967
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(1):11-151670804301074487128169183227271293333350365402437460498536
/22518043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
141888026012657110
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Nykturie34136501063976112146188223241273
V480621010950
managementu550621010975119169212263309384430481510560
nykturie113062101095091134167216246268313
je146362101092267
nepostradatelná15506210109509614719823426529433839043334076101093077100151196
analýza563758011249103153179229275325
mikčního914758011279105156197253279336390
deníku1329758011255105160187239294
(MD).165076101092699162187204
Dle188176101096185132
doporučení340901010951101153203233283324369419440
Evropské79990101094487117167219255297341
urologické115990101094979129151201252273314356400
společnosti157890101093687138160205247297347382413434
si340104101093657
pacient421104101095195136157203253283
tři72810410109305981
dny8331041010951101142
po10001041010951102
sobě1126104101093586137184
(celkem1334104101092563108130172216292
721650104101094692
hodin)17661041010950100152173224247
měří3401181010976123152174
a5401181010944
zapisuje610118101093985138160196246268315
jednotlivé951118101092269122173223254276297342387
porce13641181010952104135176221
moči16111181010976127169191
a18281181010944
zaznamenává1898118101093985340132101093989133208254305349391435
i8011321010921
příjem847132101095282103126172248
tekutin.1120132101093075118168198220270289
V14351321010950
klinické151113210109426586136158198241285
praxi1822132101095181125168190
se340146101093681
běžně443146101095198137187233
používá6971461010952102152192213257301
MD10191461010973133
vyplněný1174146101094389142164214259310351
jen1547146101092167118
po16861461010951102
dobu18101461010951101152203
dvou340160101095196146197
dní5641601010951102124
jdoucích714160101092275125177218240281332
po10731601010951103
sobě.1202160101093788140188206
Ke1434160101095095
zhodnocení1555160101093991142195246297339384436457
nykturie340174101095194139172224255277324
je691174101092269
ale787174101094567114
nutné9281741010951102134185233
třetí1187174101093162108140162
den1376174101095299151
ráno1554174101093075127179
zapsat1759174101094086140177223253
první340188101095181128179200
ranní561188101093074124174195
porci7781881010951102132172193
moči.9931881010975125166187206
Dle1221188101096082128
MD13711881010972133
se1526188101093581
dá1629188101095094
odhalit17451881010949101151195216237267
příčina340202101095182103144165216259
nykturie.625202101095092135168218248270316335
Z9852021010950
hodnocených10612021010950100153203253295340391432472523
parametrů1609202101095296126171246292323353404
nás340216101095095131
zajímá497216101093984107128205249
bilance77221610109527495140190232277
tekutin,1075216101093075119170200222273292
celková1393216101094186108151201244289
diuréza,1708216101095173123153199239285304
počet3402301010952103145190221
močení5872301010975126168213264285
za898230101093985
241009230101094691
hodin,11262301010950100153175225245
velikost1396230101094489112133176225261293
největší1714230101095197119164209240277298
porce3402441010951102132172217
moči5772441010975125167188
přes785244101095281127163
den968244101095197147
a11362441010943
v12002441010943
noci,12642441010950100141162181
počet14662441010951102143187218
nykturií.1704244101095092135168217247269290309
Noční3402578011262115157211236
diuréza591257801125480132167216259308
je916258101092267
celkový1000258101094085107149198240286
objem13032581010949101123168244
moči15632581010975125167188
vymočený1767258101094389165215340272101094084135176
během532272101095197147193268
noci,816272101095099140161180
který1012272101094274119149194
zahrnuje1222272101093883133163213262284329
i15672721010921
první1604272101095181127178199
ranní1819272101092973123173194
porci3402861010951102132172193
moči,5492861010975125166187206
protože771286101095181131161210248293
se1080286101093681
vytvořila1178286101094389122168216246268289332
přes1527286101095181126162
noc17052861010950100141
(16).1862286101092668110134151
Nicméně340300101095878118191235284328
měření6833001010973117145189238258
