Poznámky
Abstrakta
6.–7. 6. 2013, Hotel International Brno
|
X. SYMPOZIUM PRAKTICKÉ NEUROLOGIE
B15
pacientů bez aktivity nemoci. Tento statisticky významný rozdíl v účinnosti léčby umožňuje
zavést do klinické praxe nové kritérium účinnosti – zastavení klinické a radiologické aktivity
onemocnění, tedy její dlouhodobou remisi.
Onemocnění
hlavových nervů
garant doc. MUDr. Edvard Ehler, CSc.
čtvrtek / 6. 6. 2013 / 15.30–16.40
Ochorenia postihujúce tretí, štvrtý a šiesty kraniálny nerv
prof. MUDr. Egon Kurča, Ph.D.
Neurologická klinika IPVZ/JLF UK a UN, Martin
Prednáška predstavuje prehľad rôznych príčin poruchy štruktúry a funkcie okohybných kraniál-
nych nervov. Nervus oculomotorius, nervus trochlearis a nervus abducens majú viaceré spoločné
charakteristiky, ale aj rôzne jedinečné vlastnosti dané napr. anatomickými okolnosťami a fyziologic-
kými mechanizmami. Uvedené sú hlavne ochorenia, ktoré podmieňujú vznik okohybných porúch
poškodením nukleárnej alebo periférnej časti N III, IV a VI. Naopak prednáška neobsahuje napr. ocho-
renia postsynaptickej membrány neuromuskulárnej junkcie alebo samotných okohybných svalov.
Léze trigeminu
MUDr. Jolana Marková
Neurologické oddělení IPVZ/TN Praha
Prezentace se zabývá postižením trigeminálního nervu. Krátce zmíněna anatomie – nervus tri-
geminus (n.V) je smíšený senzitivní a motorický nerv. Dělí se do 3 větví n. ophtalmicus, n. maxillaris
a n. mandibularis. Tyto větve zprostředkují vnímání povrchové, kožní a slizniční citlivosti z oblasti
obličeje, vlasaté části hlavy před interaurikulární čárou, dutiny ústní, nosní, z oblasti paranazálních
dutin a oka. Senzitivní aferentace jde přes talamus do primární senzitivní korové oblasti. Motorické
centrální neurony jsou lokalizovány v primární motorické korové oblasti. Motoricky n. trigeminus
inervuje žvýkací svaly. Příčiny postižení trigeminu jsou různé, například traumata, cévní postižení,
záněty, demyelinizace, nádory i další. Prevalence a incidence neuropatií trigeminu nejsou známé,
v literatuře jsou jako nejčastější příčiny uváděny iatrogenní postižení (při zubním ošetření), traumata,
dále pak tumory mostomozečkového koutu a baze lební. Celosvětově je častou příčinou postiže-
ní trigeminu lepra. Prezentace také pojednává o některých z primárních bolestí hlavy (migréna,
cluster headache, paroxyzmální hemikranie a SUNCT), které jsou podmíněny dysfunkcí trigemino-
vaskulárního systému. Přednáška doplněna krátkými kazuistikami s MR zobrazením.
Léze mozkových nervů u dětí
MUDr. Josef Kraus, CSc., MUDr. Věra Sebroňová, Marie Brožová
Klinika dětské neurologie, 2. LF UK a FN Motol, Praha
Lézemozkových nervů jsou v dětství vzácné. Nicméněmohou být manifestací kraniální neuritidy
nebo i příznakem jiného závažného onemocnění: tumoru, systémové choroby nebo kongenitální
anomálie. Z tohoto důvodu má nezastupitelnou roli pečlivé vyšetření, včetně zobrazení a diferen-
ciální diagnostiky. Gliomy zrakové dráhy se vyskytují u 15 až 23% jedinců s neurofibromatózou von
Recklinghausen typu 1 (NF1). Prominence a edém papily zrakového nervu spolu s příznaky zvýšení
nitrolebního tlaku, bez klinických, laboratorních a zobrazovacích známek infekce, hydrocefalu, cévní
anomálie anebo expanzivního procesu definují idiopatickou „benigní“ intrakraniální hypertenzi.
Parézy okohybných nervů se kromě poruchmotility bulbůmohou projevit i nucenýmdrženímhlavy.
Diferenciální diagnóza paréz lícního nervu zahrnuje kromě zánětu také traumata a neoplazma. Většina
