B11
X. kongres praktických lékařů a sester
|
10.–11. 10. 2013
Poznámky
Abstrakta
ních žil. V nich totiž dochází velmi často k vzniku abnormálních elektrických impulzů, které fibrilaci síní
způsobují. Tato léčba představuje u řady nemocných kurativní výkon bez nutnosti další farmakoterapie.
Principem
kontroly srdeční frekvence
je úprava srdeční frekvence a prodloužení diastolického
plnění komor, které vede k potlačení symptomů a brání vzniku tachykardické kardiomyopatie.
Ke zpomalení tepové frekvence se využívá řada léků. Digoxin je nejdéle používaný lék, který působí
především na klidovou tepovou frekvenci, méně ovlivňuje frekvenci při zátěži. Ve vyšších dávkách
může vést k řadě nežádoucích účinků. Beta-blokátory jsou vhodné především u stavů, které jsou
spojeny s vysokým adrenergním tonem. Blokátory vápníkových kanálů nejsou vhodné pro pacienty
se systolickou dysfunkcí levé komory srdeční pro svůj negativní inotropní efekt. Navzdory častému
užívání termínu „přiměřená odpověď komor“ při fibrilaci síní není tento jednoznačně definován.
Na základě studie AFFIRM byla dříve byla doporučována cílová klidová frekvence méně než 80/min
a méně než 110/min při mírné zátěži. Novější studie však neprokázaly, že by „striktní“ (agresivnější)
či „volnější“ kontrola srdeční frekvence přinesla klinicky významnější rozdíl.
Život zachraňující výkony – projekt VTEC
MUDr. Petr Hubáček
1, 2
, Mgr. Radka Filipčíková, Ph.D.
2
, MUDr. Vladislav Kutěj
1, 2
,
RNDr. Marcela Bezdíčková, Ph.D.
2
, Mgr. Michaela Gehrová
1, 2
, Monika Labonková
1, 2
,
Mgr. Renata Váverková
2
, Mgr. Zdena Blažková
2
, MUDr. Martin Dobiáš
2, 3
,
Ing. Luděk Prudký
2
1
Fakultní nemocnice Olomouc
2
Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc, VTEC, Ústav normální anatomie
3
Fakultní nemocnice Olomouc, Ústav soudního lékařství a medicínského práva
Lékařská fakulta UP v Olomouci je jedna z mála institucí v ČR, která úspěšně integrovala do vý-
uky předmět Urgentní medicína a medicína katastrof. Od akademického roku 2012/2013 je tento
předmět již povinný pro studenty 5. ročníku oboru všeobecné lékařství a je zakončen zkouškou.
Tím se naplnil požadavek studentů lékařské fakulty na větší praxi během studia v akutních oborech:
„Pověz mi a já to zapomenu, ukaž mi a já si to možná zapamatuji, zapoj mne a já tomu porozumím.“
Připravenost, nácvik a zvyšování erudice absolventů a všech zdravotníků včetně lékařů, jsou
nezbytné a klíčové pro záchranu života. S tímto záměrem byl vytvořen projekt Partnerská síť pro teo-
retickou a praktickou výuku urgentní medicíny s využitím anatomicko-klinických souvislostí. Snahou
projektu bylo vytvoření dvou doplňujících se center, a to výukového, tréninkového a edukačního
centra pro výuku urgentní medicíny (VTEC) a Anatomicko-klinického plastinačního centra, která
přinášejí možnost vzdělávání v oboru klinické medicíny za pomoci využití jedinečného lidského
materiálu k výuce náročného předmětu, jakým urgentní medicína je.
Možnost výuky a tréninku je multioborový projekt a vhodný pro osu partnerství a sítě, kde
pomocí plastinace a moderních metod fixace dochází ke skloubení dvou unikátních technologií
a vytvoření funkční a spolupracující partnerské sítě s mezioborovou výměnou informací.
Jedním z partnerů Univerzity Palackého pro tento projekt je Fakultní nemocnice Olomouc
a její Oddělení urgentního příjmu. Jeho participace na projektu je klíčová z hlediska naplnění cíle
multioborového přístupu k výuce předmětu Urgentní medicína a medicína katastrof a současně
jsou aplikovány do klinických potřeb znalosti teoretického předmětu Anatomie a klinické anatomie.
Touto spoluprací v rámci nově vytvořeného centra VTEC je možné uskutečnit praktické
stáže na obou partnerských institucích, které disponují bohatými praktickými zkušenostmi jak
Workshop
Urgentní medicína
a první pomoc
Předsedající: MUDr. Petr Hubáček
čtvrtek / 10. 10. 2013 / od 11.00