porcí9553001010950100128167187
v11573001010942
noci1214300101094997137157
je1385300101092266
problematické.1465300101095079127177198243316358387407446487530547
Bylo340314101094992114164
zjištěno,52631410109386081116147192242292310
že857314101093984
jen963314101092267118
371102314101094690
%12033141010971
nykturií1296314101095091134167216246268289
je1606314101092268
opravdu16953141010949101131175218268318
pacienty340328101095297139160207258289335
zaznamenáno701328101093985125177221298345396441492543
(10).1270328101092669112138155
Proto1452328101094878128159209
je1687328101092269
nutné17823281010951102132184230
pacienty340342101095298139161208260290337
před703342101095283129183
vyplněním912342101094491145168219266318340417
MD13553421010974136
důkladně15183421010951102146169214267318365
informovat1910342101092172340356101092779110189241286332363
o7303561010951
nutnosti8083561010951103134187239276308330
správného1166356101093689121167211264312364416
provedení1609356101095385136181227281329381403
a3403701010943
po3993701010951101
jeho516370101092267117166
vyplnění698370101094389141162212257307328
s10423701010935
nimi1093370101094970145166
tato1275370101092973102151
data1442370101095093123167
zkontrolovat.1624370101093981129179208238287308358340384101094387117136
Tento495384101094484135164213
proces726384101095282131172217253
má9973841010975119
pro1134384101095181131
pacienta1283384101095195136157203253282327
i16283841010921
edukační1667384101094597147189234274324345
charakter,340398101094192137168213257290336367383
protože750398101095283134165215255301
mu10783981010976127
umožní12323981010950128179219270292
si1551398101093658
uvědomit1635398101095196142195247324346377
správné340412101093687117161203254300
načasování662412101095093134178214264306350401422
příjmu1106412101095181102125200250
tekutin1378412101093074117167197219269
(nevhodný1669412101092573119162213262314340426101095091
excesivní453426101094588128172208229273324345
příjem820426101095181102125171246
4–51088426101094694140
hodin1250426101094999151173223
před1494426101095282127178
spaním).1694426101093687131181203278301318
U3404401010959
seniorů425440101093784135157208239290
obecně7414401010950103151193244291
hrozí1058440101095182132171193
riziko127744010109305392114158208
dehydratace,1511440101095198150192244274319350395437482501
proto340454101095079127156203
je557454101092266
u6374541010949
nich700454101094969108156
v8714541010942
tomto927454101092977150179226
případě1167454101095179100150192242286
potřeba1467454101095099128157200250293
příjem177445410109507999121165238
tekutin340468101092972114162191211260
přesunout614468101095079123157205253302350379
na1008468101094991
dopoledne1113468101095098148197218262313361405
a15334681010942
odpoledne.1590468101094898148197218262312361405423
Další4804821010961105127163185
součástí691482101093687138180225261293314
diagnostiky1032482101095173117169220271308339361404451
je1509482101092269
urologické1604482101095080131153204257279320363408
fyzikální340496101092671111132173217238287307
vyšetření,663496101094287122167197226270319340358
sonografie1036496101093584134183233262305331354399
ledvin1450496101092166117160181230
a16954961010943
změření17544961010938112157185229340510101095071
postmikčního4275101010951102138168244265307347396417469519
rezidua.962510101093075114136187236280299
Další12775101010960104125160181
vyšetření,1474510101094489125171201231276326347366
jako1856510101092266108157
jsou340524101092259111163
uroflowmetrie,530524101095182134162187239307386433465496519566586
cystoskopie,1143524101094188125158209246290340394417464484
případně1654524101095284106160206259311358
cystometrie,340538101094084120150199273319349378399444462
jsou818538101092156106155
indikována989538101092070121141183231274317366409
při1414538101095180101
dalších1531538101095093114149170210259
LUTS.1806538101094298143187206
Z3405521010951
laboratorních418552101092166119172203248279330361413435477528
vyšetření973552101094492129176208238285337359
je1359552101092269
nutno14555521010951102133185237
provést1718552101095384135179225262294
analýzu340566101094393137158201242292
