B28
X. kongres praktických lékařů a sester
|
10.–11. 10. 2013
Abstrakta
Poznámky
Kožní pigmentové projevy
MUDr. Iva Obstová
Dermatovenerologická klinika, 3. LF UK a FN KV, Praha
Obsahem přednášky je přehled pigmentových kožních lézí a možnosti klinické diferenciální
diagnostiky těchto projevů v ordinaci praktického lékaře. Zmíněny jsou také možnosti odstranění
jednotlivých projevů.
Atopická dermatitida a histaminová intolerance
MUDr. Monika Bodnárová
Dermatovenerologická klinika 1. LF UK, Praha
Atopický ekzém
Atopický ekzém (atopická dermatitida) je chronické či chronicky recidivující neinfekční zánětlivé
onemocnění kůže geneticky podmíněné, charakterizované svěděním a suchostí kůže. Nejčastěji
se objevuje u dětí, s přibývajícím věkem dochází k regresi projevů. Výskyt tohoto onemocnění
stoupá, v Evropě je postiženo 15–20% dětí, 2–5% dospělých. V 50% vzniká u dětí do 1 roku a právě
u této skupiny jedinců se objevuje až v 80 % alergický zánět sliznic respiračního ústrojí. Ve 30%
bývá spojeno s potravinovou alergií. V 70% dochází k remisi před dosažením dospělosti. Avšak
v dospělosti se může atopická dermatitida projevit poprvé. Je prvním krokem atopického (aler-
gického) pochodu. V přednášce je uvedena etiopatogeneze, klasifikace, diferenciální diagnostika,
komplikace a léčba (včetně režimových opatření) tohoto onemocnění.
Histaminová intolerance
Histaminová intolerance (HIT) je stav, kdy v důsledku deficitního enzymu diaminoxidázy (DAO),
jež odbourává v těle histamin, dochází z nadbytku histaminu k „pseudoalergickým“ projevům, jako
jsou kopřivka, rush, svědění, otoky, ekzém, bolesti hlavy, zvracení, bolesti břicha, průjmy, kašel,
astmatické projevy, tachykardie, změny krevního tlaku, stavy úzkosti aj. Histamin je biogenní amin
nezbytný pro řadu fyziologických funkcí. Kromě tohoto endogenního aminu získavá naše tělo též
histamin z potravy. Deficit DAO může být vrozený, ale také získaný (např. při zánětlivých onemoc-
něních střev). Léčbou je nízko-histaminová dieta, příp. substituce DAO. Incidence se odhaduje na
1–3% populace, 80% postižených jsou lidé ve středním věku, více ženy. Většina pacientů s HIT
správné diagnóze uniká.
