252304349
do47755381010950101
144896538101094689
dnů50045381010951102153
věku5177538101094389133184
dítěte5381538101095073105151183229
s39345521010936
cílem399755210109416489136213
co4238552101094191
nejrychlejší4357552101095097121152200242293317364388425448
optimalizace48335521010949103134157234280303326367414456502
hladin5363552101095073119172195247
tyreoideálních3934566101093076108155206229282329374397448471512564
hormonů.45175661010950101132209261312363383
Novorozenec49205661010959110154205236287326373425472514
musí545456610109741253934580101093659
být4021580101095195130
sledován4179580101093659107160212257302354
dětským4562580101095098130169213260338
endokrinologem,4928580101094598151203247280304355407431483536584661682
který3934594101094277123155202
titruje416459410109295284116168191239
dávkování4430594101095196140185235280326378401
levotyroxinu4858594101092169114164196243275327370393445496
podle53825941010951103157180228
hladin3934608101095073119172195247
fT44210608101092678121
(horní4360608101092577129161213236
hranice4625608101095081127179202244291
normy)49456081010950101133211254280
a52546081010943
TSH5326608101094592152
do55076081010951103
339346221010946
mIU/l.4003622101097599159190214235
Novorozenecká40746361010959110152201231281319364415460502544589
tranzientní4682636101093059103153192214259310339390411
hypotyreóza,5112636101095091143194224269300345395433479498
adekvátně3934650101094395140183229274303353399
l43506501010922
čená4418650101094185136179
levotyroxinem,4615650101092167110159189234264314355377427473548567
je5200650101092267
spojována52856501010935871371592092522963934664101095196
s40576641010937
normální41216641010951103134212258280332354
neurovývojovou4502664101095199151182233277325374424447499543594646
prognózou5175664101095284135188240292332383435
novorozenců.39346781010950100144193223273311357408449499518
Vzhledem4477678101095189140162208260306382
k48856781010942
tomu,4953678101093079155205224
že5203678101093984
poločas53136781010952103125175217261297
rozpadu3934692101093080119172217270320
mate42816921010976120151196
ských4509692101093780126167218
TRAK4753692101094696154204
imunoglobulinů4983692101092298149200252304326377430481503525576627
t39347061010931
ídy3996706101092275120
IgG4143706101092275136
trvá4306706101093161110155
ádově4519706101094598150194241
několik4787706101095198143193216238282
týdnů,5096706101093178130182233253
je5376706101092370
podávání547370610109531053934720101095194137181231252
hormonů42107201010950100130205255306355
štítn458972010109366788118168
žlázy4827720101093860104143188
novorozencům50397201010950100143192222271309355405446496571
nutn39347341010951103135188
jen4199734101092270123
několik4351734101095199144195218240285
měsíců.46657341010977125163185228280300
Pokud49947341010949100144197251
se5274734101093684
jedná5388734101092270124176222
o39347481010949
permanentní4005748101095197127203247297343393423473494
kongenitální4520748101094391142193238289310340384406456477
hypotyreózu,5018748101095092144195225270300345396434484503
je5542748101092268
terapie3934762101093177108154207230278
a42387621010945
endokrinologická4310762101094699152204248281304356408431483536558600644691
dispenzarizace5028762101095274111164212265305352383406446493536582
dítěte3934776101095172102147177222
celoživotní.4175776101094085107157195216260309339389410429