močového6505661010975125166215258302353403
sedimentu,1071566101093581133154229275326355405424
kultivační1512566101094393114144165209253294344365
vyšetření1895566101094389340580101093682113143189240262
moči,6285801010975126168189208
glykemii,862580101095173117160205282303325344
iontogram,1232580101092172123153203255285329406425
azotemii1683580101094484134164210286308329
a3405941010943
osmolaritu402594101095086161211233276306327358407
moči.8285941010975126167188207
Terapie3406190014763117161222293324387
Nykturie4806361010959101143175224253274318
by813636101095192
měla9216361010974119140183
být1119636101095192124
léčena1259636101092165106149199242
jen1516636101092266116
v16476361010943
případě,1705636101095180101151195245290307
že340650101094086
pacienta453650101095399141163210263293339
obtěžuje.8196501010951105136182223275298345365
Správná1210650101094699130176220273318
diagnostika1555650101095274119172224276313345367411457
s3406641010936
odhalením3946641010949101151195216262313334409
možné8216641010975125164214260
příčiny1099664101095181103143164214256
nykturie1373664101095091134167217246268314
je1705664101092267
základem1791664101093883126149192340678101095095170
i5256781010921
úspěšné562678101094984134180215264309
terapie.887678101092973102146196218262281
K11826781010948
režimovým1246677801123482124150227279325375452
opatřením17136778011252105153186221268340691801125378156
patří518692101095195125155176
omezení7166921010949125171210256306327
příjmu1065692101095181103125201250
tekutin1337692101093075117168198219269
4–51628692101094694140
hodin17896921010950100152173224
před340706101095283129182
spaním,549706101093689134185207284304
elevace879706101094669116160205247293
dolních11987061010952103126177199241292
končetin1516706101094393145187232264285337
odpoledne/večer,187970610109511043407201010952104127173227278325357402448490536566582
při948720101095283105
dlouhém1080720101095173124176227274351
stání1457720101093768114165187
přes1670720101095283129166
den1862720101095299150
používat3407341010953106158199222268315346
kompresní717734101094394173227259306344396419
punčochy,11677341010953105158201252295348391407
dodržovat16057341010953105159191233285330376407
správnou340747801124096133182231286341396
spánkovou762747801124096146201253306355408463
hygienu:1251747801125410215618223228834315947481010919
spánková1640748101093790136187231282326372
rutina,340762101093081111133184228248
chodit614762101094191142195216247
spát887762101093688133163
ve1076762101094489
stejný1191762101093667113135186228
čas,1445762101094185121141
odpolední16127621010950103155206229275328379400
spánek340776101093585129178223265
nejpozději620776101095094116166216253303348369390
do1025776101095099
151140776101094585
hod.,1240776101095099150168187
používat14437761010950100149187208251294323
postel17827761010950100135165209230
jen214062101092267118
na227362101095094
spaní238362101093586130180201
a2600621010943
sexuální265962101093682124174218239289310
aktivity,298562101094385118139182204234279294
omezit3295621010949125170209231261
používání3572621010951101151190211214076101094387137159
elektroniky232176101094567113156188218267318339381427
a2770761010944
sledování283676101093657103155205248292342363
televize32217610109307597142186207246292
z3535761010939
lůžka,359676101092171110152197216
protože214090101095282132162212251296
signály246290101093657109159204225269
z2757901010938
těchto282190101093075117168198247
zařízení309490101093984114136175221272294
posílají3414901010951102139160183227250271
do3711901010951102
mozku21401041010975125163206256
aktivační2415104101094385118139183227268317339
impulzy.2772104101092197148198220259304319
Také3110104101094583125169
je3298104101092267
vhodné3384104101094394144196246292
vyhnout369510410109438921401181010950100150200231
se2396118101093682
kouření2503118101094291141171216267288
cigaret2816118101094062112156186231261
před3103118101095181126178
spaním.3307118101093587131181202278297
Hůře36301181010958108137182
mobilním21401321010976127180202224275297373
seniorům2540132101093683134156206237288365
ulehčit2931132101095072119170212234264
nykturii3222132101095093137170221251273295
