Onkologie 2020: 14(Suppl.E): 135-138 | DOI: 10.36290/xon.2020.073

Alectinib v léčbě NSCLC

Bohdan Kadlec
Klinika nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno

Alectinib - Alecenza® je vysoce selektivní inhibitor tyrosinkinázy ALK, který ve studiích prokázal účinnost vůči mutovaným formám ALK, včetně mutací rezistentních ke crizotinibu. Jeho výhodou je, že prostupuje přes hematoencefalickou bariéru a je účinný v CNS. V České republice je schválen v monoterapii v rámci 1. linie léčby pacientů s pokročilým ALK+ NSCLC a jako léčba u pacientů s pokročilým ALK+ NSCLC progredujících po předchozí léčbě crizotinibem. Kazuistické sdělení ukazuje na vysokou efektivitu léčby u pacientů s metastazujícím ALK pozitivním adenokarcinomem plic a dokumentuje též regresi mozkových metastáz bez nutnosti použít další modality onkologické léčby.

Klíčová slova: nemalobuněčný karcinom plic, EML4-ALK, alectinib.

Alectinib in the treatment of advanced ALK + NSCLC

Alectinib - Alecenza® is a highly selective inhibitor of ALK tyrosine kinase, which has shown efficacy against mutated forms of ALK tumors, including mutations resistant to crizotinib. Its advantage is that it crosses the blood-brain barrier and is effective in the brain. It is approved as a first line monotherapy for patients with advanced ALK + NSCLC and as a treatment for patients with advanced ALK+ NSCLC progressing after previous treatment with crizotinib. The case study documents high efficacy in the treatment of patients with metastatic ALK + lung adenocarcinoma, including regression of brain metastases, without the need of cranial irradiation.

Keywords: non-small-cell lung cancer, ALK+, alectinib.

Zveřejněno: 25. září 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kadlec B. Alectinib v léčbě NSCLC. Onkologie. 2020;14(Suppl.E / Onkologické kazuistiky 4):135-138. doi: 10.36290/xon.2020.073.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Skřičková J, Kadlec B, Venclíček O. Nemalobuněčný karcinom plic. Vnitřní lékařství 2017; 63: 11. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Skřičková J, Babičková L, Tomísková M, Kadlec B. Biologická léčba nemalobuněčného karcinomu plic. Interní med. 2011; (13): 7-8.
  3. Soda M, Choi YL, Enomoto M, et al. Identification of the transforming EML4-ALK fusion gene in non-small-cell lung cancer. Nature 2007; (448): 561-566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Gainor JF, Varghese AM, Ou SH, et al. ALK rearrangements are mutually exclusive with mutations in EGFR or KRAS: an analysis of 1,683 patients with non-small cell lung cancer. Clin Cancer Res, 2013; (19): 4273-4281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Shaw AT, Trap BY, Mino-Kenudson M, et al. Clinical features and outcome of patients with non-small-cell lung cancer who harbor EML4-ALK. J Clin Oncol 2009; (27): 4247-4253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Choi YL, Soda M, Yamashita Y, et al. ALK Lung Cancer Study Group: EML4-ALK mutations in lung cancer that confer resistance to ALK inhibitors. N Engl J Med 2010; (363): 1734-1739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Camidge DR, Bang YJ, Kwak EL, et al. Activity and safety of crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer: updated results from a phase 1 study. Lancet Oncol 2012; (13): 1011-1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Doebele RC, Pilling AB, Aisner DL, et al. Mechanisms of resistence to crizotinib in patients with ALK gene rearranged non-small cell lung cancer. Clin Cancer Res. 2012; (18): 1472-1482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Sasaki T, Koivunen J, Ogino A, et al. A novel ALK secondary mutation and EGFR signaling cause resistance to ALK kinase inhibitors. Cancer Res. 2011; 71: 6051-6060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Zhang I, Zaorsky NG, Palmer JD, et al. Targeting brain metastases in ALK-rearranged non-small-cell lung cancer. Lancet Oncol 2015; 16: e510-e521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Mok T, et al. ASCEND-2: a single-arm, open-label, multicenter Phase 2 study of ceritinib in adult patients (pts) with ALK-rearranged (ALK+) non-small cell lung cancer (NSCLC) previously treated with chemotherapy and crizotinib (CRZ). Annual Meeting, J Clin Oncol. 2015; 33, suppl: 8059-8059. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Peters S, et al. Alectinib versus crizotinib in untreated ALK-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med, 2017; 377: 829-838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Shaw AT, Felip E, Bauer TM, et al. Lorlatinib in non-small-cell lung cancer with ALK or ROS1 rearrangement: an international, multicentre, open-label, single-arm first-in-man phase 1 trial. Lancet Oncol 2017; 18: 1590-1599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kim DW, Gadgeel S, Gettinger S, et al. Safety and clinical activity results from a phase Ib study of alectinib plus atezolizumab in ALK+ advanced NSCLC (aNSCLC). J Clin Oncol 2018; 36(Suppl. 15): 9009. Přejít k původnímu zdroji...