766
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(2):115-1191750804301074487128168182227271293335358372409444481509548582620
/24158043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
1161378026012657107160
INFORMACE341207012630104162236301391461521579
Pohled34136501063374115146178218
na57536501063979
erdostein67036501062965105146179211244261302
během98836501063466107139194
desetiletí119736501063870104136169187218250283301
od151436501063878
studie160836501063163105144162193
ERICA18173650106306583118159
Erdostein48362101094472122171206236280301350
je84862101092266
„pro‑drug“,93062101093182112160190242271320370402415
kdy136062101094291134
v1509621010943
játrech15676210109226493122166207256
vznikají18386210109438313215334376101094287109130
vlastní49276101094365108144175225246
aktivní75776101094385118139183234255
metabolity.1031761010975121151196247298320341371416431
Cyklická148176101095290133156177217260304
struktura1804761010936679614618934390101093082112157
uzav52790101095191137181
en73990101094698
thiolov91190101093082104155178229273
skupiny125790101093679131184206258300
je158490101092269
v1680901010944
játrech17509010109226798128175218269
otev343104101094979124167
ená541104101094595139
a7011041010943
vznikají765104101094484135156198243264286
tak1072104101093074116
t12091041010930
i12691041010921
aktivní1311104101094486119140184234256
metabolity,15881041010975121151195247298320341371416431
ze343118101093882
kterých439118101094173116145189227276
je729118101092266
nejdůležitější809118101094993114164212232276314334363406427461481
a13051181010942
nejvíce1362118101094993114156177216259
studovaný1636118101093564112162210252294343383
Met-13431321010972118149175216
(Obr.579132101092686138168183
1).78313210109466683
Bylo886132101094992114164
prokázáno,1071132101095181130173218257303353403421
že1512132101093984
tyto1616132101093075108157
metabolity17941321010975121151195343146101095099120141170213
ovlivňují571146101094990111131174223271292312
mukociliární8981461010974122163210250270291311353381430451
clearance1363146101094060104147175218267306349
více1727146101094263103146
než1887146101094994132
N‑acetylcystein,343160101095989133173218248294316357401437468513534585604
sobrerol966160101093585137167212242292314
nebo1299160101095096147198
ambroxol15161601010943119170200250291340362
(2).189716010109257094111
Na4831741010958100
počátku596174101095098137179207247295
byla903174101095191111152
studována1068174101093564111160208248290338379
mukolytická14601741010974121161207228268299319357397439
aktivita191217410109438334318810109294991112141183
účinnosti540188101094988108156205253287317336
erdosteinu890188101094573122171205234277297346394
v12971881010943
l13541881010921
čbě1419188101094089134
chronick1567188101094088116164213232271312
ho1921188101095098
kašle,343202101094285119139184201
v5572021010943
l6142021010921
čbě679202101094090135
bronchitid828202101095079127176216264284313332382
a12242021010943
následně1281202101094991126146190240289333
i16282021010921
chronick1662202101094089117165214234273314
obstruktivní3432161010950102138169198249291324344388440460
plicní82821610109527494135185206
nemoci1059216101095096172223264285
(CHOPN).1368216101092677135199248306331348
Pot1740216101094997127
se1937216101093682
pozornost3432301010951101138187216266315349379
zamě743230101093983157202
ila97323010109214184
na1078230101095093
antioxidační1192230101094392121141190230251301344384433453
a16662301010943
protizánětliv1730230101095181129158178216261343244101095095124145165208
vlastnosti613244101094364107142172221270305335355
t9872441010929
to1060244101093078
molekuly.11572441010975124145190232281302344358
Látky1534244101094286115156201
na1754244101095092
bázi1865244101095195133154
thiolu34325810109307898146166214
působí571258101095199133182232252
p8372581010951
ímo916258101092194142
prost1072258101095180127162191
ednictvím1290258101094595143163202233277298371
volných1675258101094390111159199237285
–19742581010945
SH343272101094499
skupin455272101093575123172192240
jako708272101092163103149
odklízeč870272101094998138159179215258298