volnou3543132101094494116167218269
cestu2140146101094185122153203
na2369146101095094
toaletu,2488146101093080124146192223273292
případně2806146101095182103155200251302348
používáním31801461010951102153192214258302353374450
močových365614610109751262140160101094089132178218267
lahví.2427160101092164114157178197
Farmakoterapie2280174101094382110183225266313341384413455505525569
je2863174101092165
zaměřena2942174101093882154198226269318360
na3316174101094991
vyvolávající34211741010942861311781992412813243443642140188101094060
příčinu.2214188101095179100139159207256274
Nejčastěji25021881010959103124163206240270313334354
se2870188101093680
jedná2964188101092266117165208
o31861878011251
noční32511878011252103143196220
polyurii,3485187801125310412917522726128530937941881010918
proto2140202101095181130159208
je2367202101092267
lékem2453202101092267109153228
volby2701202101094391113164205
desmopresin.2926201801125410114121927132536040844747252534512021010919
Jedná3489202101093379130180223
se3731202101093681
o21402161010950
syntetický2215216101093680131161205236257298340386
analog2626216101094494138159209261
ADH,29122161010956116176195
který3132216101094376121151196
ale3353216101094466111
účinkuje3489216101095192112163205256277323
jen2140230101092267117
na2273230101095093
V22381230101095097
receptory,2493230101093075116160211241289319364378
bez2887230101095197136
rizika303923010109295089110151196
vazopresorické3250230101094387126175226256301336386415437477518562
aktivity.2140244101094385117138181203233277292
Na24482441010959103
rozdíl2566244101093079116167188210
od27922441010950101
ADH29092441010955114173
má30982441010975118
delší3232244101095196118152173
biologický3421244101095172122143193244264305346391
poločas21402581010952102124174215259294
(82459258101092671
hodin).25542581010951101152173223246263
Účinek2842258101095998119169215258
desmopresinu3124258101095197133208258310340385421441491541
nastupuje36902581010950932140272101093666116167217238284
do24482721010951101
725742721010946
dnů,26452721010950100150168
snižuje2838272101093685106145194216261
nykturii3124272101095091134166216245266287
průměrně3436272101095181131206251281331376
o21402861010949
502204286101094691
%23062861010971
a23922861010943
dlouhodobý2450286101095172121170220269320370421462
efekt2927286101094572117159191
při3133286101095180101
pravidelné3249286101095181124166187238283304353398
medikaci366228610109751212140300101095171113158198218
přetrvává2374300101095180125155184230274316359
(17).2748300101092668107132149
K29123001010949
vedlejším2976300101094388139160205227261282357
nežádoucím3348300101095096134179230279329370390465
účinkům2140314101095091112162204254330
patří2495314101095196125155176
sucho2696314101093685126176226
v29473141010944
ústech,3016314101095085116161202252271
bolesti33123141010952102124170206237258
hlavy,3594314101095172116158204219
nauzea.2140328101095093141180224267286
Nejobávanější24413281010959104125175226269311354403448469504524
je2980328101092267
hyponatremie,3062328101095091142192242285314343387462482527545
která3622328101094274118147190
se2140342101093681
nejčastěji2246342101095096118158202237268313334355
objevuje26263421010950101123168211262283329
během2980342101095197148193269
prvních3274342101095181127178199239289
týdnů3588342101093075125175225
léčby.2140356101092165105154195209
Závažný2363356101094992132175212261301
pokles2678356101095099140162206240
hladiny2932356101094970111161181229269
sodíku3215356101093583133153196244
může34733561010974122159203
být3690356101095091122
nebezpečný2140370101095095146192231282328369419460
a26153701010943
neléčený2673370101095096117162203247297338
vede3026370101094488139184
k32263701010942
rozvratu3283370101093078116162192235264314
vnitřního36123701010943931141441732140384101095071122172
prostředí,2335384101095181130165196225270321342360
poruchám27193841010951101131181221271314388
vědomí3131384101094388139188264284
a34393841010944
kómatu.3506384101094291166209238288306
Varovné2140398101095091120169211261307
příznaky2462398101095180101139189232274319
klinicky279639810109426485134155195237282
významné3093398101094388128178221296345390
