A18
Invazivní kardiologie v Českém ráji
| 17.–18. 6. 2013 | EA Zámecký hotel Hrubá Skála
????Abstrakta
Srovnání kvality života po plastice
aortální chlopně, Rossově operaci
a náhradě aortální chlopně
mechanickou protézou
Žáček P., Vojáček J., Harrer J.
Kardiochirurgická klinika, LF UK
a FN Hradec Králové
Komplexní rekonstrukční výkony při dilata-
ci aortálního kořene a nedomykavosti aortální
chlopně jsou moderním, dynamicky se vyvíjejí-
cím konceptem záchovné chlopenní chirurgie.
Náročnými chirurgickými postupy lze u vhodných
nemocných obnovit domykavost aortální chlop-
ně bez nutnosti její náhrady a současně norma-
lizovat geometrii aortálního kořene. Zachování
vlastní aortální chlopně umožňuje nemocným
vyhnout se dlouhodobým rizikům vyplývajícím
z implantace umělé srdeční chlopně.
Přestože záchovné operace na aortální chlo
pni mají prokázané výborné časné i střednědobé
klinické výsledky, je v současnosti málo informací
o tom, jak se „bezwarfarinové“ řešení aortální
nedomykavosti promítá do subjektivně vnímané
kvality života nemocných po operaci.
Cílem naší studie bylo na vlastním souboru
136 respondentů (nemocní po záchovné operaci
aortální chlopně do 50 let, starší 50 let, nemocní
po Rossově operaci a po náhradě mechanickou
chlopní) pomocí dotazníku SF 36 vyhodnotit
pooperační kvalitu života.
Nejvyšší hodnoty ve všech kategoriích kva-
lity života dosáhli nemocní po Rossově opera-
ci. Kvalita života po plastice aortální chlopně
ve skupině mladých pacientů se blíží kvalitě
života po Rossově operaci. Rozdíl mezi těmi-
to dvěma skupinami nebyl v žádné kategorii
statisticky významný. Trendově je kvalita ži-
vota u pacientů po Rossově operaci a u mla-
dých pacientů po plastice aortální chlopně
lepší, než u pacientů s mechanickou chlopní.
Statisticky významný rozdíl jsme zaznamenali
u 3 z 8 kategorií.
Kvalita života starších pacientů po plastice
aortální chlopně je podobná kvalitě pacientů
s mechanickou chlopní. Je významný rozdíl
v kvalitě života mezi skupinami mladých a sta-
rých pacientů po plastice aortální chlopně
ve prospěch mladých pacientů. Statisticky vý-
znamný rozdíl jsme zjistili u 5 z 8 kategorií.
LVAD, současnémožnosti využití systému
úterý / 18. 6. 2013 / 11.00–12.30
Současné postavení a možnosti
využití ECMO (extrakorporální
membránové oxygenace)
Bělohlávek J.
Komplexní kardiocentrum VFN
a 1. LF UK, Praha
Mimotělní membránová oxygenace (extracor-
poreal membrane oxygenation – ECMO) je rutinně
užívanámetoda v případě konvenčně neřešitelné-
ho těžkého respiračního a/nebo srdečního selhání.
ECMOmůže být zahájeno urgentně perkutánním
způsobem u kriticky nemocného na jednotce