(scavenger)118127210109255795137177220268316360388410
kyslíkových1604272101094185118138157199245286330367415
radikálů343286101093075128149193238260311
a6802861010944
ovlivňují750286101095195117139183236286308330
tak1106286101093076119
oxidoredukční1251286101095193115167219249295349399443483534556
děje.1833286101095298121167186
Nep3433001010959104155
ímo527300101092195144
působí6863001010951101135184235256
tak957300101092973114
zvyšováním1129300101093984129164213255298347368442
koncentrací1586300101094290139179223272301330373413433
intracelulárního343314101092172101130174215260281331352396425476497549599
glutathionu966314101095172122152196226276296346397447
(GSH)1437314101092683127186211
v16723141010944
plazmě1740314101095274118157233279
i3433281010921
bronchoalveolární384328101095181129179219268317360381423467517538580609659679
tekutině,1083328101093074116165194214264308326
čímž1429328101094060135173
dochází16223281010951100140189232270291
ke1933328101094286
snížení343342101093685105143188237257
zánětliv620342101093882132176206226246289
odpovědi9723421010950101151201243286337358
v13493421010943
průběhu1411342101095181130180226275324
infekce175434210109217096141182221265
dýchacích343356101095193132181224263284323372
cest733356101094083119148
(1,89935610109256780
3,996356101094764
4).107735610109466985
Infekce3433810014732101139202264317378
dýchacích7483810014770131184253314369400454523
cest12983810014754115166209
Infekce483398101092273101147191232278
horních7873981010951102133185207248300
dýchacích1113398101095296137188233275296338389
cest1529398101094186123155
jsou1711398101092258110161
vyvolány1898398101094492343412101094392114158208249
až615412101094383
z7204121010939
80782412101094693
%8864121010972
viry98141210109436594140
(rinoviry,114441210109255274124174217239268314329
adenoviry,1496412101094394140190240283305335380395
respirační1914412101092974343426101093687109138182223273294
syncytiální660426101093679130171216249270314335385406
[RS]1089426101092674120146
viry,125842610109436595140155
koronaviry,1436426101094391121171221265307329359404419
viry187842610109446695141
influenzy,34344010109217095118167211261299343357
parainfluenzy,715440101095194122165186235260283332376426464508522
enteroviry,1252440101094594123166195243285306335379394
echoviry).1661440101094485133182224245273318342358
Typicky343454101094481132153193234279
bývá637454101095192138182
sezónní834454101093580119167217266286
výskyt1136454101094388123164209241
infektů139245410109217096141183215264
způsobených1671454101093889138173222273318343468101094989128177
těmito535468101092972146166196243
patogenními793468101095194122170220264314362383456477
agens:1285468101094292136185220237
nap1537468101094992142
.17034681010918
rinoviry173646810109295099147189210238283
začátkem343482101093984126170200243288364
podzimního7334821010952103155195216292343365417467
období,12264821010950102155206258280299
následně1551482101095094130152198250301347
RS1924482101094995
viry,34349610109436595140155
o5184961010949
Vánocích587496101095092142192233254295345
a9524961010943
v10154961010943
lednu1078496101092167118169218
ch1316496101094090
ipka1436496101092172115160
typu1616496101092975127177
A18134961010955
a18884961010943
B,1951496101094968
s3435101010935
vrcholem394510101094373113162211233278353
výskytu763510101094388124165210243292
v10715101010943
našich1130510101094992127148188237
zeměpisných1383510101093883158203254276310360401440489
polohách18885101010951101343524101092171122165206256
v6185241010943
p6815241010951
edja762524101094597118162
í,954524101092140
v10135241010943
l10755241010921
tě1143524101092974
enteroviry1236524101094596125170200249292314343389
aj.164452410109446584
P4835381010948
i5605381010921
obrann6075381010949101132176226276
zánětliv955538101093884134180210231253297
reakci1322538101092975118161201222
v15695381010944
dýchacích1638538101095194134184228269290331381
cestách343552101094085121152196236286
se646552101093581
zvyšuje743552101093985131166216238283
tvorba1042552101093076125155207251
patologick1309552101095196125174196246297319359401
ho17555521010950100