hyponatremie34993981010949901421922422852140412101093059103178199244
jsou2399412101092257106156
shrnuty2570412101093685114164213243287
v28724121010944
tabulce2931412101092973124174195235279
2.3225412101094665
Tento3305412101094584134163211
stav3532412101093565109151
byl3698412101095193114
popsán21404261010951101153188232282
přibližně2438426101095181102153174195233283328
u27824261010950
1–52848426101094688133
%29914261010972
pacientů3079426101095195135156201251280329
užívajících3424426101095088109153196218238278299339389
vysoké2140440101094389124174216260
dávky2419440101095194136178223
desmopresinu2661440101095196132206256307337381417437487536
(18).3216440101092667109133149
Ženy3384440101095094144185
bývají3588440101095193139183204225
k21404541010942
této2196454101093073102150
terapii2360454101093073102145195216236
senzitivnější,2610454101093580129167187216236279329373394428448466
proto3090454101095180128157204
jim3309454101092142115
ve3439454101094286
srovnání35394541010935641121532032452140468101095071
s22294681010935
muži22834681010975124163183
stačí2485468101093566110150170
dávky2673468101095194136179224
nižší.2915468101095071109146166185
Předpokládá3118468101094877121173224274316339382433476
se,361246810109368199
že3729468101093983
důvodem2140482101095099142189240285359
je2514482101092266
umístění25954821010949123144178208251301321
genu2931482101095094144192
pro3138482101095180128
V23281482101095096
receptor3391482101093074114158208237285315
na3720482101095092
chromozomu2140496101094090119168243293330379455504
X.2666496101095272
Z27604961010950
hlediska2832496101095071116168188223265309
iontových3163496101092271121150199241286326375
poměrů,35614961010951101176222214051010109297998
dochází22575101010951101141191234273294
po25705101010952102
užití2691510101095089109139160
desmopresinu2870510101095196132206256307337382417438487536
ke3426510101094286
zvýšení3531510101093985130165211261281
sekrece2140524101093682125156201243288
kalciových2453524101094287108149170220263309349400
iontů2877524101092272123152202
do31045241010951101
moči32305241010976126168189
a34445241010943
poklesu35135241010951102145168214250299
sekrece2140538101093681123154199240284
iontů2441538101092170120149198
draslíku2656538101095180124159180200244294
do29665381010951101
moči.30835381010975125166186205
Sekrece3305538101094489132162207248292
iontů3614538101092170120149199
natria2140552101095093122151173215
do23795521010950100
moči25025521010975125166186
není2711552101095095145166
ovlivněna,2900552101095092114134178228273323366385
ale3308552101094465110
vzhledem3441552101094384134155200251296372
k21405661010943
retenci2213566101093077109155207250272
molekul25145661010977129152200244296318
vody2862566101094495149194
dochází30855661010952104147199244285307
k34215661010944
relativní3494566101093077100145176198244297319
diluční214058010109527496146188239261
hyponatremii2427580101095193147199251295326356402480502523
a29765801010945
k30475801010943
poklesu31165801010952104148172218255306
osmolarity34485801010950871642152382823123352140594101093075
krevního2240594101094273118161211232284334
séra.2598594101093682111155174
K27975941010949
tomuto2871594101092978154203233282
stavu3178594101093566110152202
dospěje34055941010951101136187233255300
až3730594101094383
75%2140608101094690171
pacientů2336608101095195136156201252281330
nad2691608101095093144
652860608101094691
let297560810109226797
věku3097608101094387130179
s33016081010936
hraniční3361608101095080123173194234284304
natremií36906081010950932140622101093059105180201222
a23876221010944
u24566221010949
kardiaků2530622101094387117168189232274324
je2879622101092268
riziko297162210109305190111154202
10×3198622101094689143
vyšší3366622101094389125160181
(9,357262210109256985
10).3682622101094789113130
Obecně21406361010962114160201250296
rizikovou245363610109295089110151200242291340
skupinu2810636101093678128178200249298
představují3126636101095180125176211242286327377399420
jedinci3563636101092267118139189229250
starší2140650101093565108137172192
652346650101094690
let,245065010109216695113
s25786501010935
nízkou2628650101094969107148196245
