Prakt. lékáren. 2011; 7(2): 58-61

Nezastupitelná úloha vitaminu D v prevenci a léčbě osteoporózy

prof.MUDr.Sylvie Dusilová Sulková, DrSc., MBA
Klinika nefrologie IKEM, Praha

Osteoporóza a její důsledky představují závažný klinický i ekonomicko-společenský problém. Nízký přívod vápníku a zejména nedostatek

vitaminu D jsou klíčovými faktory, které osteoporózu způsobují či k ní přispívají, a doplnění vitaminu D je nezbytnou podmínkou

prevence i léčby. Koncentrace kalcidiolu nižší než 50 nmol/l (= 20 ng/ml) jsou pro kostní metabolizmus jednoznačně nepříznivé; někteří

autoři tuto hranici posunují až na 70 nmol/l. Pro doplnění vitaminu D je preferován vitaminu D3 (cholekalciferolu) v dávkách 700–800 IU

denně. Pozornost je třeba věnovat i minerálům potřebným pro kostní tkáň (denní přívod kalcia 800–1 000 mg, event. až 1 500 mg). Úprava

hladin vitaminu D v organizmu je přínosná i pro kosterní svalstvo, imunitní systém a mnoho dalších tkání.

Klíčová slova: vitamin D, osteoporóza, kalcium, kalcidiol, kalcitriol, hyperparatyreóza

The irreplaceable role of vitamin D in prevention and treatment of osteoporosis

Osteoporosis and its consequences represent a major clinical and socio-economic problem. A low calcium intake and particularly vitamin

D deficiency are the crucial factors resulting in or contributing to osteoporosis; supplementation with vitamin D is an essential

condition for both prevention and treatment. Calcidiol concentrations below 50 nmol/l (= 20 ng/ml) are clearly unfavourable for bone

metabolism; some authors extend this limit up to 70 nmol/l. Vitamin D3 (cholecalciferol) at 700–800 IU daily is the preferred type of

vitamin D supplementation. Attention also has to paid to the minerals essential for bone tissue (daily calcium intake of 800–1 000 mg,

or even as high as 1 500 mg). Normalization of vitamin D levels in the body is beneficial for the skeletal muscle, immune system and

many other tissues.

Keywords: vitamin D, osteoporosis, calcium, calcidiol, calcitriol, hyperparathyroidism

Zveřejněno: 5. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dusilová Sulková S. Nezastupitelná úloha vitaminu D v prevenci a léčbě osteoporózy. Farmacie pro praxi . 2011;7(2):58-61.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Štěpán J. Farmakoterapie osteoporózy I: vápník, vitamin D, hormonální léčba, selektivní modulátory receptorů pro estrogeny a stroncium ranelát. Prakt. lékáren. 2009; 5: 168-171.
    2. Štěpán J. Farmakoterapie osteoporózy II: aminobisfosfonáty, kalcitonin, teriparatid a parathormon. Prakt. lékáren. 2009; 5: 210-213.
    3. Shoback D. Update in osteoporosis and metabolic bone disorder. J Clin Endocrin Metab 2007; 92: 747-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Palička V, Pohlídal A, Živný V. Terapie osteoporózy. Intern Med 2008; 8: 382-398.
    5. Avenell A, Gillespie W, Gillespie LD, et al. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Databáze Syst Rev 2009; 15(2): CD000227.
    6. Lips P, Bouillon R, van Schoor N, et al. Reducing fracture risk with calcium and vitamin D. Clin Endocrin 2010; 73: 277-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JH, et al. Prevention of nonvertebral fractures with oral vitamin D and dose dependency: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2009; 169: 551-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rizzoli R, Boomem S, Brandi ML, et al. The role of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis. Bone 2008; 42: 246-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. van den Bergh JPW, Bours SPG. Optimal use of vitamin D when treating osteoporosis. Curr Osteopor Rep 2010; doi 10.1007/sl1914-010-0041-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357: 266-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dusso A, Brown AJ, Slatopolsky E. Vitamin D. Am J Physiol Renal Physiol 2005; 289: F8-F28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Courbeibaisse M, Souberbielle JC, Thervet E. Potential nonclassical effects of vitamin D in transplant recipients. Transplantation 2010; 89: 131-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sochorová K, Bartůňková J. Vitamin D a imunitní systém. Teorie a vlastní zkušenosti. Intern Med 2007; 1: 28-30.
    14. Sulková S, Fořtová M, Uhrová J, et al. Význam stanovení hladin metabolitů vitaminu D u pacientů s poruchou funkce ledvin. Vnitř Lék 2004; 50: 510-518. Přejít na PubMed...
    15. Dusilová Sulková S. Vitamin D metabolism and vitamin D: traditional and nontraditional target organs: implications for kidney patients. J Ren Care 2009; 35(Suppl 1): 39-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fitzpatrick LA. Secondary causes of osteoporosis. Mayo Clin Proc 2002; 77: 453-468. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Heaney RP. Long-latency deficiency disease: insights from calcium and vitamin D. Am J Clin Nutr 2003; 78: 912-919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bischoff-Ferrari HA, Ditrich T, Orav EJ, et al. Higher 25hydroxyvitamin D concentrations are associated with better lower extremity function in both active and inactive persóna aged ? 60 y. Am J Clin Nutr 2004; 80: 752-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bischoff-Ferrari HA, Kiel DP, Dawson-Hughes B, et al. Dietary calcium and serum 25-hydroxyvitamin D status in relation to BMD among US adults. J Bone Miner Res 2009; 24: 935-942. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dusilová Sulková S, a kol. Renální osteopatie. Maxdorf Jessenius 2007.
    21. Ishijima M, Sakamoto Y, Yamanaka M, et al. Minimum required vitamin D level for optimal increase in bone mineral density with alednronate treatment in osteoporotic women. Calcif Tissue Int 2009. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Jones G. Pharmacokinetics of vitamin D toxicity. Am J Clin Nutr 2008; 88(Suppl): S582-S586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Barone A, Guisti A, Pioli G, et al. Secondary hyperparathyroidism due to hypovitaminosis D affects bone mineral density response to alendronate in elderly women with osteoporosis: a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc 2007; 55: 752-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Schacht E, Dukas L, Richy F. Combined therapies in osteoporosis: bisphosponates and vitamin D hormone analogs. J Muskuloskelet Neuronal Interact 2007; 7: 174-184.
    25. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ 2010; 341: c3691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah