66
18. 20. ZÁŘÍ 2014 / 18
TH
20
TH
SEPTEMBER 2014 / OLOMOUC
RESPIRAČNÍ INFEKCE
Pátek 19. 9. 2014 / 14.30–15.30 / Sál Perseus
SESTERSKÁ SEKCE
děny pleurální punkce, biopsie pleury, transparietální punkce
plic a zaváděny hrudní drény.
závěr:
Sestra na bronchologickém pracovišti zvládá kromě
péče o pacienta v souvislosti s výkonem i různé typy dokumen-
tačních činností, její následné zpracování a musí bezchybně
ovládat moderní, technicky složité přístrojové vybavení. S roz-
vojem technologií jsou tudíž kladeny vyšší nároky nejen na
personální vybavení pracoviště, ale i na jeho zázemí.
Péče o endoskopy – hygienické aspekty
Popelínská J.
1
, Všetečková P.
2
1
Endoskopické centrum
2
Oddělení hygieny a epidemiologie FN Brno
Endoskopické centrum FN Brno zahájilo provoz v roce
2009. Provádí diagnostické a terapeutické výkony GIT a bron-
choskopické výkony. Endoskopické centrummá 10 vyšetřoven
(8 GIT, 2 bronchoskopické), denní stacionář a 3 dezinfekční
místnosti, které jsou vybaveny technikou pro strojové mytí a
dezinfekci endoskopů. Jedna z těchto dezinfekčních místností
je vyčleněna pro bronchoskopický provoz. Bronchoskopické
přístroje představují z epidemiologického hlediska riziko
přenosu infekce nejen pro pacienta, ale i pro personál při
jejich reprocessingu. Opatření pro prevenci a kontrolu infekcí
jsou nastavena v české legislativě vyhláškou č. 306/2012 Sb.,
o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních one-
mocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravot-
nických zařízení a ústavů sociální péče. Požadavky na čištění
a dezinfekci bronchoskopů vyplývající z tohoto předpisu
nebývají v praxi interpretovány jednotně. V současné době
je odbornými společnostmi (Společnost nemocniční hygieny
a epidemiologie ČLS JEP a Gastroenterologická sekce sester
při ČAS) připravován sjednocující postup „Zásady ošetřování
endoskopů“, který respektuje a dává do souladu platnou le-
gislativu a návody výrobců. Postupy přípravy bronchoskopů
jsou ve FN Brno respektují tento postup. Rozsah kontroly
účinnosti čištění a dezinfekce bronchoskopů je nastaven
s ohledem na doporučení DGKH (Deutsche Gesellschaft für
Krankenhaushygiene).
RESPIRAČNÍ INFEKCE
Pátek 19. 9. 2014 / 14.30–15.30 / Sál Perseus
Tuberkulóza plic – pohled sestry
Dvořáčková D.
Klinika nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno
Tuberkulóza je celosvětově rozšířené infekční onemocnění
vyvolané mikroorganizmy Mycobakterium tuberculosis kom-
plex, kam patří M. tuberculosis, dále M. bovis, M. africanum,
M. microti, M. anetti, M. pinnipedii. Tuberkulóza je v součas-
né době druhou nejčastější smrtící infekční chorobou světa.
Tuberkulóza může postihnout kterýkoliv orgán, plíce jsou po-
stiženy dominantně. Diagnostika se opírá o anamnézu, klinické
projevy chronického zánětu a rtg nález. Nutný je mikrobiolo-
gický průkaz patogenu. Plicní i mimoplicní tuberkulóza se léčí
antituberkulotiky, která se podávají režimově v kombinacích.
Minimální účinná doba podávání je 6 měsíců. Nejzávažnějším
zdrojem tuberkulózní nákazy je nemocný člověk, a to přede-
vším ten, který vylučuje mykobakterie prokazatelné přímo
mikrobiologicky. Obecně se předpokládá, že k přenosu je
nutný dlouhodobý a těsný kontakt s nemocným vylučujícím
mykobakterie. Tuberkulóza zůstává sociální chorobou, přes 95%
případů se se vyskytuje v zemích s nízkým hrubým domácím
produktem.
Tuberkulóza, ošetřovatelská kazuistika
Černohouzová M., Klejšmídová Z.
Klinika plicních nemocí a tuberkulózy
FN a LF UP v Olomouci
cíl práce:
Cílem práce je seznámení se základními infor-
macemi o tuberkulóze, příznacích, diagnostice a léčbě, se spe-
cifickou péčí o pacienty s tuberkulózou. Specifika spočívají
hlavně v dodržování izolačního režimu, bariérového ošetřování,
individualizaci pomůcek a sledování nežádoucích projevů
antituberkulotik. Práce je doplněna o kazuistiku.
materiál a metoda:
Informace byly získány retrospektivní
analýzou zdravotnické dokumentace pacienta nemocného
tuberkulózou, který se léčil na pracovišti Kliniky plicních nemocí
a tuberkulózy Fakultní nemocnice Olomouc. Informace pro
popis onemocnění byly čerpány z dostupné literatury.
výsledky:
Od 50. let 20. stol. existuje Registr tuberkulózy.
Tuberkulóza podléhá povinnému hlášení. Od roku 2004 do
roku 2012 nastal pokles nemocných s tuberkulózou z 1057 na
611. V ČR je 9 léčeben, ve kterých probíhá následná léčba, která
trvá několik měsíců. V současné době prevence probíhá formou
selektivní BCG vakcinací. V kazuistice je popsán případ muže
ukrajinské národnosti, který se dostavil k lékaři pro trvající kašel.
Z terénu byl odeslán na ambulanci Kliniky plicních nemocí a tu-
berkulózy FN Olomouc. Nejprve byla provedena ambulantní
vyšetření, na základě kterých byl muž odeslán k hospitalizaci.
Během ní absolvoval další doplňující vyšetření. Byl umístěn na