tělesnou288765010109307394138173222270319
hmotností,32216501010949123172200249298333362382400
vyšší3636650101094287122156176
diurézou,2140664101095071119148192231279329347
hraniční2502664101094978121170191230279300
natremií2817664101094992121149194268289309
a31416641010943
nižší3199664101094970108144164
glomerulární33786641010950711201942392693183383814102140678101095172
filtrací,223767810109275172103133177218239258
kongestivním2520678101094392143195241277308330374425446523
srdečním3068678101093666117163205256277353
selháním,3446678101093783105155199250271347367
periferními2140692101095197127148174219249299320394415
otoky,2573692101094979127170215229
renálním2820692101092974124167188238258333
selháním3171692101093681102152195245265340
a35296921010943
s35906921010936
konkomitantní36436921010942911412140706101094290165186215259308337387407
medikací25627061010975120172192234278318338
s29157061010936
rizikem296670610109295089109151195270
retence3251706101092974103147197237281
tekutin3547706101093074116166195216265
(glukokortikoidy,214072010109267596145187235278326355388408450498519570613627
inhibitory2791720101092171121141192214243292321367
zpětného3182720101093889135165215260310360
vychytávání35667201010943891281782182140734101093075118163213235
serotoninu,2400734101093783113163194243295316367417436
tricyklická286273410109306082123169212235257298340386
antidepresiva,3273734101094495125146198245297327373410431475520539
nesteroidní2140748101095095130161205234283304354404424
antiflogistika,2579748101094493122143169192242292313348378399440484503
opioidní30977481010949101122171192242292312
analgetika3424748101094493136157207252282303344388
a21407621010943
loperamid)2198762101092170121167196239314334385410
(9,262376210109256884
10,2722762101094687105
18).2842762101094687111127
Přehled2984762101094876120170191236287
kontraindikací3286762101094289139168197240261310360381422466506526
je2140776101092267
shrnutý2225776101093685114165214244288
v25317761010944
tabulce2593776101093074125174195236280
3.2891776101094664
Desmopresin40802718011263112154233287343380429471497552
je4657272101092269
možné47502721010975127166218265
užívat5039272101095090113158204235
ve5298272101094389
třech5412272101092960107150201
lékových3940286101092167110159202249289339
formách:4297286101092676107182226267318336
tablety,4651286101092974126149195226271287
nosní4956286101094999135185207
sprej5181286101093587117163185
a53842861010943
sublinguální5445286101093585136394030010109214394146197242264315337
tablety.4296300101093075128151197229275292
Protože4606300101094878128159209249295
se4920300101093582
z50213001010938
GIT5078300101095881128
absorbuje5224300101094496133184215268319342389
jen3940314101092269121
540883141010946
%41483141010971
látky,424631410109226798141188204
jsou4477314101092259110162
dávky4666314101095196139184231
u49243141010949
tablet5001314101092975128151198230
mnohem52583141010975127178230277354
vyšší.3940328101094288124160181201
Nosní41583278011261114153207232
sprej4407327801123893128176203
pro4628328101095081130
dospělé47753281010950100136187233255301
obsahuje50943281010948100136180230279302347
modifikovaný54593281010973123394034210109507299123166215258302353394
desmopresin4352342101095096132207257309340385421443493
acetát,4863342101094384128159204234254
který5135342101094174119150196
se5348342101093581
lépe5447342101092167119165
absorbuje3940356101094497134186218271324347394
ze4363356101093886
sliznic.447735610109365981122174197239261
Doporučená47663561010960113166219250302345391443489
dávka5283356101095196140185232
je5543356101092269
0,753940370101094666113158
µg41123701010949102
a42343701010943
1,54298370101094662111
µg44233701010950102
před4546370101095182129182
spaním.4748370101093688134185208285305
Dle5074370101096083131
klinických522537010109426689140163205248295336388
studií3940384101093566115166188209
u41663841010948
dospělých4231384101095099135186232254297337386
jedinců4634384101092167118140190230280
došlo49303841010950100135157207
k51533841010942
minimálně5212384101097395145166240284305355400
50%3940398101094591163
redukci4121398101092975127176219259280