hlenu1871552101095072117343566101095098
hlenovými457566101095071116166215257302378399
žlázami,871566101093859102141186260281300
narušující1186566101095093122171206255276297337358
mukociliární15595661010975124166214255275296317360389439460
clearance.343580101094162109153183228278320365384
A7535801010955
je834580101092269
i9295801010921
zvýšená976580101093985132168215266310
tvorba1312580101093077126157209254
reaktivních1592580101093075120163196217262313335376427
kyslíkových343594101094391128150173218269313361402454
radikálů824594101093076129152195242264316
(reactive1167594101092654101146189222244290336
oxygen1530594101095193141193240292
species,1849594101093790138343608101094061107143162
ROS)5276081010948111155180
epiteliálními728608101094597119149194216237280301351372448469
buňkami12196081010951101151194238313335
a15756081010944
mohou16406081010975125176226276
se1937608101093682
projevit343622101095181131153198241263293
jejich65462210109226890111152202
nežádoucí874622101095095135180231281331372393
účinky1285622101095091112162204250
nap1553622101095093145
.17236221010919
zvyšují1760622101093985131166216238259
tvorbu343636101093076125155206257
prozánětlivých616636101095181131169214264310340361382426472512562
cytokinů,1194636101094186119168211233283333352
štěpí1562636101093667111163185
proteiny,1763636101095181131161205227343650101095091106
poškozují4686501010952102138180229267317339360
tkáně847650101093072117167212
a10796501010943
dále.1141650101095194116161180
P4836641010947
estože558664101094479109157195239
symptomatická812664101093578152203232280354397426446486527570
l13986641010921
čba1464664101094090133
je1612664101092266
u16936641010949
většiny1757664101094386116152172221262
nekomplikovaných343678101094994136184258308330350392439481524573614653702
virových106067810109436493141183228267316
infekcí139167810109217095140182221241
dýchacích1647678101095093132180223263283323372
cest343692101094085121152
(DC)514692101092585138165
dostatečná,6986921010951101136167212241286327377421440
stále1157692101093667111132178
jsou1354692101092258108158
často1531692101094084120151200
neindikovaně1750692101095096117167219240343706101094291134178228274
p6357061010951
edepisována716706101094597143194216251301344388438482
v12167061010943
jejich127870610109226789110151201
l14977061010922
čbě1565706101094192138
antibiotika172170610109449412314419621826734372010109295091135
(ATB).493720101092579117166189206
Erdostein714720101094372122170205235279300349
zvyšuje1078720101093883128163211232277
sekretomotorick1370720101093580122152196226274348397426474504524564605
funkce343734101092676126167206250
epitelu609734101094596117146191212261
a8867341010943
udržuje9447341010949100129169218240285
funkční1244734101092676126167206256276
clearance1536734101094061106149178221271311355
DC19077341010959112
a3437481010944
je414748101092269
schopen510748101093678130181234282334
svým870748101093783130208
antioxidačním1105748101094495126148199241264317362404455477554
účinkem1686748101095092114166209255333
snižovat343762101093584105143192234277306
negativní664762101095095145188217238281331352
vliv103176210109436485128
ROS.11757621010947109152171
Na13627621010958101
základě1479762101093882124146189240284
těchto1779762101092973114163192240
poznatků3437761010951102140190234263306356
jsme724776101092257132178
se927776101093581
rozhodli1033776101093079117167217269291312
využít1370776101094389139178200230
jeho1625776101092267118168
vlastností181877610109436510914417521384541010950100136166188
u23434541010950
dětí2411454101095196126148
s25764541010936
recidivujícími2630454101092974116137188209253304326347387408484505
infekty315345410109217197143186218263
dýchacích3434454101095194134184228268289330380
cest,2138468101094085121152171
ve2331468101094388
spolupráci2440468101093687138160210261291335376397
s28594681010935
dětskými2916468101095196127164206251327349
l32874681010921
ka3354468101094287
i34714681010921
pro3514468101095181130
děti3666468101095196127148
a21384821010943
dorost,21994821010950100130180216246266
ve2482482101094388
studii2587482101093667116168189210
ERICA.2814482101094593115168225246
