B19
X. kongres praktických lékařů a sester
|
10.–11. 10. 2013
Poznámky
Abstrakta
Léčba astmatu v praxi dle nových klinických doporučení
doc. MUDr. Milan Teřl, Ph.D.
Klinika TRN, FN a LF UK v Plzni
Astma je dnes dobře léčitelné onemocnění. Za předpokladu správné diagnózy, adekvátně
nasazené a řádně užívané léčby jej lze ve více než 95% případů dostat pod kontrolu – tzn., že ne-
mocní nemají žádné anebo pouze minimální potíže. Potenciál léčebných možností astmatu však
v reálné praxi není zdaleka využit. U více než poloviny nemocných není astma pod kontrolou
a cca ¼ z nich zažívá těžké, někdy až život ohrožující exacerbace. Na této skutečnosti se podílí
řada okolností, z nichž jednou z nejvýznamnějších je nedostatečná informovanost lékařské ve-
řejnosti o základních principech a dostupnosti moderní antiastmatické léčby. Cílem přednášky
je tento přehled ve stručnosti podat – a to s ohledem jak na poslední klinická doporučení, tak
na podmínky reálné praxe.
Základními pilíři moderní léčby astmatu jsou: 1) poznání, že astma je chronickým zánětlivým
onemocněním, 2) dostupnost účinné palety protizánětlivých léků, 3) existence různých typů
kvalitních inhalačních systémů, 4) možnost fenotypicky cílené (tj. „šité na míru“) léčby u těžkých
forem nemoci.
Přednáška vyúsťuje v praktická doporučení:
Každý astmatik by měl být
vyrozuměn o existenci a
vybaven dvěma typy léků
:
úlevovým lékem
pro neočekávané případy dušnosti
preventivním lékem
k pravidelnému dlouhodobému užívání
Měl by vždy důsledně rozlišovat, který z léků je preventivní a který úlevový
Vždy, kdy je to možné,
preferujeme léčbu inhalační
Léčbu je žádoucí individualizovat
nejen podle tíže a typu astmatu, ale i osobnostních a so-
cioekonomických charakteristik pacienta
Každý astmatik by měl být poučen, že efekt a
nástup účinku preventivních léků je pozvolný
a zároveň setrvačný;
tyto léky by astmatik nikdy neměl
(ani v těhotenství) redukovat či do-
konce
vysazovat
bez porady se svým lékařem
Úlevový lék by měl astmatik užívat jen výjimečně
. Větší potřeba úlevových léků – více než
2× týdně – značí, že astma není pod řádnou kontrolou, většinou proto, že je léčen nedosta-
tečnými dávkami preventivních léků nebo má špatnou inhalační techniku. V těchto situacích
hrozí zvýšené riziko další destabilizace a těžkých exacerbací.
SympoziumfirmyNaděje
čtvrtek / 10. 10. 2013 / 16.25–16.45
Možnosti bylinné léčby a gemmoterapie
Mgr. Jarmila Podhorná
Naděje, Brodek u Konice
1) historie a význam bylinné léčby a gemmoterapie pro udržení zdravotního stavu a prevenci
člověka,
2) podstata gemmoterapie,
3) význam očist organizmu a možnosti gemmoterapie,
4) gynekologické problémy a využití gemmoterapie,
5) alergie, ekzémy – jak řešit pomocí gemmoterapie,
6) vnitřní orgány – ústrojí dýchací, trávicí, cévní
7) pohybové problémy – borelióza,
8) virové, bakteriální, plísňové a parazitální problémy a gemmoterapeutické řešení.