nykturií4419398101094991134167217247269291
u47283981010948
48,54794398101094693114162
a49733981010943
37,95034398101094589100145
%51913981010970
pacientů5279398101095195136158203254284333
užívajících3940412101095091115161207231254297320362415
1,54383412101094764114
µg45124121010950103
a46444121010944
0,754717412101094767115161
µg48924121010951104
desmopresinu,5025412101095299137215268322354401439462515567587
resp.3940426101092974110161180
304137426101094692
%42414261010970
placeba4329426101095072116157201253297
(19).4643426101092568109134151
Výskyt4811426101094993129171217250
hyponatremie5079426101094990142193243287316346392466488534
byl3940440101095195118
1,24084440101094762112
a42224401010943
0,94291440101094666112
%44174401010971
u45144401010950
skupiny4590440101093679131184207258301
léčené4917440101092168111157209256
aktivní5199440101094387121143188241263
látkou.5488440101092166973940454101094190140160
Z41174541010949
dalších4184454101095093115151172213263
vedlejších4464454101094387139161207229264286327376
nežádoucích4858454101094995134179230280330371393434483
účinků5359454101094990111161203253
byly3940468101095194117160
popsány41184681010951102155191236287329
nosní44654681010950100136187209
dyskomfort4691468101095094131174223299326376407441
či5150468101094061
kongesce,5230468101094191142193240276318363382
nazofaryngitida,3940482101094992132181208252282327378429450481502553597616
epistaxe,4574482101094495117153184228271315334
bronchitida.4925482101095080130180221270292322343394438458
Tento5400482101094484134164212
preparát3940496101095181127179223253298328
není4286496101094995146168
v44714961010943
Evropě4532496101094487118167219266
dostupný48164961010950100136168218269320362
(20).5196496101092570116141159
U53724961010957
běžných54474961010951971373940510101094991132182
tablet4140510101092974126149195226
je4384510101092268
nutné4470510101094999130181227
použít47155101010950102152192214245
vysoké4978510101094289125176219264
množství52605101010974125175214252283330352
desmopresinu3940524101095097133209260312343389426448498549
s45075241010935
doporučenou45605241010951101154205236287328374425475526
dávkou5104524101095195138182231282
0,15404524101094665107
až5529524101094383
0,43940538101094665113
mg/kg40675381010974126159203254
tělesné433953810109307598145182232279
hmotnosti46375381010949125176207258309346377400
pacienta.5055538101095196138160206258288333354
Kvůli5427538101094990141163185
jeho3940552101092269121172
malé41415521010975120143190
absorpci4359552101094396134185217270313335
z47225521010939
GIT4789552101095882129
jsou4946552101092259111162
preferované5136552101095283130158205237288332377429476
tablety3940565801123382137164213248298
k42555658011249
orálnímu4321565801125287136162216242320374
užití,471256580112529712315818548995661010918
které4936566101094175120151197
se5151566101093582
rozpouští5251566101092979118170222272308340362
a39405801010943
rychle4004580101093077118169192239
vstřebávají4264580101094481113144190243289333378401424
z47095801010938
dutiny47685801010951102133156207250
ústí.5039580101095087119141161
Dle5222580101095983130
doporučení537358010109511021552083940594101093083126172225249
Evropské4217594101094591123175229267312359
urologické4605594101095082134158210264287330375421
společnosti5055594101093790143167216259312364402435458
je5542594101092270
u39406081010950
dvou4018608101095196146198
a42446081010943
více4316608101094366108154
nykturií,4498608101095093137171223254277299319
které4846608101094276122153200
obtěžují50746081010950103134180221272296318
pacienta,542060810109529713916239406221010946100132180201
indikována4171622101092275130153199251297344397444
terapie4645622101093078111158212237285
desmopresinem49606221010952101140219272327360408447471524573653
v39406361010945
dávce4015636101095299144187235
254280636101094897
µg43936361010951106
u45296361010951
žen4610636101093988142
a47826361010945
504857636101094796
µg49696361010951106
u51056361010951
mužů51866361010977130173226
(20).5442636101092674123151170
Nicméně3940650101096083125202250302350
v43186501010944
ČR43906501010953103
je4521650101092270
doporučena46196501010951103156209241293335382434479