P30774821010948
edpokládali3154482101094597149199242265309360404425446
jsme,3617482101092258133179197
že2138496101093984
p22474961010952
i23294961010921
podávání23754961010952103154198240285335356
erdosteinu2756496101094575126176212243288309360409
v31914961010943
prvních3259496101095282128179200241291
dnech35754961010951101147189239
rozbíhajícího2138510101093081121174197251296319341383405459511
se2675510101093784
infektu2786510101092274101148193227278
horních30915101010951103134187209251303
dýchacích3421510101095296138190235277299341393
cest2138524101094083118148
se2302524101093580
sníží2397524101093584104142163
síla257552410109355678121
zánětliv2711524101093882131176206226246289
odpovědi,30595241010949100150200241285336356374
a34495241010942
tím3507524101092949123
i36465241010920
tíže368152410109305089133
klinických213853810109426586136157198240286326375
p25335381010951
íznaků.2615538101092160110153196246265
Za2899538101095095
kontroly3013538101094391142171201250272315
koncentrace3348538101094291142183227278307337381421466
C‑reaktivního2138552101095376107153197239272294338389411463513
proteinu2677552101095282132162207229280330
(CRP)3032552101092677126175199
a32565521010944
p33265521010951
i34085521010922
m34555521010976
ně3578552101095096
závažn37005521010939842138566101094387126176
m23605661010975
klinick245156610109426586136157197239
m27355661010975
obrazu28265661010949101131175214264
onemocnění31065661010949100145221271312362407457478
se3600566101093682
tak3698566101092974116
prodlouží2138580101095282132184206257307347369
rozhodovací2532580101093080119169220272323366411452473
prostor3031580101095282132168199249279
pro3336580101095282132
zahájení3494580101093985135179201247298320
ATB2138594101095594144
l23015941010921
čby2369594101094192134
(5).252259410109267094111
Do22786081010961112
neintervenční2416608101095097119170200245276323368419461511533
studie2975608101093667118170191238
ERICA3239608101094493116170227
jsme3492608101092359135181
zaadili36996081010939852169622101094496117139161
3422356622101094694138
dětských2520622101095197128166208255295346
pacientů,2892622101095196138159205256286337356
kte3274622101094376121
í34266221010921
prodělali3473622101095283133185231254298320341
v21386361010943
sezóně2204636101093682121171221267
podzim/zima24946361010951102154193214289321359380456499
2013/20143016636101094692135175205251297340381
(34206361010926
íjen347663610109214489140
20133639636101094692134175
až2138650101094383
b22376501010951
ezen2318650101094584130180
2014)2514650101094792135176200
opakovaně27306501010950101146188237280324374419
respirační3166650101092974110161183212256297347368
infekty355065010109217198143186219264
a21386641010943
alespoň2201664101094365111146198248299
dvě2519664101095195140
infekce267866410109217198143186226270
dýchacích2968664101095194134184227268289330379
cest3367664101094085121152
byly3538664101095294116159
l37176641010921
-37866641010928
čeny2138678101094083133173
antibiotiky.2327678101094291120141191212261290311352397411
Nejvíce27546781010958103124167189228272
byla3041678101095192113156
zastoupena3212678101093883117147195245295340390433
skupina36606781010935761262138692101095173123167
dětí2329692101095196127148
p25016921010951
edškolního2582692101094597133175224246296317369419
věku3025692101094388131181
(3–63230692101092671117167
let),342169210109226798123140
tj.358569210109305171
1693680692101094688134
dětí2138706101095196127148
(49,42307706101092569114130177
%),2496706101097195112
která2629706101094275119149193
je2844706101092167
z29327061010939
pohledu29927061010951102152174220272321
onemocnění33347061010950100146222272313363409459480
horních21387201010950101131182203244294
cest2458720101094185122153
dýchacích2636720101095195135185229270292332383
vnímána3044720101094495116192236287331
všeobecně3400720101094480126177229276318368414
jako2138734101092264105153
nejrizikovější2306734101094994115144165203224265313355398419454474
(Graf2795734101092581110153179
1).298973410109456481
U30857341010957
dětí3157734101095095125145
nebyly3317734101094994145186207249
