www.onkologiecs.cz 43 / Onkologie. 2024;18(1):43-47 / ONKOLOGIE HLAVNÍ TÉMA Chirurgická léčba karcinomu endometria Chirurgická léčba karcinomu endometria Dominik Karásek1, Munachiso Ndukwe1, Ivan Práznovec1, Jiří Špaček1, Denisa Pohanková2, Igor Sirák2 1Porodnická a gynekologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové, Lékařská fakulta v Hradci Králové Univerzita Karlova 2Klinika onkologie a radioterapie, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Fakultní nemocnice, Hradec Králové Karcinom endometria nadále zůstává nejčastější malignitou v gynekologii v rozvinutých zemích. Prevalence roste s věkem a zároveň výskyt onemocnění je častější mezi obézními ženami. Jedná se o onemocnění s relativně nízkou mortalitou, protože převážně bývá zachyceno v časném stadiu, kdy je onemocnění omezeno pouze na dělohu. Chirurgická léčba hraje klíčovou roli v léčbě jeho raných, lokalizovaných stadiích. V posledních letech zaznamenáváme odklon od tradičních metod operačního přístupu z otevřené laparotomie ve prospěch minimálně invazivních chirurgických výkonů, ať už laparoskopických, nebo robotických, které v kombinaci s biopsií sentinelových uzlin nabízí alternativu s nízkou morbiditou bez kompromisů stran výsledků onkogynekologické léčby. Nelze bez povšimnutí ponechat rozvoj molekulární diagnostiky u karcinomu endometria, která je zahrnutá i v novém stagingovém systému FIGO 2023 (The International Federation of Gynecology and Obstetrics) a umožňuje přesněji stratifikovat pacientky do jednotlivých rizikových kategorií a individualizovat následnou péči. Klíčová slova: karcinom endometria, minimálně invazivní přístup, FIGO 2023, stagingový výkon, molekulární klasifikace. Surgical treatment of endometrial cancer Endometrial cancer is the most common gynecological malignancy in resource-abundant countries. Prevalence grows with age and it is more frequent among obese women. It tends to have relatively low mortality, because of its early presentation and diagnosis in early stages of disease, when it is confined to the uterus. In the last decade, we can observe a decline in the open abdominal surgical approach and a rise and dominance of minimally invasive approaches to surgical staging, those combined with lymph nodes evaluation provide an alternative to previous surgical management with no compromise to the onco-gynecological outcomes. Recently, a new surgical staging system for endometrial cancer has been introduced by the International Federation of Gynecology and Obstetrics, which includes the molecular classification and shall better define prognostic groups to ensure optimal treatment. Key words: endometrial cancer, minimally invasive surgery in gynecology, FIGO 2023, surgical staging, molecular classification. Úvod Karcinom endometria nadále zůstává nejčastější malignitou v gynekologii v rozvinutých zemích (1). Prevalence roste s věkem a zároveň výskyt onemocnění je častější mezi obézními ženami (2). V České republice incidence onemocnění vykazuje v posledních letech postupnou stabilizaci po dekádách růstu. V roce 2021 byla incidence 33,9 na 100 000 osob, což znamená v absolutních číslech 1 806 nových případů. Incidence onemocnění kulminuje u pacientek ve věkové DECLARATIONS: Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest and financial disclosures: None. Funding/Support: None. Cit. zkr: Onkologie. 2024;18(1):43-47 https://doi.org/10.36290/xon.2024.009 Článek přijat redakcí: 7. 12. 2023 Článek přijat k tisku: 15. 1. 2024 MUDr. Dominik Karásek dominik.karasek@fnhk.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=