denní5127650101095198151202225
dávka5381650101095196140185231
603940664101094695
µg40496641010949102
desmopresinu4177664101095097135211263316347394431453505556
jako4759664101092266110160
sublinguální4945664101093687139163185237289340385408459481
tablety54526641010930761293940678101092168100147
užité4115678101094990112144190
před4333678101095182129182
spaním.4543678101093688134186208285306
Při4877678101094778101
terapii5006678101092975107152205228250
je5285678101092168
nutné53816781010950101133184232
redukovat3940692101093079134188233286332379412
příjem4383692101095386110136185265
tekutin4679692101093179125179212236290
(maximálně50006921010927104151197222301348373426475
do55076921010952106
2003940706101094896148
ml)41047061010977101129
142637061010948
hodinu43417061010952105160184238291
před4662706101095385134189
a48817061010945
849567061010947
hodin50337061010952105161185238
po53017061010953107
užití5438706101095193117150174
léku.3940720101092167110160180
Není-li41387201010958104155177206229251
tato4407720101092974104153
dávka4578720101095094136179224
po48207201010950101
dvou4939720101095094143193
týdnech5150720101093075126176222264314
dostatečně548172010109501013940734101093567112142187229279326
účinná,4284734101094990112162213257277
lze4579734101092160106
ji4703734101092244
zvýšit4765734101093884131167189220
na5003734101094993
1205114734101094686132
µg,52607341010949100120
maximální5398734101097511916218539407481010975120143194216
jednorázová4175748101092269122174225256302342393437483
dávka4677748101095095139183229
je4925748101092269
2405013748101094691140
µg.51677481010949102122
Obecně53087481010962116163206257304
by3940762101095195
se4061762101093683
měly41707621010975123146190
používat43877621010951103154195218263308339
nejnižší4753762101095097120171194234273295
možné50747621010976127167218265
dávky,5366762101095195139183230247
zejména3940776101093985109185233284329
u42987761010949
rizikových437577610109305393116160210254301343394
skupin4797776101093679131184207258
náchylnějších5083776101095095138189232255307354377414436478529
Tab.394060901124990143164
2.411960901125073
Přehled423461401074365100145161198241
varovných448861401073880104146182226260295339
příznaků48406140107456985118163206241284
hyponatremie513761401074680124168213256280304339408424461
Klinické3971752098476990136157194235276
příznaky4264752098477697134181222264307
hyponatremie45877520984685134180227268296325367436458500
„397187808960
Bolesti40518750954084102141172198215
hlavy4283875095436097132171
„397197808960
Nauzea,40519750955188130163202238252
zvracení4321975095327296134170208251268
„3971107808960
Vertigo405110750954178102129147191234
„3971117808960
Svalové405111750953772109126170206244
křeče43131175095345997134172
„3971127808960
Zmatenost,4051127509543109145170208251294325351365
letargie44341275095175681119142186203242
Tab.3940147301125195152176
3.4142147301125176
Přehled4265147801074470108156175215262
kontraindikací4550147801073884132159185230249297344363401447486505
terapie507814780107276592137184204243
desmopresinem53441478010747871191922383940158601074571108139156202240312
Kontraindikace397117230984791138166195237258304352373414456493534
desmopresinu452217230984689123191237285314356391412458504
„3971184908960
Polydipsie405118460954082100136179196240270287326
„3971194908960
Kardiální405119460954078102145162198215258275
dekompenzace434319460954483118160226271311354387425462500
„3971204908960
Stavy40512046095376198134172
vyžadující424120460953675109147191234251268304321
léčbu45792046095175794138181
diuretiky477820460954360102126165190207241279
„3971214908960
Renální405121460954080123160177220237
insuficience43052146095176089132153171207224264307343381
(clearance47042146095215572111147171208251288326
kreatininu50472146095346098134159176219235278321
pod405122460954488133
50420222460953977
ml/min)428922460956683112176193236255
„3971234908960
Febrilní405123460953775120144162179222238
stavy43072346095305693129167
„3971244908960
Hyponatremie405124460955086132176219256280304343409426465
(norma453324460952263106130197233
135478424460953973110
mmol/l)4904244609566131175193222240262