61
18. 20. ZÁŘÍ 2014 / 18
TH
20
TH
SEPTEMBER 2014 / OLOMOUC
NEMOCI S BRONCHIÁLNÍ OBSTRUKCÍ
Pátek 19. 9. 2014 / 10.30–12.00 / Sál Perseus
SESTERSKÁ SEKCE
Kazuistika nemocného s karcinomem
bronchogenes po zavedení stentu
Jelínková V., Šubová J.
Klinika plicních nemocí a tuberkulózy,
FN a LF UP Olomouc
úvod:
Karcinom plic je souhrnné označení pro zhoubné
nádory průdušek a plicního parenchymu obsahující maligní
buňky. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je kuřáctví a vy-
stavení škodlivým inhalačním látkám. V současné době to je
vystavení zejména azbestu, ionizujícímu záření či uranu. Pokud
dojde ke klinickým příznakům, je karcinom většinou v pokro-
čilém stadiu a jeho léčba je nejen nákladnější, ale i složitější.
V současné době tvoří toto onemocnění 90% všech plicních
zhoubných nádorů v ČR a je častější u mužské populace.
cíl práce:
Na základě kazuistiky stanovení ošetřovatelských
cílů a intervencí.
Seznámení se s aktivitami sestry v ošetřovatelské péči o pa-
cienta v souvislosti s karcinomem a zavedeným endobronchi-
álním stentem.
materiál a metody:
Kazuistika pacienta s karcinogenem
bronchogenes po zavedení endobronchiálního stentu s po-
pisem průběhu hospitalizace a léčby spolu s ošetřovatelskou
péčí na JIP.
výsledky:
V současné době pacient dochází do naší plicní
ambulance. Nadále se věnuje běžným činnostem s určitým
omezením.
závěr:
Sestra na JIP musí nejen teoreticky, ale i prakticky
ovládat danou tématiku onemocnění a umět přizpůsobit péči
dané situaci.
Literatura
1.
Kolek V. a kol.: Pneumonologie, Maxdorf 2012, ISBN 978-80-7345-387-9.
2.
Kolek V. a kol.: Doporučené postupy v pneumonologii, Maxdorf 2013, ISBN 978-80-
7345-359-6.
NEMOCI S BRONCHIÁLNÍ OBSTRUKCÍ
Pátek 19. 9. 2014 / 10.30–12.00 / Sál Perseus
Implementace nových doporučení managementu
a léčby CHOPN z pohledu sestry ambulance plicní
kliniky
Krejčí E.
Klinika plicních nemocí a TBC, FN a LF UP Olomouc
úvod:
Chronická obstrukční plicní nemoc je onemocnění,
které postihuje velkou část populace a má celosvětově vysokou
mortalitu. V posledních letech vznikla nová doporučení týkající
se CHOPN. Mezi nimi jsou doporučení GOLD nebo Český ná-
rodní standard CHOPN z roku 2013, které ukazují, že CHOPN je
onemocnění heterogenní, které má u různých pacientů různé
projevy. Naší snahou bylo zavedení těchto doporučení do praxe
ambulance Plicní kliniky.
cíl:
Zhodnocení úspěšnosti zavádění postupů vyplývajících
z nových doporučení do praxe ambulance Plicní kliniky.
metodika:
Hodnocení organizačních opatření, která umož-
ní individualizovaný přístup k pacientům s CHOPN léčeným na
ambulanci Plicní kliniky, hodnocení výsledků vyšetření souboru
pacientů, kteří pomocí těchto postupů byli na ambulanci Plicní
kliniky vyšetřeni.
výsledky:
Na Plicní klinice byla vytvořena specializovaná
Poradna pro CHOPN, v níž jsou do praxe zavedeny postupy
odpovídající novým doporučením managementu a léčby
CHOPN. Jsou diskutována různá řešení organizace těchto
opatření se zdůrazněním optimálních řešení. V prezentaci jsou
dále uvedeny výsledky vyšetření souboru pacientů vyšetře-
ných v Poradně pro CHOPN na naší klinice včetně výsledků
hodnocení dotazníků respiračních potíží (CAT, mMRC, CCQ,
SGRQ), dotazníků deprese, výsledky vyšetření kaliperace pod-
kožního tuku, 6minutového testu chůze, compliance a krev-
ních odběrů na různá laboratorní vyšetření. Tyto výsledky
jsou využity pro přesnou diagnostiku a klasifikaci CHOPN
a k odpovídající terapii.
závěr:
Ve specializované Poradně pro CHOPN Plicní kliniky
byly do rutinní praxe zavedeny postupy odpovídající novým
doporučením managementu a léčby CHOPN, která umožňují
individualizovaný přístup ke každému pacientovi s CHOPN.
Nefarmakologická podpora léčby CHOPN
Hrušková J.
Klinika plicních nemocí a tuberkulózy
FN a LF UP v Olomouci
cíl práce:
Sumarizovat informace a seznámit posluchače
s možnostmi nefarmakologické léčby CHOPN a o edukaci při-
spívající ke zlepšení vývoje onemocnění v rámci kompetencí
všeobecné sestry.
materiál a metodika:
Poznatky a studie byly dohledány
v recenzovaných periodicích, v rámci vyhledávacího období od
r. 2000 – do r. 2013. Odborné články byly vyhledány v elektro-
nických informačních zdrojích a také díky zdrojům ve Vědecké
knihovně v Olomouci.
výsledky:
Do aspektů ošetřovatelské péče v rámci nefar-
makologické léčby CHOPN lze zařadit: provádění prvků plicní
rehabilitace, výuku v technice provádění inhalací, podporu
a motivaci při odvykání kouření, nutriční podporu, psychotera-
pii, edukaci při dlouhodobé domácí oxygenoterapii a prevenci