známky35817341010938881302042138748101094390
imunodeficitu.2254748101092198149200252305351379404446467498549569
Ve2849748101095295
stejn2970748101093768114137188
m32067481010976
období33087481010951104157208261284
v36187481010944
následn36887481010951962138762101093657103155205
m23897621010975
roce2485762101093079121165
2014/20152672762101094691134176206253299341382
jsme3075762101092258133179
u32757621010950
t33467621010930
to3421762101093079
skupiny3521762101093678128180201252293
dětí2138776101095196126147
sledovali2301776101093557102154203246290311332
vliv264977610109436586129
časn2794776101094084120169
ho30097761010950100
podání31257761010951101153196246267
erdosteinu3408776101094574125175210241285307357406
u39344541010949
virových400045410109436494143186232271321
infekcí433745410109217197143185225246
dýchacích4599454101095194133183227267288328378
cest4993454101094085121151
a51604541010944
jeho5220454101092167117167
p54034541010951
edpokládaný548445410109459739344681010951102145168212264307358399
účinek4359468101094990112162208251
jak4635468101092266109
na4769468101095094
počet48894681010951102143188218
prodělaných5133468101095182131183229251295345387427477
infektů393448210109217198143186219268
v42244821010943
dan4288482101095194145
sezóně,4500482101093581120170221266284
tak4806482101093074116
i49444821010921
na4986482101095093
snížení5101482101093585107146191241263
počtu53854821010951102143175225
podávaných39344961010952104158203246292343386427478
antibiotik.4439496101094496126148201223275306328371393
L48584961010944
čba4950496101094193139
erdosteinem5116496101094677129180217249295318369416494
byla3934510101095396120165
zahájena4126510101093986138183206253306351
již450451010109224585
p46165101010952
i47005101010922
prvních4749510101095284132185207249301
p50775101010952
íznacích5161510101092262114160202224266318
infekce55065101010921733934524101092672115154199
dýchacích4157524101095194134184227268289329379
cest:4561524101094084120151171
p47565241010951
i48375241010921
produktivním4883524101095181130182232274307328372423444519
kašli,5426524101094287122144165184
rýmě,3934538101092975151197215
eventuálně4168538101094588133183213263306328378423
p46105381010951
i46925381010921
komplikacích4731538101094391167218240261304348389410451501
–52505381010945
výskytu5314538101094389125167213246296
st3934552101093666
edoušních4030552101094597147197233283304344394
zánětů.4443552101093884134179210259278
Ve4740552101095093
sledovan4851552101093657103155205248292342
m52395521010975
období53335521010949101153203255277
íjen396456610109214489140
20144125566101094691134175
až4321566101094483
b44255661010951
ezen4506566101094584130180
20154707566101094692134175
se4903566101093581
u50055661010950
hodnocen50755661010950100152202252294338389
ho55105661010950100
souboru3934580101093686136188239269320
3424279580101094794138
dětí4442580101095197127149
počet46165801010952103144189219
infekcí486158010109217298144187227248
DC51355801010960113
l52745801010921
čených5342580101094185136178218268
ATB3934594101095594144
signifikantně4103594101093556107157178205229271316366395446491
snížil.4619594101093585106146167188207
Jen4851594101093379130
u50055941010950
4,45079594101094665112
%52025941010971
(105298594101092568110
dětí)5432594101095197127148178
se3934608101093681
musela40356081010975124160206227271
zahájit4325608101093984134177199220251
l45956081010921
čba4663608101094091135
ATB4818608101095594144
(Graf4981608101092582112156183
2).518360810109467087
V40746221010950
roce4140622101092978119164
20154319622101094692134175
proběhla4509622101095181130182228278299342
neintervenční4867622101095095117166196240270316360410451500521
poregistrační540462210109511011311763934636101095072107138167211252302323
studie4273636101093566116167188234
l45236361010921
čby4591636101094091133
otitis4741636101094979100130151186
media49446361010975120172193237
secretorica5197636101093681123152197228277307328369413
(OMS).3934650101092687160205230248
Vzhledem4208650101095089140162208260307383
k46176501010942
analogiím4685650101094495139160211263285306382
mezi50936501010976122162184
