B13
X. kongres praktických lékařů a sester
|
10.–11. 10. 2013
Poznámky
Abstrakta
2)
chirurgická
– odstranění části žlázy (subtotální nebo téměř totální tyreoidektomie STE, nTTE),
odstranění celé žlázy (totální tyreoidektomie – TTE), dále operace tumoru a uzlinového aparátu
3)
radionuklidová
– tyreosupresivní nebo tyreodestrukční dávka 131 I, léčba tumorózní tkáně
(primární tumor, metastázy)
Závěr
Diagnostika a léčba tyreopatií je propracovaná, dostupná finančně, nepříliš náročná a z větší
části proveditelná ambulantně. Vyžaduje základní znalosti a spolupráci s endokrinologickými
pracovišti a s dalšími odborníky.
Je pro praktické lékaře zajímavý syndrom polycystických ovarií?
MUDr. Jana Vrbíková, Ph.D.
Endokrinologický ústav, Praha
Syndrompolycystických ovarií (PCOS) je pravděpodobně nejčastější endokrinopatií žen ve fertilním
věku. K jeho diagnóze je doporučeno používat ESHRE kritérií (přítomnost 2 z následujících 3 symptomů:
1. morfologický nález polycystickýchovarií (PCO); 2. klinické projevy hyperandrogenizmu anebo laborator-
ní průkaz hyperandrogenemie; a 3. oligo-/anovulace). Nejde však jen o gynekologicko-endokrinologické
onemocnění. PCOS se pojí s vyššímrizikemporušené glukózové tolerance (PGT-2×) a diabetumellitu (4×),
se spánkovou apnoe, nealkoholickou steatohepatitidou, depresí, anxiózními stavy, poruchami příjmu
potravy a pravděpodobně i s ischemickou chorobou srdeční a ischemickými ikty (2× vyšší riziko). Léčba
PCOS je pouze symptomatická. Pokud je přítomna obezita (asi 40%pacientek), jsou režimová opatření
vždy na prvnímmístě. K ovlivnění poruchymenstruačního cyklu a kožních hyperandrogenních projevů
se nejčastěji používají preparáty kombinované hormonální antikoncepce s neandrogenními gestageny
(s nízkými dávkami levonorgestrelu, norgestimátem, desogestrelem, dienogestem, chlormanidon ace-
tátem, cyproteronacetátemanebo drospirenonem). Dále jemožné použítmonoterapii gestageny nebo
antiandrogeny. Metformin je doporučeno užívat jako lék 2. volby u poruchymenstruačního cyklu anebo
pokudnedojde režimovými opatřeními k úpravě PGT. Vzhledemk výše uvedenýmčastýmdoprovodným
onemocněním je doporučeno u všech obézních žen a u štíhlých žen starších 40 let nebo s rizikovými
faktory DM2 provedení OGTT, kompletní lipidové spektrum, kontroly krevního tlaku a screening deprese.
Podpořeno projektemMinisterstva zdravotnictví ČR koncepčního rozvoje
výzkumné organizace 00023761 (Endokrinologický ústav, Praha).
Společnost „E“
čtvrtek / 10. 10. 2013 / 12.00–12.05
Podpora dětí a dospělých s epilepsií a jejich blízkých
Martina Havlová
SPOLEČNOST „E“, Czech Epilepsy Association, o. s., Praha
Společnost „E“/Czech Epilepsy Association, o.s. je občanské sdružení založené v roce 1990
rodiči dětí s epilepsií.
Společnost „E“ je jediná sociálně zaměřená profesionální organizace v ČR s celorepublikovou
působností podporující lidi s epilepsií bez rozdílu věku, postižení, jejich blízké a osoby zajímající
se o danou problematiku.
Hlavním cílem Společnosti „E“ je podpora lidí s epilepsií a jejich blízkých ve zkvalitnění jejich
života, pomoc při zlepšení jejich postavení a role ve společnosti, snižování stigmatu epilepsie
a medializace epilepsie.
Společnost „E“ poskytuje registrované sociální služby – odborné sociální poradenství, sociálně
aktivizační služby a navazující fakultativní služby.
Společnost „E“ poskytuje:
odborné sociální, psychologické, zdravotní a právní poradenství
pořádá certifikovaný vzdělávací program Úvod do problematiky epilepsie pro pracovníky
v sociálních službách
