Med. praxi. 2020;17(1):63-65
Krvácení ze stomických varixů jako vzácný projev portální hypertenze
- Gastroenterologické oddělení, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem
- Radiologická klinika, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem
Krvácení z varikózních pletení je jednou z nejčastějších manifestací portální hypertenze u pacientů s jaterní cirhózou. Kromě gastroezofageální oblasti se mohou varixy vyskytovat i v dalších částech trávicí trubice - jako nejčastější lokalizace těchto tzv. ektopických varixů jsou v mnoha zdrojích uváděny chirurgicky vytvořená umělá vyústění střeva, tedy stomie. V kazuistice představujeme pacienta s recidivujícím krvácením do stomie v důsledku portální hypertenze při nepoznané jaterní cirhóze. Terapeutický přístup k pacientovi se stomickými varixy je obvykle založen na kombinaci lokálních metod, které jsou využívány k zástavě akutního krvácení, a dekompresních metod, v praxi nejčastěji transjugulárního intrahepatálního portosystémového shuntu (TIPS), který zabrání recidivě krvácení.
Klíčová slova: stomie, varixy, cirhóza, krvácení.
Bleeding stomal varices as a rare presentation of portal hypertension
Variceal bleeding is of the most usual complications of portal hypertension in patients with liver cirhosis. Besides gastroesophaeal region, varices can also be seen in other parts of gastrointestinal tract - most frequently in stomas. In our case report, we present a patient with reccurent stomal bleeding due to unrecognised liver cirhosis with portal hypertension. Therapeutic approach to such patients usually combines local methods to stop acute bleeding and decompression methods, such as transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS).
Keywords: stoma, varices, cirhosis, bleeding.
Vloženo: 14. leden 2020; Revidováno: 14. leden 2020; Přijato: 17. leden 2020; Zveřejněno online: 17. leden 2020; Zveřejněno: 19. březen 2020 Zobrazit citaci