sliznicemi5302650101093658791191701912322773934664101097596
st4051664101093667
edouší4147664101094597147197233254
p44226641010951
i45036641010921
OMS45456641010962135179
a47456641010943
sliznicí480966410109365778117167188229250
paranazálních5080664101095195125169219262302347368418439480530
dutin39346781010952104136158210
p41726781010952
i42576781010921
chronick4306678101094193124176229251293337
rhinosinusitidě4717678101093083105158210247269321373410432464486540587
a53326781010944
identick5404678101092175122175393469210109315396140
mu41226921010977129
patofyziologick4280692101095399131182210258301324376399452505528571615
mu49436921010977129
mechanismu51016921010978126169221267319342379457509
nedostatečn3934706101095096148198233264308338383424474
ventilaci4477706101094488139168189211254295316
zap4816706101093984135
íčiněn498270610109216182132178228
zánětem5280706101093883133179209254330
byla3934720101095296119164
navržena4125720101095196140171213260312357
l45097201010922
čba4580720101094194140
erdosteinem4746720101094678130182219251297320371419497
po52697201010953105
dobu54017201010952103157209
dvou3934734101095094142192
měsíců41417341010975120155176216265
ve4422734101094387
skupině4524734101093677127178199248293
424833734101094689
dětí4937734101095196126146
od50997341010949100
352157341010946
do52767341010951100
185392734101094687
let,549573410109216696115
z39347481010939
toho3997748101093079130180
bylo4201748101095194116166
114391748101094784
s45007481010936
rozštěpem4560748101093079117154185230281328403
a49887481010943
750567481010946
s51277481010936
chronickou5187748101094190120169220241282324373423
formou3934762101092676106182232282
OMS.42347621010962135179198
U44507621010958
dětí4526762101095196127148
na4691762101095094
počátku48037621010951102143187216259309
onemocnění51307621010949100145221271312362408459480
byla3934776101095193116159
provedena4114776101095181131174218270316366410
tato4545776101093074103152
vyšet4718776101094490125171202
ení:4949776101094596117135
otomikroskoObr.51057761010949791282042252672983483834264742140609011265120155174
1.233360901125071
Chemická244961401074894133204222259296340
struktura28066140107315783129165194239265307
erdosteinu313061401073964108153183209245264310355
a3502614010745
jeho356461401071856103148
metabolitu3729614010771110136179225270289307333379
M14125614010768104
a4246614010745
jejich4308614010718567493130176
efekt45016140107386198135164
na468261401074691
oxidační47906140107458199144190227273291
stres50986140107315782119150
(upraveno526561401072467113139181219256303348
dle214072201074564102
C.225872201074865
Sîrbe23397220107395782128166
2022,252272201074181120161176
obrázky271472201074591117159195232271
Servier300172201074078103144162200226
Medical3243722010768107152170208252270
Art)352972201074974103126
Graf2140301701126197145176
1.2334301701125070
Popis2450302201074386132151180
souboru2646302201073276122167213239285
–29473022010745
pohlaví,3008302201074591138156201239257273
věk3297302201073874111
(podle3424302201072469115161180218
5)3658302201074263
N2197322109551
pacientů226632210954481117134174217241284
=2567322109548
342263332210953979116
56,723103751095397892131
%2451375109559
18362734160833465
16362735000833465
14362735840833465
12362836680833464
10362737520833466
83658383608334
63658392008334
43658400408334
23658408808334
03658417208334
0,937504086083344680
2,338484018083344782
8,239503779083344783
15,240173485083346476112
16,141403437083346578109
9,942483704083344578
9,643483704083354580
7,944453787083344073
6,445413855083344782
3,83,846423964083344683133145182
2,948473964083344680
2,649424018083344782
1,81,852404053083344379131139176
1,254374053083344379
2,950423997083344780
2,651393997083344682
Procentuální35094177471283355693126159198219257289305342358
zastoupení35093804471283286288111148186225261299314
Muži257641610734882109124
N2542423307339
=2594423307336
19426434233073305991
Ženy30124161073336498127
N2979423307339
=3031423307336
14830804233073305992
43,332003641095397689129
%3339364109559
Pohlaví274733900974386131151190228247
Věk458433900974584122
Roky458443100974388126167